放射線治療のことを知る

방사선 치료에 관하여 알기

がんに放射線を当てて、がん細胞を破壊してがんを消滅させたり小さくする治療です。骨転移による痛みや脳転移による神経症状を和らげるときにも行います。

암에 방사선을 쐬어서 암세포를 파괴하여 암을 소멸시키거나 크기를 작게 하는 치료이다. 골 전이에 의한 통증이나 뇌 전이에 의한 신경증상을 완화할 때에도 쓰인다.

放射線によってがんを治療する

방사선으로 암을 치료한다.

放射線は、細胞が分裂してふえるときに必要な遺伝子に作用して、細胞がふえないようにしたり、細胞が新しい細胞に置き換わるときに脱落する仕組みを促すことで、がん細胞を消滅させたり、少なくしたりします。放射線治療はこのような作用を利用してがんを治療します。放射線治療に用いられる放射線の種類には、X線、γ(ガンマ)線、電子線などがあります。このほか、研究段階ですが陽子線や重粒子線による治療が一部の施設で行われています。

방사선은 세포가 분열하여 증식할 때에 필요한 유전자에 작용하여, 세포가 증식되지 않도록 하거나, 세포가 새로운 세포로 바뀔 때에 탈락을 촉진함으로써 암세포를 소멸시키거나 수를 감소시키거나 한다. 방사선 치료는 이와 같은 작용을 이용하여 암을 치료한다. 방사선 치료에 사용되는 방사선의 종류에는 X선、γ(감마)선, 전자선 등이 있다. 이 외에 연구단계이지만 양자선과 중입자선에 의한 치료가 일부 시설에서 행해지고 있다.

放射線治療の利点は、手術によって切除することなく、がんに対して治療効果を期待できることで、臓器をそのまま残したり、臓器の働きをがんになる前と同じようにしておけることです。がんの種類によって放射線治療の効果(効きやすさ、治りやすさ)は大きく異なり、治療の場所などによって副作用の起こり方もさまざまです。病期などでわかるがんの状態、体調やこれまでの治療の内容などをもとに、放射線治療を行うかどうか、また、どのように行うかについて検討されます。

방사선 치료의 이점은 수술에 의한 절제를 하지 않고, 암에 대한 치료효과를 기대할 수 있어, 장기를 그대로 남기고, 장기의 작용을 암이 되기 전과 같은 상태로 만들어 두는 것이다. 암의 종류에 따라 방사선 치료효과 (효력과 치유의 손쉬움)는 크게 다르고, 치료 부위 등에 따라 부작용이 생기는 모양도 다양하다. 병기 등으로 알 수 있는 암의 상태와 몸 상태나 지금까지의 치료 내용 등을 근거로 방사선 치료를 할 것인지 또는 어떻게 할지를 검ㅌ한다.

放射線治療は、がんを治すことを目的として単独で行われることもありますが、薬物療法(抗がん剤治療)や手術などのほかの治療と併用して行われることもあります。手術との併用では再発を防ぐために手術の前後に行われたり、膵臓がんなどでは手術中にがんに放射線を当てることもあります(術中照射)。このほか、骨に転移したがんによる痛みを和らげたり、神経を圧迫してしびれや痛みの原因になっているがんを治療するときにも行われます。治療の進め方について、放射線診断医・治療医、外科医、薬物療法を担当する腫瘍内科医など、それぞれの専門家が集まって検討されます。

방사선 치료는, 암을 치유할 목적으로 단독으로 하는 수도 있지만, 약물요법 (항암제 치료)이나 수술 등 다른 치료와 병행하여 하는 수도 있다. 수술과 병행할 때는 재발 방지를 위해 수술 전후에 하거나, 췌장암 등에서는 수술 중에 방사선을 쐬는 수도 있다. (수술 중 조사). 이 외에 뼈에 전이된 암에 의한 통증을 완화시키거나 신경을 압박하여 저림이나 통증의 원인이 된 암을 치료할 때에도 방사선 치료를 한다. 치료의 진행방식에 관하여 방사선 진단의, 치료의, 외과의, 약물요법을 담당하는 종양 내과의 등, 각각의 전문가가 모여서 검토한다.

