합병증의 예

감염

상처나 봉합부에 세균 등에 의한 감염이 생기는 수가 있다.

무기폐

수술과 수술 사이, 몸의 자세를 장기간 바꾸지 않고, 혹은 통증 때문에 움직일 수 없는 등의 이유로 가래나 삼출액으로 공기의 통로 (기도, 기관지)가 막히고, 폐가 잘 부풀지 않는 수가 있다.

출혈

수술 후 상처에서 출혈이 드물게 있다.

폐렴

마취 가스나 마취의 영향으로 가래가 늘어, 막히기 쉽게 되는 것이나, 수술 후에는 몸의 저항력이 떨어지는 수도 있어, 폐렴을 윱ㄹ하는 수가 있다. 흡연자는 가래의 양이 많을 수가 있으므로, 특히 주의하라.

예방과 대책

급격한 한기, 발열이나 나른함이 있을 때에는, 바로 의사나 간호사에게 알려라. 필요에 따라서 혈액검사와 항생물질에 의한 감염예방 , 치료가 행해진다.

숨이 차는 느낌이 올 때는, 바로 의사나 간호사에게 알리기 바란다. 예방법으로는, 수술 전에 가래를 빼내는 법이나 호흡법의 연습을 하고, 수술 후에는 의식적으로 실천하게 하는 것이 좋다.

의사나 간호사가 몸의 표면의 상처나 몸의 내부 출혈의 상태와 X레이를 통하여 삼출액의 상태 (색이나 양의 변화 등)에서 확인한다.

수술 전에 연습한 가래를 뱉어내는 법으로 가래를 뱉ㄷ록 유의하라. 또한 심호흡을 하고, 빨리 침상에서 일어나 몸을 움직이는 것이 중요하다.

표1. 수술의 합병증과 예방 및 대책의 예

※너무 과도하게 신경을 쓸 필요는 없지만, 신경이 쓰이는 증상이 있으면 의사나 간호사에게 알리는 것이 중요하다.

安定したらなるべくかして回復めます

안정이 되면 가급적 몸을 움직여 회복을 조속화 한다.

検温、血圧測定や傷口の確認などが行われます。このほか、回復状態を確認するためのX線検査や血液検査なども行われます。また必要があれば、水分補給や抗生物質などの点滴を受けることもあります。

체온과 혈압 측정이나 상처의 확인 등을 한다. 이 외에 회복상태를 확인하기 위한 X선 검사나 혈액검사 등도 한다. 또한 필요하다면, 수분보충이나 항생물질 등의 점적을 받는 수도 있다.

手術後は創の痛みで動きにくいこともありますが、体を動かすことは回復を早めることにつながります。ただし、手術後の状態によって、動かす時期や動かせる範囲などに違いがあります。自分で判断しないで、担当医や看護師に相談してください。

수술 후에는 통증으로 인하여 움직이기 어려울 수도 있지만, 몸을 움직이면 조속한 회복으로 이어진다. 단지 수술 후 상태에 따라 움직이는 시간과 움직일 수 있는 범위 등에 차이가 있다. 혼자 판단하지 말고 담당의나 간호사에게 상담하기 바란다.

トイレまで歩けるようになると、それまで体に付いていた管が外せることで、身軽な感じになるかもしれません。ドレーンが入っている場合には、外した後も含めて、数日から1週間くらい、排出される滲出液の様子をみます。手術の傷口を縫合した糸や金具を取る抜糸(または抜鉤〔ばっこう〕)は、創の状態を見ながら、術後1週間程度で行われます。

화장실까지 걸을 수 있게 되면, 그때까지 몸에 붙어있던 관들이 제거되어 기분이 가벼워질지 모르겠다. 배액 관 (drain)이 붙어 있는 경우에는, 제거한 후에도 포함하여 며칠부터 1주일 정도 뱇ㄹ되는 삼출액의 상태를 본다. 수술의 상처를 봉합한 실이나 금속제 핀을 빼는 실뽑기는 상처의 상태를 보아가면서, 수술 후 1주일 쯤 후에 한다.

食事は、手術の方法や回復の状況をみながら、点滴だけの状態から水分をとってみて、流動食、おかゆ、と少しずつ元の食事に近づけていきます。食事が十分とれるようになるまで長時間かかる場合には、中心静脈栄養という、高カロリーの点滴や小腸内に栄養剤を注入する経けいちょう腸栄養法が行われることもあります。

식사는 수술 방법이나 회복 상황을 봐가면서, 점적만 하는 상태에서 수분을 섭취해 보며, 유동식과 죽, 그리고 조금씩 원래의 식사로 다가간다. 식사를 충분히 할 수 있을 때까지 오랜 시간이 걸리는 경우에는, 중심정맥 영양이라는 고칼로리의 점적이나 소장 내에 영양제를 주입하는 위장 경유의 장에 영양을 공급하는 법을 행할 수도 있다.

