排泄（はいせつ）とトイレのヒント

배설과 화장실에 대한 힌트

排便や排尿といったトイレのことは、ひとりで悩むことが多い問題です。けれども、きちんと管理することで快適な日常生活を送ることができます。

배설이나 배뇨라는 화장실에 대한 일은 혼자서 앓는 수가 많은 문제이다. 그렇지만, 제대로 관리함으로 쾌적한 일상생활을 보낼 수가 있다.

排便のトラブルと対策

배변 문제와 대책

下痢では便に含まれる水分がふえ、泥状あるいは液状に近い便になります。一方、便秘の症状は便の回数が減少したり、便が固くなる、うまくいきめない、スッキリしない感じが残る、などが挙げられます。

설사는 변에 포함된 수분이 늘어, 흙탕이나 액상에 가까운 변이 된다. 한편, 변비증상은 변의 횟수가 감소하거나 변이 굳어서, 제대로 힘을 주지 못하고, 개운치 않은 느낌이 남는 등을 들 수 있다.

下痢や便秘は、胃や大腸など消化器がんの手術の後、薬物療法（抗がん剤治療）を行っている間、モルヒネなどオピオイド鎮痛薬の痛み止めを使うときなどに起こりやすい症状ですが、それ以外でも食事や水分の制限で食事のとり方が変わったり、安静にしている時間が長いために体を動かす時間が減ることも原因になります。

설사나 변비 등은 위나 대장 등 소화기 암의 수술 후, 약물요법 (항암제 치료)을 하고 있는 동안, 모르핀 등 오피오이드 진통제를 사용할 때 등에 발생하는 증상이지만, 그 외에도 식사나 수분의 제한으로 식사 방법이 변하거나, 안정하고 있는 시간이 길어 몸을 움직이는 시간이 주는 것도 원인이 된다.

こうした排便の問題は、規則正しい生活や無理のない範囲で体を動かすこと、腹部のマッサージ、十分な水分、食べ物の選び方などで、ある程度軽減することができます。薬をあらかじめ使うことで症状を軽くすることもできます。我慢しないで、担当医に相談してみましょう。

이런 배변의 문제는, 규칙적인 생활이나 무리하지 않는 범위에서 몸을 움직이는 것과 복부 마사지, 충분한 수분, 음식물의 선택방법 등으로, 어느 정도 경감할 수 있다. 약을 미리 사용함으로써 증상을 가볍게 할 수도 있다. 참지 말고 담당의에게 상담해보자.

また、毎日の生活の中で、便の回数や色・硬さ・においなど、排便と便の様子の変化を確認するようにしましょう。何を食べたときにどんな便が出るのか、ある程度わかると対処しやすくなります。体調の変化にいち早く気付くきっかけになることもあります。

또한, 매일의 생활 중에 변의 횟수나 색상 및 굳기 , 냄새 등, 배변과 변의 모양의 변화를 확인하도록 해보자. 무엇을 먹을 때 어떤 변이 나올지, 어느 정도 알면 대처가 쉬워진다. 컨디션의 변화를 재빨리 눈치 채는 계기가 되는 수가 있다.

排尿の変化のこと

배뇨의 변화

尿の状態は、がんを含めた病状の変化だけではなく、薬による影響、体調によっても変動します。排尿の回数や量がふえる、あるいは減る、いつもトイレに行きたい感じがある、スッキリしない感じが残る、急に尿が出なくなった、急に濁ったり赤くなった、といった変化について、担当医や看護師に伝えられるようにしておきましょう。

소변의 상태는, 암을 포함한 병의 상태의 변화뿐 아니라, 약에 의한 영향과 몸 상태에 따라서도 변한다. 배뇨의 횟수나 양이 늘거나 주는 것, 언제나 화장실에 가고 싶은 느낌이 있고, 개운하지 않은 느낌이 남아 있고, 갑자기 소변이 나오지 않게 되고, 갑자기 소변이 탁해지거나 붉어진 변화에 관하여, 담당의나 간호사에게 알리도록 정해두자.