放射線治療方法

방사선 치료의 방법

放射線治療は、体の外から放射線を当てる「外部照射」と、体の内側から、がんやその周辺に放射線を当てる「内部照射」に分けられます。外部照射と内部照射を組み合わせて行うこともあります。

방사선 치료는 몸 바깥에서 방사선을 쏘는 「외부조사」와 몸의 안쪽에서 암이나 그 주변에 방사선을 쏘는 「내부조사」로 나누어진다. 외부조사와 내부조사를 배합하여 행하는 수도 있다.

内部照射の例としては、密封された放射性同位元素を体の中に入れる密封小線源治療と、使用する放射性物質が特定の臓器に選択的に取り込まれる働きを利用してカプセルなどにして内服する方法(非密封の放射性同位元素による治療)があります。

내부조사의 예로는, 밀봉된 방사성 동위원소를 몸속에 넣는 밀봉 소선원 치료와 사용하는 방사성 물질을 특정 장기에 선택적으로 섭취시켜 그 작용을 이용하는 캡슐 등에 넣어 내복하는 방법 (비 밀봉의 방사성 동위원소에 의한 치료)가 있다.

放射線治療において、治療の目的や実際に行われる方法、予想される副作用などはさまざまです。治療を開始する前に治療の目的や方法、副作用への対処法などを放射線治療医や看護師によく聞いておきましょう。

방사선 치료에 있어, 치료의 목적이나 실제로 행해지는 방법, 예상되는 방법, 부작용 등은 여러 가지이다. 치료를 시작하기 전에 치료의 목적이나 방법, 부작용에 대한 대처법 등을 방사선 치료의나 간호사에게 잘 물어두자.

放射線治療にかかわる人たち

방사선 치료에 관여하는 사람들

放射線治療は、さまざまな専門の医療職種からなるスタッフがチームとなって行います。放射線治療医(チームの責任者)、医学物理士(放射線量の計算や測定を行い、最適な照射方法を放射線治療医とともに決める)、診療放射線技師(放射線治療医の指示のもとで、実際に照射を行う)、看護師(治療の間、患者さんと家族のケアを行う)などが協力して診療を行っていきます。

방사선 치료는 다양한 전문적인 의료직종으로 구성된 직원들이 한 팀이 되어 행한다. 방사선 치료의 (팀의 책임자), 의학 물리사 (방사선량의 계산이나 측정을 하고, 최적의 조사방법을 방사선 치료의와 함께 결정한다), 진료 방사선 기사 (방사선 치료의의 지시 하에 실제로 조사를 한다), 간호사 (치료의 사이에 환자와 가족의 케어를 한다) 등이 협력하여 진료를 해간다.

放射線治療準備実際

방사선 치료의 준비와 실제 과정

● 放射線治療医による診察と説明

방사선 치료의에 의한 진찰과 설명

放射線治療を受けることになると、担当医から紹介された放射線治療医の診察を受けます。放射線治療医は、がんの広がりや体の状態、これまでの検査や治療の内容をもとに、放射線治療を行うかどうか、どのように行うか、治療を行う場合の目的や副作用、ほかに行う治療などについて検討します。治療の前に、治療の方法、期待される効果、予想される治療期間、副作用などについてよく聞いておきましょう。

방사선 치료를 받도록 결정을 하면, 담당의가 소개한 방사선 치료의의 진찰을 받는다. 방사선 치료의는 암의 확산이나 몸의 상태, 지금까지의 검사나 치료내용을 근거로, 방사선 치료의 시술 여부, 어느 정도로 ㅎㄹ지, 치료 시 목적이나 부작용, 그 외에 행하는 치료 등에 관하여 검토한다. 치료 전에 치료의 방법, 기대되는 효과, 예상되는 치료기간, 부작용 등에 관하여 잘 들어두자.

