がんの病期のことを知る

암의 병기를 안다.

検査により診断された、がんの状態を客観的に示す「病期(ステージ)」に基づいて、最も適した治療の進め方が検討されていきます。

검사에 의해 진단을 한, 암의 상태를 객관적으로 표시하는 「병기 (stage)」에 근거하여, 가장 적절한 치료의 진행방법을 검토해 간다.

がんの進行程度るための指標病期です

암의 진행 정도를 알기 위한 지표가 병기이다.

がんの治療について検討するときには、がんの広がりや進行の程度、症状など、病気の現状を踏まえた上で、最も治療効果が高く、体への負担の少ない治療を選択していきます。がんの状態を知るための指標が「病期」です。病期は、がんが体の一部分にとどまっているか、広い範囲に広がっているかの「目安」になります。

암의 치료에 관하여 검토할 때에는, 암의 크기나 진행의 정도, 증상 등, 병기의 현상에 입각하여, 가장 치료효과가 높고, 몸에 대한 부담이 적은 치료를 선택해 간다. 암의 상태를 알기 위한 지표가 「병기」 이다. 병기는 암이 몸의 일부분에 멈추어 있는지, 넓은 범위에 퍼져 있는지의 「기준」이 된다.

病期ることと治療えることは密接関係があります

병기를 아는 것과 치료를 생각하는 것은 밀접한 관계가 있다.

病期を知ることで、これからの治療の目安についておおまかに予測することができます。例として、以下のことがあげられます。

병기를 앎으로써, 지금부터의 치료의 기준에 관하여 대강의 예측이 가능하다. 예로서, 다음의 것들이 거론된다.

今後の見通しを立てる

이후의 전망을 한다.

もしこのまま治療をしない場合、どのように進行していくのか。予後はどうか。

만일 이대로 치료를 하지 않을 경우, 어떻게 치료를 해 갈 것인가? 예후는 어떠한가?

治療の実績を知る

치료의 실적을 안다.

がんの種類や進行の度合いが同じ患者さんで、これまでどのような治療が行われているか。その効果と予後はどうか。

암의 종류나 진행의 정도가 같은 환자에 대해, 지금까지 어떠한 치료를 하고 있는지, 그 효과와 예후는 어떠한가?

治療の効果を予測する

치료의 효과를 예측한다.

ある治療を予定しているが、自分と同じ状態の患者さんでの治療効果はどうか、どんな副作用があるか。

어떤 치료를 예정하고 있는지, 자신과 같은 상태의 환자들의 치료효과는 어떠한지, 어떤 부작용이 있는가?

治療法の選択に役立てる

치료 선택에 도움이 된다.

複数の治療法を検討しているが、どれが自分の今の状態に対して有効な治療か。

복수의 치료법을 검토 중이지만, 어느 쪽이 자신의 지금 상태에 대해 유효한 치료인가?

病状の比較をする

병의 상태를 비교한다.

ほかの人のがんの治療法やその後の経過について聞く機会があったが、それが自分に当てはまるかどうか。

다른 삶의 암 치료법이나 그 후의 경과에 관하여 들어 볼 기회가 있지만, 그것이 자신에게 꼭 맞을까 아닐까?

病気の治療方針を考えるとき、これまで、同じがんの種類や状態の患者さんに、どのような治療が行われ、その効果はどうだったか、ということを知っておき、自分にとってその結果が当てはまるかどうか、同じように行うことが可能かどうかを検討します。このように病期を知って治療の目安を得ることと、実際に患者さんに対して治療を行っていくことは、密接な関係があります。

병의 치료방침을 생각할 때, 지금까지 같은 암의 종류나 상태의 환자에게, 어떤 치료가 행해지고, 그 효과는 어떠했는지, 라는 것을 알아두고, 자신에게 그 결과가 꼭 맞는지, 같이 행할 수가 있을지를 검토한다. 이와 같이 병기를 알아 치료의 기준을 잡는 것과 실제로 환자에 대한 치료를 해가는 것은 밀접한 관계가 있다.

病期を決める要素はがんの種類によって異なります

병기를 정하는 요소는 종류에 따라서 다르다.

