開放創のケア

열린 상처의 치료

更新日:2006年10月01日 掲載日:2006年10月01日

갱신일 : 2006년 10월 1일

1.創洗浄の方法

상처의 세정방법

開放創は、創感染の予防をするために、創面を十分に生理食塩水で洗浄することが基本です。また、感染創においても膿(うみ)などの異物を除去し、創を開放して生理食塩水で十分に洗浄することが大切です。細菌や異物を除去し、創を清潔に保つために、生理食塩水を滅菌した注射器に吸い、軽く圧をかけながら創部を洗います。ある程度創が改善してくれば、医師に確認のうえ、水道水で開放創を洗浄することも可能です。その場合、シャワーを使って創を洗浄すると適度な圧が加わり、洗浄がしやすくなります。シャワーの圧は痛くない程度にします。創を洗浄する際は出血をすることがあるので、無理にこすらないようにしましょう。創の周囲の皮膚は、弱酸性の石鹸や洗浄料を使用して洗います。創面をイソジンなどで消毒する必要はありません。感染予防や創の治癒促進のために、きれいに洗うことが大切です。感染した開放創の場合や、開放創が深い場合は、創洗浄できないこともあります。消毒や被覆法について医師の指示を受けてください。

열린 상처는, 상처의 감염을 예방하기 위해, 상처의 전면을 충분하게 생리식염수로 세정하는 것이 기본이다. 또한 감염된 상처도 고름 등의 이물질을 제거하고, 상처를 개방하여 생리식염수로 잘 세정하는 것이 중요하다. 세균이나 이물질을 제거하고, 상처를 깨끗하게 유지하기 위해 생리식염수를 멸균한 주사기로 빨아들여, 가볍게 압력을 가하면서 상처 부위를 세정한다. 어느 정도 상처가 호전되면, 의사에게 확인 후에 일반 수돗물로 세정하는 것도 가능하다. 이런 경우, 샤워를 사용하여 상처를 세정하면 적당한 압력이 가해져, 세정하기 쉬워진다. 사워의 압력은 아프지 않을 정도로 한다. 상처를 세정할 때에는 출혈을 하는 수가 있으므로, 무리하게 문지르지 않도록 하자. 상처 주위의 피부는 약산성의 비누나 세정료를 사용하여 씻는다. 상처의 전면을 이소진 등으로 소독할 필요는 없다. 감염 예방이나 상처의 치유 촉진을 위해 깨끗하게 씻는 것이 중요하다. 감염된 열린 상처의 경우라든지 열린 상처가 깊은 경우에는, 상처의 세정이 불가한 수도 있다. 소독이나 피복법에 관하여 의사의 지시를 받기 바란다.

開放創を洗浄する際は、創部の大きさ、形、色や、周囲の皮膚の様子も観察もしましょう。洗浄する前に、はがしたガーゼの浸出液の有無や、色、においも観察しましょう。創部の様子を観察することによって、早く異常に気がつくことができます。

열린 상처를 세정할 때는, 상처의 크기와 모양, 색이나 주위 피부의 모양도 관찰해보자. 세정하기 전에, 떼어낸 거저에 침출액의 유무나 색, 냄새도 관찰해보자. 상처의 상황을 관찰함으로써 조기에 이상을 눈치 챌 수 있다.

2.創部保護

상처의 보호

開放創を洗浄した後、創部をガーゼで保護します。

열린 상처를 세정한 후, 상처를 거저로 보호한다.

1.絆創膏と滅菌のガーゼを準備しておきましょう。

반창고와 멸균 거저를 준비해 두자.

2.処置前後には、必ず流水と石けんで手をきれいに洗いましょう。

처치 전후에는 반드시 흐르는 물과 비누로 손을 깨끗하게 씻자.

3.感染を予防するため、ガーゼの身体に触れる面には触らないようにしましょう。

감염을 예방하기 위해, 거저가 몸에 닿는 면에는 손을 대지 않도록 하자.

4.開放創をガーゼで覆い、その上から絆創膏で固定します。絆創膏は、上からやさしく押さえるようにして貼ります。強く引っ張って貼ると皮膚を刺激して、かぶれなどの原因になります。絆創膏かぶれを防ぐため、絆創膏の位置は毎回かえて貼るとよいでしょう。絆創膏のあとがかぶれて赤くなったり、水ぶくれができたりした場合は、医師や看護師に相談し、使用する絆創膏の種類を変更しましょう。

열린 상처를 거저로 덮고, 그 위에 반창고로 고정한다. 반창고는, 위에서 부드럽게 누르듯이 붙인다. 강하게 당겨 붙이면 피부를 자극하여 피부 염증 등의 원인이 된다. 반창고 염증을 예방하려면, 반창고의 위치를 매번 바꾸어 바르면 좋다. 반창고를 붙인 자리가 염증으로 붉게 변하거나, 수포가 생긴 경우는, 의사나 간호사와 상담하여, 사용하는 반창고의 종류를 바꾸자.

5.1日のガーゼの交換回数は浸出液の量によって決まります。開放創の場合は、最低1日1回洗浄とガーゼ交換を行い、必ず観察することが重要です。

하루에 거저를 교환하는 횟수는 침출액의 양에 따라 정하자. 열린 상처ㅡ이 경우는, 최소한 1일 1회의 세정과 거저의 교환을 하고, 반드시 관찰하는 것이 중요하다.

3.トラブルへの対応

트러블에 대한 대응

1)出血

출혈

洗浄の刺激や、ガーゼが擦れてジワッと出血する程度の出血であれば、急いで受診する必要はありません。しかし、タラタラと断続的に流れる出血を認めたときは、ガーゼや清潔なタオルで圧迫し、担当医に連絡のうえ受診してください。

세정의 자극이나 거저가 스쳐서 서서히 스며나오 듯이 출혈하는 정도의 출혈이 있으면, 서둘러 친찰을 할 필요는 없다. 그러나 뚝뚝 단속적으로 흐르는 출혈을 인지했을 때는, 거저나 깨끗한 타월로 압박을 하고, 담당 의사에게 연락한 후 진찰을 받기 바란다.

傷の中に血の固まりのようなものができたら、ケアや管理方法を再確認する必要があるので、受診するようにしてください。

상처 속에 핏덩어리 같은 것이 생기면, 치료나 관리방법을 재확인할 필요가 있으므로, 진찰을 받기 바란다.

2)感染

감염

以下の場合が開放創の感染のサインです。感染したからといって自分で消毒などはせず、できるだけ早く医師に相談しましょう。

아래의 경우가 열린 상처의 감염의 신호이다. 감염되었다 해도 스스로 소독하지 말고 조속히 의사와 상담하자.

1.開放創やその周囲の皮膚が腫れているとき

열린 상처나 그 주위의 피부가 부어 있을 때.

2.開放創やその周囲の皮膚が赤くなり熱を持っているとき

열린 상처나 그 주위의 피부가 불게 변하거나 열이 나고 있을 때.

3.開放創やその周囲が痛むとき

열린 상처나 그 주위가 아플 때.

4.開放創から汚い浸出液が出てきたり、浸出液のにおいが強くなってきたりしたとき

열린 상처에서 불결한 침출액이 나오거나, 침출액에 냄새가 심하게 나가나 할 때.

5.38度以上の発熱が続くとき

섭씨 38도 이상의 발열이 계속될 때.

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