中咽頭がん（ちゅういんとうがん）/기초지식

중 인두 암 /기초지식

１．中咽頭について

중 인두 암에 관하여

人間の「のど」は、咽頭（いんとう）と喉頭（こうとう）からできています。このうち咽頭は鼻の奥から食道までの、食べ物と空気が通る部分で、上咽頭、中咽頭、下咽頭に分かれています.

인간의 「목」은 인두와 후두로 구성되어 있다. 이 중 인두는 코의 속에서 식도까지, 음식과 공기가 지나가는 부분으로, 상 인두와 중 인두, 하 인두로 나누어진다.

中咽頭は口を大きく開けた時、口の奥に見える場所で、以下の4つの部位に区分されます（図２）。中咽頭は、食物や空気の通路であり、食物をのみ込む嚥下（えんげ）や言葉を話す構音（こうおん）をうまく行うための重要な働きをしています。

중 인두는 입을 크게 벌렸을 때, 입의 깊은 곳에 보이는 장소로, 아래와 같이 4개의 부위로 구분된다. 중 인두는 음식이나 공기의 통로이며, 음식을 삼키는 연하나 말을 하는 조음을 잘 하기 위해 중요한 작용을 하고 있다.

１）軟口蓋（なんこうがい）

연구개

口を大きく開けた時に見られる口蓋垂（こうがいすい）（いわゆる「のどちんこ」）と呼ばれる突起した部分と、その上のうわあごの軟らかい部分を「「のど」といいます。

입을 크게 벌렸을 때 보이는 구개수 (이른바 목 젓)라 부르는 돌기 부분과 그 위의 위턱 (상악)의 연한 부분을 「연구개」라 한다.

ただし、うわあごの固い部分は「硬口蓋（こうこうがい）」といって中咽頭ではなく口腔（こうくう）の領域に含まれます。

단지 위턱의 딱딱한 부분은 「경구개」라 하여 중 인두가 아니라 구강의 영역에 포함된다.

軟口蓋は、鼻と口との間を開けたり閉じたりする扉の役割をもっています。この軟口蓋がなくなったり、動きが悪くなったりすると、食べたものが鼻に流れ込んでつらくなることがあります。また、話をするときに息が鼻に抜けて言葉がわかりづらくなることもあります。これを開鼻声（かいびせい）といいます。

연구개는 코와 입의 사이를 열거나 닫거나 하는 문의 역할을 하고 있다. 이 연구개가 없어지거나 움직임이 나빠지거나 하면 먹은 음식이 코로 흘러들어 고통스러울 수 있다. 또한 말을 할 때 숨이 코로 빠져나가 말을 알아듣기 어려울 수도 있다. 이것을 코 열린 소리라 한다.

２）扁桃（へんとう）

편도

口の奥の左右にある扁桃も中咽頭の一部です。

입 속의 좌우에 있는 편도도 중 인두의 일부이다.

扁桃は、幼児期には外界から進入する細菌などに対する免疫防御器官としての大切な役割をもっていますが、成人では食物、空気の通路としての役割しか果たしていません。しかし、リンパ組織に富んでいるため悪性リンパ腫が発生しやすい部位となります。

편도는, 유아기에는 외계에서 진입하는 세균 등에 대해 면역 방어기관으로서 중요한 역할을 하고 있지만, 성인에게는 음식과 공기의 통로로서 역할밖에 하고 있지 않다. 그러나 림프조직이 풍부하기 때문에 악성 림프종이 발생하기 쉬운 부위이다.

３）後壁（こうへき）

후벽

口の奥の突きあたりは中咽頭の「後壁」と呼ばれています。

입 속의 막다른 곳은 중 인두의 「뒷벽」이라고 부른다.

後壁は咽頭と頸椎（けいつい）の間をさえぎる壁であると同時に、食物や空気の通路になっています。

뒷벽은 인두와 경추의 사이를 가로막는 벽인 동시에, 음식이나 공기의 통로가 되고 있다.

４）舌根（ぜっこん）

설근 (혀뿌리)

舌のつけ根も「舌根」といって中咽頭に属します。そして、口の中に見えている、舌の前方の大部分は、なめらかによく動くため「舌可動部（ぜつかどうぶ）」あるいは「口部舌（こうぶぜつ）」と呼ばれ、口腔に属します。

혀의 뿌리도 「설근」이라 하고 중 인두에 속한다. 그리고 입 속에서 보이며, 혀의 앞쪽의 대부분은 부드럽게 잘 움직이기 때문에 「혀 가동 부」

혹은「입 쪽 혀」라 부르고 구강에 속한다.