がんの特徴を示すものとして、場所や大きさ、広がり、病理検査・病理診断でわかるがん細胞やがんの組織の性質など、病気の経過に強い影響を及ぼす客観的な指標を組み合わせることによって、がんの病期が決められています。こうした病期はがんの種類によって異なるだけでなく、同じがんでもさらに細かく分類されたり、治療の前後で判定方法が異なっていたり、国によって違う方法を採用していたりするなど、治療経過や目的によって変わることがあります。

암의 특징을 나타내는 것으로서,

장소나 크기, 확산, 병ㄹ검사 및 병리진단으로 알 수 있는 암세포나 조직의 성질 등, 병의 경과에 강한 영향을 미치는 개관적인 지표를 결합함으로써 암의 병기를 정하고 있다. 이런 병기는 암의 종류에 따라 다를 뿐 아니라, 같은 암이라도 한층 더 자세하게 분류되거나, 치료 전후에서 판정방법이 달라지거나, 국가에 따라 다른 방법을 채택하거나 하는 등, 치료경과나 목적에 따라 다를 수가 있다.

病期分類の例:TNM分類では0~IV期の5段階に分類します

병기 분류의 예 : TNM 분류에서는 0⁓4기의 5단계로 분류한다.

病期分類の1例としては、国際対がん連合の「TNM分類」があります。病期は以下の3つの要素を組み合わせて決められます。

병기 분류의 1예로는, 국제 대 암 연합의 「TNM 분류」가 있다. 병기는 아래의 3가지 요소를 조합하여 결정된다.

1.がんがどのくらいの大きさになっているか(T因子)。

암이 어느 정도의 크기가 되어 있는가? (T인자)

2.周辺のリンパ節に転移しているか(N因子)。

주변의 림프절에 전이되었는가? (N인자).

3.別の臓器への転移はあるか(M因子)。

다른 장기로 전이되었는가? (M인자).

これによって病期を大きく0~IV期の5つに分類します。0期に近いほどがんが小さくとどまっている状態、IV期に近いほどがんが広がっている状態(進行がん)です。

이것에 의해 병기를 크게 0-4기의 5가지로 분류한다. 0에 가까울수록 암이 작게 머물러 있는 상태이고, 4기에 가까울수록 암이 퍼져 있는 상태 (진행)이다.

がんの種類によっては、TNM分類を基本にさらに細かく分類したり、患者さんの体調や年齢など、ほかの因子を追加したりすることもあります。また、がん細胞の遺伝子の特性や腫瘍マーカーによる分類を行うこともあります。必ずしも細かい内容や項目について知っておく必要はありませんが、検査の目的や結果が今後の治療の見通しとどう関連しているか、ある程度知っておくと、担当医の説明を聞くときの参考になります。

암의 종류에 따라서는, TNM분류를 기본으로 한층 더 자세하게 분류하거나, 환자의 상태나 연령 등, 다른 인자를 추가하거나 하는 수도 있다. 또한 암세포의 유전자 특성이나 종양 마-카에 의한 분류를 하는 수도 있다. 반드시 자세한 내용이나 항목에 관하여 알아둘 필요는 없지만, 검사의 목적이나 결과가 금후 치료의 예측과 어떤 관련되어 있는지, 어느 정도 알아두면 담당의의 설명을 들을 때 참고가 된다.

病期判定から治療法決定までの

병기의 판정에서 치료법 결정까지의 과정

病期や患者さんの状態などをもとに治療方針が検討されます。最近では、ある特定の病状の患者さんについて、適切な診療上の判断を行うことを助ける目的で、系統的につくられた診療ガイドラインを参考にして、治療方針が検討されるようになってきています。診療ガイドラインには、ある状態の一般的な患者さんに対して、推奨される治療との対応をわかりやすく示したものを、「アルゴリズム」「フローチャート(流れ図)」として示しているものもあります。

병기나 환자의 상태 등을 근거로 치료방침이 검토된다. 최근에는, 어느 특정 병상 (병의 상황)의 환자에 관하여 적절한 진료상의 판단을 하는 것을 도와줄 목적으로, 계통적으로 만들어진 진료 가이드라인을 참고하여, 치료방침을 검토하도록 되었다. 진료 가이드라인에는, 어떤 상태의 일반적인 환자에 대해, 추천할 치료와의 대응을 알기 쉽게 나타낸 것을 「알고리즘」과 「순서도 ( flow chart)」로서 나타내고 있는 수도 있다.