● 治療計画

치료계획

CT、X線シミュレーターおよびコンピューター(治療計画装置)を使い、がんや周囲の正常組織の位置を正確に把握し、どの部位に、どの方向から、どのくらいの量を何回に分けて照射するかを検討し、治療計画を立てます。正確に放射線を当てるため、治療中に体が動かないようにする固定具を作製することがあります。皮膚の表面や固定具に印を付ける(マーキング)作業も行います。皮膚の印は治療が終わるまで消さないでください。

CT, X선 시뮬레이터 및 컴퓨터 (치료계획 장치)를 사용하여, 암이나 주위의 정상조직의 위치를 정확하게 파악하고, 어느 부위에, 어느 방향에서, 어느 정도의 양을 몇 회로 나누어 조사할지를 검토하여, 치료계획을 세운다. 정확하게 방사선을 쏘기 위해, 치료 중에 몸이 움직이지 않도록 고정 기구를 제작하는 수가 있다. 피부의 표면이나 고정 기구에 마킹 작업도 한다. 피부의 마킹은 치료가 끝날 때까지 지워지지 않도록 하라.

● 放射線の照射

방사선의 조사

. 外部照射の場合

외부조사의 경우

毎回の治療は、マーキングをもとにして照射部位を正確に把握し、診療放射線技師が行います。一般的な治療に要する時間は、治療室に入ってから出てくるまで10~20分程度で、実際に放射線が照射されている時間は数分です。

매회의 치료는 마킹을 바탕으로 조사부위를 정확히 파악하여, 진료 방사선 기사가 행한다. 일반적으로 치료에 필요한 시간은 치료실에 들어가서 나올 때까지 10-20분 정도로, 실제로 방사선이 조사되는 시간은 몇 분이다.

全体の予定は治療計画により異なりますが、多くの場合、1週間に5日の治療を数週間にわたって行います。

전체의 예정은 치료계획에 따라 다르지만, 대부분의 경우, 1주일에 5일의 치료를 몇 주에 걸쳐 시술한다.

. 小線源治療の場合

소선원 치료의 경우

治療は、放射線源の強さによって、24時間から7、8日にわたって治療する場合と、数分の治療を数回繰り返す場合があります。また、針などを使って小さな線源を永久的に刺入する場合もあり、治療の進め方はがんの性質や場所によって異なります。

치료는 방사선원의 강도에 따라 24시간부터 7,8일에 걸쳐 치료하는 경우와, 수분의 치료를 몇 회로 반복하는 경우가 있다. 또한 바늘 등을 사용하여 작은 선원을 영구적으로 찔러 넣는 경우도 있고, 치료의 진행방법은 암의 성질이나 부위에 따라 다르다.

小線源治療の種類によっては、ほかの人に放射線が当たらないように特別な部屋に入って行ったり、遠隔操作で治療に必要な装置を挿入して行ったりすることもあります。子どもや妊婦との接触を制限される場合があります。放射線治療医や看護師からの注意事項を、よく確認しておきましょう。

소 선원 치료의 종류에 따라서는 다른 사람에게 방사선이 쏘이지 않도록 특별한 방에 들어가서 하가나, 원격조작으로 치료에 필요한 장치를 삽입하여 하는 수도 있다. 어린이나 임신부와의 접촉을 제한하는 경우도 있다. 방사선 치료의나 간호사로부터 주의사항을 잘 확인해 두자.

治療の間に定期的に放射線治療医の診察があります。治療効果や、副作用がどの程度であるかを把握することが目的で、治療開始時に決めた予定どおりに治療を継続するかどうかを判断します。必要に応じてX線検査、血液検査を行ったり、副作用に対する治療を行ったりします。

치료의 막간에 정기적으로 방사선 치료의의 진찰이 있다. 치료효과나 부작용이 어느 정도 있는지를 파악하는 것이 목적으로, 치료 시작 시에 정해진 예정표대로 치료를 계속할지 여부를 판단한다.