舌根は重要な役割をもっています。食べた物をのみ込む時にこの舌根が奥に動いて食物を食道に送り込みます。同時に誤嚥（ごえん：食物が喉頭を通り気管に入ってしまうこと）がないように、この舌根が気道（喉頭の上側）をふさぎます。この働きがうまくいかないと、誤嚥のためにむせたりして、口から食事をとることが難しくなります。

혀뿌리는 중요한 역할을 하고 있다. 먹은 것을 삼킬 때에 이 혀뿌리가 속으로 움직여 음식을 식도로 밀어 보낸다. 동시에 사레 (음식이 후두를 통하여 기관으로 들어가고 마는 것)들지 않도록, 이 혀뿌리가 기도 (후두의 위쪽)를 가로막는다. 이 작용이 제대로 움직이지 않으면 오연 때문에 사레가 들리거나 하여, 입으로 식사하기 어려워진다.

２．中咽頭がんとは

중 인두 암이란?

頭頸部（とうけいぶ：主として耳鼻咽喉科が診療する領域）にできたがんを頭頸部がんといいます。中咽頭がんは頭頸部がんに含まれます。同じく頭頸部がんに上咽頭がん、下咽頭がん、喉頭がんも含まれますが、それぞれ治療方法が異なります。

두경부 (주로 이비인후과가 진료하는 영역)에 생긴 암을 두경부 암이라 한다. 중 인두 암은 두경부 암에 포함된다. 마찬가지로, 두경부 암에 상 인두 암, 하 인두 암, 후두암도 포함되지만, 각각 치료방법이 다르다.

中咽頭には、発生する組織や細胞の由来によって、いくつかの種類（組織型）がみられ、粘膜上皮から発生する扁平上皮がんのほか、悪性リンパ腫、粘膜下に存在する付属腺から発生する腺がんなどがあります。中咽頭がんでは扁平上皮がんが最も高頻度です。

중 인두에는, 발생하는 조직이나 세포의 유래에 따라 몇 종류 (조직형)가 보이고, 점막상피에서 발생하는 편평 상피 암 외에 악성 림프종, 점막 밑에 존재하는 부속샘에서 발생하는 선암 등이 있다. 중 인두 암에는 편평 상피 암이 가장 빈도가 높다.

３．症状

증상

中咽頭がんの初期症状は、食物をのみ込むときの違和感、しみる感じなどです。やがてのどの痛みやのみ込みにくさ、しゃべりにくさなどが少しずつ強くなり、さらに進行すると耐えられない痛み、出血、開口障害、嚥下障害、呼吸困難など生命に危険を及ぼす症状が出現してきます。

중 인두 암의 초기증상은, 음식을 삼킬 때의 위화감과 얼얼한 느낌 등이다. 이윽고 목의 통증이나 삼키기 어려움, 말하기 어려움 등이 조금씩 심해지거나, 한층 더 진행되면 참을 수 없는 통증, 출혈, 개구장애, 연하장애, 호흡곤란 등 생명에 위험을 주는 증상이 출현한다.

時には、がんそのものによる症状がほとんどなく、頸部へ転移したリンパ節の腫（は）れだけが唯一の初発症状となることもあり、注意が必要です。

때로는, 암 자체에 의한 증상이 거의 없고, 경부에 전이된 림ㅍ절의 부종만이 유일한 초기증상이 되는 수가 있어, 주의가 필요하다.

中咽頭は口を開けて見えるところが多いのですが、舌根は直接見えないところにあり、指でも触れにくい部位です。そのため舌根がんを早期発見するために、食べ物をのみ込む時に違和感やしみる感じがある場合には、早めに耳鼻咽喉科もしくは頭頸科を受診してのどの奥を診てもらうことが大切です。これは他の頭頸部がんにも共通して大切なことです。

중 인두는 입을 벌려서 보이는 곳이 많지만, 혀뿌리 (설근)는 직접 보이지 않는 곳에 있고, 손가락으로도 잘 만져지지 않는 부위이다. 그래서 혀뿌리 암을 조기 발견하기 위해, 음식을 삼킬 때에 위화감이나 얼얼한 느낌이 있는 경우에는, 조속히 이비인후과나 혹은 두경과에서 목의 깊은 곳을 진찰 받는 것이 중요하다. 이것은 다른 두경부 암에도 공통적으로 중요하다.

ただし、のどは非常に敏感な部位ですから、異常がなくても違和感を覚えることがよくあります。診察で異常がないといわれたら、あまり神経質にならないようにしましょう。

단지, 목은 아주 민감한 부위이므로, 이상이 없어도 위화감을 느끼는 수가 자주 있다. 진찰에서 이상이 없다는 말을 들으면, 너무 신경질이 되지 않도록 하자.

