5.手術前後のリハビリ

수술 전후의 재활

手術前後の時期(周術期:しゅうじゅつき)に行われるリハビリは「予防的+回復的リハビリテーション」となります。(図1参照)

수술 전후의 시기에 행해지는 재활은 「예방적+회복적 재활」이 된다 (표1 참조)

1)手術前のリハビリについて

수술 전의 재활에 관하여

手術前に行うリハビリには、下記のような利点があります。また、治療前にリハビリを受けた人とそうでない人の合併症の発症率や回復力の速さを比較すると、明らかな差があることが証明されています。 

수술 전에 하는 재활에는, 아래와 같은 이점이 있다. 또는, 치료 전에 재활을 받은 사람과 그렇지 않은 사람의 합병증의 발병율이나 회복력의 빠르기를 비교하면, 명확한 차이가 있는 것이 증명되고 있다.

•早期離床(病状が落ち着いた状態の早い時期に寝たままではなく、ベッドから起き上がること)のために手術後できるだけ早い時期から体を動かしたほうがよいことを、痛みがない手術前の時期の説明で理解することにより、手術後の体がつらい時期も積極的にリハビリに取り組める

조기에 병상을 떠나기 위해 수술 후에 가급적 빠른 시기에 몸을 움직이는 것이 좋다는 것을 통증이 없는 수술 전에 설명하여 이해시킴으로써, 수술 후의 몸이 괴로울 때에도 적극적으로 재활에 임한다.

•手術前からリハビリスタッフと面識があることで、手術後のリハビリも安心してスムーズに進められる

수술 전에 재활 담당직원들과 면식이 있어 수술 후의 재활도 안심하고 원활히 진행한다.

•腹式呼吸法などを事前に訓練しておくことで、手術後必要になったときにうまくできる

복식 호흡법 등을 사전에 훈련해 둠으로써, 수술 후 필요할 때에 잘 할 수 있다.

•リハビリスタッフから見通しを説明してもらえることで、後遺症や社会復帰に対する不安を軽減できる

재활 담당직원으로부터 전망에 대한 설명을 듣고, 후유증이나 사회복귀에 대한 불안을 줄일 수 있다.

2)手術後のリハビリについて

수술 후의 재활에 관하여

手術後のリハビリは、がんの種類や手術の方法によって異なります。

수술 후의 재활은 암의 종류나 수술의 방법에 따라 다르다.

詳しくは「がんの手術前後のリハビリテーション」をご参照ください。

자세한 것은 「암 수술 전후의 재활」을 참조하라.

표2. 암 수술 전후의 재활의 사고방식

암 수술 전후의 재활

수술 전 및 수술 후 조기 개입에 의해 수술 후의 합병증을 예방하고 후유증을 최소화하여 원활한 수술 후의 회복을 도모하는 것을 목적으로 한다.

이전의 사고방식

수술→합병증→재활

암환자의 재활

재활→수술→재활→조기 회복 및 퇴원

3)呼吸リハビリテーションについて

호흡 재활에 관하여

手術前後の時期の代表的なリハビリには「呼吸リハビリテーション」があります。肺がんや食道がん、胃がん、大腸がんなどで開胸・開腹手術を行うと、痛みや麻酔の影響で呼吸が浅くなり、痰がうまく出せず、肺の奥にたまりやすくなるため、肺炎を起こす危険性が高くなります。この合併症を予防する目的で、手術前に腹式呼吸法を訓練し、呼吸が浅くなっても自分でしっかり痰を出せるようにしておくのです。そして、手術後は肺の奥に痰がたまらないように早期離床を促し、ベッドに座ったり、病室内を歩いたりするリハビリを行います。さらに、体力が低下した人にはトレーニングマシンなどを使って持久力訓練を行い、社会復帰が早くできるよう手助けします。

