女性生殖器がん手術後の排便・排尿障害のリハビリテーション

여성생식기암 수술 후의 배변 . 배뇨장애의 재활

更新日:2004年12月02日 [ 更新履歴 ] 掲載日:1996年08月28日

갱신일 : 2004년 12월 2일

1.女性生殖器がん手術後の排便障害

여성 생식기암 수술 후의 배변 . 배뇨장애의 재활

下痢や便秘にはさまざまな原因がありますが、ここでは広汎子宮全摘出術後におこる排便障害について説明します。

설사나 변비에는 다양한 원인이 있지만, 야기에서는 광범위자궁전적출술 후에 생기는 배변장애에 관하여 설명한다.

広汎子宮全摘出術の手術後に排便障害がおこるのは、手術操作で排便機能を支配する神経を傷つけるためで、直腸まで便がおりてきているにもかかわらず、便をしたいという気持ち(便意)がおきなかったり、便を排泄することができなくなったりすることがあります。

광범위자궁전적출술의 수술 후에 배변장애가 생기는 것은 수술조작으로 배변기능을 지배하는 신경을 손상시킴으로써 직장까지 변이 내려 왔음에도 불구하고, 변을 보고 싶은 기분이 들지 않거나, 변을 배설할 수 없게 되는 수가 있다.

便秘を放っておくと、食欲不振、吐き気、腹痛、腹満感などの消化器症状があらわれたり、重度の場合は腸閉塞になったりすることがあります。また、下痢を放っておくと水分が体外に出ていくため、脱水症状をおこしてしまうことがあります。

변비를 방치하면, 식욕부진과 구역질, 복통, 만복감 등의 소화기 증상이 나타나거나, 심한 경우에는 장폐색이 되는 수가 있다. 또한, 설사를 방치하면 수분이 체외로 빠져 나가기 때문에 탈수증상을 일으키는 수가 있다.

1)便秘の予防

변비의 예방

日常生活の工夫で便秘を予防する方法について紹介します。

일상생활의 궁리를 통하여 변비를 예방하는 방법에 관하여 소개한다.

(1)生活にリズムをもたせましょう

생활에 리듬을 유지하자.

特に、毎日同じ時間に余裕を持ってトイレに座る排便習慣をつけましょう。

특히 매일 같은 시간에 여유를 갖고 화장실에 앉는 배변습관을 붙이자.

(2)食事に注意しましょう

식사에 주의하자.

•バランスのとれた食事をしましょう。

균형이 잡힌 식사를 하자.

一般的に、便秘には繊維質の食品がよいといわれています。しかし、手術を受けた後は腸の運動が鈍くなるため、繊維質の食品を食べ過ぎるとかえって腸の運動を妨げ、腸閉塞を引きおこす場合があります。

手術の後は、規則的に栄養バランスのとれた食事をしましょう。また、やわらかい繊維の含まれた食品を適量、摂取するよう心がけましょう。

일반적으로 변비에는 섬유질 식품이 좋다고 한다. 그러나 수술을 받은 후에는 장의 운동이 둔해지기 때문에, 섬유질 식품을 너무 많이 섭취하면 오히려 장의 운동을 방해하여, 장 폐색을 유발하는 경우가 있다. 수술 후에는, 규칙적으로 영양의 밸런스가 잡힌 식사를 하자. 또한 부드러운 섬유질이 포함된 식품을 적당량 섭취하도록 유의하자.

•食べ過ぎに注意しましょう。

과식에 주의하자.

食事は腹八分目と昔からいわれているように、食べ過ぎは消化の働きを鈍くします。一度にたくさん食べるのではなく、間食などで補うようにしましょう。

“식사는 양에 조금 덜 차게” 라는 옛말이 있듯이, 과식은 소화의 작용을 둔하게 만든다. 한 번에 많이 먹지 말고 간식 등으로 보충하도록 하자.

•水分を多くとりましょう。

수분을 많이 섭취하자.

水分を多くとることは便の硬化を防ぎます。また、早朝起床時に冷水を飲むと腸を刺激し、排便を促す効果があります。試してみるのもよいでしょう。

수분을 많이 섭취하면 변의 경화 (딱딱해 지는 것)를 방지한다. 또한, 아침 기상 시에 냉수를 마시면 장을 자극하고, 배변을 촉구하는 효과가 있다. 시도해 보는 것도 좋다.

•腸を刺激する食品を食べましょう。

장을 자극하는 식품을 먹자.

果物に含まれる有機酸は腸の運動を助けるので、食後のデザートなどにとるとよいでしょう。

과일에 들어있는 유기산은 장의 운동을 돕기 때문에 식후의 후식 등으로 들면 좋다.

調子が悪いときの食事

전술한 생활과 요양 > 식생활과 암 >상태가 나쁠 때의 식사 편을 참조하라.

(3)適度な運動を心がけましょう

적당한 운동을 유념하자.

身体を動かすと腸の動きも活発になります。毎日の生活の中に軽い体操や散歩を取り入れましょう。また、入浴や腹部のマッサージも腸の動きを活発にしますのであわせて行ってみましょう。

몸을 움직이면 장의 움직임도 활발해진다. 일상생활 중에 가벼운 체조나 산책을 하자. 또한 목욕이나 복부 마사지도 장의 움직임을 활발하게 하므로 함께 해보자.

2)便秘になった場合

변비에 걸린 경우

便秘のページへ

전술한 생활 및 요양> 다양한 증상에 대응 > 변비 편을 참조하기 바란다.

日常生活を工夫しても、便秘になる場合には下剤の服用が必要です。下剤には次のようなものがあります。

일상생활에서 궁리를 해도 변비에 걸리는 경우에는 하제의 복용이 필요하다. 하제에는 다음과 같은 것들이 있다.

