4.治療成績

치료성적

がんの治療成績を示す指標の1つとして、生存率があります。生存率は、通常がんの進行度や治療内容別に算出しますが、患者さんの年齢や合併症(糖尿病などがん以外の病気)の有無などの影響も受けます。用いるデータによって、こうしたほかの要素の分布(頻度)が異なるため、生存率の値が異なる可能性があります。

암의 치료성적을 표시하는 지표의 하나로서, 생존율이 있다. 생존율은 보통, 암의 진행도나 치료 내용별로 산출하지만, 환자의 연령이나 합병증 (당뇨병 등 암 이외의 병)의 유무 등의 영향도 받는다. 사용하는 데이터에 의해 이런 다른 요소의 분포 (빈도)가 다르기 때문에, 생존율의 값이 다를 가능성이 있다.

以下に、全国がん(成人病)センター協議会(全がん協)が公表している院内がん登録から算出された5年相対生存率のデータを示します。このデータは、およそ10年前のがんの診断、治療に基づくものです。従って、診断や治療の進歩により、現在は下記の数字より治療成績は向上していると考えられます。

아래에 전국 암 (성인병) 센터 협의회가 공표하고 있는 병원 내의 암 등록에서 산출해 낸 5년 상대성 생존율의 데이터를 보여준다. 이 데이터는 대강 10년 전의 암의 진단과 치료에 기초한 것이다. 따라서 진단이나 치료의 진보에 의해, 현재는 아래의 숫자보다 치료성적이 향상되었다고 간주되고 있다.

データは平均的、かつ確率として推測されるものであるため、全ての患者さんに当てはまる値ではないことをご理解ください。

데이터는 평균적인 동시에 확률로서 추측되는 것이기 때문에, 모든 환자에게 꼭 들어맞는 수치가 아니라는 것을 이해하기 바란다.

【肺がんの生存率について、さらに詳しく】

폐암의 생존율에 관하여, 보다 상세하게

このデータは、2005年から2007年の間に、肺がんの診断や治療を受けた患者さんが対象となっています。治療については、外科治療だけではなく、放射線治療、化学療法、その他の何らかの治療を受けた患者さんが対象となっています。そのため、各施設で公表している、外科治療だけを受けた患者さんを対象とした生存率と、異なる場合があります。

이 데이터는 2005년부터 2007년 사이에. 폐암의 진단이나 치료를 받은 환자들이 대상이 되었다. 치료에 관해서는, 외과치료뿐만 아니라 방사선 치료, 화학요법, 기타 무언가의 치료를 받은 환자들이 대상이 되었다. 그래서 각 시설에서 공표되고 있는 외과치료만을 받은 환자들을 대상으로 한 생존율과 다른 경우도 있다.

臨床病期については「肺がん 検査・診断-3.病期(ステージ) 」をご参照ください。

임상병기에 관해서는 「폐암 검사 및 진단-3. 병기」를 참조하기 바란다.

표4 폐암의 병기별 생존율

병기

사례 수 (건)

5년 상대 생존율

1기

6,794

83,6

2기

1,236

49.0

3기

4,237

22,9

4기

4,668

5.0

총 사례 수

17, 183

44.6

全国がん(成人病)センター協議会の生存率共同調査 KapWeb(2016年2月集計)による

전국 암 (성인병)센터 협의회의 생존율 공동조사 Kap Web (2016sus 2월 집계)에 의함

なお、こちらの表の臨床病期はUICC(Union Internationale Controle Cancer:国際対がん連合)のTNM分類を用いています。

더욱이, 이 표의 임상병기는 UICC (국제 암 관리 연합)의 TNM 분류를 사용하고 있다.

5.自分にあった治療法える

자신에게 맞는 치료법을 생각한다.

治療方法は、すべて担当医に任せたいという患者さんがいます。一方、自分の希望を伝えた上で一緒に治療方法を選びたいという患者さんもふえています。

どれが正しいというわけではなく、患者さん自身が満足できる方法が一番です。

치료방법은 전부 담당의에게 맡기고 싶다는 환자들이 있다. 한편, 자신의 희망을 알린 상태에서 함께 치료방법을 선택하고 싶다는 환자들도 늘어나고 있다. 어느 편이 옳은지가 아니라, 환자 자신이 만족할 수 있는 방법이 제일이다.

まずは、病状を詳しく把握しましょう。あなたの体を一番よく知っているのは担当医です。わからないことは、何でも質問してみましょう。診断を聞くときには、病期(ステージ)を確認しましょう。治療法は、病期によって異なります。医療者とうまくコミュニケーションをとりながら、自分に合った治療法であることを確認してください。

우선은, 병의 상태를 상세하게 파악하자. 당신의 몸을 가장 잘 아는 사람은 담당의이다. 모르는 것은 무엇이라도 질문해보자. 진단 내용을 들을 때에는 병기 (stage)를 확인하자. 치료법은 병기에 따라 다르다. 의료진과 잘 소통을 하면서 자신에게 맞는 치료법인지를 확인하기 바란다.

診断や治療法を十分に納得した上で、治療を始めましょう。最初にかかった担当医に何でも相談でき、治療方針に納得できれば言うことはありません。

진단이나 치료법을 충분히 납득한 상황에서 치료를 시작하자. 먼저 담당의에게 무엇이라도 상담이 가능하고, 치료방침에 납득이 되면 말할 것도 없다.

担当医以外の医師の意見(セカンドオピニオン)を聞くこともできます。そのときは、担当医に話してみましょう。多くの医師はセカンドオピニオンを聞くことは一般的なことと理解していますので、快く資料を作ってくれるはずです

담당의 이외의 의사의 의견 (second opinion)을 듣는 수도 있다. 그 때에는, 담당의에게 말해보자. 많은 의사들은 세컨드 오피니언을 듣는 것은 일반적인 일이라고 이해하고 있으므로, 쾌히 자료를 작성하여 줄 것이다.

肺がん 治療

폐암 / 치료

更新日:2014年10月23日 [ 更新履歴 ] 掲載日:1995年11月06日

갱신일 : 2014년 10월 23일

1.手術外科治療

수술 (외과치료)

非小細胞肺がんのIA、IB、IIA、IIB期、(時にIIIA期)は手術の適応になります。がんの場所や広がりによって、肺葉の1つか2つを切除する場合や、片側の肺全てを切除する場合などがあります。手術は治療効果の高い方法ですが、切除する範囲が大きい手術の後には息切れなどが起こることがあり、術後に呼吸機能がどれだけ残る可能性があるかが、手術を行うかどうかの判断の基準になります。

비 소세포 암의 IA、IB、IIA、IIB기、(때로는 IIIA기)는 수술의 적용이 된다. 암의 장소나 확산에 따라, 폐엽 1개 또는 2개를 절제하는 경우나, 한쪽 폐 전부를 절제하는 경우 등이 있다.