수술 전후 시기의 대표적인 재활은 「호흡 재활」이 있다. 폐암이나 식도암, 위암, 대장암 등으로 개흉 및 개복수술을 하면, 통증이나 마취의 영향으로 호흡이 얕아지고, 가래가 잘 나오지 않아, 폐의 깊은 곳에 쌓이기 쉬워져서, 폐렴을 일으킬 위험성이 높아진다. 이 합병증을 예방하는 목적으로 수술 전에 복식호흡을 훈련하여, 호흡이 얕아져도 스스로 확실하게 가래를 뱉을 수 있도록 해 둔다. 그리고 수술 후에는 폐의 깊은 곳에 가래가 고이지 않도록 조기 이상 (조기에 병상을 떠나는 일)을 촉구하여, 병상에 앉거나, 병실 내를 걸어 다니거나 하여 재활한다. 더욱이 체력이 저하된 사람에게는 트레이닝 머신 (training machine) 등을 사용하여 지구력 훈련을 하고, 사회복귀가 빨리 되도록 돕는다.

 

呼吸訓練について、詳しくは「手術療法を受ける方へ」をご参照ください。

호흡훈련에 관하여 자세한 것은 전술한 「수술요법을 받는 사람에게」를 참조하기 바란다.

このほか周術期のリハビリには、頭頸部がん、乳がん、子宮がん、腕や脚(四肢)に発生したがん、脳腫瘍などに対してのリハビリがあります。さまざまながんの合併症や後遺症に対応できることを知っておきましょう。また、手術を受ける際には、手術に伴う障害にはどのようなものがあり、リハビリの目的や内容を含め、それらの障害への対応策についても担当医に確認しておくとよいでしょう。

이와 같이 수술 전후의 재활에는 두경부암 (머리와 목 부위의 암), 유방암, 자궁암, 팔이나 다리 (사지)에 발생한 암, 뇌종양 등에 대한 재활이 있다. 다양한 암의 합병증이나 후유증에 대응할 수 있다는 것을 알아 두자. 또한 수술을 받을 때에는, 수술에 수반되는 장애에는 어떠한 것이 있고, 재활의 목적이나 내용을 포함하여, 그러한 장애에 대한 대응책에 관해서도 담당의에게 확인해 두는 것이 좋겠다.

6.化学療法・放射線治療とリハビリ

화학요법 . 방사선 치료와 재활

抗がん剤治療(化学療法)や放射線治療が行われている時期のリハビリは「回復的リハビリテーション」、そしてこれらの治療が終わった時期のリハビリは「維持的リハビリテーション」となります(図1参照)。週3回から5回の運動により、治療中・治療後の体力低下を予防し、倦怠感(けんたいかん)を軽減します。

항암제 치료 (화학요법)이나 방사선 치료가 행해지고 있는 시기의 재활은 「회복 목적의 재활」, 그리고 그런 치료가 끝난 시기의 재활은 「유지 목적의 재활」이 된다. (표1 참조). 주 3회부터 5회의 운동에 의해 치료 중 및 치료 후의 체력저하를 예방하고, 권태감을 줄인다.

抗がん剤や放射線による治療中もしくは治療後のリハビリといわれても、多くの人はピンとこないかもしれません。なぜならば、がん治療の中でリハビリの対応が最も遅れている分野だからです。抗がん剤や放射線による治療中は、がんそのものや治療の副作用による痛み、吐き気、だるさなどの症状がよく起こります。また、口内炎や吐き気・嘔吐、下痢などの副作用で食欲が低下して栄養状態が悪くなり、眠れなくなることもあります。さらに、精神的なストレスを感じたり、意欲が低下したり、気持ちがふさぎ込んだりして、心身ともに疲れ果ててしまい、昼間もベッドで伏せりがちです。

こうして動かなくなると、筋力はたちまち落ちて体力も低下し、少し動いただけでエネルギーをたくさん消費するため、一層疲れやすくなります。そして、疲れるから動かない、動かないから体力が低下するといった悪循環におちいり、ついには寝たきりになる「廃用症候群(はいようしょうこうぐん)」を来してしまいます。

