胸腺腫と胸腺がん 基礎知識

흉선종과 흉선 암 / 기초지식

更新日:2014年06月25日 [ 更新履? ] ?載日:1996年04月10日

갱신일 : 2014년 6월 25일

1.胸腺について

흉선에 관하여

胸腺(きょうせん)は、胸骨の裏側、心?の上前部(前?隔:ぜんじゅうかく)にあり、Tリンパ球と呼ばれる白血球をつくっている?器です。その大きさは握りこぶしほどで、幼?期から小?期にかけては、?の免疫を?う重要な?きをしています。胸腺は、成長するに?って徐?に小さくなっていき、成人になると退化して脂肪組織となり、その?きを終えます。

흉선은 흉골의 안쪽, 심장의 위쪽 앞면 (종격의 앞)에 있고, T림프구라는 백혈구를 만들어 내고 있는 장기이다. 그 크기는 쥔 주먹 정도로 유아기부터 소아기에 걸쳐서는, 몸의 면역을 담당하는 중요한 작용을 하고 있다. 흉선은, 성장함에 따라서 서서히 작아져 가서, 성인이 되면 퇴화하여 지반조직이 되고, 그 작용을 멈춘다. (흉선의 위치 그림 생략)

2.胸腺腫?胸腺がんとは

흉선종 . 흉선암이란?

胸腺腫は、成人になって退化した胸腺の細胞から?生する腫瘍です。

腫瘍細胞が?殖するスピ?ドは比較的ゆっくりとしており、胸腺をおおっている膜(被膜:ひまく)の外に?がることはまれですが、進行すると周?の肺、心?、大血管や胸腔(きょうくう)に?がっていくこともあります。

흉선종은, 성인이 되어 퇴화한 흉선의 세포에서 발생한 종양이다. 종양세포가 증식하는 속도는 비교적 느리고, 흉선을 덮고 있는 막 (피막)의 바깥으로 퍼지는 수는 드물지만, 진행이 되면 주위의 폐. 심장, 대혈관이나 흉강에 퍼져가는 수도 있다.

胸腺がんは、以前は胸腺腫の一部として扱われていましたが、現在では、別の腫瘍として明確に?別されています。胸腺がんは、胸腺腫と比べて腫瘍細胞の?殖のスピ?ドが速く、別の部位に?移するといった性質を有しています。

흉선암은, 이전에는 흉선종의 일부로서 취급되었지만, 현재로는, 다른 종양으로서 명확하게 구분되고 있다. 흉선암은 흉선종과 비교하여 종양세포의 증식 속도가 빠르고, 다른 부위로 전이하는 성질을 갖고 있다.

このように、胸腺腫と胸腺がんはやや性質が異なりますが、ともに?性の腫瘍として扱われています。

이와 같이, 흉선종과 흉선암은 약간 성질이 다르지만, 두 가지 다 악성 종양으로 취급되고 있다.

3.症?

증상

胸腺腫に伴う症?は、腫瘍そのものによる症?と、免疫異常などの合?症による症?の2つに分けて考えることができます。

흉선종에 수반되는 증상은 종양 자체에 의한 증상과 면역이상 등의 합병증에 의한 증상이라는 2가지로 나누어 생각할 수 있다.

1)腫瘍そのものによる症?

종양 자체에 의한 증상

胸腺は、成人では機能を失っているので、ここに?生する初期の胸腺腫で症?があらわれることはまれです。

흉선은 성인이 되면 기능을 잃어버리는데, 이곳에 발생한 초기의 흉선종에서 증상이 나타나는 것은 드물다.

胸腺腫?胸腺がんでは、腫瘍/がんが大きくなることで周?の?器を?迫したり浸潤(しんじゅん:周?に?がること)することによって、胸の痛み、咳(せき)、痰(たん)が出やすい、呼吸困難、顔面?首(頸部:けいぶ)のうっ血や浮腫(ふしゅ:むくみ)などの症?が出現します。これらの症?は、かなり進行してから現れてきます。?って、初期の段階では無症?の場合が多く、定期?診などの胸部X線??で偶然に?見されることがほとんどです。

흉선종 및 흉선암에서는, 종양/암이 커짐으로서 주위의 장기를 압박하거나 침윤이 됨으로써 가슴의 통증, 기침, 가래가 나오기 쉽고, 호흡곤란, 안면 및 목의 울혈이나 부종 등의 증상이 출현한다. 이런 증상들은 상당히 진행이 된 후에 나타난다. 따라서 초기의 단계에서는 무증상의 경우가 많고, 정기검진 등의 흉부 사진에서 우연히 발견되는 것이 거의 대부분이다.

2)合?症による症?

합병증에 의한 증상

胸腺腫の患者さんはほかの病?(合?症)を持っている場合があります。合?症としては免疫系に?係する病?が多く、中でも最も多いのが「重症筋無力症(じゅうしょうきんむりょくしょう)」です。これは、?の筋肉を動かしていると疲れてしまう病?で、まぶたが下がる、食事のときに物を?(か)んだり?みこむのが難しい、顔の表情がつくりにくい、字が書けない、息苦しいなどの症?が現れ、特に夕方になると症?が?くなります。胸腺腫患者の約30?50%が重症筋無力症を合?しているとされています。

흉선종의 환자는 다른 병 (합병증)을 갖고 있는 경우가 있다. 합병증으로는 면역계에 관계가 있는 병이 많고, 그 중에서도 가장 많은 것이 「중증 근무력증」이다. 이것은 몸의 근육을 움직이고 있으면 피곤해지는 병으로, 눈꺼풀이 처지고, 식사할 때에 음식물을 씹거나, 삼키는 것이 어려워지고, 얼굴의 표정을 짓기 어렵고, 글자를 쓸 수 없거나 호흡이 곤란한 증상이 나타나고, 특히 밤이 되면 증상이 심해진다. 흉선종 환자의 약 30?50%가 중증 근 무력증을 합병하고 있다고 한다.

また、「赤芽球(せきがきゅう)ろう」という血液の病?を??することがあり(患者さんの5%以下)、この場合は貧血症?がみられます。

또한 「적아구루」라는 혈액의 병을 병발하는 수가 있고, 이 방법은 빈혈증상이 보인다.

このような合?症が先にあらわれる場合には、胸腺腫自?は後から全身の精密?査をしてはじめて?見されます。

이와 같은 합병증이 먼저 나타나는 경우에는, 흉선종 자체는 나중에 전신의 정밀검사를 받고 처음으로 발견된다.

