호르몬요법

1 호르몬요법의 정와 종류

호르몬 (Hormon)

일반적으로 신체의 내분비기관에서 생성되는 화학물질들을 통틀어 일컫는다. 여러 내분비기관 에서 만들어진 호르몬은 혈관을 통해 신체의 여러 기관으로 운반되어 그곳에서 각각의 호르몬이 지닌 기능을 발휘하게 된다.

1. 호르몬의 종류:
① 외분비선: 소화샘, 땀샘, 침샘처럼 몸의 외부로 방출
② 내분비선: 뇌하수체 갑상선 등 몸의 내부인 혈액으로 방출되어 몸의 생리기능을 담당

- 단백질계 호르몬 : 뇌하수체, 갑상선, 부갑상선, 이자, 부신피질에서 분비되는 호르몬
- 스테로이드계 호르몬 : 정소, 난소에서 분비되는 성호르몬, 부신피질 호르몬

2. 호르몬의 특성
① 내분비선에서 분비되어 혈액으로 분비한다
② 체내에서 합성되고 미량으로도 충분히 생리조절이 가능하다

③ 표적기관(특정기관)에만 작용한다
④ 척추동물에서는 종 특이성이 존재하지 않기 때문에 모든 종에 호환이 가능하다
⑤ 과다증과 과소증이 있기 때문에 피드백작용으로서 양을 일정하게 유지한다.

3. 호르몬과 신경의 상호작용
① 호르몬: 느리지만 지속적이고 광범위한 지역에 작동
② 신 경: 빠르지만 단기간에 작용
=신경계와 호르몬은 상호 보완적인 관계를 지니며 체내의 항상성 유지를 위해

밀접하게 협력한다.

4. 호르몬의 구성 및 특성

(1) 호르몬의 구성 성분
① 내분비선 : 고등동물의 호르몬샘
② 단백질계 호르몬 : 뇌하수체, 갑상선, 부갑상선, 이자, 부신수질, 가스트린,세크레틴 등
③ 스테로이드계 호르몬 : 정소나 난소의 성호르몬과 부신피질 호르몬

(2) 호르몬의 특성
① 미량으로 생리 작용 조절 특정 표적기관에만 작용
② 내분비선에서 합성된 후 혈액 속으로 분비되어 효과가 지속적.
③ 척추동물의 경우 상호 사용 가능함(종 특이성이 없다
.)
④ 종에 대한 특이성은 없어도 기관 특이성이 나타남

⑤ 항원 - 항체 반응을 하지 않음(항체를 생성하지 않음)
⑥ 결핍증과 과다증이 나타남

⑦ 분비되는 곳과 표적기관(작용하는 곳)이 다름

(3) 호르몬에 의한 작용 기작
① 수용체설
호르몬이 세포막에 있는 특정 수용체와 결합함으로써 그 작용을 나타낸다는 설
이들은 당단백질로서 호르몬과의 결합은 항원 항체 반응처럼 그 구조가 서로
맞는 경우에 한하여 적용된다.
② 유전자 활성화설

호르몬이 표적 기관의 세포 속으로 들어가 특정 유전자를 활성화 시키고,

단백질(효소)의 합성을 촉진함으로써 기능을 나타낸다는 설이 있다.

2. 호르몬요법 치료대상 암 종류

호르몬요법 치료 대상이 되는 암 중에서는 유방암이 가장 대표적인 암이다. 여성 호르몬으로 인해 암이 발생하는 것으로 알려져 있기 때문이다.

전립선 암의 경우에는 남성 호르몬을 분비하는 고환을 제거하면 암세포의 성장이 둔화된다.
또, 반대되는 여성 호르몬을 투여해도 같은 효과를 거둘 수 있다
.

갑상선 암에도 호르몬 요법 주된 치료법이 아닌 보조 요법으로 쓰인다. 즉, 암이 발병한 부위를 수술한 다음 갑상선 호르몬을 투여하는 것이다. 호르몬의 분비를 총지휘하는 뇌하수체로부터 갑상선 촉진 호르몬의 분비가 억제되어 암세포의 성장이 저하되는 효과가 나는 것이다.

3. 사람의 호르몬 이해

<사람의 호르몬>

내분비선

호르몬의 이름

주요작용

결핍증

시상하부

생장호르몬 방출호르몬(GHRH)

생장호르몬의 분비를 촉진

생장호르몬분비저하

생장호르몬 억제호르몬(GHIH)

생장호르몬의분비를 억제

생장호르몬분비과다

생식선 자극 호르몬방출 호르몬(GnRH)

생식선 자극 호르몬의분비를 촉진

생식선 기능저하

전엽

생장호르몬(GH)

뼈, 근육, 내장 기관의 생장촉진

생장 저해

갑상선 자극 호르몬(TSH)

갑상선 호르몬의 분비 촉진

갑상선의 기능저하

부신 피질 자극 호르몬(ACTH)

부신 피질 호르몬의 분비 촉진

부신의 기능저하

여포 자극 호르몬(FSH)

