乳がん 転移・再発

유방암 / 전이 . 재발

更新日:2015年03月23日 [ 更新履歴 ] 掲載日:1997年10月01日

갱신일 : 2015년 3월 23일

1.転移

전이

転移とは、がん細胞がリンパ液や血液の流れに乗って別の臓器に移動し、そこで成長することをいいます。乳がんでは、比較的早期から検査では見つからない程度のごく小さな転移が起こりやすいとされています。

つまり、手術でがんを取りきったようでも、その時点で肉眼や画像検査では見つけることの困難ながん細胞が、すでに別の臓器に移動している場合があり、時間がたって増殖してくると再発として見つかることがあります。

전이란, 암세포가 림프액이나 혈액의 흐름을 타고 다른 장기로 이동하여 그곳에서 성장하는 것을 말한다. 유방암에서는, 비교적 일찍부터 검사로는 발견할 수 없는 정도로 작은 전이가 생기기 쉽다고 한다. 즉, 수술로 암을 잘라내었다 해도 그 시점에 육안이나 화상검사로는 발견할 수 없는 암세포가 이미 다른 장기로 이동한 경우가 있고, 시간이 지나서 증식하면 재발로서 발견되는 수가 있다.

乳がんが最初に転移しやすい臓器としては、腫瘍の近くにあるリンパ節や骨、皮膚があります。遠く離れた臓器では肺、肝臓、脳への転移が起こることもあります。

유방암이 가장 먼저 전이되기 쉬운 장기로는, 종양 가까이에 있는 림프절이나 뼈, 피부가 있다. 멀리 떨어진 장기에서는 폐, 간, 뇌로 전이가 일어나는 수가 있다.

肺や肝臓、脳などへの転移や再発では、内分泌(ホルモン)療法や化学療法、分子標的治療などの薬物療法を中心にしてなるべく進行を遅らせることや、がんによるつらい症状を和らげることが目標となります。

脳への転移に対しては放射線治療を組み合わせることもあります。

骨への転移があるときには、骨の分解を抑制するビスフォスフォネート製剤や分子標的薬による治療が検討されます。

また、骨への転移によって痛みが強いときは、痛みを和らげるために手術や放射線治療を組み合わせることもあります。

폐나 간, 뇌 등으로 전이나 재발에서는, 내분비 (호르몬)요법이나 화학요법, 분자표적치료 등의 약물요법을 중심으로 가급적 진행을 지연시키는 것이나 암에 의한 고통스런 증상을 완화하는 것이 목표로 삼는다. 뇌 전이에 대해서는 방사선치료를 배합하는 수도 있다. 뼈 전이가 있을 때에는 뼈의 분해를 억제하는 비스포스포네이트 제제나 분자표적제에 의한 치료가 검토된다. 또한, 뼈로 전이에 의한 통증이 심할 때에는 통증을 완화하기 위해 수술이나 방사선치료를 배합하는 수도 있다.

転移はそれぞれの患者さんによって状態は異なるため、症状や体調あるいは希望に応じて治療やケアの方針を決めていきます。

전이는 환자 개개인에 따라 상태는 다르기 때문에, 증상이나 몸 상태 혹은 희망에 따라 치료나 케어의 방침을 정해 간다.

2.再発

재발

再発とは、治療の効果により目に見える大きさのがんがなくなったあと、再びがんが出現することをいいます。乳がんは治療後3年までに再発することが比較的多いのですが、5年から10年を経過して起こることもあります。

재발이란, 치료의 효과에 의해 눈에 보이는 크기의 암이 사라진 후, 다시 암이 출현하는 것을 말한다. 유방암은 치료 후 3년까지 재발하는 수가 비교적 많은 암이지만, 5년에서 10년을 경과하여 일어나는 수도 있다.

サブタイプ別では、ルミナルA型(エストロゲン受容体陽性でHER2陰性)において、5年間における遠隔再発率が、他のサブタイプと比較して少ないことが報告されています。

Ki67高値であるルミナルB型の場合は、リンパ節転移の有無に関わらずルミナルA型よりも再発リスクが高いとされています。

세부 유형별로는, 루미날 A형 (에스트로겐 수용체 양성으로 HER2 음성)에 있어서, 5년간의 원격 전이율이 다른 세부 유형들과 비교하여 적다고 보고되었다. Ki67 값이 높은 루미날 B형의 경우는, 림프절 전이의 유무와 무관하게 루미날 A형보다도 재발 위험성이 높다고 한다.

なお乳房部分切除術を行ったあとの乳房に起こる再発は「乳房内再発」、また乳房を全部摘出したあとの胸壁の皮膚やリンパ節に起こる再発は「局所・領域再発(参照:局所再発、領域再発)」といいます。これらの再発はその部分だけに起こっている可能性があり、遠隔臓器への転移(再発)とは治療方針が異なるので区別します。

더욱이 유방 부분절제술을 한 후의 유방에 생기는 재발은 「유방 내 재발」, 또는 유방을 전부 적출한 후의 흉벽의 피부나 림프절에 생기는 재발은 「국소 및 영역재발 (참조 : 국소재발과 영역재발)」이라 한다. 이러한 재발들은 그 부분에만 생길 가능성이 있어, 원격 장기로 전이 (재발)와는 치료방침이 다르기 때문에 별도로 구별한다.

乳房内再発や乳房切除術後の局所・領域再発では、再度、切除が可能であれば手術を行って根治を目指します。

状況によって薬物療法や放射線治療を組み合わせます。

유방 내 재발이나 유방 절제술 후의 국소 . 영역재발에서는, 재차 절제가 가능하다면 수술을 하여 완치를 지향 한다. 상황에 따라서 약물요법이나 방사선치료를 배합 (병용)한다.

再発はそれぞれの患者さんによって状態は異なるため、症状や体調あるいは希望に応じて治療やケアの方針を決めていきます。

재발은 환자 개개인에 따라 다르기 때문에, 증상이나 몸 상태 혹은 희망에 따라 치료나 케어의 방침을 정해간다.

再発や転移、痛みが強いときの治療については、「患者必携 がんになったら手にとるガイド 普及新版」の以下の項もご参照ください。

재발이나 전이와 통증이 심할 때의 치료에 관해서는, 「환자 필수휴대품 암이 생기면 손에서 놓지 않을 가이드」의 아래 항목도 참조하라.

「がんの再発や転移のことを知る」

「암의 재발이나 전이를 알다.」

「もしも、がんが再発したら」

만일 암이 재발했다면

がんの再発に対する不安や、再発に直面したときの支えとなる情報をまとめた冊子です。

がんの再発という事態に直面しても、「希望を持って生きる」助けとなりたいという願いを込めて、再発がんの体験者、がん専門医らとともに検討を重ねて作成されたものです

암의 재발에 대한 불안이나, 재발에 직면했을 때, 의지가 되는 정보를 정리한 책자이다. 암의 재발이라는 사태에 직면해도, 「희망을 갖고 산다.」를 도움이 되고자 하는 소망을 품고, 재발 암의 경험자, 암 전문의와 함께 검토를 거듭하여 작성한 한 것이다.

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