항암제나 방사선에 의한 치료 중 혹은 치료 후의 재활에 대해 들어도, 많은 사람들이 확 끌려오지는 않는다. 왜냐하면, 암 치료 중에 재활의 대응이 가장 늦어지고 있는 분야이기 때문이다. 항암제나 방사선에 의한 치료 중에는, 아 arm 자체나 치료의 부작용에 의한 통증, 구역질, 나른함 등의 증상이 자주 일어난다. 또한 구내염이나 구역질 구토, 설사 등의 부작용으로 식욕이 저하되어 영양상태가 나빠지고, 잠을 잘 수 없는 수도 있다. 나아가 정신적인 스트레스를 느끼거나, 의욕이 저하되거나 기분이 우울해지거나 하여, 심신이 피곤해져버려, 낮에도 병상에 자주 누워있게 되기 쉽다. 이렇게 움직이지 않게 되면 금방 근력이 떨어지고 체력도 저하되어, 조금 움직이기만 해도 에너지를 많이 소비하기 때문에, 한층 더 피곤해진다. 그리고 피곤해져서 움직이지 않고, 움직이지 않으니 체력이 저하된다는 악순환에 빠지고, 마침내 침대에 드러눕는 「폐용 증후군」을 초래하고 만다.

抗がん剤や放射線による治療を行っている患者さんの多くが、疲労感や運動能力の低下に悩まされており、さらに治療が終了した患者さんのなかにも体力や持久力の低下を何年にもわたり実感している人がいます。このような状態は「がん関連倦怠感」とよばれ、近年、リハビリが積極的に対応すべき症状であると受け止められるようになってきました。

항암제나 방사선에 의한 치료를 하고 있는 환자들의 대부분이 피로감이나 운동능력 저하에 시달리거나, 나아가 치료가 끝난 환자들 중에도 체력이나 지구력의 저하를 몇 년에 걸쳐서 실감하고 있는 사람이 있다. 이와 같은 상태는 「암 관련 권태감」이라 부르고, 근년에 들어 재활이 적극적으로 대응해야 할 증상이라고 받아들이게 되었다.

そして、いろいろな研究から、この時期に行うリハビリとして「運動療法」が最も重要であることがわかってきました。運動を行うことによって身体機能が高まるため、動いてもエネルギーをそれほど消費しなくなり、疲れなくなるのです。また、すっきりした気分になり、精神的苦痛も軽減されてQOLが向上します。

그리고 다양한 연구에서 이 시기에 하는 재활로 「운동요법」이 가장 중요한 것이라고 알려졌다. 운동을 함으로써 신체기능이 좋아지기 때문에, 움직여도 에너지를 그렇게 소비하지 않게 되고, 피곤해지지 않게 된다. 또한 산뜻한 기분이 되거나 정신적 고통도 줄어들어 삶의 질이 향상된다.

運動療法は、抗がん剤や放射線の治療中に開始すると、より効果が高いといわれています。ウオーキングや自転車エルゴメーター(エアロバイクともいわれる、自転車の形をした室内用の運動器具)といった有酸素運動で、最大心拍数の60〜80%の強度(楽に運動ができて呼吸も乱れず、少し汗をかく程度)で20分から30分間の運動を週3日から5日行うのが理想的です。また、軽い筋力トレーニングやストレッチも、機能を維持するために有効です。このような有酸素運動は、血液がんの治療の1つである造血幹細胞移植に伴う合併症を軽減することもわかり、骨髄移植リハビリプログラムの中にも積極的に組み込まれるようになっています。

운동요법은 항암제나 방사선 치료 중에 시작하면, 보다 효과가 높다고 한다. 걷기나 자전거 에르고미터 (에어로 바이크라고도 일컬어지며, 자전거 형태를 한 실내용 운동기구)라는 유산소 운동으로 최대 심박수 60∼80%의 강도 (편안하게 운동이 되어 호흡도 흐트러지지 않고, 땀도 약간 나는 정도)로 20∼30분의 운동을 주3일부터 5일간 하는 것이 이상적이다. 또한 가벼운 근력 훈련이나 스트레치도 기능을 유지하는데 유효하다. 이와 같은 유산소 운동은 혈액암 치료의 한 종류인 조혈 줄기세포 이식에 수반되는 합병증을 경감시키는 것도 알고, 골수이식 재활 프로그램 중에도 적극적으로 도입되도록 되었다.