また、ドレーンが入っている間は入浴できないことが多く、蒸しタオルで体を拭いたり、髪だけを洗ったりして清潔を保ちます。場合によっては、傷口を防水カバーで覆うことで、シャワー浴ができることもあります。浴槽で湯につかれるようになるのは、抜糸のころが目安です。

또한, 배액 관이 들어 있는 동안은 목욕을 할 수 없는 수가 많아, 뜨거운 타월로 몸을 닦거나, 머리만 감아서 청결을 유지한다. 경우에 따라서는, 상처를 방수 카버로 덮어서 샤워가 가능할 수도 있다. 목욕탕에서 뜨거운 물로 목욕하는 것은 실뽑기가 기준이 된다.

最近では、入院診療の効率化が図られていることなどから、以前よりも入院期間が短くなる傾向にあります。このため、合併症などの不安がなく回復が順調なら、退院してから外来通院で継続して経過を見るという病院もふえています。中には早めに退院して、外来通院のときに抜糸をするという人もいるようです。

최근에는 입원 진료의 효율화를 도모하기 때문에, 이전보다도 입원기간이 짧아지는 경향이 있다. 그래서 합병증 등의 불안이 없이 회복이 순조로워서, 퇴원한 후부터 외래 통원으로 계속하여 경고를 본다는 병원도 늘어나고 있다. 그 중에는 빨리 퇴원하여, 외래 통원 중에 실뽑기를 하는 사람들도 있다 한다.

今後の治療の流れがわかるクリティカルパス

이후의 치료의 흐름을 알 수 있는 최소비용 기간단축

クリティカルパス(クリニカルパスと呼ぶこともあります)とは、治療するために必要な検査や手術などの一連の予定表のようなもので、いつどんな検査や手術をして、いつごろ退院できるのかを確認することができます。本人と医療スタッフが情報を共有し、チームになって治療に当たることができるという利点があります。ただし、これは目安であって、状態によっては必ずしも予定どおりに進行しない場合もあります。

크리티칼 패스 (클리니칼 패스라고 부르기도 한다)라는 것은, 치료를 하는데 필요한 검사나 수술 등 일련의 예정표와 같은 것으로, 언제 어떤 검사나 수술을 하여, 언제쯤 퇴원 가능할지를 확인할 수가 있다. 본인과 의료진이 정보를 공유하고, 팀이 되어 치료를 담당할 수 있는 이점이 있다. 단지 이것은 기준이므로 상태에 따라서는 반드시 예정대로 진행이 되지 않는 경우도 있다.

現在、がんのクリティカルパスはがん診療連携拠点病院をはじめとする医療機関で少しずつ整備されてきていますが、がんの種類や治療法、医療機関によっては、まだ十分に普及していないところもあります。医療機関によってはホームページ上でクリティカルパスを公開しているところもあるので、参考までに見てみるのもよいかもしれません。

현재, 암에 대한 크리티칼 패스 (기간단축 예정표)는 암 진료제휴병원을 필두로 하는 의료기관에서 조금씩 정리되고 있지만, 암의 종류나 치료법, 의료기관에 따라서는 아직 충분히 보급되지 않고 있는 곳도 있다. 의료기관에 따라서는, 홈페이지 상에 크리티칼 패스를 공개하고 있는 곳도 있으므로, 참고용으로 보는 것도 좋을지 모르겠다.

先輩患者さんの一言で安心

선배 환자의 한마디에 안심

入院してから手術予定日の前に、執刀医や麻酔科医の先生や手術室やICU(集中治療室)の看護師からの説明を受けました。病棟の看護師からは手術に備えての「呼吸訓練」や「咳(せき)をして痰を出す訓練」などの説明と励ましがありました。

입원하고부터 수술 예정일 전에, 집도 의사나 마취과 의사나 수술실이나 집중치료실의 간호사로부터 설명을 들었다. 병동의 간호사로부터는 수술에 대비한 호흡훈련이나 기침을 하여 가래를 뱉는 훈련 등의 설명과 격려가 있었다.

私は、階段の上り下りを1日に何往復もしていました。心の片隅に不安な気持ちを持ちながらも、真剣に取り組んでいました。そんなある日、検査室の前で待っていたとき、数週間前に手術を受けた先輩患者さんに会いました。

나는, 계단 오르내리기를 몇 번이고 하였다. 마음 한 구석에 불안한 기분이 들면서도, 진지하게 임하고 있었다. 그러던 어느 날,검사실 앞에서 기다리고 있을 때, 몇 주 전에 수술을 받은 선배 환자을 만났다.

「手術までに気を付けることは何ですか?」

「トレーニングを怠けずにやること」

수술 전에 주의할 점은 무엇입니까?

훈련을 열심히 하는 것!