수술은 치료효과가 높은 방법이지만, 절제할 범위가 큰 수술 후에는 숨이 차는 등 증상이 생기고, 수술 후에 호흡기능이 어느 정도 남을 가능성이 있지만, 수술 시행 여부의 판단의 기준이 된다.

小細胞がんの場合、I期のみが手術の対象となりますが、頻度的に極めて少なく、手術後に抗がん剤治療が必要となります。

소 세포 암의 경우만이 수술의 대상이 되지만, (발병) 빈도로는 아주 적고, 수술 후에 항암제 치료가 필요하다.

肺がんの手術では、多くの場合リンパ節を切除し、がんがリンパ節に転移しているかどうかを調べます。これをリンパ節郭清(かくせい)といいます。

폐암의 수술에서는, 많은 경우 림프절을 절제하고, 암이 림프절로 전이되었는지 여부를 조사한다. 이것을 림프절 곽청이라 한다.

●手術に伴う主な合併症への対策

수술에 따르는 주요 합병증에 대한 대책

手術後は、軽症から生命にかかわるものまで、さまざまな合併症を起こす可能性があります。しかし、ほとんど場合は順調に経過し、

4日から5日で退院となります。手術後を順調に乗り切るための重要なポイントの1つが、痰をしっかり出すことです。そのためには、創(きず)の痛みをうまくコントロールすることが重要です。また、退院後も長期的にこの創の痛みにうまく対応していくことが大切です。

수술 후에는, 가벼운 증상부터 목숨이 위험한 것까지, 다양한 합병증을 일으킬 가능성이 있다. 그러나 대부분의 경우는 순조롭게 지나가고, 4일부터 5일쯤에 퇴원이 된다. 수술 후를 순조롭게 넘어가기 위해 중요한 포인트 중 하나가 가래를 깨끗하게 배출하는 것이다. 그렇게 하기 위해서는, (수술한) 상처의 통증을 잘 조절하는 것이 중요하다. 또한 퇴원 후에도 장기적으로 이 상처의 통증을 잘 대응해 가는 것이 요긴하다.

【手術の創の痛みに対する対応について、さらに詳しく】

수술의 상처로 인한 통증에 대한 대응에 관하여, 보다 상세하게

手術の場合、背中側の肩甲骨の下の縁に沿って手術創ができます。手術直後から、この手術創を中心として肋骨(ろっこつ)に沿った痛みが生じやすくなります。「鉄板が背中に入っているような感じや重い感じがする」と表現する人もいます。この痛みのために痰を出せず、肺炎になりやすくなる場合もあります。

수술의 경우, 등 쪽의 견갑골 (어깨뼈) 아래의 가장자리를 따라 수술의 상처가 생긴다. 수술 직후부터 이 수술 상처를 중심으로 늑골을 따라 통증이 생기기 쉬워진다. 「철판이 등에 들어 있는 것 같은 느낌이나 무거운 느낌이 든다.」고 표현하는 사람도 있다. 이 통증 때문에 가래를 배출하지 않아 폐렴에 걸리기 쉬운 경우도 있다.

手術後間もない時期に痛みがあるのは、むしろ自然なことです。痛みは我慢しないで、積極的に担当医や看護師に伝えましょう。痛み止めの薬を増やすなど、痛みの性質や状態に応じた処置を受けることができます。軽い痛みの場合には、痛みを気にし過ぎないように気分転換を図ることも痛みを和らげることにつながります。

수술 후 바로 통증이 있는 것은 도리어 자연스런 일이다. 통증은 참지 말고, 적극적으로 담당의나 간호사에게 알리자. 진통제를 늘리는 등, 통증의 성질이나 상태에 따라 처치를 받을 수 있다. 가벼운 통증의 경우에는, 통증을 너무 신경을 쓰지 않도록 기분전환을 도모하는 것도 통증 완화로 이어질 수 있다.

痛みは時間の経過とともに、少しずつ治まっていきますが、退院してからもずっと続くこともあります。

雨の前日など気圧の変化によって痛みや違和感が増すことがあるようです。

통증은 시간의 경과와 더불어 조금씩 호전되지만, 퇴원 후부터 쭉 지속되는 수도 있다. 빙기 전날 등 기압의 변화에 따라 통증이나 위화감이 커지는 수가 있을 수 있다.

【痰の出しにくさへの対応について、さらに詳しく】

가래 뱉어내기 어려움에 관하여, 보다 상세하게

手術後には、出血や肺の組織から出る体液などが痰として出ることや、麻酔ガスの影響によって多めの痰が出ることがあります。

特にたばこを長年吸ってきた人は、大量の痰が出ることがあるようです。痰を吐き出さずにいると、肺炎の危険性が高まりますので、意識的に痰を出すように努めましょう。

수술 후에는 출혈이나 폐의 조직에서 나오는 체액 등이 가래로 나오는 것이나, 마취 가스의 영향 때문에 다량의 가래가 나오는 수가 있다. 특히 담배를 오랜 기간 피워온 사람은, 다량의 가래가 나오는 것 같다. 가래를 토해 내지 않고 있으면, 폐렴의 위험성이 높아지므로, 의식적으로 가래를 뱉어내도록 노력하자.

手術前に、看護師が痰の出し方を指導してくれます。

口をすぼめて鼻からおなかの底まで息を深く吸い込み、勢いよく「ゴホン!」と吐き出す方法がよく用いられます。練習した要領で上手に痰を吐き出しましょう。

手術の後で痛みが強いときや、寝たままの状態のときには、うまく痰が出せないかもしれません。そのときには、湿気を補給し、気管支を広げる薬を吸入する(ネブライザー)処置が行われます。また看護師に、息を吐くタイミングに合わせて胸の下から胸郭(肺を囲む肋骨などからなる部分)を持ち上げて痰を出すことを促してもらう、スクイージングという方法も有効です。

수술 전에, 간호사가 가래를 뱉어내는 방법을 지도해 준다. 입을 오므리고 코에서 배의 밑까지 숨을 깊게 들여 쉬고, 기세 좋게 「곤!」하며 토해내는 방법이 자주 사용된다. 연습한 요령대로 가래를 토해내자. 수술 후 통증이 심할 때나 누운 상태일 때에는, 가래가 잘 나오지 않을 수도 있다. 그 때에는 습기를 보충하고, 기관지를 확장하는 약을 흡입하는 (네뷸라이저 : 분무기) 처치가 행해진다. 또한 간호사에게 숨을 토하는 타이밍에 맞추어 가슴 아래부터 흉곽 (폐를 둘러싼 늑골 등으로 구성된 부분)을 들어 올려 가래를 배출을 촉진하는 스퀴징 (쥐어짜기) 방법도 유효하다.