여포의 성숙 촉진, 에스트로겐의 분비 촉진, 정자 형성 촉진

생식 기능의 저하

황체 형성 호르몬(LH)

생식 기관의 발달 촉진, 테스토스테론의 분비 촉진, 배란 촉진

생식기의 퇴화

프로락틴(PRL)

젖 분비의 촉진

유선의 발육 부진

후엽

옥시토신(OT)

자궁 수축

난산

항이뇨 호르몬(ADH)

세뇨관의 수분 재흡수 촉진

요붕증

갑상선

티록신(T4)

물질 대사 촉진

크레틴 병

칼시토닌

체액 내 칼슘 대사 조절

부갑상선

파라토르몬(PTH)

체액 내 칼슘과 인의 대사 조절

테타니 병

부신

피질

알도스테론(무기질코르티코이드)

체액 중의 무기질의 농도를 조절

애디슨 병

코티손(당질 코르티코이드)

혈당량을 조절

수질

에피네프린 노르에피네프린

혈당량을 증가, 혈압 상승

지방, 당의 대사 이상

이자(랑게르한스 섬)

인슐린

혈당량을 감소

당뇨병

글루카곤

혈당량을 증가

생식선

정소

테스토스테론

남성의 제2차 성징 발현

여성화

난소

여포

에스트로겐

여성의 제2차 성징 발현, 여성의 생식기관 발달 촉진

남성화

황체

프로게스테론

배란억제, 임신 지속, 젖 분비 억제

유산

(1) 뇌하수체 호르몬
①전 엽
㉠생장호르몬 : 물질대사 촉진 및 신체 발육 촉진
㉡갑상선자극호르몬 : 갑상선 발육 및 티록신 분비 촉진
㉢부신피질자극호르몬 : 부신피질 발육 및 코르티코이드 분비 촉진
㉣생식샘자극호르몬:
ⓐ여포자극호르몬 -
여포의 성숙, 정자의 형성 촉진
ⓑ황체형성호르몬 - 배란촉진, 여포 황체 남성호르몬분비 촉진
㉤젖분비자극호르몬 :(=프로락틴), 젖샘 발육 및
젖분비 촉진
②중 엽= 인터메딘 :어류, 양서류, 파충류의 체색 변화
③후 엽
㉠옥시토신 : 자궁 수축, 분만 촉진, 젖분비 촉진 (결핍시 : 난산)
㉡바소프레신(항이뇨호르몬
) : 세뇨관에서의 수분 재흡수 촉진, 오줌량 감소, 혈압 상승

(2) 갑상선 호르몬
티록신 : 물질대사 촉진, 체온상승, 양서류(올챙이)의 변태촉진, 조류의 털갈이
결핍시 : 크레틴병(지능저하, 난쟁이)
과다시 : 바제도병(고혈당, 체중감소, 안구돌출)

(3) 부갑상선 호르몬
파라토르몬 : 칼슘과 인의 대사 조절
결핍시 :칼슘부족으로 신경과민, 근육경련이 일어나는 테타니병
뼈 속 - Ca+2 이온 → 혈액 속의 칼슘이온 농도를 높인다.
<반대는 칼시토닌(갑상선)>

(4) 부신 호르몬
① 부신 피질
㉠당질코르티코이드 - 혈당 증가(단백질,지질→포도당)
㉡무기질코르티코이드(알도스테론) - 신장에서 나트륨 흡수촉진,칼륨 흡수 억제

② 부신 수질
아드레날린 - 혈당량 증가, 혈압 상승, 교감신경과 협조

(5) 이자의 호르몬 <랑게르한스 섬>
① 글루카곤 - 혈당 증가 (글리코겐 → 포도당)
② 인슐린 - 혈당 감소 (포도당 저장 또는 산화) 결핍시 : 당뇨병

(6) 생식선 호르몬
① 난소 : ㉠ 에스트로겐 - 난자의 성숙, 제2차 성징발현.
㉡ 프로게스테론 - 배란억제, 임신지속, 젖샘발육

②정소 : 안드로겐, 테스토스테론 -- 남성의 제2차 성징 발현

4. 갱년기 대체요법중인 여성과 호르몬요법

여성호르몬 대체요법은 암을 치료하기 위한 치료방법은 아니다. 여성의 월경이 없어지는 갱년기 여성은 여성생식기관인 난소에서 여성호르몬(에스트로겐과 프로게스테론)의 생성과 분비가 줄어든 후 폐경이 일어나며 신체적, 정신적으로 여러 가지 변화가 생기는데 여성 호르몬대체요법이란 이런 갱년기를 맞이한 여성에게 체내에 부족한 에스트로겐과 프로게스테론을 주성분으로 하는 여성호르몬 약물을 투여하는 것을 말한다.이런 호르몬 대체요법을 암 환자가 받는다면 암 질환이 악화될 가능성이 있어 주의를 해야 한다. 악화될 수 있는 질병으로는 자궁내막암, 유방암, 담낭질환, 혈전정맥염, 간질환 등이다.

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