がんの手術前後のリハビリテーション

암 수술 전후의 재활

更新日:2006年10月01日 掲載日:2006年10月01日

갱신일 : 2006년 10월 1일

手術前後の時期に行われるリハビリテーション(リハビリ)の目的は、手術に伴う合併症を予防し、後遺症を最小限に抑えること、スムーズな術後の回復を図ることです。

수술 전후의 시기에 행해지는 재활의 목적은 수술에 다른 합병증을 예방하고, 후유증을 최소한으로 억제하는 것, 수술 후의 원활한 회복을 도모하는 것이다.

がんの手術は全身麻酔で行われることが多いため、手術前から少しでも肺の機能を高めておくことが有効であり、呼吸訓練が大切になります。また、手術後はがんの種類や手術の方法によってさまざまなリハビリの種類があります。

암 수술은 전신마취로 행해지는 구가 많기 때문에, 수술 전부터 조금이라도 폐의 기능을 향상시켜 두는 것이 유효하며, 호흡훈련이 대단히 중요하게 된다. 또한 수술 후에는 암의 종류나 수술 방법에 따라 다양한 재활의 종류가 있다.

呼吸訓練について、詳しくは「手術療法を受ける方へ」をご参照ください。

各種がんの手術後のリハビリの概要と詳細について掲載しているページをご説明します。手術の方法については「それぞれのがんの解説」の手術(外科治療)をご参照ください。

호흡훈련에 관하여, 상세 사항은 「수술요법을 받는 사람에 대하여」를 참조하기 바란다. 각종 암의 수술 후 재활의 개요와 상세에 관하여 게재해 놓은 페이지에서 설명해준다. 수술의 방법에 관해서는 「각각의 암의 해설」의 수술 (외과 치료)편을 참조하기 바란다.

1.頭頚部がんの手術に対するリハビリ

머리와 목 부위 암 수술에 대한 재활

脳に発生したがんによって起こった言語障害や運動障害などに対して、手術前後に行われます。また、頸部リンパ節を切除した場合、手術後の起こる肩関節の機能障害に対して行う場合もあります。

뇌에 발생한 암에 의해 생긴 언어장애나 운동장애 등에 대해, 수술 전후에 행해진다. 또한 경부 림프절을 절제한 경우, 수술 후에 생긴 어깨 관절의 기능장애에 대해 재활을 하는 경우도 있다.

2.喉の手術に対するリハビリ

목 수술에 대한 재활

一部の喉頭がん、咽頭がん(下咽頭がん)や食道がん(頸部食道がん)に対して行われる手術である、喉頭全摘手術では、手術により声帯を失うため、発声が困難になったり、永久気管孔を造設することによって生活上の変化をもたらします。

일부의 후두암, 인두암 (하 인두람)이나 식도암 (경부 식도암)에 대해 행해지는 수술인 후두 전적수술에서는, 수술에 의해 성대를 잃어버리기 때문에, 발성이 어려워지고, 영구 기관 공을 설치함으로써 생활상의 변화를 가져온다.

●喉頭がん、咽頭がん、食道がん

후두 (인두와 기관 사이)암, 인두 (식도와 후두에 붙어있는 깔때기 모양의 부분)암, 식도암

永久気管孔(永久気管瘻)

영구 기관공 (영구 기관루)

摂食嚥下障害

음식의 삼키기 장애

発声障害(失声)

발성장애 (실성)

3.舌の手術に対するリハビリ

혀의 수술에 대한 재활

舌には、生きるために欠かせない大きな2つの機能があります。1つ目は、食べることに関する機能としての「咀嚼(そしゃく)」「嚥下(えんげ)」「味覚」で、2つ目は話すことに関する機能としての「構音(こうおん)・発声」です。舌がんに対して行われる、舌全摘・亜全摘出術では、これらの機能回復のため、残存舌や舌根(ぜっこん)の運動機能と、頬や口唇の筋肉による補助的な動きを強化することが大切です。

혀에는, 살아가기 위해 없어서는 안 될 2가지 큰 기능이 있다. 첫 번째는 먹는 것에 관한 기능으로서의 「저작 ; 씹기」「연하 : 삼키기」 「미각」으로, 두 번째는 말하는 것에 관한 기능으로서 「조음 및 발성」이다. 혀 암에 대해 행해지는 혀 전적 및 아 전적 수술에서는, 이런 것들의 기능회복을 위해 남아있는 혀나 혀의 뿌리의 운동기능과 뺨이나 입술 근육에 의한 보조적인 움직임을 강화하는 것이 중요하다.

●舌がん

혀의 암

摂食嚥下障害

음식물 삼키기 장애

発声障害(失声)

발성장애 (목소리를 잃는 것)

4.胸部の手術に対するリハビリ

흉부 수술에 대한 재활

肺がんや食道がんの手術では、肺を広げて必要な酸素を体に取り込み、痰(たん)を出しやすくして、肺炎を予防するために呼吸訓練が重要になります。

폐암이나 식도암의 수술에서는, 재활은 폐를 확장하여 필요한 산소를 몸에 받아들여, 가래를 뱉어내기 쉽게 하고, 폐렴을 예방하기 위해 호흡훈련이 중요하다.

