むくみ（浮腫）
부종
更新日：2006年10月01日 掲載日：2006年10月01日
갱신일 2006년 10월 1일
１．原因とメカニズム
원인과 메커니즘
むくみ（浮腫)とは、血液中の体液が血管外に漏れ出るなどして、血管外皮下組織に溜まった状態をいいます。大きく、全身性のむくみと局所性のむくみに分けます。全身性のむくみの原因としては、心臓性、腎性、肝臓性、医原性、がんや貧血、慢性下痢などによる浸透圧低下があげられます。また、局所性のむくみの原因としては、静脈性やリンパ性があげられます。
부종이란, 혈액 중의 체액이 혈관 밖으로 새나오는 등으로 혈관외피조직에 차있는 상태를 말한다. 크게, 전신(성) 부종과 국소(성) 부종으로 나눈다. 전신 부종의 원인으로는 심장성, 신장성, 간성, 의원성, 암이나 빈혈, 만성 설사 등에 의한 침투압 저하를 들 수 있다. 또는, 국소 부종의 원인으로서는, 정맥성이나 림프성을 들 수 있다.
２．指導項目と実際のケア方法（スキンケア中心）
지도 항목과 실제의 치료방법 (스킨케어 중심)
むくみ（浮腫）のある皮膚は抵抗力が弱く、傷つきやすく、感染も起こしやすい状態になっています。
부종이 있는 피부는 저항력이 약하고, 상처가 나기 쉽고, 감염도 일어나기 쉬운 상태가 되고 있다.
１）皮膚を清潔に保ちましょう。
피부를 깨끗하게 유지하자.
•かゆみを起こさないように、清潔にしておくようにしましょう。強くこすると、皮膚を傷つけてしまいます。押さえ拭きするように、やさしく拭くようにしたほうがよいでしょう。スキンケアは、やさしく丁寧に行うことが大切です。
가려움증이 생기지 않도록, 항상 청결히 해 두도록 하자. 세게 문지르면 피부에 상처를 내고 만다. 눌러서 닦는 것처럼, 부드럽게 닦도록 하는 것이 좋다. 스킨케어는 부드럽고 세심하게 하는 것이 중요하다.
２）皮膚を傷つけないように、常に注意が必要です。摩擦やズレなどにより、褥瘡（じょくそう）を起こさないように気をつける必要があります。
피부가 상하지 않도록 항상 주의가 필요하다. 마찰이나 스침 등에 의한 욕창이 생기지 않도록 주의할 필요가 있다.
•むくみ（浮腫）のある部分を枕などで持ち上げ（挙上し）、体液の移動を促したり、いつも同じ体勢ではなく、体の向きを変えたり、除圧用のマットやクッションを利用すると良いでしょう。
부종이 있는 부분을 베개 등으로 들어올려, 체액의 이동을 촉진하고, 언제나 같은 자세가 아니라 몸의 방향을 바꾸거나, 제압용 매트나 큐션을 이용하면 좋다.
•爪は短く整えておくよう心がけましょう。
손톱은 짧게 정리해 두도록 유의하자.
３）皮膚への刺激は、極力避けるようにしましょう。
피부에 대한 자극은 극력 피하도록 하자.
•衣類は、繊維の柔らかい肌触りのよいものを選択し、締め付けないものにしましょう。
의류는, 섬유가 부드러워 피부에 닿는 감촉이 좋은 것들을 선택하고, 꽉 붙지 않는 의류를 택하자.
•加湿器を利用して部屋の湿度を調節し、出来れば電気毛布の使用は避けます。入浴後は、なるべく早めに保湿剤を塗るなどして乾燥を防ぐようにしましょう。
가습기를 이용하여 방의 습도를 조절하고, 가능하다면 전기모포의 사용은 피한다. 목욕 후에는, 가급적 빨리 보습제를 발라줌으로써 건조를 예방하자.
•保湿剤は、市販の尿素、乳酸、コラーゲンなどを含むものを使っていただいてもよいですが、乾燥が強いときは、皮膚科の医師に相談されることをお勧めします。
보습제는, 시판의 요소, 유산, 콜라겐 등을 함유한 것들을 사용하는 것이 좋지만, 건조가 심할 때는, 피부과 의사에게 상담하는 것을 추천한다.
•絆創膏の使用は極力避け、包帯やネット包帯などで固定します。どうしても絆創膏を使用する場合は、粘着力が弱く、肌に負担のかからないものを、接着面積を少なくして貼ります。はがすときは、ゆっくり丁寧に皮膚を押さえながらはがすことがポイントです。
반창고의 사용은 극력 피하고, 붕대나 그물붕대 등으로 고정시킨다. 불가피하게 반창고를 사용할 경우에는, 접착력이 약하고, 피부에 부담이 생기지 않는 것을, 접착면적을 줄여서 붙인다. 떼어낼 때는, 천천히 정성을 들여 피부를 눌러가며 떼어내는 것이 포인트이다.
４）血液の循環をよくしてあげることも大切です。
혈액의 순환을 잘 하는 것도 중요하다.
•衣類や寝具を調整して、いつも暖かくしているように心がけましょう。
의류나 침구를 조정하여, 언제나 따스하게 해 두도록 신경을 쓰자.
•カイロなどを直接皮膚にあてると、低温やけどをします。十分注意してください。
휴대용 난로 등이 직접 피부에 닿으면, 저온 화상을 입는다. 충분히 주의하기 바란다.
•衣類での圧迫も、避けるほうがよいでしょう。
의류에 의한 압박도 피하는 것이 좋다.
•リンパ浮腫の場合、マッサージや弾性ストッキングなどで、循環をよくしてあげることが効果的な場合があります。
림프 부종의 경우, 마사지나 탄성 스타킹 등으로, 순환을 잘 해 놓는 것이 효과적인 경우가 있다.
•専門の知識が必要な場合が多いので、リンパ浮腫の項を参考にしてください。
전문의 지식이 필요한 경우가 많으므로, 림프부종의 항을 참고하기 바란다.
５）栄養状態を整えることも大切な場合があります。
영양 상태를 잘 조절하는 것도 중요한 경우가 있다.
•医師の指示に従った食事を摂る必要がある場合があります(主治医にご相談ください)。
의사의 지시에 따라 식사를 할 필요가 있는 경우가 있다 (주치의에게 상담하기 바란다).
６）陰部にむくみ（浮腫）がある場合、皮膚同士の密着や摩擦を防ぐために、ミネラルオイルを皮膚に塗布しておくと、肌への負担が減ります。
음부에 부종이 있는 경우, 피부끼리 밀착이나 마찰을 피하기 위해, 미네랄 오일을 피부에 발라두면, 표피에 대한 부담이 줄어든다.