中皮腫 基礎知識

중피종 / 기초지식

更新日20141205[ 更新履歴 ] 掲載日19960319

갱신일 : 2014125

1.中皮について

중피에 관하여

心臓などの胸部臓器胃腸肝臓などの腹部臓器それぞれ胸膜心膜腹膜ばれるまれ内面もこれらのでおおわれていますこのには、「中皮ちゅうひ細胞んでいます

폐나 심장 등의 흉부의 장가나, 위장 . 간 등의 복부의 장기는, 각각 흉막과 심막, 복막이라 부르는 막으로 싸여있고, 몸의 내면도 이러한 막들로 덥혀있다. 이 얇은 막에는 중피 세포가 늘어서 있다.

용어의 해설

胸膜きょうまく) : 左右それぞれのおよび胸壁内側

흉막 : 좌우 각각의 폐 및 흉벽의 안쪽을 덮는 얇은 막.

胸壁きょうへき) : 皮膚から胸膜までののようになっている部分肋骨ろっこつ筋膜きんまくからなる部分

흉벽 : 피부에서 흉막까지 벽처럼 되어 있는 부분으로, 늑골이나 늑막 으로 구성된 부분.

胸郭きょうかく) : 胸壁横隔膜まれた部分

흉곽 : 흉벽과 횡격막으로 에워싸인 부분.

胸腔きょうくう) : 胸壁横隔膜にはさまれた空間胸水がたまる ところ

흉강 : 폐와 흉벽과 횡격막에 싸여진 부분. 흉수가 고이는 곳.

縦隔じゅうかく) : 左右部分すなわち心臓食道気管心臓じる大血管などがあるところ

종격 : 좌우의 폐 사이의 부분, 즉 심장이나 식도, 기관, 심장으로 통하는 대 혈관 등이 있는 곳.

心膜しんまく) : 心臓のようにんでいるのうともばれる壁側へきそく臓側ぞうそく心膜からなりそのにたまる心膜液のうという

심막 : 심장을 보자기처럼 싸고 있는 막으로, 심낭이라고도 부른다. 벽쪽과 장쪽의 심막으로 되어 있고, 그 사이에 고이는 액을 심막액이라 한다.

腹腔ふくくう) : 腹壁まれて内部などの消化器がある空間

복강 : 복벽으로 에워싸여 내부에 위나 장 등의 소화기관들이 있는 공간.

腹膜ふくまく) : 胃腸肝臓などの腹部臓器および腹壁内側をおおう

복막 : 위장 및 간 등의 복부의 장기 및 복벽의 안쪽을 덮는 얇은 막.

2.中皮腫とは

중피종이란?

中皮細胞から発生するがんを中皮腫といいますその発生する場所によって胸膜中皮腫心膜中皮腫腹膜中皮腫などがあります1)。

중피세포에서 발생하는 암을 중피종이라 한다. 그 발생하는 장소에 따라 흉막 중피종과 심막 중피종, 복막 중피종 등이 있다 (그림 생략).

以前中皮腫には悪性良性があると説明されてきましたしかし現在中皮腫といえば悪性腫瘍意味します良性腫瘍胸膜中皮腫ばれたがんは孤在性線維性腫瘍こざいせいせんいせいしゅよう)」名前わり中皮腫にはまれていません一方腹膜発生する中皮腫には非常にまれですが、「多発のう胞性中皮腫という良性経過すものがあります

中皮腫1きくなっていくタイプ限局性げんきょくせい膜全体がっていくタイプびまんがありますくがびまんがっていきます

전에는, 중피종에는 악성과 양성이 있다고 설명해 왔다. 그러나 현재는 중피종이라면 악성종양을 의미한다. 악성종양인 흉막 중피종이라 불리는 암은 고재성 섬유성 종양으로 명칭이 변하여, 지금은 중피종에는 포함되지 않는다. 한편, 복막에 발생하는 중피종에는, 아주 드물지만, 다발 낭포성 중피종이라는 양성의 경과를 보이는 것도 있다. 중피종은 한 곳에서 커지는 타입 (국소성)과 막 전체로 퍼져가는 타입 (미만성)이 있다. 많은 수가 미만성으로 퍼져간다.