2.放射線治療

방사선요법

放射線治療は、高エネルギーのX線を体の外から照射して、がんを小さくする効果があります。胸部の原発巣やリンパ節転移に対して、根治することを目的に行う「根治的胸部放射線療法」と、骨や脳などへのがんの転移によって起こる症状を緩和する目的で行う「緩和的放射線療法」があります。

방사선 치료는 고 에너지의 X선을 몸 바깥에서 조사하여, 암을 축소하는 효과가 있다. 흉부의 원발소나 림프절 전이에 대하여, 완치하는 것을 목적으로 하는 「완치 목적 흉부 방사선요법」과 뼈나 뇌 등으로 암의 전이에 의해 일어나는 증상을 완화하는 목적으로 하는 「완화적 방사선요법」이 있다.

【根治的胸部放射線治療について、さらに詳しく】

완치 목적 흉부 방사선요법에 관하여, 보다 상세하게

根治的胸部放射線療法は、非小細胞がんの場合手術できないI期からIIIA期、IIIB期、小細胞がんの場合は限局型が放射線治療の対象となります。肺がんの場合、通常は身体の外から患部である肺やリンパ節に放射線を照射します。一般的に、1日1回の照射を毎日繰り返し(平日のみ週5日)、これを3〜6週間継続します。最近では、小細胞肺がんに対しては、1日2回週10回照射する加速多分割照射が行われます。さらに、がん病巣のみを集中的に治療し、副作用を軽減する放射線治療も行われています(詳しくは「定位放射線照射」、「粒子線(荷電重粒子線)治療」の項を参照してください)。

완치 목적의 흉부 방사선요법은, 비소세포암의 경우 수술이 불가한 1기부터 3A기, 3B기, 소세포암의 경우는 국소형이 방사선요법의 대상이 된다. 폐암의 경우, 보통 신체의 바깥에서 환부가 있는 폐나 림픚ㄹ에 방사선을 조사한다. 일반적으로 1일 1회의 조사를 매일 반복하여 (평일만 주 5일), 이것을 3-6주 동안 계속한다. 최근에는, 소세포암에 대해서도 1일 2회 주 10회 조사하는 가속 다분할 조사가 행해진다. 더욱이 암 병소만을 집중적으로 치료하여, 부작용을 경감하는 방사선 치료도 행해지고 있다. (상세한 것은 「정위 방사선조사」,「입자선 (하전 중입자선) 치료」항을 참조하기 바란다.

●放射線治療の副作用と対策

방사선 치료의 부작용과 대책

副作用は主として放射線が照射された部位に起こります。主なものは、放射線治療中や終わりごろから症状が強くなる肺臓炎、食道炎、皮膚炎です。

부작용은 주로 방사선이 조사되는 부위에 생긴다. 주된 것은 방사선 치료 중이나 끝날 무렵 증상이 심해지는 폐렴, 식도염, 피부염이다.

【放射線治療の副作用について、さらに詳しく】

방사선 치료의 부작용에 관하여, 보다 상세하게

放射線肺臓炎の初期症状は、咳や痰の増加、発熱、息切れです。自覚症状や低酸素血症を伴う放射線肺臓炎には、副腎皮質ステロイド剤などの治療を行います。炎症が強く出た場合、長い間咳や息切れが続くことがあります。胸のレントゲン写真では、黒く写っていた肺が白くなり、侵された肺は小さくなります。これを放射線肺線維症(はいせんいしょう)と呼びます。食道炎では固形物の通りが悪くなり、胸やけや痛みを伴うこともありますが、症状が強いときには、鎮痛薬の服用や栄養剤の点滴で対処しながら、放射線治療はできるだけ休まずに行います。かゆみを伴う皮膚炎(発赤や皮がむける)に対しては、軟こう剤を使用します。またそれ以外にも、だるさ、食欲低下、白血球の減少なども起こりえます。症状が強い場合は、症状を和らげる治療をしますが、通常は、治療後2週から4週ぐらいで改善します.

방사선 폐렴의 초기 증상은, 기침과 가래의 증가, 발열, 숨이 차는 것이다. 자각증상이나 저산소혈증을 수반하는 방사선 폐렴에는, 부신피질 스테로이드제 등의 치료를 한다. 염증이 심하게 되는 경우, 오랜 기간 기침이나 숨이 차는 일이 계속되는 수가 있다. 흉부 X선 사진에서는, 검게 찍혀 있던 폐가 하얗게 되거나, 방사선에 침범을 당한 폐는 축소된다. 이것을 방사선 폐선유증이라 부른다. 식도염에서는 고형물의 통과가 나빠지고, 가슴앓이나 통증이 수반되는 수도 있지만, 증상이 심할 때에는 진통제의 복용이나 영양제의 점적으로 대처해 가면서, 방사선 치료는 가급적 휴지하지 않고 한다. 가려움을 동반한 피부염(발적이나 피부가 벗겨짐)에 대해서는, 연고제를 사용한다. 또한 그 외에도, 노곤함과 식욕저하, 백혈구의 감소 등도 생긴다. 증상이 심한 경우는, 증상을 완화하는 치료를 하지만, 보통 치료 후 2주에서 4주 정도 만에 개선된다.

3.薬物療法がん剤治療

약물요법 (항암제 치료)

薬物療法は抗がん剤を静脈注射、点滴静脈注射、または内服することにより、がんを小さくすることを目的とした治療法です。

外科治療・放射線治療が局所治療と呼ばれているのに対し、薬物療法は全身治療と呼ばれています。

약물요법은 항암제를 정맥주사와 점적 정맥주사, 또는 복용함으로써 암을 축소하는 것을 목적으로 한 치료이다. 외과치료 . 방사선 치료가 국소요법이라 불리는 것에 비해 약물요법은 전신치료라고 불리고 있다.

通常、静脈内注射または内服によって投与された抗がん剤は、血液の中に入り、血流に乗って全身をめぐり、肺のみならず、肺の外に広がったがん細胞にも効果が期待されます。

보통, 정맥 내 주사 또는 내복에 의해 투사된 항암제는, 혈액 중에 들어가 혈류를 타고전신을 돌아, 폐뿐만 아니라 폐의 외부로 퍼진 암에도 효과를 기대할 수 있다.

抗がん剤治療の治療成績は、少しずつ向上してきてい

ますが、まだ十分とはいえず、抗がん剤だけで肺がんを根治することは不可能です。

非小細胞肺がんでは病期に応じて手術や放射線治療と組み合わせて、あるいは単独で抗がん剤治療を行います。

小細胞肺がんは診断された時点で転移がみられることが多い一方で、非小細胞肺がんに比べて抗がん剤治療の効果が高いため、抗がん剤治療が治療の中心になります。

항암제의 치료성적은, 조금씩 향상되고 있지만, 아직 충분하다고 말할 수 없이, 항암제만으로 폐암을 완치하는 것은 불가능하다. 비소세포 폐암에서는 병기에 따라 수술이나 방사선 치료와 배합하여, 혹은 단독으로 항암제 치료를 한다. 소세포 폐암은 진단된 시점에 전이가 보이는 수가 많은 한편, 비소세포 폐암에 비해 항암제 치료의 효과가 높기 때문에 항암제 치료가 치료의 중심이 되고 있다.