7.積極的な治療を受けられなくなった時期のリハビリ

적극적인 치료를 받을 수 없게 된 시기의 재활

積極的な治療が受けられなくなった時期には「緩和的リハビリテーション」が行われます(図1参照)。がんの進行とともに体力が低下し、日常生活動作(ADL)も少しずつ障害されてくる場合でも、患者さんの多くは最後まで自分で動いたり、食べたり、排泄したり、話したりすることができます。

적극적인 치료가 받을 수 없게 된 시기에는 「완화적 재활」이 행해진다. 암 진행과 더불어 체력이 저하되고, 일상 수행능력 (ADL)도 조금씩 장애를 입는 경우에도 환자들의 대다수는 마지막까지 스스로 움직이거나, 먹거나, 배설하거나, 말하거나 하는 것이 가능하다.

1)緩和的リハビリの目的

완화적 재활의 목적

緩和的リハビリの目的は、余命の長さに関わらず、患者さんとそのご家族の要望を十分に把握した上で、患者さんに残っている能力をうまく生かしながら、その時期においてできる限り可能な最高の日常生活動作(ADL)を実現することにあります。

つまり、患者さんが最後まで自分らしさを保つためにリハビリの役割があるといってよいでしょう。積極的な治療が受けられなくなった患者さんに対してがんのリハビリを行った場合、最後まで実施していることが多く、リハビリの必要性が大きいことを示していると考えられます。

완화적 재활의 목적은 남은 수명의 길이와 무관하게, 환자와 그 가족의 요망을 충분히 파악한 후에, 환자에게 남아있는 능력을 잘 살려가면서 그 시기에 가급적 가능한 최고의 일상 수행능력 (ADL)을 실현하는 것이다.

즉, 환자가 마지막까지 자기다움을 유지하기 위해 재활의 역할이 있다 해도 좋겠다. 적극적인 치료를 받을 수 없게 된 환자에 대해 암의 재활을 하는 경우, 마지막까지 실시하고 있는 것이 많고, 재활의 필요성이 크다는 것을 나타내고 있다고 생각한다.

まずは、この時期に緩和的リハビリの提供できるサポートがたくさんあることを知っていただきたいと思います。例えば、がんが進行してくると、さまざまな物質が分泌されて不快な症状が生じ、患者さんは食事が困難になります。その上、がんそのものがエネルギーを消費するので、全身が衰弱(すいじゃく)する状態になります。また、がんから分泌される物質は骨格筋のたんぱく質も減少させるため、「筋肉の委縮(いしゅく)や筋力の低下」も生じます(図4参照)。こうなると、患者さんは少し動いただけでも疲れるので動かなくなり、日常生活のさらなる制限をもたらす悪循環におちいり、やがては寝たきり(廃用症候群)になってしまいます。

우선은, 이 시기에 완화적 재활의 제공 가능한 지원이 많다는 것을 알아주었으면 좋겠다고 생각한다. 예를 들면, 암이 진행되면, 다양한 물질이 분비되어 불쾌한 증상이 생기고, 환자는 식사가 곤란하게 된다. 게다가, 암 자체가 에너지를 소비하므로, 전신이 쇠약한 상태가 된다. 또한 암에서 분비된 물질은 골격근의 단백질도 감소시키기 위해, 「근육의 위축이나 근육의 저하」도 생겨난다. 이렇게 되면, 환자는 조금만 움직여도 피곤해서 움직이지 않게 되거나, 일상생활의 더 많은 제한을 초래하는 악순환에 빠지거나, 마침내는 자리보전 (폐용 증후군)을 하고 만다.