4.疫??統計

역학 및 통계

胸腺腫?胸腺がんは30?以上、特に40~70?の成人に多くみられる病?で、小?や?年が?症することはまれです。男女による?生率の差はありません。

흉선종 . 흉선암은 30세 이상, 특히 40?70세의 성인에게 많이 보이는 병으로, 소아나 청년이 발병하는 것은 드물다. 남녀에 따라 생존율은 차이는 없다.

胸腺腫は、??では人口10万人あたり0.44~0.68人が罹患(りかん)すると推計されており、胸腺腫がまれな疾患であることがわかります。胸腺がんは、胸腺腫よりもさらに?生率が低く非常にまれな疾患です。

흉선종은 국내에서는 인구 10만 명 당 0.44?0.68인이 이환된다고 추론되고 있고, 흉선종이 드문 질환인 것을 알고 있다. 흉선암이란, 흉선종보다도 훨씬 더 발병률이 낮고 아주 드문 질환이다.

胸腺腫と胸腺がん 診療の流れ

흉선종과 흉선암 / 진료의 흐름

更新日:2012年12月18日 [ 更新履? ] ?載日:1996年04月10日

갱신일 : 2012년 12월 18일

1.がんの診療

암 진료의 흐름

この?は、がんの「受診」から「?過?察」への流れです。大まかでも、流れがみえると心にゆとりが生まれます。ゆとりは、?師とのコミュニケ?ションを後押ししてくれるでしょう。

あなたらしく過ごすためにお役立てください。

이 그림은 암의 수진부터 경과관찰로의 흐름이다. 대강이지만

흐름이 보이면 마음에 여유가 생긴다. 여유란, 의사와의 커뮤니케이션을 가능하도록 해줄 것이다, 당신답게 살아가는데 활용하기 바란다.

암의 의심

「몸 상태가 이상하네.」라고 생각한 채로 그대로 두지 말기 바란다. 가급적 수진하자.

수진

수진하게 된 계기나, 신경이 쓰이는 것, 증상 등, 무엇이라도 담당의에게 알리기 바란다. 메모를 해두면 정리가 된다. 몇 번의 검사 예정이나 다음 진찰 일자를 정한다.

검사 및 진단

검사가 계속되거나, 결과가 나올 때까지 시간이 걸리는 수도 있다. 담당의로부터 검서 결과나 진단에 관하여 설명이 있다. 검사나 진단에 관하여 잘 이해해두면 치료법을 선택할 때 요긴하다. 이해되지 않는 부분은 몇 번이고 질문을 하자.

치료법의

선택

암이나 몸의 상태에 맞추어, 담당의는 치료방침을 설명한다. 혼자서 고민하지 말고 담당의와 가족, 주위 사람들과 대화하기 바란다. 당신의 희망에 합당한 방법을 찾아보자.

치료

치료가 시작된다. 치료 중, 곤란한 점이나 괴로운 일, 사소한 것이라도 상관이 없으므로, 마음에 걸리는 것은 담당의나 간호사, 약사에게 이야기하기 바란다. 좋은 해결책이 찾아질지 모른다.

경과관찰

치료 후의 몸 상태의 변화나 암의 재발이 없는지 등을 확인하기 위해, 당분간 통원치료를 한다. 검사를 하는 수도 있다.

2.受診相談?

수진과 상담의 권고

腫瘍/がんという病?は、患者さんごとに症?のあらわれ方が異なります。また、症?がなく?診で腫瘍/がんの疑いがあると言われることもあります。

何か?にかかる症?があるときや、詳しい?査が必要と言われたときには、?療機?を受診してください。疑問や不安を抱きながらも問題ないとご自身で判?したり、何か見つかることを怖がって、受診を控えたりすることのないようにしましょう。受診して?師の診察を受け、症?の原因を詳しく調べることで、問題がないことを確認できたり、早期診?に結び付いたりすることがあります。

종양/암이라는 병은, 환자별로 증상이 나타나는 모양이 다르다. 또한 증상이 없이 검진에서 종양/암이 의심스럽다는 말을 들을 수도 있다. 무언가 마음에 걸리는 증상이 있을 때나, 보다 정밀한 검사가 필요하다는 말을 들을 때에는, 의료기관에 진찰을 받기 바란다. 의심이나 불안감이 생기는데도 뭐 문제가 없겠지 하고 스스로 판단하거나, 무언가 발견되는 것이 무서워 수진을 미루는 일이 없도록 하자. 수진하여 의사의 진찰을 받고, 증상의 원인을 세밀하게 조사함으로써 문제없음을 확인하거나, 조기진단으로 연계하는 수가 있다.

がん診療連携?点病院のがん相談支援センタ?では、がんについて知りたい、話を聞きたいという方の相談をお受けしていますので、お??に訪ねてみてください。その病院にかかっていなくても、どなたでも無料で相談できます。?面だけでなく、電話などでも相談することができますので、わからないことや困ったことがあったらお??にご相談ください。

암 진료 제휴거점병원의 암 상담지원센터에서는, 암에 관하여 알고 싶고 이야기를 듣고 싶어 하는 사람들의 상담을 받고 있으므로, 가볍게 문의하기 바란다. 그 병원에 관련이 없어도 누구든지 무료로 상담할 수 있다. 대면뿐만 아니라 전화 등으로도 상담할 수 있으므로, 모르는 점이나 난처한 것이 있다면 부담 없이 상담하기 바란다.

詳しくは、「がんの相談窓口『がん相談支援センタ?』」をご?ください。

자세한 것은 「암의 상담 창구『암 상담지원센터』」를 보기 바란다.

お近くのがん相談支援センタ?は「がん相談支援センタ?を探す」から?索することができます。

가까운 암 상담지원센터는 「암 상담지원센터를 찾기」에서 검색할 수가 있다.

3.腫瘍がんとわれたとき

종양/암 진단을 받았을 때

腫瘍/がんという診?は誰にとってもよい知らせではありません。ひどくショックを受けて、「何かの間違いではないか」「何で自分が」などと考えるのは自然な感情です。

종양/암이라는 진단은 누구에게도 좋은 통지는 아니다. 엄청난 쇼크를 받고, 「뭔가 잘못된 것은 아닌가?」 「하필이면 왜 내가?」등을 생각하는 것은 자연스런 감정이다.

病?がどのくらい進んでいるのか、果たして治るのか、治療費はどれくらいかかるのか、家族に負?や心配をかけたくない…、人それぞれ?みは?きません。?持ちが落ち?んでしまうのも?然です。しかし、あまり思い詰めてしまっては、心にも?にもよくありません。

병이 어느 정도로 진행되었는지, 과연 낫기는 할지, 치료비는 어느 정도 들지, 가족에게 부담이나 걱정을 끼치고 싶지 않다는 등 사람마다 괴로움이 끊이지 않는다. 기분이 바닥을 치는 것도 당연하다. 그러나 너무 생각에만 골몰하면 몸에도 마음에도 좋지 않다.