また、頸部のリンパ節が腫れてきた場合、がん（特に頭頸部がん）の転移の可能性もありますので、中咽頭がんをはじめとする頭頸部がんができていないか、耳鼻咽喉科（頭頸科）で精査してもらうことも大切です。

또한, 경부의 림프절이 부어오를 경우, 암 (특히 두경부 암)의 전이 가능성도 있으므로, 중 인두 암을 필두로 두경부 암이 생기지 않았는지, 이비인후과 (두경부과)에서 정밀검사를 받는 것도 중요하다.

표1 각 인두의 역할과 암의 증상

４．疫学・統計

역학 및 통계

頭頸部（主として耳鼻咽喉科が診療する領域）のがん自体非常に発生頻度が少なく、最新の統計データでは口腔・咽頭がんを合わせた発生数はがん全体の約2％です。中咽頭がんはこのうち10％前後にすぎません。

두경부 (주로 이비인후과가 진료하는 영역) 암 자체는 아주 발생빈도가 적고, 최신 통계데이터에서는 구강 및 인두 암을 포함한 발생 수는 암 전체의 약 2%이다. 중 인두 암은 그 중 10% 전후에 지나지 않는다.

中咽頭には、扁平上皮がんの他に悪性リンパ腫、腺がんなどがみられますが、最も多い扁平上皮がんについて話を進めます。わが国では、年間1,000〜2,000人程度に発症する比較的まれながんといえます。ただし、地域的には九州、沖縄など南の地域に多く発症する傾向にあり、強い酒などが原因ではないかといわれています。また、世界的にはインド、東南アジア、フランス、イタリア、ロシアなどに多く発生する傾向にあり、やはり強い酒や、インドのかみたばこをたしなむ風習などが、中咽頭がん発症の誘因の1つではないかと考えられています。

중 인두 암에는, 편평상피 암 외에 악성 림프종, 선암 (샘 암) 등이 보이지만, 가장 많은 편평상피 암에 관하여 이야기를 진행해보자. 일본에서는 연간 1ㅡ000-2,000명 정도로 발병하는 비교적 드문 암이라 말할 수 있다. 단지 지역적으로는 규슈, 오키나와 등 남쪽 지방에 많이 발병하는 경향이 있고, 강한 술 등이 원인이 아닐까라고 말한다. 또한 세계적으로 인도, 동남아세아, 프랑스, 이탈리아, 러시아 등에 많이 발생하는 경향이 있어, 역시 강한 술이나 인도의 씹는담배를 즐기는 풍습 등이 중 인두 암 발병의 유발 원인의 하나가 아닐까라고 간주한다.

このように、喫煙や過度の飲酒を長期間続けることにより、中咽頭がんが発生する危険性が高まると考えられています。年齢や男女比でみると、50歳から60歳代に診断されることが多く、圧倒的に男性に多いがんです。また中咽頭がんの場合、食道や口の中にもがんができることがあり、注意が必要です。

이와 같이 흡연이나 과도한 음주를 장기간 계속함으로써 중 인두 암이 발생할 위험이 높아진다고 간주되고 있다. 연령이나 남녀비로 보면, 50대에서 60대에 진단을 받는 예가 많고, 압도적으로 남성에게 많다. 또한 중 인두 암의 경우, 식도나 입 안에도 암이 생기는 수가 있어, 주의가 필요하다.

最近は、中咽頭がんにおいてもヒトパピローマウイルス（HPV）の関与が指摘されはじめており、欧米では多くの、本邦でも20％程度の患者はこのタイプの発症を示唆する報告も出てきています。

최근에는, 중 인두 암에 있어서도 인유두종 바이러스 (HPV)의 관여가 지적되기 시작하고 있고, 구미에서는 많고, 일본에서도 20% 정도의 환자들은 이 유형의 발병을 알려주는 보고도 나와 있다.

５．検診

검진

中咽頭がんのための検診は行われていませんが、何らかの症状で耳鼻咽喉科を受診した際に偶発的に見つかることがあります。

중 인두 암을 위한 검진은 별도로 하지 않지만, 무언가의 증상으로 이비인후과에 진찰을 하는 중에 우발적으로 발견하는 수가 있다.