【小細胞肺がんの抗がん剤治療について、さらに詳しく】

소세포 폐암의 항암제 치료에 관하여, 보다 상세하게

限局型の小細胞肺がんでは、抗がん剤治療と胸部への放射線治療の併用が検討されます。放射線療法と同時併用の場合、放射線療法と併用可能なシスプラチン(またはカルボプラチン)とエトポシド併用療法が用いられます。

국소형의 소세포 폐암은, 항암제 치료와 흉부 방사선 치료의 병용이 검토된다. 방사선요법과 동시 병용의 경우, 방사선요법과 병용 가능한 시스플라틴 (또는 카보플라틴)과 에토포시드 병용요법이 사용된다.

進展型の小細胞肺がんでは抗がん剤治療と緩和治療が中心となります。

抗がん剤治療としては、シスプラチン(またはカルボプラチン)とイリノテカン併用療法、シスプラチン(またはカルボプラチン)とエトポシド併用療法が用いられます。

진행형 소세포 폐암은 항암제 치료와 완화치료가 중심이 된다. 항암제 치료도서는, 시스플라틴 (또는 카보플라틴)과 이리노테칸 병용법, 시스플라틴 (또는 카보플라틴)과 에토포시드 병용법이 사용된다.

初回化学療法後に病気が悪化した場合には、2次化学療法としてノギテカン、アムルビシン、イリノテカン、または初回化学療法で用いていない併用療法などがおこなわれます。

첫 회 화학요법 후에 병기가 악화된 경우에는, 2차 화학요법으로서 노기테칸, 아무르비신, 이리노테칸, 또는 첫 회 화학용법을 사용하지 않은 병용요법 등이 행해진다.

【非小細胞肺がんの抗がん剤治療について、さらに詳しく】

비소세포 폐암의 항암제 치료에 관하여, 보다 상세하게

1)手術を行いⅠB期(病理病期;手術の結果を含めた病期)であった場合

수술을 하는 1B기 (병리 병기 : 수술의 결과를 포함한 병기)인 경우

術後補助化学療法としてユーエフティ(テガフール・ウラシルの合剤)が用いられます。

수술 후 보조 화학요법으로써 유에프티 (테가풀 . 우라실의 합제)가 사용된다.

2)手術を行いⅡA期、ⅡB期、ⅢA期(病理病期)であった場合

수술을 하는 2A기, 2B기 3A기 (병리병기)인 경우

術後補助化学療法としてシスプラチンにビノレルビン、イリノテカン、パクリタキセル、ドセタキセル、ゲムシタビン、ペメトレキセド、ティーエスワン(テガフール・ギメラシル・オテラシルカリウムの合剤)のいずれかを併用したシスプラチン併用療法が実施されます。

수술 후 보조 화학요법으로서 시스플라틴 +비노렐빈, 이리노테칸, 파클리탁셀, 도세탁셀, 젬시타빈, 페메트렉세이드, TS원 (테가풀, 기메라실, 오테라실 칼륨의 합제) 중 어느 하나를 병용한 시스플라틴 병용요법이 실시된다.

3)手術不能なⅢA期、ⅢB期の一部

수술 불능의 3A기, 3B기의 일부

胸部への放射線療法と抗がん剤の併用療法が治療の第一選択となります。

放射線治療と同時併用できない抗がん剤もあり、プラチナ製剤(シスプラチンまたはカルボプラチン)にビノレルビン、パクリタキセル、ドセタキセル、ペメトレキセド、ティーエスワンのうちいずれかを併用したプラチナ併用療法が実施されます。

흉부에 방사선요법과 항암제요법이 치료의 제1 선택이 된다. 방사선 치료와 동시 병용이 불가한 항암제도 있고, 플라티나 제제 (시스플라틴 또는 카보플라틴)에 비노렐빈과 파클리탁셀, 도세탁셀, 페메트랙세이드, 티에스 원 중 어느 하나를 병용한 플라티나 병용요법이 실시된다.

4)ⅢB期の一部、Ⅳ期

3B기의 일부, 4기

抗がん剤治療と緩和療法が治療の中心となります。

抗がん剤治療としてプラチナ製剤(シスプラチンまたはカルボプラチン)にペメトレキセド、イリノテカン、パクリタキセル、ドセタキセル、ゲムシタビン、ビノレルビン、ティーエスワン(テガフール・ギメラシル・オテラシルカリウムの合剤)のいずれかを併用したプラチナ併用療法が用いられます。

扁平上皮がん以外の組織型の場合、血管新生阻害薬であるベバシズマブをさらに併用することがあります.

항암제치료와 완화요법이 치료의 중심이 된다. 항암제 치료로서 플라티나 제제 (시스플리틴 또는 카보플라틴)에 페메트렉세이드, 일노테칸, 파클리탁셀, 도세탁셀, 젬시타빈, 비노렐빈, 티에프원 (테가풀 . 기메라실 . 오테라실 칼륨의 합제)의 어느 하나를 병용한 시스플라틴 병용요법이 실시된다.

初回化学療法後に病気が悪化した際には、2次化学療法としてドセタキセルやペメトレキセドなどの単剤療法(1種類の抗がん剤を用いた治療)が主におこなわれます。

첫 회 화학요법 후에 병이 악화된 경우에는, 2차 화학요법으로서 도세탁셀이나 페메트렉세이드 등의 단제요법 (한 종류의 항암제를 사용하는 치료)이 주로 행해진다.

一方、がん組織の遺伝子を調べ、がんの増殖に関わる遺伝子の異常(がん組織に後天的に認められる異常で子孫に遺伝するものではありません)が見つかることがあります。EGFR(上皮成長因子受容体)の遺伝子変異を認めた場合には、EGFR阻害薬であるゲフィチニブ、エルロチニブ、アファチニブも治療薬の選択肢になります。また、ALK(アルク)融合遺伝子を認めた場合には、ALK阻害薬であるクリゾチニブ、アレクチニブも治療の選択肢にあがります。

その他にもいくつかの遺伝子異常が知られており、それ遺伝子異常に対する薬剤が開発され、臨床試験が進行しています。

한편, 암조직의 유전자를 조사하여, 암의 증식에 관여하는 유전자의 이상 (암 조직에 후천적으로 인지되는 이상으로 자손에게 유전되는 것이 아님)이 발견되는 수가 있다. EGFR (상피성장인자 수용체)의 유전자 변이를 인지한 경우에는, EGFR 저해제인 게피티닙, 엘로티닙, 아파티닙 도 치료의 선택지가 된다. 또한 ALK 융합유전자를 인지하는 ᅟᅧᆼ우에는, ALK 저해제인 크리조티닙과 알렉티닙도 치료의 선택지로 떠오른다. 그 외에도 몇 가지의 유전자 이상이 알려져 있고, 그런 유전자 이상에 대한 약제가 개발되어 임상시험이 진행되고 있다.