この一大事を?りきるためには、がんと向き合い、現?的かつ具?的に考えて行動していく必要があります。そこで、まずは次の2つを心がけてみませんか。

이런 큰 산을 넘기 위해서는, 암과 맞서서 현실적이며 구체적으로 생각하고 행동할 필요가 있다. 이점에 있어서 우선 다음의 2가지를 마음에 담아두자.

1)情報を集めましょう

정보를 모아보자.

まず、自分の病?についてよく知ることです。???は最大の情報源です。???と話すときには、あなたが信?する人にも同席してもらうといいでしょう。わからないことは遠慮なく質問してください。また、あなたが集めた情報が正しいかどうかを、あなたの???に確認することも大切です。

우선, 자신의 병에 관하여 잘 아는 것이다. 담당의는 최대의 정보원(information resource)이다. 담당의와 이야기할 때에는, 당신이 신뢰하는 사람에게도 동석하도록 하자. 모르는 점은 기탄없이 질문하자. 또한 당신이 모은 정보가 올바른지 여부를 담당의에게 확인하는 것도 중요하다.

「知識は力なり」。正しい知識は、あなたの考えをまとめるときに役に立ちます。

「지식은 힘」. 올바른 지식은 당신의 생각을 정리할 때에 도움이 된다.

2)病?に?する心構えを決めましょう

병에 대한 마음가짐을 정하자.

大きな病?になると、積極的に治療に向き合う人、治るという固い信念を持って臨む人、なるようにしかならないと受け止める人などいろいろです。どれがよいということはなく、その人なりの心構えでよいのです。そのためには、あなたが自分の病?のことをよく知っていることが大切です。病?や治療方針、今後の見通しなどについて???からよく?明を受け、いつでも率直に話し合い、その都度十分に納得した上で、病?に向き合うことに?きるでしょう。

큰 병에 걸리면, 적극적으로 치료에 임하는 사람, 낫는다는 굳은 신념을 갖고 임하는 사람, 될 대로 되는 수밖에 없다고 받아들이는 사람 등 다양하다. 어느 것이 좋은지가 아니라, 그 사람 나름의 마음가짐으로 좋은 것이다. 그러기 위해서는 당신이 자신의 병을 잘 알고 있는 것이 중요하다. 병의 상태나 치료방침과 금후의 전망 등에 관하여 담당의로부터 잘 설명을 듣고, 언제라도 솔직히 상의하여, 그때마다 충분히 납득한 상태에서 병에 맞서는 일에 진력하자.

情報不足は、不安と悲?的な想像を生み出すばかりです。あなたが自分の病?について理解した上で治療に取り組みたいと考えていることを、???や家族に?えるようにしましょう。

정보부족은, 불안감과 비관적인 상상을 초래할 뿐이다. 당신이 자신의 병의 상태에 관하여 이해를 한 상태에서 치료에 임하고 싶다고 생각하는 것은 담당의나 가족들에게 알리도록 하자.

お互いが率直に話し合うことが、お互いの信??係を?いものにし、しっかりと支え合うことにつながります。

상호간에 솔직하게 이야기하는 것이, 서로간의 신뢰관계를 강화하고, 확실하게 상호부조로 이어진다.

胸腺腫と胸腺がん ?査?診?

흉선종과 흉선암 / 검사 및 진단

更新日:2012年12月18日 [ 更新履? ] ?載日:1996年04月10日

갱신일 : 2012년 12월 18일

1.?査

검사

胸腺腫?胸腺がんが疑われると、腫瘍/がんの?態や位置、周?の?器との?係や病期の?がりを正確に調べるために、X線?査のほかに、CT、MRI、超音波(エコ?)?査などの?査が行われます。また胸腺腫と胸腺がんを鑑別するために、腫瘍組織の一部を採って?微鏡で腫瘍/がん細胞の有無を調べる病理?査をします。

흉선종 . 흉선암이 의심스러우면, 종양/암의 상태나 위치, 주변의 장기와의 관계나 병의 확산을 정확히 조사하기 위해, X선 검사 외에CT, MRI, 초음파 (에코)검사 등의 검사가 행해진다. 또한 흉선종 . 흉선암을 감별하기 위해서 종양조직의 일부를 채취하여 현미경으로 종양/암세포의 유무를 조사하는 병리검사를 한다.

1)胸部X線?査

흉부 X선 검사

胸腺腫と胸腺がんの?見のために胸部X線?査を行います。

最も簡便な方法ですが、胸腺は骨や心?の陰影と重なっているため、腫瘍/がんがある程度大きくないと確認できません。

흉선종과 흉선암의 발견을 위해 흉부 X선 검사를 한다.

아주 간편한 방법이지만, 흉선은 뼈나 심장의 그림자와 겹쳐있기 때문에 종양/암이 어느 정도 크지 않으면 확인이 되지 않는다.

2)胸部CT?査

흉부 CT검사

CTでは、X線を使って?(胸部)の?部を描き出し、胸腺腫?胸腺がんの?態や位置、周??器との?係を調べます。また、別の?器への?移を調べる目的でも行います。造影?を使用する場合、アレルギ?が起きることがあります。アレルギ?の??のある人は?師に申し出てください。

CT에서는, X선을 사용하여 몸의 내부를 그려내어, 흉선종 . 흉선암의 상태나 위치, 주변 장기와의 관계를 조사한다. 또는 다른 장기로 전이를 조사할 목적으로도 검사를 한다. 조영제를 사용하는 경우, 알레르기가 생기는 수가 있다. 알레르기의 경험이 있는 사람은 의사에게 말하기 바란다.

3)MRI?査

MRI검사

MRIは磁?を使用して?の?部を描き出し、胸腺腫?胸腺がんと大血管や心?、骨との?係を評?したり、腫瘍/がんの?態を調べます。MRIは、ほかの腫瘍と紛らわしいとき(鑑別が必要なとき)に行われます。

MRIで造影?を使用する場合、アレルギ?が起こることがありますので、以前に造影?のアレルギ?を起こした??のある人は、?師に申し出てください。

MRI는 자기를 사용하여 몸의 내부를 묘사하고, 흉선종과 흉선암과 대 혈관이나 심장, 뼈와의 관계를 평가하거나, 종양/암의 상태를 조사한다. MRI는 다른 종양과 헷갈릴 때 (감별이 필요할 때)에 촬영한다. MRI에서 조영제를 사용하는 경우, 알레르기가 일어나는 수가 있으므로, 이전에 조영제로 인한 알레르기가 생긴 경험이 있는 사람은 의사에게 말하기 바란다.