•大腸に作用してその運動を活発にし、排便を促すもの

商品名:センナ、コーラック、プルセニド、大黄、ラキソベロン、アローゼンなど

대장에 작용하여 그 운동을 활발하게 만들고, 배변을 재촉하는 종류

상품명 : 센나, 코-락, 풀세니드, 대황, 락소베론, 아로-젠 등

•便をやわらかくして、排便しやすくするもの

(腸の中で水分が身体に吸収されるのを阻止するため、便に水分が多くなります)

商品名:酸化マグネシウム(カマ)

변을 부드럽게 하여 배변을 쉽게 하는 것 (장 속에서 수분이 몸에 흡수되는 것을 저지하기 때문에, 변에 수분이 많아진다)

상품명 : 산화마그네슘 (카마)

これらの薬を状態に合わせて選んだり組み合わせたりして服用します。便の量やかたさによって薬を選んでみましょう。

이런 약들을 상태에 맞추어 선택하거나 배합하거나 하여 복용한다. 변의 양이나 굳기에 따라 약을 선택하자.

1.便の量が少ない場合は、腸の動きを活発にする下剤を少量から服用してみましょう。

변의 양이 적은 경우는 장의 움직임을 활발하게 하는 하제를 소량으로 시작하여 복용해보자.

2.便がかたく、排便時に痛みを伴う場合は、腸内容をやわらかくするタイプの下剤を服用してみましょう。

변이 딱딱하고, 배변 시에는 통증을 동반하는 경우는 장의 내용물을 부드럽게 하는 유형의 하제를 복용해보자.

3.毎日の食事や運動量によっても便の状態は異なります。自分の状態を把握し下剤の量を調節しましょう。また、「便の量が少ない」、「便がかたい」という症状は同時におこることが多いため、どの種類の薬を選んだらよいか判断に迷うことがあります。そういう場合は医師の指示のもとに2種類の薬を組み合わせて使用するのもよい方法です。

매일의 식사나 운동량에 따라서도 변의 상태는 다르다. 자신의 상태를 파악하여 하제의 양을 조절해보자. 또한 「변의 양이 적다」, 「변이 딱딱하다」라는 증상은 동시에 생기는 일이 많기 때문에 어떤 종류의 약을 선택하면 좋을지 판단이 서지 않는 수가 있다. 그런 경우에는, 의시의 지시에 근거하여 2종류의 약을 배합하여 사용하는 것도 좋은 방법이다.

3)排泄ができない場合

배설이 안 되는 경우

肛門近くまで便がおりてきているのに排泄ができない場合は、以下の方法を試してみましょう。

항문 가까이까지 변이 내려 왔는데도 배설이 되지 않는 경우는, 아래의 방법을 시험해 보자.

1.温水洗浄便座で肛門を刺激してみましょう。

온수세정 변기에서 항문을 자극해 보자.

2.ビニ−ル手袋をして、指で肛門を刺激してみましょう。

비닐장갑을 끼고 손가락으로 항문을 자극해보자.

3.市販の浣腸薬を使ってみましょう。また、病院で処方された坐薬を使用してみましょう。

시판의 괁ㅇ약을 사용해 보자. 또한 병원에서 처방을 받은 좌약을 사용해 보자.

4)下痢になった場合

설사가 난 경우

広汎子宮全摘出術の手術後に後遺症として下痢はほとんどおこりません。ただし、服用した下剤の量が多過ぎた場合に下痢をすることがあります。下痢になった場合は以下のことに注意してみましょう。

광범위 자궁전적출술의 수술 후에 후유증으로 설사는 거의 생기지 않는다. 단지 복용한 하제의 양이 과다한 경우에는 설사를 하는 수가 있다. 설사가 난 경우는 아래의 사항에 주의하자.

1.下痢がおさまるまで下剤の服用を中止し、脱水予防として水分を多めにとりましょう。

설사가 수습될 때가지 하제의 복용을 중지하고, 탈수예방책으로 수분을 많이 섭취하자.

2.腹痛に対しては下腹部を温めましょう。痛みが和らぎます。

복통에 대해서는 하복부를 따뜻하게 하자. 통증이 누그러진다.

3.食事は温かくて消化のよいものを食べるようにしましょう。香辛料などの刺激物は控えましょう。

식사는 따스하여 소화에 좋은 것을 먹도록 하자. 향신료 등의 자극성 식품은 자제하자.

4.下痢がおさまらない場合は整腸剤の服用が必要になります。乳酸菌製剤は、副作用がほとんどないので医師の指示のもとに服用してみるとよいでしょう。

설사가 수습되지 않는 경우는 정장제의 복용이 필요하게 된다. 유산균제제는 부작용이 거의 없으므로 의사의 지시에 따라 복용해보자.

商品名:ビオフェルミン、ミヤBM、ラックビー、ビフィダーなど

상품명 : 비오펠루민, 미야BM, 락비, 비피다 등

5.下剤の服用を再開する場合はそれまでよりも少ない量からはじめましょう。

하제의 복용을 재개할 경우는 지금까지보다도 적은 양에서 시작하자.

人間の身体は人それぞれ違いがあります。以上のことを参考に便のコントロールを行っても、便秘や下痢の症状が改善されない場合、あるいは心配事がある場合は早めに医師の診察を受けるようにしましょう。

인간의 신체는 각각 다르다. 이상의 것들을 참고로 변의 관리를 해도, 변비나 설사의 증상이 개선되지 않는 경우, 혹은 걱정거리가 있는 경우에는 바로 의사의 진찰을 받아보도록 하자.

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