中咽頭がん（ちゅういんとうがん）/がんの診療の流れ

중 인두 암 /암 진료의 흐름

更新日：2013年03月14日 [ 更新履歴 ] 掲載日：1997年05月12日

갱신일 : 2013년 3월 14일

１．がんの診療の流れ

암 진료의 흐름

この図は、がんの「受診」から「経過観察」への流れです。大まかでも、流れがみえると心にゆとりが生まれます。ゆとりは、医師とのコミュニケーションを後押ししてくれるでしょう。あなたらしく過ごすためにお役立てください

이 그림은 암의 「진찰」에서 「경과관찰」로의 흐름이다. 대강이라도 흐름이 보이면 마음에 여유가 생긴다. 여유는, 의사와의 커뮤니케이션 (소통)을 뒷받침해줄 것이다. 당신답게 지내는데 활용하기 바란다.

２．受診と相談の勧め

진찰과 상담의 권유

がんという病気は、患者さんごとに症状のあらわれ方が異なります。また、症状がなく検診でがんの疑いがあると言われることもあります。何か気にかかる症状があるときや、詳しい検査が必要と言われたときには、医療機関を受診してください。疑問や不安を抱きながらも問題ないとご自身で判断したり、何か見つかることを怖がって、受診を控えたりすることのないようにしましょう。受診して医師の診察を受け、症状の原因を詳しく調べることで、問題がないことを確認できたり、早期診断に結び付いたりすることがあります。

암이라는 병은, 환자별로 증상이 나타나는 모양이 다르다. 또한 증상이 없이 검진에서 암이 의심스럽다는 말을 들을 수도 있다. 무언가 마음에 걸리는 증상이 있을 때나, 보다 정밀한 검사가 필요하다는 말을 들을 때에는, 의료기관에 진찰을 받기 바란다. 의심이나 불안감이 생기는데도 뭐 문제가 없겠지 하고 스스로 판단하거나, 무언가 발견되는 것이 무서워 수진을 미루는 일이 없도록 하자. 수진하여 의사의 진찰을 받고, 증상의 원인을 세밀하게 조사함으로써 문제없음을 확인하거나, 조기진단으로 연계하는 수가 있다.

がん診療連携拠点病院のがん相談支援センターでは、がんについて知りたい、話を聞きたいという方の相談をお受けしていますので、お気軽に訪ねてみてください。その病院にかかっていなくても、どなたでも無料で相談できます。対面だけでなく、電話などでも相談することができますので、わからないことや困ったことがあったらお気軽にご相談ください。

암 진료 제휴거점병원의 암 상담지원센터에서는, 암에 관하여 알고 싶고 이야기를 듣고 싶어 하는 사람들의 상담을 받고 있으므로, 가볍게 문의하기 바란다. 그 병원에 관련이 없어도 누구든지 무료로 상담할 수 있다. 대면뿐만 아니라 전화 등으로도 상담할 수 있으므로, 모르는 점이나 난처한 것이 있다면 부담 없이 상담하기 바란다.

詳しくは、「がんの相談窓口『がん相談支援センター』」をご覧ください。

자세한 것은 「암의 상담 창구『암 상담지원센터』」를 보기 바란다.

お近くのがん相談支援センターは「がん相談支援センターを探す」から検索することができます。

가까운 암 상담지원센터는 「암 상담지원센터를 찾기」에서 검색할 수가 있다.

３．がんと言われたとき

암 진단을 받았을 때

がんという診断は誰にとってもよい知らせではありません。ひどくショックを受けて、「何かの間違いではないか」「何で自分が」などと考えるのは自然な感情です。

암이라는 진단은 누구에게도 좋은 통지는 아니다. 엄청난 쇼크를 받고, 「뭔가 잘못된 것은 아닌가?」 「하필이면 왜 내가?」등을 생각하는 것은 자연스런 감정이다.

病気がどのくらい進んでいるのか、果たして治るのか、治療費はどれくらいかかるのか、家族に負担や心配をかけたくない…、人それぞれ悩みは尽きません。気持ちが落ち込んでしまうのも当然です。しかし、あまり思い詰めてしまっては、心にも体にもよくありません。

병이 어느 정도로 진행되었는지, 과연 낫기는 할지, 치료비는 어느 정도 들지, 가족에게 부담이나 걱정을 끼치고 싶지 않다는 등 사람마다 괴로움이 끊이지 않는다. 기분이 바닥을 치는 것도 당연하다. 그러나 너무 생각에만 골몰하면 몸에도 마음에도 좋지 않다.

この一大事を乗りきるためには、がんと向き合い、現実的かつ具体的に考えて行動していく必要があります。そこで、まずは次の2つを心がけてみませんか。

이런 큰 산을 넘기 위해서는, 암과 맞서서 현실적이며 구체적으로 생각하고 행동할 필요가 있다. 이점에 있어서 우선 다음의 2가지를 마음에 담아두자.

１）情報を集めましょう

정보를 모아보자.

