위험을 증가시키는 요인들

개요

새로운 암이 생기는 것을 예방하는 방법을 찾기 위해 위험요인들과 방어요인들을

연구하면서, 암에 걸릴 확률을 높이는 어떤 원인을 '암 위험요소' 라 부르고, 암에 걸릴 확률을 줄이는 어떤 것을 '암 방어요소' 라 부른다.

암에 대한 위험요소 중 일부는 피할 수 있으나 많은 위험요소들은 피하기 어려운 경우가 많다.

예를 들면, 흡연과 어떤 유전자로 물려받는 것은 어떤 종류의 암에 대한 위험요소이나 오직 흡연만 피할 수 있을 뿐이다. 인간이 조절(통제) 가능한 위험요소는 수정 가능한 위험요소라고 불린다.

환경에 속한 기타 많은 요소들과 식사 및 생활양식은 암을 유발할 수도, 예방할 수도 있다.

가. 흡연과 담배

담배의 이용은 많은 종류의 암의 위험성 증가 요인이다.

흡연은 다음과 같은 종류의 암에 선도적 요인이 된다.

• 급성 골수성 백혈병(AML) • 방광암 • 식도암 • 폐암

• 구강암 • 췌장암 • 위암

금연이나 단연은 암에 걸릴 위험과 암으로 인한 사망위험을 낮추어 준다.

흡연으로 인한 원인이 미국에서는 암 사망자의 30% 정도라고 믿고 있다.

(1) 금연

• 위험요소를 피하고 방어요소를 높이면 암 예방이 될 수 있다.

흡연, 과체중 및 운동부족 같은 암 위험요소를 피하면 암을 예방하는데 도움이 될 수 있다.

• 금연은 모든 연령대의 흡연자에게 건강을 증진시킨다.

암과 심장 및 폐 질환을 포함한 흡연으로 인한 대부분의 건강상의 문제점들은 금연을 함으로써 낮출 수 있다. 모든 연령대의 사람들은 금연을 하기만하면 건강을 증진시킨다.

젊은 나이에 금연을 하면 그 사람의 건강을 더욱 더 증진시킬 수 있다.

지금 금연을 시작한 사람은 10년 뒤 계속 흡연을 하는 사람들과 비교할 때 폐암의 위험을 30%에서 50%까지 줄여 주고, 금연 후 5년 안에 구강이나 식도의 암의 위험을 절반으로 줄여준다.

흡연으로 야기될 손상은 예전에 암에 걸렸던 사람에겐 더욱 심각하다.

흡연은 암의 재발, 신암의 발생 및 암 치료로 인한 장기적 부작용의 위험을 더욱 증가시킨다.

금연과 다른 건강에 도움이 안되는 행위를 중단하면 장기적 건강과 삶의 질을 향상시킬 수 있다.

• 금연을 위한 방법들로서 아래 3가지는 금연 계획을 세우는데 가장 흔한 방법들이다.

① 금연을 시작할 날짜를 정하기

혼자서도 도움이 될 다른 물질을 확인해 본다

약물 치료를 받는다.

(2) 금연을 위한 약물 치료

금연을 위한 약물에는 니코틴 대체제품과 비 니코틴 약제가 있다.

어떤 형태로든 약물치료를 이용하는 사람들이 약물치료를 전혀 하지 않는 사람들과 비교해 볼 때 금연할 가능성은 훨씬 높다.

니코틴 대체재는 그 속에 니코틴을 함유하고 있으며, 흡수하는 니코틴의 양을 감소시키기 위해 니코틴 제품의 사용하면서 천천히 줄여나간다. 니코틴 대체재를 사용하는 것은 니코틴 중독을 깨뜨릴 수 있으며, 우울해지거나 신경이 날카로워지는 등 니코틴 금단현상을 줄일 수 있다.

금연하는데 도움이 되는 니코틴 대체제품들은...

• 니코틴 껌 • 니코틴 패치 • 니코틴 코 스프레이 • 니코틴 흡입기 • 니코틴 캔디등이 있다.

니코틴 대체재는 일부 사용자에게는 문제를 야기할 수 있으므로 의사의 검진이 필요할 수도 있다.

특히 :

• 임신을 했거나 모유 수유 중인 여성들

• 십대들

• 아래와 같은 질환이 있는 사람들

- 심박동 장애

- 조절불능의 고혈압

- 식도염

- 궤양

- 인슐린 의존 당뇨환자

- 천식

니코틴이 함유되어 있지 않은 금연 보조용 제품.

• 부프로피온(자이반이라고도 불린다.)

• 바레나클린(챤틱스라고도 불린다.)

이런 약들은 니코틴에 대한 갈망과 니코틴 금단증상을 줄여준다.

