17) 골수검사

골수검사는 조혈기관인 골수를 채취하여 실시하는 검사방법이다. 혈액학적 질환 및 기타 질환 에서 혈액학적 이상 및 조혈기관에 미친 영향을 평가하는 가장 중요 한 혈액학검사이다.

골수내 성분은 수 시간 내지 수 일 내 새로운 골수로 완전히 대치되기 때문에 골수검사에서 얻은 소량의 검체는 골수 전체의 변화를 대표할 수 있다. 조혈에 관여하는 장기를 ‘조혈기관’이라 하며 골수, 비장, 림프절 등이 여기에 속하며, 이 중 주된 조혈기관이 바로 ‘ 골수’이다.

= 골수세포의 분화 및 형태

조혈모세포는 자기복제를 하여 자신을 존속시키면서 한편으로는 증식과 분열을 하여 성숙한 혈구를 생산한다. 한 개의 조혈모세포가 20회 분열하면 백만 개 이상의 성숙한 혈구를 만든다.

= 골수검사의 적응대상질병

1.원인을 알 수 없는 심한 빈혈

2.원인을 알 수 없는 혈소판감소증

3.원인을 알 수 없는 백혈구감소증

4.임상적으로 혈액질환이 의심되는 림프절, 비장 및 간종대가 있을 경우

5.혈액검사소견에서 백혈병이 의심되는 경우

6.림프종 및 각종 전이성 비혈액암종의 골수침습 여부를 판단하여 병기 결정

7.불명열(뚜렷한 원인을 모르는 상태에서 고열이 지속되는 경우)의 원인진단

8.결핵, 히스토플라스마증, 리슈만편모충증, 광범위한 곰팡이 등 감염증 진단

9.니만-피크병이나 고셰병과 같은 질환 진단

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