まず、自分の病気についてよく知ることです。担当医は最大の情報源です。担当医と話すときには、あなたが信頼する人にも同席してもらうといいでしょう。わからないことは遠慮なく質問してください。また、あなたが集めた情報が正しいかどうかを、あなたの担当医に確認することも大切です。

우선, 자신의 병에 관하여 잘 아는 것이다. 담당의는 최대의 정보원(information resource)이다. 담당의와 이야기할 때에는, 당신이 신뢰하는 사람에게도 동석하도록 하자. 모르는 점은 기탄없이 질문하자. 또한 당신이 모은 정보가 올바른지 여부를 담당의에게 확인하는 것도 중요하다.

「知識は力なり」。正しい知識は、あなたの考えをまとめるときに役に立ちます。

「지식은 힘」. 올바른 지식은 당신의 생각을 정리할 때에 도움이 된다.

２）病気に対する心構えを決めましょう

병에 대한 마음가짐을 정하자.

大きな病気になると、積極的に治療に向き合う人、治るという固い信念を持って臨む人、なるようにしかならないと受け止める人などいろいろです。どれがよいということはなく、その人なりの心構えでよいのです。そのためには、あなたが自分の病気のことをよく知っていることが大切です。病状や治療方針、今後の見通しなどについて担当医からよく説明を受け、いつでも率直に話し合い、その都度十分に納得した上で、病気に向き合うことに尽きるでしょう。

큰 병에 걸리면, 적극적으로 치료에 임하는 사람, 낫는다는 굳은 신념을 갖고 임하는 사람, 될 대로 되는 수밖에 없다고 받아들이는 사람 등 다양하다. 어느 것이 좋은지가 아니라, 그 사람 나름의 마음가짐으로 좋은 것이다. 그러기 위해서는 당신이 자신의 병을 잘 알고 있는 것이 중요하다. 병의 상태나 치료방침과 금후의 전망 등에 관하여 담당의로부터 잘 설명을 듣고, 언제라도 솔직히 상의하여, 그때마다 충분히 납득한 상태에서 병에 맞서는 일에 진력하자.

情報不足は、不安と悲観的な想像を生み出すばかりです。あなたが自分の病状について理解した上で治療に取り組みたいと考えていることを、担当医や家族に伝えるようにしましょう。

정보부족은, 불안감과 비관적인 상상을 초래할 뿐이다. 당신이 자신의 병의 상태에 관하여 이해를 한 상태에서 치료에 임하고 싶다고 생각하는 것은 담당의나 가족들에게 알리도록 하자.

お互いが率直に話し合うことが、お互いの信頼関係を強いものにし、しっかりと支え合うことにつながります。

상호간에 솔직하게 이야기하는 것이, 서로간의 신뢰관계를 강화하고, 확실하게 상호부조로 이어진다.

中咽頭がん（ちゅういんとうがん）/ 検査 . 診断

중 인두 암 / 검사 및 진단

更新日：2013年03月14日 [ 更新履歴 ] 掲載日：1997年05月12日

갱신일 : 2013년 3월 14일

１．検査

검사

中咽頭がんでは、視診、触診、内視鏡検査および病変の一部を採取して顕微鏡で調べる生検（病理診断）を行います。また、がんの広がりの程度などを確認するために、MRI検査、CT検査、超音波（エコー）検査などの画像検査も行います。

중 인두 암에서는, 시진과 촉진, 내시경 검사 및 병변의 일부를 채취하여 현미경으로 조사하는 생리검사 (병리진단)를 한다. 또는 암의 확산의 정도 등을 확인하기 위해, MRI검사, CT검사, 초음파 (에코)검사 등의 화상검사도 한다.

１）視診

시진 (눈으로 관찰하는 진찰)

鼻や耳の穴に光を当てて中を観察したり、口から小さな鏡のついた器具（後鼻鏡：こうびきょう）を入れて鼻やのどの奥を観察して、中咽頭の腫瘍の有無を確かめます。

코나 귀의 구멍에 빛을 쏘아 속을 관찰하거나, 입으로 작은 거울이 부착된 기구 (후비경 : 코 안이나 목을 보는 거울 )를 넣어 코나 목의 깊은 곳을 관찰하여, 중 인두의 종양의 유무를 확인한다.

２）触診

촉진 (환자의 몸을 만져서 진찰하는 것)

口の中に指を入れてがんがあると疑われる部分に直接触れ、がんの大きさや硬さ、広がりなどを調べます。のどのむかつきなどのため、少しつらい検査ですが、病気の広がりを調べるためには重要な検査です。

입 속에 손가락을 넣어 암이 있다고 의심이 되는 부분을 직접 만져서, 암의 크기나 굳기, 넓이 등을 조사한다. 목의 울컥거림 등 때문에, 약간 괴로운 검사이지만, 병의 확산을 조사하기 위해서는 중요한 검사이다.