4)超音波?査

초음파검사

??における超音波の反響を利用し、肝?や副腎(ふくじん)などへの?移を?査します。胸腔(きょうくう)?で腫瘍/がんがばらまかれたように?がっている(播種:はしゅ)兆候がみられる場合や痛みなどの症?があって?移を疑う場合に、CTやMRIに加えて超音波(エコ?)?査を行うことがあります。

몸 안의 초음파 반향을 이용하여, 간이나 부긴 등으로 전이를 검사한다. 흉강 내에 종양/암이 흩뿌리듯이 퍼져 있는 조짐이 보이는 경우나 통증 등의 증상이 있어 전이가 의심스러운 경우에, CT나 MRI에 추가로 초음파 검사를 하는 수가 있다.

5)病理?査

병리검사

1針生?

침생검

確定診?のために行う?査です。胸部CTなどを用いて場所を確認しながら、針を腫瘍に刺し、腫瘍組織の一部を取り出して?微鏡で腫瘍/がんの有無を調べます。

확정 진단을 위해 하는 검사이다. 흉부 CT 등을 사용하여 장소를 확인해가며, 침을 종양에 찔러 넣어, 종양조직의 일부를 채취하여 현미경으로 종양/암의 유무를 조사한다.

2胸腔鏡?査

흉강경검사

全身麻?をかけ、胸に穴を開けて特殊な?視鏡である胸腔鏡を胸腔?に入れて病?の組織を採ります。針生?より大きな組織を取り出すことができます。

전신마취를 하여, 가슴에 구멍을 뚫어 특수한 내시경인 흉강경을 흉강 내에 삽입하여 병변의 조직을 떼어낸다. 침생검보다 큰 조직을 떼어낼 수 있다.

3開胸手術

개흉수술

胸腺腫と胸腺がんを鑑別するために、全身麻?をかけ、手術で胸を開いて腫瘍/がんの?態や組織を確認します。開胸手術の際は、診?とともに治療(切除)を兼ねることもあります。(生?)

흉선종과 흉선암을 감별하기 위해, 전신마취를 걸고, 수술로 가슴을 열어 종양/암의 상태나 조직을 확인한다. 개흉 수술을 할 즈음은, 진단과 더불어 치료 (절제)를 겸하는 수도 있다.

2.病期ステ?ジ

병기 (stage)

病期とは、腫瘍/がんの進行の程度を示す言葉で、英語をそのまま用いてステ?ジともいいます。

병기란, 종양/암의 진행의 정도를 표시하는 말로, 영어를 그대로 사용하여 스테이지라고도 한다.

通常、病期は腫瘍の大きさや浸潤(しんじゅん)の程度、リンパ節?移の程度、?移の有無などによって、それぞれの腫瘍によって分類法が決められています。しかし、胸腺腫の場合は、?究者の間でもまだ病期の分類方法に統一された合意がみられていません。これは、胸腺腫自?が頻度の低い腫瘍であることと、リンパ節?移や別の?器に?移をしにくいという胸腺腫の性格が、ほかのがんと比較して特異であるといったことがその理由です。胸腺腫の病期では、胸腺腫が被膜(ひまく)を破って周?の?器に浸潤しているか否かが、予後に一番大きな影響を?えることがわかっており、このことを基礎にして分類がなされています。

보통, 병기는 종양의 크기나 침윤의 정도, 림프절 전이의 정도와 전이 유무 등에 따라 개개 종양에 따라 분류법이 정해진다. 그러나 흉선종의 경우는, 연구자들 사이에서도 아직 병기의 분류방법에 통일된 합의가 보이지 않는다. 이것은, 흉선종 자체가 발병 빈도가 낮은 종양인 점과 더불어, 림프절 전이나 다른 장기로 전이되기 힘든 흉선종의 성격이 다른 암과 비교하여 특이하다는 것이 그 이유이다. 흉선종의 병기에서는, 흉선종이 피막을 뚫고 주위의 장기로 침윤되었는지 여부가 예후에 가장 큰 영향을 준다는 점을 알고 있고, 이것을 기초로 분류가 되고 있다.

1)正岡分類

마사오카 분류

?療者からの?明などで「ステ?ジ」という言葉が使われる場合には、正岡の分類と呼ばれる病期分類を指しています。病期はI 期、II 期、III期、IV期(IVa、IVb)と分類されており、ロ?マ?字を用いて表記します。

의료진으로부터의 설명 등으로「병기」라는 말이 사용되는 경우에는, 마사오카의 분류라고 불리는 병기 분류를 가리키고 있다. 병기는 1기, 2기, 3기, 4기 (4기a, 4기b)로 분류되고 있고, 로마자를 사용하여 표기된다.

この病?では、被膜を破って周?の?器に及んでいるかどうか(浸潤の有無)が、その後の?過に大きな影響を?えることがわかっており、このことを基準に病期の分類がなされています。病期に基づいて治療方法が計?されます。

이 병기에서는, 피막을 뚫고 주위의 장기로 미치고 있는지 여부 (침윤의 유무)가 그 후의 경과에 큰 영향을 미치는 점을 알고 있어, 이점을 기준으로 병기의 분류가 되고 있다. 병기에 근거허여 치료방법이 계획된다.

표1 흉선종의 병기 분류 (마사오카 분류)

1기

완전히 피막으로 덮혀 있는 것.

2기

종양이 피막을 뚫고 주위의 지방조직으로 침윤된 것이나 혹은

피막으로 침윤된 것.

3기

곁에 붙어 있는 장기로 침윤된 것.

4기

4기a : 흉막 (늑막)이나 심막으로 파종 (흩뿌리듯이 퍼진)된 것.

4기b : 림프절 전이나, 다른 장기로 혈행성 전이가 보이는 것.

(주) 흉선암의 병기 분류는, 흉선종의 병기 분류와 같이 사용한다. 흉선암의 경우는, 진단의 시점에 이미 다른 부위로 퍼져 있는 것이 대부분이다.

2)被包型(非浸潤型)と浸潤型

피포형 (비 침윤형)과 침윤형

正岡分類と重なる部分もありますが、「被包(ひほう)型(非浸潤型)」

「浸潤型」の2種類に簡便に分類する方法も、??から用いられています。

마사오카 분류와 겹치는 부분도 있지만, 「피포형 (비침윤형)」

「침윤형」의 2종류로 간편하게 분류하는 방법도, 종래부터 사용되고 있다.

1被包型非浸潤型胸腺腫

피포형 (비침윤형) 흉선종

腫瘍が被膜に完全におおわれており、周?への浸潤や?移のみられないもの。

종양이 피막으로 완전히 덥혀 있고, 주위로 침윤이나 전이가 보이지 않는 것.

