∥방광 암의 발생빈도와 원인∥

비뇨기과 암 중에서 가장 많은 것이 방광 암이다.
1997년도의 국내통계에 의하면 전체 암의 2.2%이고 남성 암 중에서는 3.3%로 6위를 차지하고
있으며, 비뇨기과 암의0~50%를 차지하고 있다.

남녀의 비율은 2:1 로써 남자가 높은 편이다.
연령별로는 40세 이후에 많이 발생하고 있으며, 특히 50~70세 노년층에 많이 나타나는 병이다.
대부분의 방광 암은 이행상피세포 암이 90%에 달하며, 나머지 10%는 편상피세포 암 및 선 암
이다.

이행상피세포 암의 특징은 방광근육으로 침윤될 가능성과 주의를 둘러싸고 있는 결절, 골반 및
다른 골반구조로 국소적 전이를 하면서 다발적으로 생겨 분리된 종양을 이루며, 방광 내강으로
유두상의 성장을 한다는 것이다.

방광 암의 원인은 아직 확실하게 밝혀지지 않았으나 염증의 자극이 전조가 되는 때도 있으며,
아닐린등 암원물질과 기생충 등이 관계되는 경우도 있다.

∥방광 암의 증상∥

초기증세로는 혈뇨가 가장 많다. 대체로 오줌 속에 피가 섞여 나오는 경우가 많으나,
방광경부에 종양이 있으면 오줌을 눈 뒤에 피가 나온다. 암이 진행됐거나 궤양이 생겼을 때는
자극증세, 즉 빈뇨나 배뇨곤란, 불쾌감 등이 나타나는 수가 많다.


∥방광 암의 진단∥

종양의 크기와 모양, 악성도, 침윤도, 성질 등을 알아낼 수 있는 방광경 검사와 방광 X선 검사,
암의 부위를 적당하게 마취하고 남자는 직장을, 여자는 질을 통해 종양을 두 손으로 만져 보는
쌍합진, 절제경으로 종양의 일부를 떼어서 하는 조직검사, 오줌 속에서 암 세포를 검출해내는
암세포 검사, 방사성 동위원소를 주사하고 78시간이 지난 다음에 수술하여 암의 악성도를
알아보는 방사성 동위원소 이용법이 있다.

∥방광 암의 치료방법∥

수술요법

방광의 점막에 국한된 표재성 종양의 경우, 병소가 작은 경우에는 요도를 통해서 전기로 지져
버리는 전지절제술, 큰 경우에는 암이 있는 방광부위를 전부 잘라 버리는 부분절제술이 사용된다.

그러나 암세포가 방광 벽에 침윤되었을 때는 근치방광 절제술이 시행된다.
남자의 경우 국소적 림프 결절, 전립선정낭 및 음경요도를 제거하고, 여자의 경우에는
요관, 자궁, 난소 및 난관을 제거한다.

표재성 종양일 때는 예후가 좋아서 5년 생존율이 85~90%에 이르지만, 근육에 침윤이 있을 때는
환자의 절반 가량이 재발과 전이로 5년 이내에 사망한다.

방사선 요법

X선을 암부위에 쬐어 주는 요법으로 진행된 암일 경우에 사용한다.
최종적인 치료로서 방사선 요법이 사용될 때는 침윤성 방광암 환자의 16~30%만 치유될 수 있다.

화학 요법

침윤되지 않는 방광 암의 경우 방광 속에 약물을 집어넣어 암 세포를 죽이는 치료방법을 쓴다.

티오테파는 8주 이상 매주 투여한다. 만일 요로 감염이 있으면 약의 흡수를 증가시키기 때문에
치료가 늦어진다. 독소 루비신은 방광암의 재발을 감소시키지만, 방광의 용량이 작아지고
화학적 방광염, 과민감 및 과민증이 생기는 등의 부작용이 있을 수 있다.

저작권자 © 암스쿨 무단전재 및 재배포 금지