【分子標的治療について】

분자표적치료에 관하여

非小細胞肺がんに対して、がんの増殖や転移などにかかわっているがん細胞の分子を標的とした薬剤を「分子標的薬」といいます。標的となる分子を持つ肺がんに極めて有効なことがある一方で、それぞれの薬に特徴的な従来の抗がん剤とは異なる副作用があります。

非小細胞肺がんに対する分子標的薬としてEGFR阻害薬のゲフィチニブ、エルロチニブ、アファチニブ、ALK阻害薬のクリゾチニブ、アレクチニブ、および血管新生阻害薬であるベバシズマブがあります

비소세포 폐암에 대해, 암의 증식에 관여하고 있는 암세포의 분자를 표적으로 삼는 약제를 「분자표적제」라 부른다. 표적이 되는 분자를 가진 폐암에 아주 유효한 것이 있는 한편, 각각의 약의 특징적인 종래의 항암제와는 다른 부작용이 있다. 비소세포 폐암에 대한 분자표적제로서 EGFR 저해제인 게피티닙과 엘로티닙, 아파티닙, ALK 저해제인 크리조티닙과 알렉티닙 및 혈관신생 저해제인 베바시주맙이 있다.

●薬物療法(抗がん剤治療)の副作用と対策

약물요법 (항암제치료)의 부작용과 대책

抗がん剤による副作用は、用いる抗がん剤の種類によって異なり、その程度にも個人差があります。副作用は自分でわかる自覚的なものと、検査などによってわかる他覚的なものに大別されます。自覚的な副作用には、

吐き気・嘔吐、食欲不振、口内炎、下痢、便秘、全身倦怠(けんたい)感、

末梢神経障害(手足のしびれ)、脱毛などがあります。他覚的な副作用には、

白血球減少、貧血、血小板減少、肝機能障害、腎機能障害、心機能障害、肺障害などがあります。そのほか、予期せぬ重篤な副作用があらわれ、まれに命にかかわることもあります。副作用が著しい場合には治療薬の減量や休止、治療の中断や変更を検討することもあります。

항암제에 의한 부작용은, 사용하는 항암제의 종류에 따라 다르고,

그 정도에도 차이가 있다. 부작용은 스스로 알 수 있는 자각적인 것과

검사 등에 의해 알게 되는 스스로 알 수 없는 것으로 대별된다.

자각적 부작용에는 구역질과

구토, 식욕부진, 구내염, 설사, 변비, 전신권태감, 말초신경장애 (수족의 저림),

탈모 등이 있다.

타각적인 부작용에는, 백혈구 감소와 빈혈, 혈소판 감소, 간 기능장애, 신장 기능장애,

심장 기능장애, 폐 장애 등이 있다. 그 외 예기치 않은 심한 부작용이 나타나고,

드물게는 목숨이 걸린 것도 있다. 부작용이 뚜렷한 경우에는 치료약의

감량이나 일시 휴지, 치료의 중단이나 변경을 검토할 수도 있다.

【白血球の減少について、さらに詳しく】

백혈구의 감소에 관하여, 보다 상세하게

白血球の減少が著しい場合には細菌など病原体への感染のリスクが高まります。

感染症の合併を防ぐため、「白血球増殖因子(G-CSF)」と呼ばれる、体がもともと持っている白血球を増やすたんぱく質を皮下注射することがあります。

貧血、血小板減少が高度な場合、まれに輸血を行うこともあります。

主に抗がん剤の投与日から数日間にわたってあらわれる吐き気・嘔吐に対しては、吐き気止めの薬を内服または静脈内注射します。脱毛、末梢神経障害に対する効果的な治療法はいまだ開発されておりません。

これらの副作用の大半は一時的なものであり、ほとんどの症状は治療後2週間から4週間で回復します。脱毛と末梢神経障害は回復にやや時間がかかりますが、数ヵ月かけて徐々に治療前の状態に戻ります

백혈구 감소가 현저한 경우에는 세균 등 병원체에 의한 감염 리스크가 높아진다. 감염증의 합병을 방지하기 위해 、「백혈구 증식인자(G-CSF)」라 부르는 몸에 본래부터 갖고 있는 백혈구를 증식한 단백질을 다시 피하주사를 하는 수가 있다. 빈혈과 혈소판 감소가 심한 경우, 드물게는 수혈을 하는 수도 있다. 주로 항암제 투여일로부터 며칠 지나서 나타나는 구역질 및 구토에 대해서는, 제토제의 복용이나 정맥주사를 한다. 탈모와 말초신경장애에 대한 효과적인 치료법은 아직 개발되지 않았다. 이런 부작용의 대부분은 일시적인 것이고, 대부분의 증상은 치료 후 2주에서 4주 동안에 회복된다. 탈모와 말초신경장애는 회복하는데 다소 시간이 걸리지만, 몇 개월에 걸쳐 서서히 이전의 상태로 돌아간다.

肺がん 生活と療養

폐암 / 생활과 요양

更新日:2014年10月23日 [ 更新履歴 ] 掲載日:1995年11月06日

갱신일 : 2014년 10월 23일

1.経過観察検査

경과관찰과 검사

治療後3ヵ月ぐらいまでは、治療に伴う合併症や副作用があるか、体がどの程度回復しているかを調べる必要があります。症状や体の状態(呼吸機能など)を見ながら決めていきますが、最初は1〜2週間ごとに通院し、その後、状態を見ながら通院の間隔を1ヵ月、2ヵ月と延ばしていくのが一般的です。

치료 후 3개월 정도 되면, 치료에 수반되는 합병증이나 부작용이 있는지, 몸이 어느 정도 회복되었는지를 조사할 필요가 있다. 증상이나 몸의 상태 (호흡기능 등)를 보아가면서 결정해 가지만, 최초에는 1-2주일마다 통원하고, 그 후 상태를 보면서 통원의 간격을 1개월, 2개월로 늘려가는 것이 일반적이다.

継続して治療を行わない場合、それ以降は3〜6ヵ月ごとに、再発や転移がないかを調べるために通院します。診療の内容としては、問診と呼吸音の聴診などの診察に加えて、血液検査、胸部X線検査、CT検査などがあります。ヘビースモーカーで肺門型肺がんの場合、喀痰細胞診が行われることもあります。

계속해서 치료를 하지 않는 경우, 그 이후는 3-6개월 단위로 재발이나 전이가 없는지를 조사하기 위해 통원한다. 진료의 내용으로는, 문진과 호흡음의 청진 등의 진찰을 더하여, 혈액검사와 X선 검사, 흉부 X선 검사, CT검사 등이 있다. 골초로 폐문 형 폐암의 경우, 객담세포진을 하는 수가 있다.

【家族や親しい人の理解を得る】

가족이나 친한 사람들의 이해를 얻는다.