● 経過観察

경과 관찰

治療が終わった後も、治療の効果と副作用などを調べるために放射線治療医の診察を受け、必要に応じて検査を行います。放射線治療の副作用は数ヵ月以上たってから現れることもあるので、定期的に受診することが必要です。

치료가 끝난 후에도, 치료효과와 부작용 등을 조사하기 위해 방사선 치료의의 진찰을 받고, 필요에 따라 검사를 한다. 방사선 치료의 부작용은 수개월 이상 지나고부터 나타나는 수도 있으므로 정기적으로 진찰을 받을 필요가 있다.

治療中生活がけておきたいこと

치료 중의 생활에서 유의해야 할 점

放射線治療は通院で行われることが多く、仕事や家事などができる場合もありますが、治療中は体調に気を配り、無理をしないようにしましょう。外部照射の場合、放射線が体内に残ることはないので、周囲への影響はありません。

방사선 치료는 통원으로 행해지는 수가 많고, 일이나 가사 등이 가능한 경우도 있지만, 치료 중에는 컨디션 유지에 신경을 쓰서 무리하지 않도록 하자. 외부조사의 경우, 방사선이 몸속에 남아있지 않으므로 주위에 대한 영향이 없다.

● 食事は十分にとる

식사는 충분히 한다.

回復を早めるためにも、消化がよく、栄養価の高いものをとります。

빠른 회복을 위해서라도, 소화가 잘 되고 영양가가 높은 음식을 섭취한다.

● 休養をとる

휴식을 취한다.

疲れやすい、だるいなどと感じたら、無理をしないで休みましょう。

피로해지기 쉽고, 나른함 등을 느끼면, 무리하지 않고 휴식하자.

● 放射線をあてた場所の皮膚に注意する

방사선을 쏘인 부위의 피부를 주의한다.

放射線をあてた部位の皮膚は日焼けしたようになり、刺激に弱くなります。直射日光を避け、化粧品や香水などは、放射線をあてる部位の皮膚には付けないようにしましょう。

방사선을 쏘인 부위의 피부는 햇볕에 탄 것처럼 되고, 자극에 둔하게 된다. 직사 일광을 피하고, 화장품이나 향수 등은 방사선을 쏘인 부위의 피부에 닿지 않도록 하자.

放射線治療副作用対策

방사선 치료의 주요 부작용과 대책

副作用は、主に放射線を当てた場所に起こります。治療中や治療直後(急性期)に現れるものと、半年から数年たってから(晩期)現れるものがあります。症状の起こり方や時期には個人差があります。

부작용은 주로 방사선에 닿은 부위에 생긴다. 치료 중이나 치료 직후 (급성기)에 나타나는 것과 반년부터 수년이 지나고 나서 (만기) 나타나는 것이 있다. 증상의 생기는 방식이나 시기에는 개인차가 있다.

●疲労感、だるさ

피로감과 나른함

疲れやすい、だるい、気力が出ない、などの症状が現れることがあります。

피로해지기 쉽고, 나른하며, 기력이 나지 않는 등의 증상이 나타나는 수가 있다.

対策:治療中は過度な運動を避け、疲れやだるさを感じたら、無理をしないで休みましょう。治療中に感じた疲れは、治療が終了して数週間のうちには感じなくなります。

대책 : 치료 중에는 과도한 운동을 피하고, 피로나 나른함이 느껴지면 무리하지 말고 휴식을 취하자. 치료 중에 느낀 피로는 치료가 종료되고 수주일 내에는 느끼지 않게 된다.

●食欲がない

식욕이 없다.