日に日に回復していく姿を見て知っていたので、その一言は心に響き、一番の励ましと勇気づけになりました。手術前夜もしっかり眠れて、手術も無事終わり、退院後2週間で誰もが驚く職場復帰を果たしました。

날마다 회복해 가는 모습을 보고 알고 있었기 때문에, 그 한마디가 가슴을 울려, 가장 큰 격려가 되어 용기를 갖게 되었다. 수술 전날 밤에도 잠을 푹 자고, 수술도 무사히 끝나고, 퇴원 후 2주 만에 모두가 놀라도록 직장복귀를 하였다.

手術後の合併症で腸閉塞に・・・・・・早期対応と予防がカギ

수술 후 합병증으로 장 폐색에... 조기대응과 예방이 열쇠

大腸がんの手術からようやく5年目を迎えてほっとしていた初夏のある夕方、下腹部に何か引きつったような違和感を覚えました。その後、違和感がだんだん痛みに変わり、やがて激痛になりました。脂汗が出て、動くこともままならないのです。陣痛のように間隔をあけながら次第にひどくなってくるその痛みは、がん患者会で、ほかの患者さんから聞いた腸閉塞の話とまったく同じでした。

대장암 수술로부터 드디어 5년째를 맞아 겨우 안심을 한 초여름의 어느 저녁, 하복부에 무언가 당기는 것 같은 위화감을 느꼈다. 그 후 위화감이 점점 통증으로 변하여, 마침내 심한 통증이 되었다. 진땀이 나고, 움직이는 것도 마음대로 되지 않았다. (출산 시) 진통과 같이 간격을 두고 점차 심해져 오는 통증은, 암 환자 모임에서 들은 장 폐색의 이야기와 꼭 같았다.

私は、手術した病院に連絡し、タクシーで向かいました。すぐに処置してもらえたので、10日ほどの入院ですみました。後日、私が病院に連絡した際に「腸閉塞かもしれない」と伝えておいたために診断が早くでき、治療も手遅れにならずにすんだのだと聞きました。

나는 수술한 병원에 연락하고, 택시를 타고 병원으로 갔다. 바로 조치를 취했기 때문에 1일 정도 입원으로 끝났다. 후일 내가 병원에 연락했을 때에 「장 폐색일지도 모르겠다.」고 알려주었기에 진단이 금방 가능하여, 치료도 늦지 않게 끝났다고 들었다.

その後は、おなかを冷やさない寒さ対策をしたり、緊張するとわかっているような予定があるときは、できるだけおなかにやさしい食べ物を食べるようにして、腸閉塞の予防に努めています。

그 후에는, 배가 차가워지지 않게 추위 대책을 세우거나, 긴장할 것 같은 예측이 될 때에는, 가급적 위에 부담이 적은 음식을 먹거나 하여 장 폐색의 예방에 노력하고 있다.

手術後の合併症で腸閉塞に・・・・・・早期対応と予防がカギ

수술 후 합병증으로 장 폐색에... 조기대응과 예방이 열쇠

大腸がんの手術からようやく5年目を迎えてほっとしていた初夏のある夕方、下腹部に何か引きつったような違和感を覚えました。その後、違和感がだんだん痛みに変わり、やがて激痛になりました。脂汗が出て、動くこともままならないのです。陣痛のように間隔をあけながら次第にひどくなってくるその痛みは、がん患者会で、ほかの患者さんから聞いた腸閉塞の話とまったく同じでした。

대장암 수술로부터 드디어 5년째를 맞아 겨우 안심을 한 초여름의 어느 저녁, 하복부에 무언가 당기는 것 같은 위화감을 느꼈다. 그 후 위화감이 점점 통증으로 변하여, 마침내 심한 통증이 되었다. 진땀이 나고, 움직이는 것도 마음대로 되지 않았다. (출산 시) 진통과 같이 간격을 두고 점차 심해져 오는 통증은, 암 환자 모임에서 들은 장 폐색의 이야기와 꼭 같았다.

私は、手術した病院に連絡し、タクシーで向かいました。すぐに処置してもらえたので、10日ほどの入院ですみました。後日、私が病院に連絡した際に「腸閉塞かもしれない」と伝えておいたために診断が早くでき、治療も手遅れにならずにすんだのだと聞きました。

나는 수술한 병원에 연락하고, 택시를 타고 병원으로 갔다. 바로 조치를 취했기 때문에 1일 정도 입원으로 끝났다. 후일 내가 병원에 연락했을 때에 「장 폐색일지도 모르겠다.」고 알려주었기에 진단이 금방 가능하여, 치료도 늦지 않게 끝났다고 들었다.

その後は、おなかを冷やさない寒さ対策をしたり、緊張するとわかっているような予定があるときは、できるだけおなかにやさしい食べ物を食べるようにして、腸閉塞の予防に努めています。

그 후에는, 배가 차가워지지 않게 추위 대책을 세우거나, 긴장할 것 같은 예측이 될 때에는, 가급적 위에 부담이 적은 음식을 먹거나 하여 장 폐색의 예방에 노력하고 있다.

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