担当医から病状の説明を受ける機会が何度かあります。ひとりでは不安になったり、聞きもらしてしまうこともありますので、家族や親しい人に同席してもらうとよいでしょう。

治療前の呼吸訓練のコツなどを一緒に聞くこともできます。

できれば肺がんについてのパンフレットや本などに目を通して、どのような病気か、どのような治療法があるかなど、治療の流れについて大まかに知っておくと担当医の説明がわかりやすくなります。

담당의로부터 병의 상태에 대한 설명을 듣는 기회가 몇 번인가 있다. 혼자로는 불안해지거나, 의사의 말을 듣지 못하고 놓치고 마는 수도 있으므로, 가족이나 친한 사람에게 동석을 부탁해도 좋다. 치료 전에 호흡훈련의 코치 등을 함께 듣는 것도 가능하다. 가급적 폐암에 관한 소책자나 책 등에 눈을 돌려, 어떤 병인지, 어떤 치료법이 있는지 등, 치료의 흐름에 관해서 대강 알아두면 담당의의 설명이 알기 쉬워진다.

たばこを吸っていた人が肺がんになると、「禁煙しておけばよかった」と後悔して自分を責める方もいらっしゃいますが、まずは今の状態で何ができるかを見つめ直して、治療や療養のための準備を始めることから考えましょう。

そのときにはひとりで抱え込まないで、家族や親しい友人、担当医の支えを受けながら対応していくとよいでしょう。

담배를 피우는 사람이 폐암에 걸리면, 「금연을 했더라면 좋았을 걸」이라고 후회하고 자신을 책하는 사람도 있지만, 우선은 지금의 상태에서 무엇이 가능한지를 재검토하고, 치료나 요양을 위한 준비를 시작하는 것부터 생각해보자. 그 때에는 혼자서 끌어안고 있지 말고 가족이나 친한 친구와 담당의의 도움을 받아가며 대응해 가는 것도 좋을 것이다.

治療の後は、痛みやつらさを我慢しないで、家族や周りの人に伝えることも大事です。つらい気持ちを、ほかの人に伝えることで気が楽になることもあります。

肺がんの治療では治療前の準備が必要だったり、がんの種類によって治療法がさまざまであったりすることから、治療法や療養生活について、あなたと家族をはじめとする周りの人が一緒になって考えていくことが大切になります。

担当医や看護師ばかりでなく、家族や周りの人にも、あなたの治療と療養生活を理解し支えてもらえるようによく話し合うとよいでしょう。

치료 후에는, 통증이나 고통을 참지 말고, 가족이나 주위 사람들에게 알리는 것이 중요하다. 고통스러운 마음을 다른 사람들에게 알리기만 해도 마음이 편해지는 수가 있다. 폐암의 치료에서는 치료 전의 준비가 필요하거나, 암의 종류에 따라서 치료법이 다양한 것으로부터, 치료법이나 요양생활에 관하여 당신과 가족을 비롯한 주위의 사람들이 함께 생각해 가는 것이 중요하다. 담당의나 간호사뿐만 아니라, 가족이나 주위 사람들에게도 당신의 치료와 요양생활을 이해해 줄 수 있도록 의논하는 것도 좋다.

2.日常生活

일상생활을 하는데 있어

1)喫煙していた人は禁煙を 運動は無理せず少しずつ

흡연자들은 금연을, 운동은 무리하지 않고 조금씩

これまでたばこを吸っていた人は、これを機会にぜひ禁煙しましょう。痰の量が減る、治療後の肺炎を起こす危険性を下げるなどといった効果だけではなく、たばこを吸っている人の予後は、禁煙した人に比べて悪いということが知られています。

지금까지 담배를 피우고 있던 사람은, 이것을 기회로 곡 금연하자. 가래의 양이 줄고, 치료 후의 폐렴이 생길 위험성을 낮추는 등의 효과뿐 아니라, 흡연자의 예후는 금연 중인 사람들에 비해 나쁘다고 알려졌다.

【禁煙の方法について、さらに詳しく】

금연의 방법에 관하여, 보다 상세하게

最近は、禁煙を支援するためのさまざまな方法があります。自分の力だけでは困難ですが、薬を使うことで比較的楽に禁煙することができます。

薬局でニコチンガムや貼り薬が購入できますし、医療機関でも一定の条件を満たすと禁煙治療に公的医療保険が適用されます。

최근에는, 금연을 지원하기 위한 다양한 방법이 있다. 자신의 힘만으로는 곤란하지만, 약을 사용함으로써 비교적 편하게 금연을 할 수 있다. 약국에서 니코틴 껌이나 부착제를 구입할 수 있을뿐더러, 의료기관에서도 일정의 조건을 충족하면 금연치료도 공적 의료보험이 적용된다.

食事に関しては、消化器系のがんなどとは異なり、特別注意することはありません。バランスのよい食事を規則正しくとります。

運動も特に制限はありません。少しずつ歩く距離を延ばしたり、階段の昇り降りをしたりと、様子を見ながら、徐々に慣らしていきます。手術や放射線による治療後では肺機能が低下しますので、呼吸のためには胸やおなか、太ももの筋肉なども使います。

筋肉を鍛えることによって呼吸機能の改善を図ることができます。

식사에 관해서는, 소화기계 암 등과 달리, 특별히 주의할 것이 없다. 균형 잡힌 식사를 규칙적으로 한다. 운동도 특별한 제한이 없다. 조금씩 걸어서 거리를 늘리거나, 계단 오르내리기를 하거나 하면, 형편을 보아가며 서서히 익혀간다. 수술이나 방사선에 의한 치료 후에는 폐기능이 저하하므로, 호흡을 위해서는 가슴이나 배, 허벅지 근육 등도 사용한다. 근육을 단련함으로써 호흡기능의 개선을 도모할 수 있다.

ただし運動をし過ぎて体に負担をかけることもあるため、担当医と相談しながら少しずつ取り入れていきます。

단지 운동을 너무 과하게 하면 몸에 부담이 걸리는 수가 있으므로, 담당의와 상의하면서 조금씩 받아들여 간다.

2)今まで以上に風邪予防を うがいや手洗いを忘れずに

지금 이상으로 감기예방을, 양치나 손 씻기를 잊지 않도록

肺を広範囲にわたって切除したり、広い範囲に放射線を当てる放射線治療を受けたりすると、肺の持つ呼吸の機能が治療前に比べて低下することがあります。このため、軽い運動や少し体を動かしただけでも息切れがする、体がだるい、力が入りにくいと感じることもあります。

폐를 범위를 넓게 잡아 절제하거나, 넓게 방사선을 조사하는 방사선 치료를 받거나 하면,

폐가 가진 호흡기능이 치료 전에 비해 저하되는 수가 있다. 그래서 가벼운 운동이나

몸을 약간 풀기만 해도 숨이 차는,

몸이 노곤하고 힘이 잘 들어가지 않는다고 느끼는 수도 있다.

また、ちょっとしたことで肺炎にかかりやすくなるので注意が必要です。

特に薬物療法を受けている場合は、骨髄抑制(こつずいよくせい)といって、血液の成分、特に白血球が作られにくくなることで抵抗力が弱まり、感染症にかかりやすくなります。

또한 조금만 무리해도 쉬 폐렴에 걸리는 점에 주의가 필요하다. 특히 약물요법을 받고 있는 경우는, 골수억제라 하는, 혈액의 성분 특히 백혈구가 제대로 만들어지지 않아 저항력이 약화되거나 쉽게 감염이 된다.