부프로피온과 바렌니클린은 정신적 문제를 유발할 수 있어 유의해야 한다.

나타날수 있는 증세로는:

• 행동 변화 • 공격적 행동 • 불안 • 신경과민/소심성

• 우울 • 자살에 대한 생각 및 자실시도 등이다.

(3) 감량흡연

완전히 금연은 하지 않지만 훨씬 덜 피울 때 그것도 상당한 도움이된다.

더 많이 흡연 할수록 폐암이나 다른 흡연 관련 암들의 발생위험은 그만큼 더 높아진다.

담배량을 줄인 사람들은 나중에 금연할 개연성이 더욱 크다고 한다.

담배를 덜 피우는 것은 완전히 금연한 것만큼 도움이 되지는 않고, 덜 피운다 해도 더 깊게 빨아드리거나 니코틴에 대한 열망을 해소하고자 같은 한대의 담배라도 더 많이 태운다면 오히려 그만큼 더 해롭다.

완전히 금연 계획을 세우지 않은 흡연자들에게 담배의 흡연량을 줄일 수 있도록 니코틴 대체재를 보여 주었어도 그 효과는 장기적으로는 지속되지 않는 것으로 나타났다.

일부의 암 예방 임상실험의 목적은 사람들이 취한 행동이 암을 예방할 수 있는지를 알아보기 위해서이다.이런 행동 중에는 과일과 야채 먹기, 운동하기, 금연하기, 혹은 어떤 약이나 비타민, 미네랄 혹은 식품 보조제 복용하기 등이 포함된다.

나. 감염

어떤 바이러스와 박테리아는 암을 유발할 수 있다.

바이러스와 감염 유인 인자들이 개발도상국의 경우(암 4건 중 1건이 바이러스 및 다른 인자들에 의함), 선진국의 경우(암 10건 중 1건이 바이러스 및 다른 인자에 의함) 보다 더 많은 암 발생을 야기시키고 있다.

암을 발생시키는 바이러스와 박테리아의 예는 다음과 같다.

• 인유두종 바이러스

자궁경부, 남성 성기, 질, 항문 및 인두구개(구강과 식도 사이의 강)암의 위험을 증대시킨다.

• B형 간염 및 C형 간염 바이러스는 간암의 위험을 증대시킨다.

• 엡스타인바 바이러스는 버킷 림프종의 위험을 증대시킨다.

• 헬리코박터 파일로리균은 소화기계암의 위험을 증가시킨다.

암 유발인자에 의한 감염예방을 위한 2개의 백신이 이미 개발완료 되었고 FDA에 의해 승인받았다. 하나는 B형 간염 바이러스의 감염예방용 백신이고, 다른 백신은 자궁경부암을 일으키는 인유두종 바이러스(HPV)의 품종에 의한 감염으로부터 보호해준다. 암을 유발하는 감염에 대한 백신 개발작업을 계속하고 있다.

다. 방사선

방사선에 노출된다는 것은 암의 원인으로 인정된지는 오래이다.

암에 대한 높은 위험에 연관이 있는 방사선에는 크게 두 종류가 있다.

• 햇빛으로부터 나오는 자외선: 이것은 비흑색종 피부암의 주원인이다.

• 아래 사항을 포함한 전리방사선:

X-RAY, CT스캔, 형광투시법 및 핵의학스캔 같은 암진단을 위한 테스트시에 사용되는 의학용

방사선, 우리들 가정에 있는 라돈 가스 등.

• 이온화 방사선이 백혈병, 갑상선암 및 유방암을 일으키는 원인 이라는 연구결과도 있다.

이온화 방사선은 골수종과 연관이 있을 수 있으며, 폐, 위, 대장, 식도, 방광 및 난소의 암과도

연관이 있을 수 있다. 진단 X-RAY로부터 나오는 방사선에 노출되면 환자와 X-RAY 기사의 암

위험이 증대된다.

진단 X-RAY로부터 나오는 이온화 방사선에 노출된 후 암의 위험은 노령그룹보다 젊은 그룹에게서 더 높으며, 남성보다 여성에게 더 높다. 암의 위험은 환자에게 주어지는 진단 X-RAY의 횟수와 X-RAY 당 주어지는 X-RAY 피폭량에 비례하여 증가한다.

라. 면역억제 약품

면역 억제재들은 암의 위험성 증대와 관련이 있다. 이런 종류의 약제들은 인체가 암의 형성을 중지시키는 능력을 감소시키는 작용을 한다. 어떤치료를 위하여 어쩔수 없이 사용할 수 밖에 없지만 암의 발생기회를 높이는 것은 확실하다. 예를 들면, 면역억제재는 환자가 장기이식을 거부하는 것을 막는데 사용되는 경우가 좋은 사례이다.

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