治療中に食欲がなくなることがあります。腸に放射線が当たることによる直接的な影響だけでなく、がんの治療に対するストレスも関係すると考えられています。

치료 중에 식욕이 없어지게 되는 수가 있다. 장에 방사선이 닿음으로 인한 직접적인 영향만 아니라, 암의 치료에 대한 스트레스도 관계가 있다고 생각된다.

対策:放射線により障害を受けた正常細胞の修復などのために、普段以上にカロリー、栄養素をとることが望まれます。少量ずつでも数回に分けて食べたり、高カロリーの食事をとるなどの工夫をします。食事がとれないときは無理をしないで、担当医や看護師、栄養士に相談しましょう。

대책 : 방사선에 의해 장애가 생긴 정상세포의 회복 등을 위하여, 평소보다 많은 칼로리의 식사를 하는 것이 바람직하다. 조금씩이라도 몇 번으로 나누어 먹거나, 고칼로리의 식사를 하는 등의 노력을 한다. 식사를 할 수 없을 때에는 무리하지 않고 담당의나 간호사, 영양사에게 상담을 하자.

●皮膚の赤み、かゆみ

피부의 적화와 가려움 증

放射線を当てた部位の皮膚が日焼けしたように赤くなったり、乾燥したり、かゆみや痛みを感じたりします。

방사선이 닿은 부위의 피부가 햇볕에 탄 것처럼 붉게 되거나, 건조해지거나, 가려움이나 통증이 느껴지거나 한다.

対策:こすったり、かいたりしないようにしましょう。衣類は皮膚を刺激しないものにし、入浴やシャワーは短時間で、ぬるめのお湯にし、刺激の少ない石けんを使って泡で流すようにして、ゴシゴシ洗わないようにします。冷たい風や直射日光を避け、痛みや熱感が強い時期には冷やすと軽くなることがありますが、冷やしすぎないようにします。なお、かゆみ止めの軟こうなどの塗り薬を付けるかどうかは、医師の指示に従うことが必要です。

대책 : 스치거나 긁거나 하지 않도록 하자. 의류는 피부를 자극하지 않는 재질로 하고, 목욕이나 샤워는 짧게, 미지근한 물로 하고, 자극이 적은 비누를 사용하여 거품으로 씻어내듯이 하고, 북북 씻지 않도록 한다. 찬바람이나 직사 일광을 피하고, 통증이나 열감이 심한 시기에는 차게 하면 증상이 가벼워지지만, 너무 차게 하지 않도록 한다. 더욱이 가려움 치료용 연고 등의 바르는 약을 바를지 여부는, 의사의 지시에 따를 필요가 있다.

●吐き気

구역질

腹部への照射のために胃や腸管の粘膜が荒れることで吐き気を感じる場合と、頭部への照射による影響で吐き気を感じることがあります。

복부에 대한 조사를 위해 위나 장관의 점막이 헐어서 구역질이 날 경우와 머리 부위에 대한 조사에 의한 영향으로 구역질이 생기는 수가 있다.

対策:食事は無理なく食べられるものを少しずつとるようにします。担当医から吐き気を抑える薬を処方されることがあります。

대책 : 식사는 무리 없이 먹을 수 있는 것을 조금씩 먹자. 담당의로부터 구역질을 억제하는 약을 처방받을 수 있다.

●下痢

설사

腸への照射によって腸が荒れると、下痢や軟便になることがあります。

장에 조사로 인해 장이 헐어지면, 설사나 무른 변이 되는 수가 있다.

対策:消化のよい食事と十分な水分補給を心がけましょう。担当医から、整腸剤や下痢止めの薬を処方されることがあります。

대책 : 소화가 잘 되는 식사와 충분한 수분 보충을 받도록 유의하자. 담당의가 정장제 (장의 기능을 깨끗하게 하여 장의 전반적인 기능을 향상시키는 약) 나 지사제 (설사를 멈추는 약)를 처방할 수 있다.