【免疫の低下について、さらに詳しく】

면역의 저하에 관하여, 보다 상세하게

治療後、個人差はありますが、一般的に抗がん剤投与後1〜4週間ごろまで骨髄抑制が起こることが予測されます。

骨髄抑制は自覚症状がないので定期受診時の採血の検査結果を確認し、自分の体の状態を知っておくことが重要です。退院して間もないときには、急に肺炎にかかることがあるため、咳や痰がふえた、熱が急に出たといった症状については、早めに医師の診察を受けることが必要です。

치료 후, 개인차가 있지만 일반적으로 항암제 투여 후 1-4주쯤까지는 골수억제가 생기는 수가 있다. 골수억제는 자각증상이 아니므로 정기검사 시 채혈검사의 결과를 확인하여, 자신의 몸 상태를 알아두는 것이 중요하다. 퇴원하고 곧 바로는 갑자기 폐렴에 걸리는 수가 있으므로, 기침이나 가래가 늘고, 열이 갑자기 나는 증상에 관해서는 바로 의사의 진찰을 받을 필요가 있다.

一方、風邪やインフルエンザなどの予防対策は欠かせません。

外出から帰ったら手洗い・うがいを習慣付け、風邪がはやっている時期のマスクを着用や、人混みを避けるなどといったことを心がけます。なお、抗がん剤治療を受けている場合、インフルエンザの予防注射を受けるときには担当医に相談してから行うようにします。

한편 감기나 독감 등의 예방 대책은 없어서는 안 된다. 외출 후 집에 돌아오면 손 씻기 및 양치의 습관을 기르고, 감기가 유행할 때 마스크를 착용하고, 사람이 많아 혼잡한 곳을 피하는 것에도 유의한다. 더욱이 항암제 치료를 받고 있는 경우, 독감 예방주사를 맞을 때에는 담당의와 상담하고 나서 가도록 한다.

3.社会復帰

사회복귀

これまでの仕事や生活リズムにもよりますが、一般には退院して2週間後ぐらいにはこれまでの生活に戻ることが可能です。外出の回数を増やす、軽い運動をしてみるなど、少しずつ行動範囲を広げていきます。

痛みがある程度調整できて、体力が回復してくると、これまでの生活リズムに戻したいという意欲がわいてくる時期なので、徐々に社会復帰することが可能かもしれません。

지금까지의 일이나 생활 리듬에 따라 다르겠지만,

일반적으로는 퇴원 후 2주 정도 후에는 이전의 생활로 되돌아 갈 수 있다.

외출의 횟수를 늘리고, 가벼운 운동을 해보는 등, 조금씩 행동범위를 넓혀간다.

통증이 있을 정도로 조정 가능하고, 체력이 회복되어 준다면,

지금까지의 생활 리듬으로 복귀하고 싶다는 의욕이 쏟아나는 시기이므로,

서서히 사회복귀가 가능할 수 있을지도 모른다.

ただし、薬物療法後は骨髄抑制の副作用が予想されるため、感染を防止するために人混みは避けることが望ましいです。

단지 약물요법 후에는 골수억제라는 부작용이 예상되므로, 감염을 방지하기 위해 사람이 많은 곳은 피하는 것이 바람직하다.

また、咳や痰などの刺激になることがあるため、たばこの煙をなるべく吸わないようにすることが、治療後の体の負担を軽くする上で大切です

또한 기침이나 가래 등 자극이 되는 것이 있기 때문에, 담배연기는 가급적 마시지 않도록 하는 것이 치료 후 몸의 부담을 가볍게 하는데 요긴하다.

肺がん 転移・再発

폐암 / 전이 및 재발

更新日:2014年10月23日 [ 更新履歴 ] 掲載日:1995年11月06日

갱신일 : 2014년 10월 23일

1.転移

전이

転移とは、がん細胞がリンパ液や血液の流れに乗って別の臓器に移動し、そこで成長したものをいいます。肺がんでは、肺の別の部分への転移、脳、肝臓、副腎、骨への転移が多くみられます。また、がんを手術で全部切除できたようにみえても、その時点の検査では見つけられない程度のごく

わずかながん細胞がすでに別の臓器に移動している可能性があり、時間がたってから転移として見つかることがあります。転移の場所や症状、全身状態などを考慮して治療方針を検討します

전이란, 암세포가 림프액이나 혈액의 흐름을 타고 다른 장기로 이동하여

그곳에서 성장하는 것을 말한다. 폐암에서는 폐의 다른 부분으로 전이, 뇌,

간, 부신, 뼈로 전이가 많이 보인다. 또한 암을 수술로 전부 절제한 것처럼 보여도,

그 시점에 이미 암세포가 다른 장기로 이동했을 가능성이 있고, 수술한 시점에는 발견되지 않았어도 시간이 지나서 전이된 것을 발견하는 수가 있다. 전이의 장소나 증상,

전신상태 등을 고려하여 치료방침을 결정한다.

【転移性肺腫瘍について】

전이성 폐종양에 관하여

肺がん以外の何らかのがんが広がって肺に転移し、そこでふえたがんのことを転移性肺腫瘍といいます。肺転移の原因となったがん(原発巣)が診断されていることもありますが、診断と同時に肺への転移が見つかる、あるいは原因となるがんがわからない状態で、転移性肺腫瘍と診断されることもあります。

폐암 이외의 무언가 다른 암이 퍼져 폐에 전이되어, 그곳에서 증식한 암을 전이성 폐종양이라 부른다. 폐종양의 원인이 된 암 (원발소)이 진단된 것도 있지만, 진단과 동시에 폐로 전이가 발견된 혹은 원인이 된 암을 알지 못하는 상태로, 전이성 폐종양이라고 진단되는 수도 있다.

転移性肺腫瘍の検査や治療は、原因となるがんの種類に準じて進められ、肺の組織から生じたがん(原発性肺がん)の検査・治療とは異なります。がんの広がりや性質を調べるための画像検査(X線検査やCT検査など)に加えて、血液中の腫瘍マーカー検査、転移組織の一部を採ってどの臓器や組織か

ら転移したがんであるかを調べる病理検査などを行います。

전이성 폐종양의 검사나 치료는, 원인이 된 암의 종류에 준하여 진행되고, 폐의 조직에서 생긴 암 (원발성 폐암)의 검사 . 치료와는 다르다. 암의 확산이나 성질을 조사하기 위한 화상검사 (X선 검사나 CT검사 등) 이외에 혈중 종양 마-커 검사, 전이 조직의 일부를 채취하여 어느 장기나 조직에서 전이된 암인지를 조사하는 병리검사 등을 한다.

