術後創のケア(抜糸せずに退院する場合)

수술 절개부 상처의 치료 (실밥을 빼지 않고 퇴원하는 경우)

更新日:2006年10月01日 掲載日:2006年10月01日

갱신일 : 2006년 10월 1일

1.創傷治癒の過程

절개상 치유의 과정

一般的な手術創は、縫合してから48時間でつき始め、創が完全に治癒するまでに1年程度かかります。治癒の過程は、炎症期・増殖期・成熟期の3期に分かれます。

일반적인 수술 상처는, 봉합하고 나서 48시간이면 아물기 시작하여, 상처가 완전히 치유되기까지 1년 정도 걸린다. 치유의 과정은 염증기 . 증식기 . 성숙기의 3기로 나누어진다.

1)炎症期(3日間)

염증기 (3일간)

創に残った細菌や死んだ細胞を除去し、新しい組織ができるように創を清浄化する時期です。

상처에 남은 세균이나 죽은 세포를 제거하여, 새로운 조직이 생기도록 상처를 청정화하는 시기이다.

2)増殖期(3週間)

증식기 (3주간)

新しい組織(肉芽)が形成され、創の強度が増大していく時期です。

새로운 조직 (육아)이 형성되어, 상처의 강도가 증대되어 가는 시기이다.

3)成熟期(3週間から1年以上)

성숙기 (3주부터 1년 이상)

新しい組織が補整され、強化される時期です。創の強度は、1週間では正常の10%、3週間で20%、最終的には、80%にまで回復します。

새로운 조직이 보정되고, 강화되는 시기이다. 상처의 강도는, 1주일 만에 10%, 3주 만에 20%, 최종적으로는 80%까지 회복된다.

2.ケアの実際

케어의 실제

退院時の創には、消毒が必要でない場合と必要な場合があります。退院時に医師・看護師から説明がありますので、指導内容を守りましょう。また、消毒の必要の有無に関わらず、1日1回は創の観察を行ってください。退院になっても創は治癒の過程の途中であり、悪化する可能性もあります。赤み、腫れ、痛みが増強したり、浸出液が出たり、また高熱が出たり、退院時からあった浸出液の量が増えたり、色が濁ったり、臭いが出てきた場合は、創の状態が悪化している可能性があります。医師に連絡をとり、相談してください。

퇴원할 때 상처에는, 소독이 필요 없는 경우와 필요한 경우가 있다. 퇴원 시에 의사 . 간호사로부터 설명이 있기 때문에, 지도 내용을 잘 지키자. 또한, 소독의 필요 여부에 관계없이, 1일 1회는 상처의 관찰을 하기 바란다. 퇴원을 했어도 상처는 치유 과정의 도중이며, 악화될 가능성도 있다. 발적 (붉게 변함)과 부종, 통증이 증가하거나, 침출액이 나오거나, 또는 고열이 나거나, 퇴원 시부터 나왔던 침출액의 양이 늘어나거나, 색이 탁해지거나, 냄새가 나는 경우는, 상처의 상태가 악화되었을 가능성이 있다. 의사에게 연락을 하여 상담하기 바란다.

1)消毒が不要な場合

소독이 필요 없는 경우

抜糸されていなくても、入浴は可能です。創は厚みのある泡でやさしく撫でるように洗浄し、その後十分に石鹸分を洗い流し、きれいなタオルで押さえ拭きします。問題なければ、次の外来で抜糸になります。抜糸後は痂皮(かさぶた)が残りますが、引っ張ったりせずに自然に取れるのを待ちます。

실뽑기를 하지 않아도, 목욕은 가능하다. 상처는 두터운 거품으로 부드럽게 쓰다듬듯이 세정하고, 그 후 충분히 비누기를 씻어낸다. 깨끗한 타월로 눌러 닦는다. 문제가 없으면, 다음 번 외래에서 실뽑기를 한다. 실뽑기 후에는 딱지가 남지만, 데어내지 말고 저절로 떨어지기를 기다린다.

2)消毒が必要な場合

소독이 필요한 경우

消毒は、1日1回は行ってください。浸出液が多く、ガーゼの上層まで汚染されるときには、さらに消毒する回数を増やすことが必要です。

소독은 1일 1회는 하기 바란다. 침출액이 많고, 거저의 상층부까지 오염이 될 때는, 한층 더 소독하는 횟수를 늘릴 필요가 있다.

<必要物品>

필요 물품

消毒液付き滅菌綿棒・滅菌ガーゼ・低刺激テープ

소독약이 묻어 있는 멸균 면봉 . 멸균 거저 . 저 자극 테이프

<手順>

순서/수순

1.手をハンドソープで洗浄し、流水でよくすすぎきれいにします。

손을 세수 비누로 씻고, 흐르는 물에 잘 헹구어서 깨끗하게 한다.

2.テープをゆっくり丁寧にはがし、ガーゼを除去します。創にガーゼがくっついた場合は、消毒液を染込ませてからしばらく待ち、そっとガーゼをはがすと取れます。シャワーが可能なら、お湯をかけてふやかすと取れやすいです。

테이프를 천천히 그리고 조심스럽게 떼어낸다. 상처에 거저가 딱 붙은 경우는, 소독수를 듬뿍 바르고 잠시 기다린 후, 살짝 거저를 떼어내면 떨어진다. 샤워가 가능하다면, 더운 물을 끼얹어 불어나면 떼기 쉬워진다.

3.消毒液付き綿棒で、創の中心から外側に向かって「の」の字を書くように消毒します。

一度使った綿棒で、再度創を触らないでください。綿棒についた細菌を、創に付けてしまう可能性があります。また、一度使用した綿棒を消毒液につけると消毒液が不潔になります。

소독수가 뭍은 면봉으로, 상처의 중심에서 바깥을 향하여 「の」자를 쓰듯이 소독을 한다. 한 번 사용한 면봉은 두 번 다시 상처에 대지 않기 바란다. 면봉에 묻은 세균을 상처에 붙이고 말 가능성이 있다. 한 번 사용한 면봉을 소독수에 묻히면 소독수가 불결해진다.

4.創にガーゼを当てます。

ガーゼは滅菌されているので、袋から出したら、創に当たる面は他の物に触れたりしないようにしてください。

상처에 거저를 댄다. 거저는 멸균되어 있으므로, 상처에 닿는 면은 다른 물건에 닿거나 하지 않도록 하기 바란다.

5.テープはガーゼの中央に貼ってから、両端均等に、力を加えず貼ります。テープを貼ってガーゼがはがれないように固定します。

테이프는 거저의 중아에 붙이고 나서 양끝을 균등하게 힘을 주지 않고 붙인다. 테이프를 붙이고 거저가 떨어지지 않도록 고정시킨다.

※入浴やシャワーは基本的には可能です。状態によっては防水フィルムが必要なときもありますので、退院時の指導に従ってください。

목욕이나 샤워는 기본적으로는 가능하다. 상태에 따라서 방수 필름이 필요할 때도 있으므로, 퇴원 시의 지도에 따르기 바란다.

以上に記した内容は、あくまで一般的なものです。実際は、創の状態によって必要物品・方法なども変わってきますので、担当医師・看護師の指示に従ってください。

이상 기록한 내용은, 어디까지나 일반적인 것이다. 실제는, 상처의 상태에 따라 필요물품 . 방법 등도 변하기 때문에 담당 의사 및 간호사의 지시에 따르기 바란다.

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