腎臓（じんぞう）、膀胱（ぼうこう）、前立腺などの泌尿器のがんでは、泌尿器科の医師が排尿の状態を調べていることが多いのですが、ほかのがんであっても尿の状態が気になることは少なくありません。特別なこと、恥ずかしいこととは思わないで、相談してみましょう。

신장과 방광, 전립선 등의 비뇨기의 암에서는, 비뇨기과 의사가 배뇨의 상태를 조사하고 있는 수가 많지만, 다른 암이라도 소변의 상태가 걱정되는 수는 적지 않다. 특별한 것, 부끄러운 것이라고 생각하지 말고 상담해보자.

人工肛門と人工膀胱について

인공항문과 인공방광에 관하여

大腸や婦人科のがんなどで、肛門から排便することができない場合は、おなかに肛門の代わりとなる便の出口をつくります。これを人工肛門（消化管ストーマ）と呼びます。人工肛門では自分の意志で便を出したり我慢することができなくなるため、専用の袋（ストーマ装具）を装着し、そこに便をためて捨てます.（灌注（かんちゅう）式排便方法といって、専用の浣腸用具を使って、1～2日に1回の排便にコントロールする方法もあります）。また泌尿器のがんで膀胱や尿道を通る尿の通り道を確保できないときには、人工膀胱（尿路ストーマ）がつくられ、おなかに尿の出口をつくります。いつも少しずつ尿が出ているようになるので、専用の袋を装着することなどで管理します。

대장이나 부인과의 암 등으로 항문으로 배변을 할 수 없는 경우는, 복부에 항문의 대역을 할 변의 출구를 만든다. 이것을 인공항문 (소화관 스토-마)이라고 부른다. 인공항문에서는 자신의 의지로 변을 보거나 참는 것이 불가하기 때문에, 전용의 주머니 (스토-마 장구)를 장착하고, 그곳에 변을 모아서 버린다. (관주[물을 흘려 씻는 것]식 배변방법이라는, 전용의 관장용구를 사용하여 1-2일에 1회의 배변 조절을 하는 방법도 있다). 또한 비뇨기의 암으로 방광이나 요도를 통한 소변의 통로를 확보할 수 없을 때에는, 인공방광 (요로 스토-마)을 만들어 복부에 소변의 출구를 만든다. 항상 조금씩 소변이 나오도록 되어 있으므로 전용의 주머니를 장착하는 등으로 관리한다.

ストーマの管理方法や必要な装具の入手方法は入院中に担当医や看護師などから説明があり、外来でも相談に応じてくれます。装具は数多くの種類が販売されていますので、自分に合うものを見つけましょう。また、永久にストーマを造設することになった場合には、状況により身体障害者（1級、3級、4級）に認定され、いろいろな公的支援を受けることができます。相談してみましょう。

스토-마의 관리방법이나 필요한 용구의 입수방법은 입원 중에 담당의나 간호사 등으로부터 설명이 있고, 외래환자라도 상담에 응해준다. 장구는 수많은 종류가 판매되고 있으므로, 자신에게 맞는 것을 찾아보자. 또한 영구적인 스토-마를 만들어 다는 경우에는, 상황에 따라 신체장애자 (1급, 3급, 4급)로 인정되어 다양한 공적지원을 받을 수가 있다. 상담해보자.

ストーマを造設していても、入浴、仕事、外出、スポーツ、旅行、性生活など、工夫次第で手術前とほとんど同じ生活を送ることができます。ストーマの形が変わったり、周辺の皮膚がひどくかぶれたとき、人工肛門の場合に下痢や便秘が続く、人工膀胱の場合に尿が出ない、血尿、尿が濁るなど、気になる症状が現れたら担当医に相談しましょう。

스토-마를 만들어 붙이고 있어도, 목욕과 일, 외출, 스포츠, 여행, 성생활 등, 연구와 노력 여하에 따라 수술 전과 거의 같은 생활을 할 수 있다. 스토-마의 모양이 변했거나 주변의 피부가 독기로 염증이 생겼을 때, 인공항문의 경우에 설사나 변비가 계속되고, 인공방광의 경우에 소변이 나오지 않고, 혈뇨, 소변이 탁해지는 등, 걱정되는 증상이 나타나면 담당의에게 상담하자.