●肺がん

폐암

肺切除術のリハビリテーション

폐 절제술의 재활

5.消化管の手術に対するリハビリ

소화관 수술에 대한 재활

胃がん、大腸がんの手術後は、消化管の形態・機能・経路が変化することにより、食生活への変化をもたらします。また大腸がん手術の場合、排尿・排便機能障害が発生したり、人工肛門(ストーマ)造設によって、日常生活の習慣がこれまでと変化する場合があります。また、開腹手術でも手術の方法や病状によっては呼吸リハビリを行う場合もあります。

위암, 대장암의 수술 후에는, 소화관의 형태 및 기능 . 경로가 변화함에 따라 , 식생활에의 변화를 초래한다. 또한 대장암 수술의 경우, 배뇨 . 배변 기능장애가 발생하거나, 인공항문 (스토마) 설치에 의해 일상생활의 습관이 지금까지와 변화된 경우가 있다. 또한 개복수술에서도 수술의 방법이나 병의 상태에 따라서는 호흡 재활을 하는 경우도 있다.

●胃がん

위암

手術後の食事(胃、大腸)

수술 후의 식사 ( 위, 대장)

●大腸がん

대장암

手術後の食事(胃、大腸)

수술 후의 식사 (위, 대장)

大腸がん手術後の排便・排尿障害のリハビリテーション

대장암 수술 후의 배변, 배뇨장애의 재활

ストーマケア

인공항문 관리

6.乳房の手術に対するリハビリ

유방 수술에 대한 재활

乳がんに対して行われる乳房切除術では、乳房を切除した患部の側にある上肢の運動障害、しびれ、むくみなどが起こることがあります。また外観が変化することで、社会生活復帰への不安を感じたり、乳房喪失に対する悲嘆を感じたりすることがあります。

유방암에 대해 행해지는 유방 절제술에서는, 유방을 절제한 환부의 곁에 있는 상지 (위쪽 팔)의 운동장애, 마비/저림, 부종 등이 생길 수 있다. 또는 외관이 변화하여, 사회생활의 복귀에 대한 불안을 느끼거나, 유방 상실에 대한 비탄을 느끼는 수가 있다.

●乳がん

유방암

乳房切除術後のリハビリテーション

유방 절제술 후의 재활

リンパ浮腫

림프 부종

7.女性生殖器の手術に対するリハビリ

여성 생식기 수술에 대한 재활

女性生殖器がんには外陰がん、子宮頸がん、子宮体がん、子宮肉腫、絨毛性疾患(じゅうもうせいしっかん)、腟がん、卵巣がん、卵巣胚細胞腫瘍(らんそうはいさいぼうしゅよう)などがあり、これら手術の影響により、排尿障害、性機能障害、むくみがもたらされる場合があります。

여성 생식기 암에는 외음부 암, 자궁경부암, 자궁암, 자궁 육종, 융모성 질환, 질암, 난소암, 난소배아 세포종양 등이 있고, 이런 것들의 수술의 영향에 의해 배뇨장애, 성기능장애, 부종이 초래되는 수가 있다.

●女性生殖器がん

여성 생식기 암

女性生殖器がん手術後の排便・排尿障害のリハビリテーション

여성 생식기 암 수술 후의 배변, 배뇨장애의 재활

性機能障害とリハビリテーション(女性)

성기능장애의 재활 (여성)

リンパ浮腫

림프 부종

8.泌尿器がん手術に対するリハビリ

비뇨기암 수술에 대한 재활

泌尿器がんには、膀胱(ぼうこう)がん、腎盂(じんう)・尿管がん、前立腺がん、腎細胞がん、精巣(睾丸)腫瘍などがあり、これらの手術の影響により、排尿障害、性機能障害、むくみがもたらされる場合があります。手術後に排尿リハビリテーションが必要となる代表的なものは、膀胱がんで膀胱を摘出した場合と、前立腺がんで前立腺を摘出した場合の2つです。

비뇨기암에는 방광암, 신우 및 요관 암, 전립선암, 신세포 암, 정소 (고환)종양 등이 있고, 이런 것들의 수술의 영향에 의해, 배뇨장애, 성기능장애, 부종 등이 초래되는 경우가 있다. 수술 후에 배뇨 재활이 필요한 대표적인 것은 방광암으로 방광을 적출한 경우와 전립선암으로 전립선을 적출한 경우의 2가지이다.

●膀胱がん、前立腺がん

방광암, 전립선암

膀胱を摘出した場合のリハビリテーション

방광을 적출한 경우의 재활

前立腺を摘出した場合のリハビリテーション

전립선을 적출한 경우의 재활

性機能障害とリハビリテーション(男性)

성기능장애와 재활 (남성)

リンパ浮腫

림프부종

9.四肢、骨などの手術に対するリハビリ

사지와 뼈 등의 수술에 대한 재활

悪性骨軟部腫瘍では、がんになった周囲の筋肉の集まりを広範囲に切除する場合があります。疼痛(とうつう)、運動障害などから、日常生活への影響があります。さらに、多くは学童期、青年期にある患者さんであり、社会性や人格形成に影響を及ぼして、将来への不安を引き起こす場合があります。腕や脚(四肢)を切断した場合には義肢の作成や、機能障害に対するリハビリを行います。

악성 골 연부종양에서는, 암이 걸린 주위 근육 덩어리를 광범위하게 절제하는 경우가 있다. 동통과 운동장애 등에서 일상생활의 영향이 있다. 더욱이 많은 수가 학동기와 청년기인 환자들이며, 사회성이나 인격형성에 영향을 미쳐서, 장래에 대한 불안을 야기하는 경우가 있다. 팔이나 다리 (사지)를 절단한 경우에는 의지 (의수 및 의족)의 제조나 기능장애에 대한 재활을 한다.

●骨軟部腫瘍など

연골 종양 등

上肢切断・離断後のリハビリテ-ション

팔의 절단 및 이단 (박리) 후의 재활

下肢切断・離断後のリハビリテーション

하지 절단 및 이단 (박리) 후의 재활

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