このような状態にならないように、早めにリハビリに関わってもらうことが大切です。筋萎縮や筋力の低下を予防する対策としては、リハビリスタッフや看護師から定期的に運動療法の指導を受けるとともに、運動不足や横になっている時間の増加につながらないよう生活環境を見直します(表2参照)。また、痛みがあることでも活動が制限されるため、緩和ケアチームに痛みのコントロールをきちんと行ってもらうことも必要です。

이와 같은 상태에 빠지지 않도록, 재빨리 재활을 받는 것이 중요하다. 근육 위축이나 근력의 저하를 예방하는 대책으로는, 재활 전담 직원이나 간호사로부터정기적인 운동요법의 지도를 받는 것과 함께, 운동부족이나 누워있는 시간이 늘어나지 않도록 생활환경을 고친다. (표2 참조) 또한 통증이 있는 것도 활동이 제한되기 때문에 완화 케어 팀에게 통증의 관리 확실하게 하도록 하는 것도 필요하다.

표2. 근육위축이나 근력의 저하에 대한예방책

1. 병상 주변의 환경을 정리한다.

난관과 의자의 앉는 부분의 높이를 조정하여, 일어나기 쉽게 한다.

2. 보조 장구를 이용한다.

보행기, 지팡이, 보장구, 휄체어를 사용하여, 스스로 움직일 수 있게 한다.

3. 일어났을 때나 앉았을 때의 자세에 대해 연구한다.

편안하여 호흡곤란이나 통증이 없는 편한 자세를 취한다.

4. 정기적으로 운동한다.

2)呼吸困難に対するリハビリ

호흡곤란에 대한 재활

緩和的リハビリの時期に半数以上の人にみられるのが「呼吸困難」の症状です。呼吸困難は精神的な要因も関係するため、緩和するのが難しいとされてきましたが、リハビリを活用することで、つらい症状を和らげられる場合があり、下記のような対応が効果的です。

완화적 재활의 시기에 반수 이상의 사람들에게 나타나는 것이 「호흡곤란」의 증상이다. 호흡곤란은 정신적인 요인도 관계하기 때문에 완화하기가 어렵다 하지만, 재활을 활용함으로써 괴로운 증상을 완화시키는 경우가 있어, 아래와 같이 대응하면 효과가 있다.

•横になるより座ったほうが、横隔膜が下がって呼吸しやすくなるため、体位を工夫し、楽な姿勢を上手にとる

옆으로 눕는 것보다 앉는 편이 횡격막이 내려와 호흡하기 쉬워지기 때문에, 체위를 여러모로 궁리하여 편한 자세를 재대로 취한다.

•呼吸が苦しいため、早く息を吸い込もうとして胸式呼吸になるが、悪化の一因にもなるので、腹式呼吸に変える

호흡이 힘들기 때문에 급히 숨을 들여 쉬어 흉식 호흡 (가슴으로 호흡하는 것)이 되지만, 이것이 악화의 한 원인이므로, 복식 호흡으로 바꾼다.

•歩行や足踏みのような軽い運動をすると、気管支が拡張され、のどに絡んだ痰も出やすくなり、呼吸が楽になる

보행이나 발 딛기 (제자리 걷기) 같은 운동을 하면, 기관지가 확장되어 목에 붙은 가래도 내뱉기 쉬워지고, 호흡도 편해진다.

このような方法は「非薬物療法」とよばれ、上記のような理学療法をはじめ、マッサージやリラクセーション、イメージ療法、アロマセラピーなどいろいろな手法があり、呼吸困難だけでなく、がんの進行に伴うあらゆる症状に対応することができます。がん性胸膜炎や腹膜炎を併発すると、胸水や腹水がたまり、手足がむくんでつらいものですが、マッサージなどは手軽に行えて効果的です。このような取り組みは、緩和ケアチームのスタッフや病棟の看護師との連携が非常に重要になってきます。

이와 같은 방법은 「비 약물요법」이라 불리고, 상기와 같은 물리치료를 필두로 마사지나 이완, 이미지요법, 아로마 요법 (aroma therapy)) 등 다양한 수법이 있고, 호흡 곤란뿐만 아니라 암의 진행에 수반되는 여러 증상에 대응할 수 있다. 암성 흉막염이나 복막염이 함게 발병하면, 흉수나 복수가 고여, 수족이 부어올라 고통스럽지만, 마사지 등은 손쉽게 시술할 수 있어 효과적이다 이와 같은 대응은 완화치료 팀의 직원들이나 병동의 간호사와의 연계가 아주 중요한 변수가 되어 왔다.