2浸潤型胸腺腫

침윤형 흉선종

腫瘍が被膜を破って周?の?隔(じゅうかく)組織や隣接?器(肺や心?)へ浸潤するもの。

종양이 피막을 뚫고 주위의 종격 조직이나 인접 장기로 침윤된 것.

胸腺腫と胸腺がん 治療の選?

흉선종과 흉선암 / 치료의 선택

更新日:2012年12月18日 [ 更新履? ] ?載日:1996年04月10日

갱신일 : 2012년 12월 18일

1.臨床病期治療

임상병기와 치료

胸腺腫?胸腺がんの治療法は、腫瘍/がんの進行度(病期)と全身の?態を考慮して決められます。胸腺腫?胸腺がんでは、手術が中心になりますが、ほかに放射線治療や抗がん?治療、ホルモン療法があります。次に示すものは、胸腺腫?胸腺がんの病期と治療方法の?係を大まかに表す?です。???と治療方針について話し合う?考にしてください。

흉선종과 흉선암의 치료법은, 종양/암의 진행도 (병기)와 전신의 상태를 고려하여 결정된다. 흉선종과 흉선암에는, 수술이 중심이 되지만, 그 외에도 방사선치료나 항암제치료, 호르몬요법이 있다. 다음에 보이는 것은, 흉선종과 흉선암의 병기와 치료방법의 관계를 대강으로 표기한 표이다. 담당의와 치료방침에 관하여 상의할 때 참고하기 바란다.

그림3 흉선종과 흉선암의 병기와 치료

임 상 병 기

1기

2기

3기

4기

수 술

완전절제곤란

항암제치료

수술 전 화학요법

완전절제를 확인

절제 불완전의

의심이 있음

수술

수술

방사선치료

항암제치료

호르몬치료

경과관찰

방사선치료

방사선치료

완화치료 (방사선치료를 포함)

치 료

치료성적

生存率は、通常、がんの進行度や治療?容別に算出しますが、患者さんの年?や合?症(糖尿病などがん以外の病?)の有無などの影響も受けます。用いるデ?タによってこうした別の要素の分布(頻度)が異なるため、生存率の値が異なる可能性があります。

암의 치료성적을 나타내는 지표 중 하나로서, 생존율이 있다. 생존율은 통상, 암의 진행도나 치료내용별로 산출하지만, 환자의 연령이나 합병증 (당뇨병 등 암 이외의 병)의 유무 등의 영향도 받는다. 이러한 다른 요소의 분포 (빈도)가 다르기 때문에, 사용하는 데이터에 따라 생존율의 값이 다를 가능성이 있다.

ここにお示しする生存率は、米?腫瘍?臨床診療ガイドライン(2012年第2版)にもとづいたものです。生存率の値そのものでなく、ある一定の幅(デ?タによって異なりますが±5%とか10%など)をもたせて、大まかな目安としてお考えください。

여기에 표시한 생존율은, 미국종양학 임상진료 가이드라인 (2012년 제2판)에 근거한 것이다. 생존율의 값 그 자체가 아니라 어느 정도의 폭 (데이터에 다라 다르지만 ±5% 혹은 10% 등)을 주어, 대강의 기준으로 생각하기 바란다.

胸腺腫の5年生存率は約78%で、病期別に見るとI?III期では約85%、IV期では約65%です。

흉선종의 5년 생존율은 약 78%로, 병기별로 보면 1-3기에서는 약 85%, 4기에서는 약 65%이다.

胸腺がんは、進行が早くリンパ節や遠くの?器に?移することが多いため、胸腺腫よりも予後が?く、5年生存率は30?50%程度です。

흉선암은 진행도가 빠르고, 림프절이나 먼 쪽 장기로 전이되는 수가 많기 때문에 흉선종보다도 예후가 나쁘고, 5년 생존율은 30-50% 정도이다.

2自分にあった治療法える

자신에게 맞는 치료법을 생각한다.

治療方法は、すべて???に任せたいという患者さんがいます。一方、自分の希望を?えた上で一?に治療方法を選びたいという患者さんもふえています。

どれが正しいというわけではなく、患者さん自身が?足できる方法が一番です。

치료방법은 전부 담당의에게 맡기고 싶다는 환자들이 있다. 한편, 자신의 희망을 알린 상태에서 함께 치료방법을 선택하고 싶다는 환자들도 늘어나고 있다. 어느 편이 옳은지가 아니라, 환자 자신이 만족할 수 있는 방법이 제일이다.

まずは、病?を詳しく把握しましょう。あなたの?を一番よく知っているのは???です。わからないことは、何でも質問してみましょう。診?を聞くときには、病期(ステ?ジ)を確認しましょう。治療法は、病期によって異なります。?療者とうまくコミュニケ?ションをとりながら、自分に合った治療法であることを確認してください。

우선은, 병의 상태를 상세하게 파악하자. 당신의 몸을 가장 잘 아는 사람은 담당의이다. 모르는 것은 무엇이라도 질문해보자. 진단 내용을 들을 때에는 병기 (stage)를 확인하자. 치료법은 병기에 따라 다르다. 의료진과 잘 소통을 하면서 자신에게 맞는 치료법인지를 확인하기 바란다.

診?や治療法を十分に納得した上で、治療を始めましょう。最初にかかった???に何でも相談でき、治療方針に納得できれば言うことはありません。

진단이나 치료법을 충분히 납득한 상황에서 치료를 시작하자. 먼저 담당의에게 무엇이라도 상담이 가능하고, 치료방침에 납득이 되면 말할 것도 없다.

???以外の?師の意見(セカンドオピニオン)を聞くこともできます。そのときは、???に話してみましょう。多くの?師はセカンドオピニオンを聞くことは一般的なことと理解していますので、快く資料を作ってくれるはずです

담당의 이외의 의사의 의견 (second opinion)을 듣는 수도 있다. 그 때에는, 담당의에게 말해보자. 많은 의사들은 세컨드 오피니언을 듣는 것은 일반적인 일이라고 이해하고 있으므로, 쾌히 자료를 작성하여 줄 것이다.