また、頸（首）の回りを丁寧に触って、リンパ節への転移がないかなども調べます。あまり緊張すると頸部が固くなり、 リンパ節の腫（は）れが見つけにくくなります。リラックスして肩の力を抜くと触診しやすくなります。

또한 목둘레를 조심스럽게 만져서, 림프절로의 전이가 없는지 등도 조사한다. 너무 긴장하면 목 부위가 굳어지고, 림프절의 부종을 찾기 어려워진다. 몸을 이완하고 어깨의 힘을 빼면 촉진을 하기 쉬워진다.

３）生検

(생검 : 생체검사)

一般に、咽頭（いんとう）や喉頭（こうとう）に局所麻酔を行い、咽頭反射と表面の痛みを除去した後、内視鏡で観察しながら疑わしい組織の一部を切り取り、顕微鏡でがんかどうかを調べます（病理検査・病理診断）。

일반적으로, 인두나 후두에 국소마취를 하고, 인두반사와 표면의 통증을 제거한 후, 내시경으로 관찰해가면서 의심스러운 조직의 일부를 절취하여, 현미경으로 암인지 여부를 조사한다.

４）超音波（エコー）検査

초음파 (에코) 검사

体表から観察する超音波（エコー）検査は頸部（首）に対して行い、頸部リンパ節への転移の有無を調べます。頸部の動脈や静脈、気管など、周囲臓器との関係も調べることができます。

몸의 표면에서 관찰하는 초음파 검사는 경부 (목)에 대하여 하고, ㄱㅇ부 림프절로 전이 유무를 조사한다. 경부의 동맥이나 정맥, 기관 등, 주변 장기와의 관계도 조사하는 수가 있다.

５）CT検査、MRI検査

컴퓨터단층촬영 검사와 자기공명영상 검사

がんがどの程度広がっているかを調べるために、CTやMRIなどで頭頸部および胸部の断層撮影を行います。CTはX線を、MRIは磁気を使用します。CTやMRIで造影剤を使用する場合、アレルギーが起こることがあります。過去にアレルギーなどの経験のある人は、医師に申し出てください。

암이 어느 정도로 퍼졌는지를 조사하기 위해, CT나 MRI 등으로 두경부 및 흉부의 단층촬영을 한다. CT는 X선을, MRI는 핵자기를 사용한다. CT나 MRI에서 조영제를 사용하는 경우, 알레르기가 생기는 수가 있다. 과거에 알레르기 등의 경험이 있는 사람은 의사에게 말하기 바란다.

２．病期（ステージ）

병기 (stage)

病期とは、がんの進行の程度を示す言葉で、英語をそのまま用いてステージともいいます。主治医からの説明などでは、「ステージ」という言葉が使われることが多いかもしれません。病期にはローマ数字が使われ、中咽頭がんでは、0期、I期、II期、III期、IV期（IVA、IVB、IVC）に分類されています。

병기란 암이 어느 정도 진행되었는지를 나타내는 말로, 영어를 그대로 사용하여 스테이지라고도 한다. 주치의로부터 설명 등을 들을 때에도, 「스테이지 : stage」라는 말을 많이 사용되는 수가 많을지도 모른다. 병기는 로마자가 사용되고, 인두 암에서는 I期、II期（IIA、IIB）、III期、IV期（IVA、IVB、IVC）로 분류되고 있다. 병기는 다음의 3가지 지표에 의해 결정된다. 이것을 TNM 분류가 한다.

中咽頭がんでは以下の3項目によって病期が決められます。これらT、N、M因子による表記の仕方をTNM分類といいます。

중 인두 암에서는 아래의 3항목에 의해 병기가 결정되지만, 이런 T, N, M인자에 의한 표기 방법을 TNM분류라 한다.

•原発巣の大きさや周囲の組織（筋、骨、喉頭）との関係（T：原発腫瘍primary Tumor、表２）

원발소의 크기나 주위의 조직 (근육, 뼈, 후두)과의 관계 (T : 원발 종양 primary tumor 표2)

•頸部のリンパ節転移の程度（N：所属リンパ節regional lymph Nodes）

경부의 림프절 전이의 정도 (N : 소속 림프절 regional lymph nodes)

•咽頭・喉頭以外の臓器への遠隔転移の有無（M：遠隔転移distant Metastasis）

인두 . 후두 이외의 장기로 원격전이의 유무 (M : 원격전이 distant metastasis)

このようにTNM分類によって病期を決定し、治療法を選択したり予後の見通しを立てたりする場合の参考とします.