非薬物療法のもう1つよいところは、ポイントを学べばご家族にも取り組めることです。ただし、ご家族が行う際も、患者さんの病状や身体機能の状態をきちんと認識しておくことが重要なので、担当医の了解のもと、リハビリ医や看護師、リハビリスタッフから行う場合の注意点などの指導を受けてから行いましょう。

비 약물요번 또 한 가지 좋은 점은, 포인트 (압점)를 배우면 가족에게도 도입할 수 있다. 단지 가족들이 마사지를 할 때에도, 환자의 병상이나 신체기능의 상태를 제대로 인지해 두는 것이 중요하므로, 담당의의 양해 아래, 재활 전문의나 간호사, 재활 담당 직원들이 할 경우의 주의점 등의 지도를 받은 후에 하자.

8.在宅療養でのリハビリ

재택요양 중의 재활

がんのリハビリは、痛みの軽減やがんの進行に伴う症状の改善にも効果がみられるため、積極的な治療を受けない患者さんに対しても、ホスピスや緩和ケア病棟を中心に提供されるようになってきました。

암의 재활은 통증의 경감이나 암의 진행에 수반되는 증상의 개선에도 효과가 보이기 때문에, 적극적인 치료를 받지 않는 환자에 대해서도 호스피스나 완화치료 병동을 중심으로 제공하도록 되었다.

自宅で過ごすことを希望する患者さんの場合は、退院するときにリハビリ医やリハビリスタッフに身体機能の状態や自宅の環境などを評価してもらい、日常生活動作(ADL)を維持・向上するためのアドバイスを受けたり在宅リハビリのプログラムを組み立ててもらったりすることをお勧めします。ただし、体の状態は変化しますので、継続的にリハビリ医やリハビリスタッフに関わってもらうことが望ましく、その時期に応じた適切なリハビリを受けるためにも介護保険制度の「訪問リハビリ」や「デイケア」をぜひ利用しましょう。このサービスでは、理学療法士や作業療法士、言語聴覚士が患者さんの自宅を定期的に訪問し、日常生活に必要な基本動作を行うための機能訓練をはじめ、嚥下(えんげ:のみ込むこと)の機能の維持や回復など、さまざまな支援を行います。そして、リハビリスタッフが関わることは「治療がまだ続けられている」という患者さんやご家族の安心感にもつながることもあります。

자택에서 지내기를 희망하는 환자의 경우는, 퇴원할 때에 재활 전문의나 재활담당 직원에게 신체기능의 상태나 자택의 환경 등을 평가 받아, 일상 수행능력 (ADL)을 유지 및 향상하기 위한 권고를 받거나 재택 재활의 프로그램을 세우게 하도록 권장한다. 단지 몸의 상태는 변하기 때문에 계속적으로 재활 전문의나 재활담당 직원들의 관여를 받는 것이 바람직하고, 그 시기에 맞게 적절한 재활을 받기 위해서도 개호보험제도의 「방문 재활」이나 「주간 돌보미 (day care)」를 꼭 이용하자. 이 서비스에서는 물리치료사나 작업 요법사, 언어 치료사가 환자의 자택을 정기적으로 방문하여, 일상생활에 필요한 기본 동작을 행하기 위한 기능훈련을 시작으로, 삼키기 기능의 유지나 회복 등, 다양한 지원을 한다. 그리고 재활 담당 직원이 관여하는 것은 「치료가 아직 계속되고 있다」라는 환자나 가족의 안심에도 연관이 있을 수 있다.

訪問リハビリやデイケアのサービスを受けたいときは、かかりつけ医やケアマネジャーに相談しましょう。介護保険制度については、地域の市区町村役場の介護保険課の窓口などもご利用ください。

방문 재활이나 주간 돌보미의 서비스를 받고 싶을 때에는, 주치의나 케어 매니저에게 상담하자. 개호 보험제도에 관해서는, 지역의 시 구 동 읍 면소재지의 개호 보험과의 창구 등도 이용하기 바란다.