治療は、転移性肺腫瘍を含めた全身の病巣を制御する必要があり、主に薬物療法(抗がん剤治療)が行われます。原因となるがんの種類や病理検査・病理診断の結果、これまでの治療の内容や効果によって、使用される抗がん剤の種類とその副作用は異なります。

原因となるがんの治療後などで、肺以外にがんが広がっていないと考えられる場合には、転移したがんを手術によって切除することもあります。がんの状態、肺や呼吸機能の状態、症状や体調などを踏まえた上で、治療や療養の方針が検討されます。

치료는, 전이성 폐종양을 포함한 전신의 병소를 제어할 필요가 있고, 주로 약물요법 (항암제 치료)가 행해진다. 원인이 되는 암의 종류나 병리검사 . 병리진단의 결과, 지금까지의 치료내용이나 효과에 따라 사용된 항암제의 종류와 그 부작용은 다르다. 원인이 된 암의 치료 후 등에 폐 이외로 암이 퍼져 있지 않다고 생각되는 경우에는, 전이된 암을 수술로 절제하는 수가 있다. 암의 상태, 폐나 호흡기능의 상태, 증상이나 몸 상태 등을 고려한 후 의료나 요양의 방침이 검토된다.

※「転移性肺がん」は本来他臓器への転移を伴う原発性肺がんを指す言葉ですが、「転移性肺腫瘍」(他臓器がんからの肺転移)を指す言葉として使われる場合もありますので、注意が必要です。

「전이성 폐암」은 본래 타 장기로 전이를 동반하는 원발성 폐암을 가리키는 말이지만, 「전이성 폐종양」 (타 장기에서 폐로 전이)을 가리키는 어휘로 사용되는 경우도 있으므로, 주의가 필요하다.

2.再発

재발

再発とは、手術などの治療により目に見える大きさのがんがなくなった後、再びがんが出現することをいいます。自覚症状の出現や、

X線検査やCT検査などの画像検査、腫瘍マーカーの上昇などをきっかけに発見されます。

재발이란, 수술 등의 치료에 의해 눈에 보이는 크기의 암이 없어진 후,

다시 암이 출현하는 것을 말한다. 자각증상의 출현이나 X선 검사나 CT 검사 등의 화상검사, 종양 마-커의 상승 등을 계기로 발견된다.

一般的に、再発した肺がんは、がんの広がっている範囲を全て手術で切除するといった根治治療が難しく、緩和療法と抗がん剤治療を中心に治療が行われることが多いですが、場所や症状などによって放射線治療を行う場合もあります。

抗がん剤治療ができない場合にも、呼吸困難、痛み、喀血(かっけつ)、咳、発熱などの症状を和らげる緩和医療(緩和ケア)を行い、患者さんが苦痛なく過ごせるよう生活の質(QOL:クオリティー・オブ・ライフ)の向上を図っていきます。

일반적으로, 재발한 폐암은 암이 퍼져 있는 범위를 모두 수술로 절제한다는 완치 목적의 치료가 어렵고, 완화요법과 항암제 치료를 중심으로 치료가 행해지는 수가 많지만, 장소나 증상 등에 따라서는 방사선 치료를 하는 경우도 있다. 항암제 치료가 불가능한 경우에도, 호흡곤란, 통증, 각혈, 기침, 발열 등의 증상을 완화시키는 완화치료 (완화 케어)를 하여, 환자가 고통 없이 지내도록 삶의 질 (QOL : quality of life)의 향상을 도모해 간다.

再発といってもそれぞれの患者さんでの状態は異なります。

転移が生じている場合には治療方法も総合的に判断する必要があります。

それぞれの患者さんの状況に応じて治療やその後のケアを決めていきます。

재발이라 해도 각각의 환자마다 상태가 다르다. 전이가 생겨 있는 경우에는 치료방법도 종합적으로 판단할 필요가 있다. 환자 개개인의 상황에 다라 치료나 그 후의 케어를 정해 간다.

【再発した肺がんの治療ついて、さらに詳しく】

재발한 폐암의 치료에 관하여, 보다 상세하게

非小細胞がんが再発または悪化した場合は、再発した部位、症状、初回治療法およびその反応などを考慮して治療法を選択します。

骨転移や脳転移に伴う症状緩和には、骨や脳への放射線治療が行われます。

初めの治療の際に抗がん剤治療を行っていない場合や、初回の薬物療法がよく効いた場合は、薬物療法が症状をコントロールするのに役立つ可能性があります。そのほか、ホルモン剤、モルヒネなどの痛み止めを用いる、症状緩和のための治療が選択されます。

비소세포 암이 재발 또는 악화된 경우는, 재발한 부위와 증상, 첫 번 치료법 및 그 반응 등을 고려한 치료법을 선택한다. 골 전이나 뇌 전이에 수반된 증상에는, 골이나 뇌에 방사선 치료가 행해진다. 첫 번 치료 시에 항암제 치료를 하지 않은 경우나 첫 회의 약물요법이 잘 듣지 않은 경우는, 약물요법이 증상을 조절하는데 도움이 될 가능성이 있다. 그 외에 호르몬제, 모르핀 등의 진통제를 사용한, 증상완화를 위한 치료가 선택된다.

小細胞がんが肺や別の臓器に再発した場合には次のいずれかの治療が選択されます。

소세포 암이 폐나 다른 장기에 재발한 경우에는 다음의 어느 한 가지 치료를 선택한다.

1.前に効果のあった抗がん剤による再治療

전에 효과가 있었던 항암제에 의한 치료

2. ほかの有効な抗がん剤治療

다른 유효한 항암제 치료

3. 再発部位に対する放射線治療

재발부위에 대한 방사선 치료

4. 痛みやほかの苦痛に対する症状緩和を目的とした緩和療法

통증이나 다른 고통에 대한 증상완화를 목적으로 하는 완화요법

再発や転移、痛みが強いときの治療については、「患者必携がんになったら手にとるガイド」の以下の項もご参照ください。

재발이나 전이와 통증이 심할 때의 치료에 관해서는, 「환자 필수휴대품 암이 생기면 손에서 놓지 않을 가이드」의 아래 항목도 참조하라.

「がんの再発や転移のことを知る」

「암의 재발이나 전이를 알다.」

「緩和ケアについて理解する」

「완화치료에 관하여 이해하다」

「痛みを我慢しない」

「통증을 참고 있지는 않는다.」

「もしも、がんが再発したら」

만일 암이 재발했다면

がんの再発に対する不安や、再発に直面したときの支えとなる情報をまとめた冊子です。

がんの再発という事態に直面しても、「希望を持って生きる」助けとなりたいという願いを込めて、再発がんの体験者、がん専門医らとともに検討を重ねて作成されたものです

암의 재발에 대한 불안이나, 재발에 직면했을 때, 의지가 되는 정보를 정리한 책자이다. 암의 재발이라는 사태에 직면해도, 「희망을 갖고 산다.」를 도움이 되고자 하는 소망을 품고, 재발 암의 경험자, 암 전문의와 함께 검토를 거듭하여 작성한 한 것이다.

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