胸腺腫と胸腺がん 治療

흉선종과 흉선암 치료

更新日:2013年03月25日 [ 更新履? ] ?載日:1996年04月10日

갱신일 : 2013년 3월 25일

1.手術外科治療

수술 (외과치료)

胸腺腫?胸腺がんの治療法として最も多く行われるのが手術です。胸腺と、そのまわりのがんが?がっていると疑われる部位を完全に取り切ることを目的として行われます。

通常、胸のまん中の皮膚を切開します 骨正中切開:きょうこつせいちゅうせっかい)。また、小さいサイズの腫瘍に?しては、通常の開胸手術(5?10cm程度の手術創)や胸腔鏡(きょうくうきょう)手術も行われます。

흉선종과 흉선암의 치료법으로서 가장 많이 하는 것이 수술이다. 흉선과 그 주변의 암이 퍼져 있다고 의심이 되는 부위를 완전히 절제하는 것을 목표로 행해진다. 보통, 가슴의 한 가운데의 피부를 절개한다. (흉골정중앙절개). 또는 작은 크기의 종양에 대해서는, 통상의 개흉(가슴을 절개함) 수술 (5-10cm 정도의 수술 상처)이나 흉강경 수술도 행해진다.

I期およびII期では、腫瘍/がんを含めた胸腺全?を切除します。III期では、腫瘍/がんが浸潤(しんじゅん)している心膜や肺、血管などの一部も一?に切除します。また?器への浸潤が著しいときや、胸腔や心膜腔(しんまくくう)へ腫瘍/がんが?がっているときは、腫瘍/がんを完全に取りきれないこともあります。

1기 및 2기에서는 종양/암을 포함한 흉선 전체를 절제한다. 3기에서는 종양/암이 침윤된 심막이나 폐, 혈관 등의 일부도 함께 절제한다. 또한 장기로 침윤이 뚜렷할 때에나 흉강이나 심막강으로 종양/암이 퍼졌을 때는, 종양/암을 완전히 절제할 수 없을 수도 있다.

手術で胸腺のみを摘出した場合はほとんど問題なく日常生活を送れるようになりますが、別の周?の?器の一部も切除した場合には、それに伴う症?が出ることもあります。例えば肺を切除した場合の?い息切れなどです。また、まれですが胸腺を摘出した後に重症筋無力症を?症することもあります。

重症筋無力症の症?については、「胸腺腫と胸腺がん基礎知識3.症?」も?照してください。

수술 로 흉선만을 적출한 경우에는 거의 문제없이 일상생활을 할 수 있지만, 다른 주변 장기의 일부라도 절제한 경우에는 거기에 수반되는 증상이 나올 수도 있다. 예를 들면, 폐를 절제한 경우의 가볍게 숨이 차는 것이다. 또한 드물기는 하지만 흉선을 적출한 후에 중증 근 무력증이 발병하는 수도 있다. 중증 근 무력증의 증상에 관해서는, 「흉선종과 흉선암 기초지식 3. 증상」도 참조하기 바란다.

● 手術に伴う主な合?症への?策

수술에 수반되는 주요 합병증의 대책

手術後は、?症から生命にかかわるものまで、さまざまな合?症を起こす可能性があります。しかし、ほとんど場合は順調に?過し、おおむね問題なく日常生活が送れると考えてよいと思います。

수술 후에는, 가벼운 증상부터 생명에 유관한 것까지, 다양한 합병증을 유발할 가능성이 있다. 그러나 대부분의 경우는 순조롭게 지나가고, 대체로 별 문제 없이 일상생활을 보낼 수 있다고 판단해도 좋다고 생각한다.

【手術後の合?症について、さらに詳しく】

수술 후의 합병증에 관하여, 보다 상세하게

(1)手術の創(きず)の痛み

수술한 상처의 통증

手術直後から、手術創を中心とした痛みが生じやすくなります。

手術後間もない時期に痛みがあるのは、むしろ自然なことです。痛みは我慢しないで、積極的に???や看護師に?えましょう。痛み止めの?を?やすなど、痛みの性質や?態に?じた?置を受けることができます。?い痛みの場合には、痛みを?にし過ぎないように?分?換を?ることも痛みを和らげることにつながります。

수술 직후부터 수술창을 중심으로 통증이 생기기 쉬워진다. 수술 후 바로 통증이 오는 것은 오히려 자연스런 것이다. 통증은 참고 견디지 말고 적극적으로 담당의나 간호사에게 알리자. 진통제의 투여량을 늘리는 등, 통증의 성질이나 상태에 따라 처치를 받을 수 있다. 가벼운 통증의 경우에는 통증에 너무 신경을 쓰지 않도록 기분전환을 꾀하는 것도 통증의 완화로 이어진다.

痛みは時間の?過とともに、少しずつ治まっていきますが、退院してからもずっと?くこともあります。

雨の前日など??の?化によって痛みや違和感が?すことがあるようです。

통증은 시간의 경과와 더불어, 조금씩 가라앉지만, 퇴원 후에도 쭉 계속되는 수도 있다. 비가 오기 전날 등 기압의 변화에 따라 통증이나 위화감이 커지는 수가 있는 것 같다.

(2)合?切除に伴う症?

합병 절제에 수반되는 증상

合?切除(胸腺のまわりの?器も一?に切除すること)を受けた場合は、これに伴う症?が出ることがあります。例えば、肺の一部を胸腺とともに切除した場合は、肺切除による?い息切れなどがみられるかもしれません。

합병 절제 (흉선 주위의 장기도 함께 절제하는 것)를 받은 경우는, 이것에 따르는 증상이 생기는 수가 있다. 예를 들면, 폐의 일부를 흉선과 함께 절제한 경우는, 폐 절제에 의한 가벼운 숨이 차는 현상 등이 나타날지도 모른다.

(3)重症筋無力症

중증 근 무력증

頻度はかなりまれですが、胸腺摘出後に重症筋無力症が?症することがあります。この場合には、先に述べたような重症筋無力症の諸症?が出現しますので、ただちに???に相談するようにしてください。

빈도는 상당히 드물지만, 흉선 적출 후에 중증 근 무력증이 발생하는 수가 있다. 이 경우에는, 앞에서 서술한 대로 중증 근 무력증의 여러 증상이 나타나므로, 곧 바로 담당의에게 상담하도록 하자.

2.放射線治療

방사선치료

放射線治療は高エネルギ?のX線を病?のある部位にあて、腫瘍/がんを障害して腫瘍/がんを消滅させる治療法です。

방사선치료는 고 에너지 X선을 병변이 있는 부위에 쏘아서, 종양/암에 장애를 입혀 종양/암을 소멸시키는 치료법이다.

手術後、手術した領域に?っている腫瘍/がん細胞の除去や腫瘍/

がんの再?予防のために放射線照射を行います。また、手術で胸腺の切除ができない、?力的な問題から手術ができない場合などにも行うことがあります。それぞれの?況によって、放射線を照射する範?や量、回?が異なります。

수술 후, 수술한 영역에 남아 있는 종양/암의 재발방지를 위해 방사선 조사를 한다. 또한 수술로 흉선의 절제가 불가한, 체력적인 문제에서 수술이 불가한 경우 등에도 행할 수가 있다. 각각의 상황에 따라 방사선을 조사하는 범위나 양, 횟수가 다르다.