最終的な治療方針は、さらに患者さんの全身状態や年齢や希望など、さまざまなことを考慮して、担当医と十分相談しながら決めていきます。

최종적인 치료방침은, 더욱이 환자의 전신 상태나 연령이나 희망 등, 다양한 것들을 고려하고, 담당의와 충분히 상담해 가면서 결정해 간다.

病期によって治療法きくわることがあります

병기에 따라 치료법이 크게 달라지는 수가 있다.

がんの治療法は、がんがある場所に対して治療を行う手術や放射線治療などの「局所療法 」と、全身に広がったがんに対して治療を行う薬物療法(抗がん剤治療)などの「全身療法」に分けられます。局所療法は治療を行った場所については、がんを取り除くことができるなど、高い治療効果を発揮しますが、治療の範囲の外にがんがある場合は、その部分は引き続き体にとどまることになります。一方、全身療法は点滴による抗がん剤などで、体の隅々までがんに対する治療を行うことができますが、一部のがんを除き、がんを根絶するまでの高い治療効果を得ることは困難です。

암의 치료법은 암이 있는 부위에 대해 치료를 하는 수술이나 방사선 치료 등의 「국소요법」과 전신으로 퍼진 암에 대해 치료를 하는 약물요법 (항암제 치료) 등의 「전신요법」으로 나누어진다. 국소요법은 치료를 한 장소에 관해서는, 암을 제거할 수 있는 등, 높은 치료효과를 발휘하지만, 치료의 범위 외에 암이 있는 경우는, 계속해서 몸에 남아있게 된다. 한편, 전신요법은 점적에 의한 항암제 등으로, 몸의 구석구석까지 암에 대한 치료를 할 수가 있지만, 일부의 암을 제외하고는, 암을 근절할 때까지 높은 치료 효과를 얻는 것은 곤란하다.

がんの病期治療法

위암의 병기와 치료법의 예

*全ての患者さんに、そのまま当てはまるわけではありません。

모든 환자들에게, 그대로 맞아 떨어질 리는 없다.

• I期の胃がんの一部では、内視鏡治療により、手術と同等の治療効果があります。このため、体の負担がより少ない内視鏡治療が積極的に行われています。

1기의 위암의 일부에서는, 내시경 치료에 의해, 수술과 동등한 치료효과가 있다. 그래서 몸의 부담이 보다 적은 내시경 치료가 적극적으로 행해지고 있다.

• III期までのがんでは、手術を中心とした治療が標準治療であり、まず手術治療の可能性が検討されます。

3기까지의 암에서는, 수술을 중심으로 한 치료가 표준 치료이며, 우선 수술 치료의 가능성이 검토된다.

• 手術のときに、がんの周りのリンパ節について術中迅速病理診断(じゅつちゅうじんそくびょうりしんだん)を行うことで、がんの広がりを調べることがあります。リンパ節への広がりの有無によって病期が異なり、がんが広がっていなければ、より少ない範囲の切除で治療効果を得ることができます。

수술을 할 때에, 암 주위의 림프절에 관하여 수술 중 신속병리진단을 함으로써, 암의 확산을 조사하는 수가 있다. 림프절로 전이의 유무에 따라 병기가 다르고, 암이 퍼지지 않았다면, 보다 작은 범위의 절제로 치료효과를 얻을 수 있다.

• IV期の胃がんに対しては、多くの場合化学療法が行われます。状態に応じて、体への負担がかからないような副作用の少ない治療を行ったり、進行したがんによる痛みやだるさなどの症状を和らげる治療やケアをより重点的に行っていきます。

4기의 위암에 대해서는, 대부분의 경우, 화학요법을 행한다. 상태에 따라 몸에 부담이 걸리지 않도록 부작용이 적은 치료를 하거나, 진행된 암에 의한 통증이나 나른함 등의 증상을 완화하는 치료나 케어를 보다 중점적으로 행하여 간다.

このように、がんの病期に応じて、手術、薬物療法、放射線治療などのさまざまな治療法を単独で、あるいは組み合わせて行うことで、患者さんに最適な治療法が検討されていきます。

이와 같이, 암의 병기에 따라서 수술과 약물요법, 방사선 치료 등의 다양한 치료법을 단독으로, 혹은 조합함으로써, 환자에게 최적의 치료법이 검토되어 간다.

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