이와 같이 TNM분류에 의해 병기를 결정하고, 치료법을 선택하거나 예후의 예측을 하거나 하는 경우에 참고로 한다.

표2 중 인두 암의 T분류

개설면 : 입안에서 식도와 후두로 나누어지는 곳에 붙어 있는 뚜껑의 혀 쪽.

내측익돌근 : 코의 깊은 곳에서 턱의 각의 안쪽에 연결된 근육.

경개구 : 입의 위쪽

외측 익돌근 : 코의 깊은 곳에서 턱의 접합부 내측으로 연결된 근육

익상돌기 : 나비 모양 뼈 아래쪽에 있는 익돌근의 부착부.

표3 중인두 암의 병기

일본 두경부암학회편 「두경부암 취급규약 2012년 6월 제5판」（카네하라 출판）에서 일부 개변.

３．中咽頭がんの種類（組織型）

중 인두 암의 종류 (조직형)

中咽頭がんは、他の頭頸部がんと同様、ほとんどが扁平上皮がんという種類のがんです。その他、まれですが粘膜下に存在する小唾液腺から発生する腺がんもあります。また、中咽頭は扁桃をはじめリンパ組織に富んでおり、悪性リンパ腫が多く発生します。このようながんの組織型によっても、治療法、予後が異なってきます

중 인두 암은, 다른 두경부 암과 같이, 대부분이 편평상피 암이라는 종류의 암이다. 그 외, 드물지만, 점막 하에 존재하는 작은 침샘에서 발생하는 선암도 있다. 또한, 중 인두는 편도를 필두로 림프 조직에 많이 있고, 악성 림프종이 많이 발병한다. 이런 암의 조직형에 따라서도, 치료법과 예후가 달라진다.

中咽頭がん（ちゅういんとうがん）/治療の選択

중 인두 암/치료의 선택

更新日：2016年02月10日 [ 更新履歴 ] 掲載日：1997年05月12日

갱신일 : 2016년 2월 10일

１．臨床病期と治療

임상병기와 치료

いろいろな診断法や検査により、病期とがんの種類を決定し、それに応じた治療法を選択します。最も多い扁平上皮がんに対する治療法としては、手術、放射線治療、抗がん剤による化学療法などがあります。以前は放射線治療が主流でしたが、最近では技術の向上により、積極的に手術を行う場合が増えてきました。抗がん剤による化学療法は補助的な治療として行われることがあります。

다양한 진단법이나 검사에 의해, 병기와 암의 종류를 결정하고, 그것에 따라 치료법을 선택한다. 가장 많은 편평세포 암에 대한 치료법으로는, 수술, 방사선요법, 항암제에 의한 화학요법 등이 있다. 이전에는 방사선 치료가 주류였지만, 최근에는 기술의 향상에 의해 적극적으로 수술을 하는 경우가 늘어나고 있다. 항암제에 의한 화학요법은 보조적인 치료로서 행해지는 수가 있다.

２．治療成績

치료성적

治療成績（生存率）は、通常、がんの進行度や治療内容別に算出しますが、患者さんの年齢や合併症（糖尿病などがん以外の病気）の有無などの影響も受けます。用いるデータによってこうしたほかの要素の分布（頻度）が異なるため、生存率の値が異なる可能性があります。

치료성적 (생존율)은 통상, 암의 진행도나 치료내용별로 산출하지만, 환자의 연령이나 합병증 (당뇨병 등 암 이외의 병)의 유무 등의 영향도 받는다. 사용하는 데이터에 따라서 이런 것 외의 요소의 분포 (빈도)가 다르기 때문에, 생존율 값이 다를 가능성이 있다.

中咽頭がんは頭頸部がんの中では比較的治りやすいがんの1つです。早期に発見されれば治りやすいのですが、症状の表れないI期のうちに受診することは少なく、進行して発見される場合が多いのが実情です。病期により選択できる治療方法が限られる場合もあり、治療方法によっても若干の差があります。担当医とよく相談しましょう。

중 인두 암은 두경부 암 중에서는 비교적 낫기 쉬운 암 중 하나이다. 조기에 발견되면 낫기 쉬운 암이지만, 증상이 나타나지 않는 1기 중에 진찰을 받는 사례는 적고, 진행되어 발견되는 경우가 많은 실정이다. 병기에 따라 선택할 수 있는 치료법이 한정된 경우도 있고, 치료방법에 따라서도 약간의 차이가 있다. 담당의와 잘 상담해보자.