腫瘍/がんによる痛みなどの症?を緩和する目的(緩和ケア)でも放射線治療が行われます。

종양/암에 의한 통증 등의 증상을 완화하는 목적 (완화 케어)으로도 방사선치료를 한다.

● 放射線治療の副作用と?策

방사선치료의 부작용과 대책

副作用は、主として放射線が照射された部位に起こりますので、症?は部位によって異なります。胸腺腫では、肺炎、食道炎、皮膚炎などがあります。全身症?としてはだるさ、吐き?、嘔吐(おうと)、食欲低下、白血球減少などがあり、個人によって程度が異なります。症?が?い場合は、症?を和らげる治療をしますが、通常は、治療後2週から4週ぐらいで改善します。治療後しばらくしてから起こる副作用もあります。

부작용은 주로 방사선이 조사된 부위에 생기기 때문에, 증상은 부위에 따라 다르다. 흉선종에서는, 폐렴, 식도염, 피부염 등이 있다. 전신증상으로는 노곤함과 구역질, 구토, 식욕저하, 백혈구 감소 등이 있고, 개인에 따라서 정도가 다르다. 증상이 심한 경우는 증상을 완화하는 치료를 하지만, 보통은 치료 후 2주부터 4주 정도에 개선된다. 치료 후 바로 생기는 부작용도 있다.

3.?物療法がん?治療

약물요법 (항암제치료)

1)化?療法

화학요법

胸腺腫?胸腺がんでの抗がん?治療は、胸腺以外の?器に?移がある場合(IV期)に行われます。それ以外にも、手術による切除が難しい場合などには、前もって抗がん?治療を行って腫瘍/がんを縮小させておき、その後に手術をすることもあります(術前化?療法といいます)。

흉선종 . 흉선암에서 항암제 치료는 흉선 이외의 장기로 전이가 있는 경우 (4기)에 행해진다. 그 외에도 수술에 의한 절제가 어려운 경우에는, 미리 항암제 치료를 하여 종양/암을 축소시켜 놓고, 그 후에 수술을 하는 수도 있다 (수술 전 화학요법이라 한다).

?照:化?療法を受ける方へ

참조 : 전술한 화학요법을 받는 사람에 대하여

● 化?療法の副作用と?策

화학요법의 부작용과 대책

抗がん?による副作用は、用いる抗がん?の種類によって異なり、その程度にも個人差があります。副作用は自分でわかる自?的なものと、?査などによってわかる他?的なものに大別されます。自?的な副作用には、吐き??嘔吐、食欲不振、口?炎、下痢、便秘、全身倦怠感(けんたいかん)、末梢神?障害(手足のしびれ)、?毛などがあります。他?的な副作用には、白血球減少、貧血、血小板減少、肝機能障害、腎機能障害、心機能障害、肺障害などがあります。そのほか、予期せぬ重篤な副作用があらわれ、まれに命に?わることもあります。副作用が著しい場合には治療?の減量や休止、治療の中?や?更を?討することもあります。

항암제에 의한 부작용은, 사용하는 항암제의 종류에 따라 다르고, 그 정도에도 개인차가 있다. 부작용은 스스로 아는 자각적인 것과 검사 등에 의해 아는 타각적인 것으로 대별된다. 자각적인 부작용에는, 구역질 및 구토, 식욕부진, 구내염, 설사, 변비, 전신 권태감, 말초신경장애 (수족의 마비/저림), 탈모 등이 있다. 타각적인 부작용에는, 백혈구 감소, 빈혈, 혈소판 감소, 간 기능장애, 신 기능장애, 심 기능장애, 폐 장애 등이 있다. 그 외 예기치 못한 심한 부작용이 나타나고, 드물게는 목숨에 관계되는 것도 있다. 부작용이 뚜렷한 경우에는 치료약의 감량이나 휴지, 치료의 중단이나 변경을 검토하는 수도 있다.

【化?療法の副作用について、さらに詳しく】

화학요법의 부작용에 관하여, 보다 상세하게

白血球の減少が著しい場合には細菌など病原?への感染のリスクが高まります。

感染症の合?を防ぐため、「白血球?殖因子(G-CSF)」と呼ばれる、?がもともと持っている白血球を?やすたんぱく質を皮下注射することがあります。

貧血、血小板減少が高度な場合、まれに輸血を行うこともあります。

主に抗がん?の投?日から?日間にわたってあらわれる吐き??嘔吐に?しては、吐き?止めの?を?服したり?脈?注射します。?毛、末梢神?障害に?する?果的な治療法はいまだ開?されておりません。

これらの副作用の大半は一時的なものであり、ほとんどの症?は治療後2週間から4週間で回復します。?毛と末梢神?障害は回復にやや時間がかかりますが、?ヶ月かけて徐?に治療前の?態に?ります。

백혈구의 감소가 현저한 경우에는 세균 등 병원체의 감염의 위험성이 높아진다. 감염증의 합병을 예방하기 위해,「백혈구 증식인자 (G-CSF)」라 부르는, 몸이 본래부터 갖고 있는 백혈구를 늘리는 단백질을 피하 주사하는 수가 있다. 빈혈과 혈소판 감소가 심한 경우, 드물게 수혈을 하는 수도 있다. 주로 항암제의 투여일로부터 수일간에 걸쳐서 나타나는 구역질 및 구토에 대해서는, 제토제를 복용하거나 정맥 내 주사를 한다. 탈모와 말초신경장애에 대한 효과적인 치료법은 아직 개발되지 않았다. 이런 부작용의 대부분은 일시적인 것이며, 거의 모든 증상들은 치료 후 2주에서 4주 사이에 회복된다. 탈모와 말초신경장애는 회복에 다소의 시간이 걸리지만, 수개월에 걸쳐 서서히 치료 전의 상태로 되돌아간다.

2)ホルモン治療

호르몬 치료

ホルモンは??から分泌される物質で、中には腫瘍/がんを?殖させるものがあります。

そのホルモンと反?の作用をするホルモンを投?して、がん細胞の?育を阻止する治療法が行われることがあります。この治療法をホルモン治療(?分泌療法)といい、がん細胞を直接障害するのではなく、がんの?育を阻止してコントロ?ルするのが特?です。

호르몬은 체내에서 분비되는 물질로, 그 중에는 종양/암을 증식시키는 것이 있다. 그 호르몬과 반대작용을 하는 호르몬을 투여하여, 암세포의 발육을 저지하는 치료법이 행해지는 수가 있다. 이 치료법을 호르몬치료 (내분비 치료)라 하고, 암세포를 직접 자애를 만들지 않고 암의 발육을 저지하여 조절하는 것이 특징이다.