9.リハビリについてご家族に知っておいていただきたいこと

재활에 관하여 가족들에게 알려두고 싶은 사항들

患者さんが必要なときに適切ながんのリハビリを受けるためには、がんのリハビリに対するご家族の正しい理解が大切です。 手術を受ける際には、手術による障害を予防するために、どのような対応をしてもらえるのか、担当医や病棟看護師にぜひ尋ねてください。また、ご家族もがんそのものや治療に伴う症状や倦怠感で患者さんが苦しんでいたら、「がんになったのだから仕方がない」と思わずに、がんのリハビリを受けることを勧め、担当医に積極的に相談してください。 がんのリハビリは患者さんだけでなく、ご家族に対しても提供されるものです。中でも助けになるのが、介護に対する支援です。看護師やリハビリスタッフから適切な介護の方法を教えてもらったり、患者さんが動きやすいように手すりをつけるなど生活環境を整備してもらったりすることは、介護者が自宅で看病する際の負担軽減に確実につながります。 がんのリハビリは、がんと診断されたときから、あらゆる状況に応じて行われるため、提供される場所もさまざまです。病期が変化してもスムーズに必要なリハビリを受けられるよう、地域のがん診療連携拠点病院に併設されているがん相談支援センターで、がんのリハビリに関する情報を上手に収集しましょう。そして、自宅で療養するときは介護保険制度の各種サービスなども積極的にご活用ください。

환자가 필요할 때에 적절한 암의 재활을 받기 위해서는, 암의 재활에 대한 가족의 올바른 이해가 중요하다. 수술을 받을 때에는, 수술에 의한 장애를 예방하기 위해, 어떠한 대응을 할지. 담당의나 병동 간호사에게 반드시 문의하기 바란다. 또한 가족들도 암 자체나 치료에 따른 증상이나 권태감으로 환자가 괴로워한다면 「암에 걸렸으니 할 수 없다」라고 생각하지 말고, 암의 재활을 받는 것을 권하며, 담당의에게 적극적으로 상담하기 바란다. 암의 재활은 환자뿐만 아니라 가족들에게도 제공되는 것이다. 그 중에서도 도움이 되는 것은, 개호에 대한 지원이다. 간호사나 재활 담당 직원으로부터 적절한 개호방법을 배우거나. 환자들이 움직이기 쉽도록 난간을 붙이는 등 생활환경을 정비하거나 하는 것은 개호자가 자택에서 간병할 때에 부담 경감에 확실하게 연결된다. 암의 재활은 암 진단을 받은 때부터 여러 가지 상황에 따라 행해지기 때문에, 제공되는 장소도 다양하다. 병기가 변화해도 원활하게 필요한 재활을 받을 수 있도록, 지역의 암 진료 연계 거점병원에 병설된 암 상담 지원센터에서 암의 재활에 관한 정보를 제대로 수집하자. 그리고 자택에서 요양할 때는 개호 보험제도의 각종 서비스 등도 적극적으로 활용하기 바란다.

10.「がんの療養とリハビリテーション」のページの作成について

「암의 요양과 재활」의 페이지 작성에 관하여

このWebページ「がんの療養とリハビリテーション」は、厚生労働科学研究費補助金(第3次対がん総合戦略研究事業)「国民に役立つ情報提供のためのがん情報データベースや医療機関データベースの質の向上に関する研究」(研究代表者 若尾文彦)の中の「がんクリニカルパスデータベース構築に関する研究」研究小班(研究分担者 河村 進)の研究成果をもとに作成されました。

이 웹 페이지 「암의 요양과 재활」은, 후생노동과학 연구비 보조금 (제3차 대 암 종합 전략 연구 사업) 「국민에게 도움이 되는 정보 제공을 위한 암 정보 데이터베이스나 의료기관 데이터베이스의 질적 향상에 관한 연구」(대표 연구자 와카오 후미히코)의 중 「암 의 임상병리학적 데이터베이스 구축에 관한 연구 」의 연구소조 (연구 분담자 카와무라 스스무)의 연구성과를 근거로 작성되었다.

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