●口の中の渇き(口腔乾燥)、口内炎

구강건조와 구내염

頭頸部(とうけいぶ)のがんなどで口の中やのどに放射線が当たることで、口の中が渇く、のみ込みにくいなどの症状が現れたり、口内炎(口腔粘膜炎ともいいます)になったりします。

두경부(머리 및 목 부위)의 암 등에서 입안이나 목에 방사선이 닿아서 입안이 마르고, 삼키기 어려운 등의 증상이 나타나고, 구내염 (구강 점막염이라고도 부른다)이 걸리거나 한다.

対策:起床時と就寝前、毎食後にやわらかい歯ブラシで歯を磨き、口の中を清潔にしましょう。こまめにうがいをすると、乾燥を防ぐとともに、感染の予防にもなります。食事は、粘膜を刺激しないように、かたいものや熱いものは避けましょう。痛みがあれば我慢しないで担当医に相談しましょう。炎症を抑えるうがい薬、塗り薬や痛み止めなどを処方されることがあります。

대책 : 기상할 때나 잠들기 전, 매 식후에 부드러운 칫솔로 이를 닦고, 입안을 청결하게 하자. 자주 양치질을 하면 건조를 예방함과 더불어 감염의 예방도 된다. 식사는 점막을 자극하지 않도록 딱딱한 음식이나 뜨거운 것을 피하도록 하자. 통증이 있으면 참지 말고 담당의와 상담하자. 염증을 억제하는 약과 바르는 약이나 진통제 등을 첩ㅇ하는 수가 있다.

●脱毛

탈모

頭部に放射線を当てると、頭皮が荒れたり、毛の根元にある細胞が影響を受けることによって脱毛が起こることがあります。治療が終われば、多くの場合再び生えてきます。

두부에 방사선을 쐬면, 두피가 헐거나, 머리칼의 근원인 세포가 영향을 받아 탈모가 생기는 수가 있다. 치료가 끝나면 대부분 다시 난다.

対策:脱毛の起こる時期や、再び生えてくると予想される時期を聞いておくと、心の準備ができます。脱毛が始まったら、医療用のかつら(ウィッグ)や帽子などを上手に取り入れるのもよいでしょう。直射日光や乾燥に気を付けるなど、頭皮を保護することも大切です。髪を洗うときは地肌を強くこすらないように注意して洗い、すすぎはぬるま湯で流す程度にします。

대책 : 탈모가 생기는 시기나, 다시 난다고 예상되는 시기를 들어두면, 마음의 준비가 된다. 탈모가 시작되면, 의료용 가발이나 모자 등을 잘 받아들이면 좋다. 직사 일광이나 건조에 주의하는 등, 두피를 보호하는 것도 중요하다. 머리를 감을 때에는 머리 피부를 심하게 긁지 않도록 주의하여 감고, 헹구기는 미지근한 물로 흘리는 정도로 한다.

放射線治療を受ける前に、聞いておくこと

방사선 치료를 받기 전에, 들어둘 것

以下の項目を参考にしてみましょう。

아래 항목을 참고해 보자.

. 放射線治療を行う目的は何ですか。

방사선 치료를 하는 목적은 무엇인가?

. どのような効果がありますか。

어떤 효과가 있나?

. ほかの治療法はありますか。

다르 ㄴ치료법은 있나?

. どのような種類の放射線を、どのような方法で照射しますか。

어떤 종류의 방사선을, 어떤 방법으로 조사하나?

. 治療の期間はどのくらいですか。

치료 기간은 어느 정도인가?

. どのような副作用がありますか。

어떠한 부작용이 있나?

. 副作用の対処法はどのようなものですか。

부작용의 대처법은 어떤 것인가?

. 入院は必要ですか。通院で治療できますか。

입원은 필요한가? 통원으로 ㅊ료할 수 있나?

. 治療の効果はいつ、どのようにして調べますか。

치료의 효과는 언제, 어떻게 조사하는가?

. 日常生活で、どのようなことに気を付ければよいですか。

일상생활에서, 어떤 것에 주의하면 좋은가?

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