胸腺腫と胸腺がんでは、ステロイドと呼ばれるホルモン?によって腫瘍/がんの成長を抑えることができ、抗がん?治療と?用されることがあります。

흉선종 . 흉선암에서는, 스테로이드라는 호르몬제에 의해 종양/암의 성장을 억제할 수 있고, 항암제 치료와 병행시키는 수가 있다.

?照:がんの?物療法 12.ホルモン療法とは

참조 : 암의 약물요법 12. 호르몬요법이란?/전술한 “진단과 치료”에서 찾을 수 있다.

● ホルモン療法の副作用と?策

호르몬요법의 부작용과 대책

胸腺腫?胸腺がんの治療に一般的に用いられる副腎皮質ホルモンの場合、のみ始めに多いのは、いらいら感、不眠、消化不良、下痢、吐き?、食欲?進などです。服用が長めになると、にきび、むくみ、生理不順なども起こります。

흉선종 . 흉선암의 치료에 일반적으로 사용되는 부신피질 호르몬의 경우, 복용 초기에 많은 증상은, 초조감, 불면, 소화불량, 설사, 구역질, 식욕증진 등이다. 복용이 장기화되면, 여드름과 부종, 생리불순 등도 생긴다.

長期の服用で特?的な副作用として、脂肪の異常沈着があります。多めの量を服用し?けると、ム?ンフェイスといって顔がふっくらしたり、肩やおなかが太ったりする症?がかなりの頻度でみられます。これらは減量(ダイエット)によって元に?ります。

장기 복용에서 특징적인 부작용으로, 지방의 이상침착이 있다. 많은 양을 계속적으로 복용하면, 문 페이스라는 얼굴이 둥글어지거나 어개나 복부가 통통해지는 증상이 상당한 빈도로 나타난다. 이런 것들은 감량에 의해 원래로 되돌아간다.

胸腺腫と胸腺がん 生活と療養

흉선종과 흉선암 / 생활과 요양

更新日:2013年03月25日 [ 更新履? ] ?載日:1996年04月10日

갱신일 : 2013년 3월 25일

1.?過?察?査

경과관찰과 검사

治療を行った後の?調確認のため、また再?がないかどうかを調べるために定期的に通院します。CTなどの?査を行います。

치료를 한 후의 몸 상태 확인을 위해, 또는 재발이 없는지 여부를 조사하기 위해 정기적으로 통원한다. CT 등의 검사를 한다.

胸腺腫?胸腺がんは、10年以上たってから再?する可能性がありますので、長期の?過?察が必要になります。

흉선종 . 흉선암은, 10년 이상 지나고부터 재발할 가능성이 있으므로, 장기간의 경과관찰이 필요하게 된다.

胸腺腫と胸腺がん ?移?再?

흉선종과 흉선암 / 전이 . 재발

更新日:2012年12月18日 [ 更新履? ] ?載日:1996年04月10日

갱신일 : 2012년 12월 18일

1.?移

전이

?移とは、腫瘍/がん細胞がリンパ液や血液の流れに?って別の?器に移動し、そこで成長したものをいいます。胸腺腫は比較的進行が?く、?移を起こしにくいことが知られています。胸膜や心膜への浸潤(しんじゅん)は起こることがありますが、肺と胸部の外への?移(胸部外のリンパ節、肝?、?、副腎、甲?腺、骨など)が起こることはまれです。一方、胸腺がんの場合は、進行が速いので診?時に?移していることが少なくありません。

전이란 종양/암세포가 림프액이나 혈류를 타고 다른 장기로 이동하여,

그곳에서 성장한 것을 말한다. 흉선종은 빅적 진행이 느리고, 전이를 일으키기 어렵다고 알려져 있다. 흉막이나 심막으로 침윤은 생기는 수는 있지만, 폐와 흉부 밖으로의 전이 (흉부 밖의 림프절, 간, 뇌, 부신, 갑상선, 뼈 등)가 일어나는 것은 드물다. 한편, 흉선암의 경우는, 진행이 빠르므로 진단 시에 이미 전이가 된 사례가 적지 않다.

2.再?

재발

再?とは、治療によって?査上腫瘍/がんが認められなくなった後、再び腫瘍/がんが出現することをいいます。胸腺腫?胸腺がんの再?に?しては、抗がん?治療などを行います。しかし胸腺腫は、進行再?をしたからといってすぐに抗がん?治療の適用になるかどう

かは患者さんによって差が大きく、中には?過?察のみという手段をとることもあります。

再?といってもそれぞれの患者さんでの?態は異なります。

同時に?移が生じている場合には治療方法も?合的に判?する必要があります。

それぞれの患者さんの?況に?じて治療やその後のケアを決めていきます。

재발이란, 치료에 의해 검사에서 종양/암이 인지되지 않은 후, 다시 종양/암이 출현하는 것을 말한다. 흉선종 . 흉선암의 재발에 대해서는, 항암제치료 등을 한다. 그러나 흉선종은 진행 및 재발을 하고나서 바로 항암제 치료를 적용할지 여부는 환자에 따라 차이가 크고, 그 중에는 경과관찰만이라는 수단을 취하는 수도 있다. 재발이라 해도 개개인 환자의 상태는 다르다. 동시에 전이가 된 경우에는 치료방법도 종합적으로 판단할 필요가 있다. 환자 개개인의 상황에 맞추어 치료나 그 후의 케어를 결정한다.

再?や?移、痛みが?いときの治療については、「患者必携がんになったら手にとるガイド」の以下の項もご?照ください。

재발이나 전이와 통증이 심할 때의 치료에 관해서는, 「환자 필수휴대품 암이 생기면 손에서 놓지 않을 가이드」의 아래 항목도 참조하라.

「がんの再?や?移のことを知る」

「암의 재발이나 전이를 알다.」

「もしも、がんが再?したら」

만일 암이 재발했다면

がんの再?に?する不安や、再?に直面したときの支えとなる情報をまとめた冊子です。

がんの再?という事態に直面しても、「希望を持って生きる」助けとなりたいという願いを?めて、再?がんの??者、がん?門?らとともに?討を重ねて作成されたものです

암의 재발에 대한 불안이나, 재발에 직면했을 때, 의지가 되는 정보를 정리한 책자이다. 암의 재발이라는 사태에 직면해도, 「희망을 갖고 산다.」를 도움이 되고자 하는 소망을 품고, 재발 암의 경험자, 암 전문의와 함께 검토를 거듭하여 작성한 한 것이다.

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