ただし注意点として、中咽頭がんの特徴に多重がん（同じ人に発生する異なるがん）の発生率が20〜30％と非常に高いことがあげられます。中咽頭以外に出現しやすい場所としては、頭頸部の他の領域、食道、胃などがあります。中咽頭がんの治療が終わったあとも定期的な受診が必要です.

단지 주의할 점으로서, 중 인두 암의 특징에 다중 암 (같은 사람에게 발생하는 다른 암)의 발생률이 20-30%로 매우 높은 점을 들 수 있다. 중 인두 이외에 출현하기 쉬운 장소로는, 두경부 외의 영역, 식도, 위 등이 있다. 두경부 암의 치료가 끝난 후라도 정기적인 수진이 필요하다.

【中咽頭がんの生存率について、さらに詳しく】

중 인두 암의 생존율에 관하여, 보다 상세하게

３．治療の流れ

치료의 흐름

治療の方針が決まると、手術や放射線治療など、具体的な治療の方法と予定について事前に知ることができます。のみ込むための嚥下（えんげ）訓練や呼吸訓練など、治療後の状態に応じた訓練に向けた準備を、実際の治療より前に始めることがあります。こうした準備により、治療によって影響を受けた機能を補うためのリハビリテーション（リハビリ）を進めやすくなります。同時に、治療後の状態についてあらかじめ思い描いておくことによって、より積極的に社会復帰に向けたリハビリができたり、療養生活を送ることができるようになったりする効果もあります。

치료의 방침을 정하면, 수술이나 방사선 치료 등, 구체적인 치료의 방법과 예정에 관하여 사전에 알 수 있다. 삼키기를 위한 연하훈련 등, 치료 후의 상태에 따라 훈련에 대비한 준비를 실제 치료보다 전에 시작할 수 있다. 이런 준비에 의해, 치료에 따른 영향을 받은 기능을 보완하기 위한 재활을 진행하기 쉬워진다. 동시에, 치료 후의 상태에 관하여 미리 생각해 둠으로써 보다 적극적으로 사회복귀를 향한 재활이 가능해지거나, 요양생활을 할 수 있게 되기도 하는 효과도 있다.

治療後の生活や副作用については、生活と療養の項目を参照してください。

치료 후의 생활이나 부작용에 관해서는, 생활과 요양의 항목을 참조하기 바란다.

４．自分に合った治療法を考える

자신에게 맞는 치료법을 생각한다.

治療方法は、全て担当医に任せたいという患者さんがいます。一方、自分の希望を伝えた上で一緒に治療方法を選びたいという患者さんも増えています。どちらが正しいというわけではなく、患者さん自身が満足できる方法が一番です。

치료방법은 전부 담당의에게 맡기고 싶다는 환자들이 있다. 한편, 자신의 희망을 알린 상태에서 함께 치료방법을 선택하고 싶다는 환자들도 늘어나고 있다. 어느 편이 옳은지가 아니라, 환자 자신이 만족할 수 있는 방법이 제일이다.

まずは、病状を詳しく把握しましょう。あなたの体を一番よく知っているのは担当医です。わからないことは、何でも質問してみましょう。診断を聞くときには、病期（ステージ）を確認しましょう。治療法は、病期によって異なります。医療者とうまくコミュニケーションをとりながら、自分に合った治療法であることを確認してください。

우선은, 병의 상태를 상세하게 파악하자. 당신의 몸을 가장 잘 아는 사람은 담당의이다. 모르는 것은 무엇이라도 질문해보자. 진단 내용을 들을 때에는 병기 (stage)를 확인하자. 치료법은 병기에 따라 다르다. 의료진과 잘 소통을 하면서 자신에게 맞는 치료법인지를 확인하기 바란다.

診断や治療法を十分に納得した上で、治療を始めましょう。最初にかかった担当医に何でも相談でき、治療方針に納得できれば言うことはありません。

진단이나 치료법을 충분히 납득한 상황에서 치료를 시작하자. 먼저 담당의에게 무엇이라도 상담이 가능하고, 치료방침에 납득이 되면 말할 것도 없다.

担当医以外の医師の意見（セカンドオピニオン）を聞くこともできます。そのときは、担当医に話してみましょう。多くの医師はセカンドオピニオンを聞くことは一般的なことと理解していますので、快く資料を作ってくれるはずです

담당의 이외의 의사의 의견 (second opinion)을 듣는 수도 있다. 그 때에는, 담당의에게 말해보자. 많은 의사들은 세컨드 오피니언을 듣는 것은 일반적인 일이라고 이해하고 있으므로, 빨리 자료를 작성하여 줄 것이다.