3.症状

증상

胸膜中皮腫では胸痛せき)、大量胸水きょうすい胸腔内液体がたまることによる呼吸困難胸部圧迫感こりますまた原因不明発熱体重減少がみられるときもあります

腹膜中皮腫では腹水ふくすい腹腔内液体がたまることによっておなかがってきます

いずれも中皮腫特徴的症状とはいえず早期発見しい病気です

흉막 중피종에서는, 흉통과 기침, 대량의 흉수 (흉강 내에 체액이 고이는 것)에 의한 호흡곤란이나 흉부 압박감이 생긴다. 또는 원인불명의 발열이나 체중감소가 나타날 때도 있다.

복막 중피종에서는 복수 (복강 내에 체액이 고이는 것)에 의해 복부가 부어오른다.

4.疫学統計

역학 및 통계

中皮腫そのほとんどがアスベスト石綿せきめん・いしわたったことにより発生しますアスベストを労働者だけでなく労働者家族やアスベスト関連工場周辺住民にも発生しています

アスベストにさらされること曝露ばくろいほどまたその期間いほど発症危険性くなります女性より男性くみられます

女性患者さんのにはアスベストとの関連明確でない場合もあります

アスベストをってから中皮腫発生するまでの期間はとても25から50年程度平均40ほどってから発生するとされています

중피종은 그 대부분이 석면을 흡입한 것 때문에 발생한다. 석면을 흡입한 근로자뿐만 아니라, 근로자의 가족이나 석면 관련 공장 주변의 주민에게도 발생하고 있다. 석면에 노출된 것이 많을수록 또는 그 기간이 길수록 발병의 위험성이 높아진다. 여성보다 남성들에게서 많이 나타난다. 여성 환자 중에는 석면의 연관성이 명확하지 않은 경우도 있다. 석면을 흡입하고 중피종이 발병하기까지 기간은 아주 길어, 25년에서 50년 정도 (평균 40년 정도) 지나고 나서 발생한다고 한다.

詳細調べれば中皮腫患者のほとんどは過去にアスベストに曝露した経験がありますが女性ではアスベストに曝露したことがあるかどうか不明場合もあります

상세하게 조사하면, 중피종 환자의 거의 대부분이 과거에 석면에 노출된 경험을 갖고 있지만, 특히 여성들에게는, 석면에 노출되었는지 여부가 불명확한 경우도 있다.

また喫煙によってアスベストによるがんリスクはめられますが中皮腫のリスクがめられることはないものとえられています

또한 흡연을 하면 석면에 의한 폐암 리스크는 높아지지만, 중피종 리스크가 높아지지 않는다고 생각들 하고 있다.

中皮腫とアスベストの関係についてさらにしく

중피종과 석면의 관계에 관하여, 보다 상세하게

中皮腫5070歳代発生することが男性発生率女性4とされていますが日本では女性比率がこれより傾向にあります

欧米諸国罹患りかん年次推移るとイギリスでは1970ころから増加傾向いていますがアメリカスウェーデンオーストラリアニュージーランドでは90年代をピークに減少傾向じています

日本における罹患数1980年代前半には年間100人程度でしたが19955002004には953急増しています日本のアスベスト輸入量のピークは70年代半ばであり潜伏期間平均40とされていることを考慮すると今後日本中皮腫罹患および死亡はさらに増加することが予想されます

중피종은 50-70대에 발병하는 수가 많고, 남성의 발병률은 여성의 약 4배라고 하지만, 일본에서는 여성의 비율이 이것보다 높은 경향이 있다. 구미 여러 나라의 이환율을 연차별로 추이를 보면, 영국에서는 1970년 무렵부터 증가 경향이 계속되고 있지만, 미국, 스웨덴, 오스트레일리아, 뉴질랜드에서는 90년대를 정점으로 감소경향으로 바뀌고 있다.

일본의 이환 수는 1980년대 전반에는 연간 100명 정도였었지만, 1995년에 500명으로 늘고, 2004년에는 953명으로 급증하고 있다. 일본의 석면 수입량의 정점은 70년대 중반이고, 잠복기가 평균 40년이란 것을 고려하면, 이후 일본의 중피종 이환 및 사망은 더욱 증가할 것으로 예상된다.

アスベストについて

석면/아스베스트에 관하여

アスベストとは石綿といわれる繊維状天然鉱物です

綿状性質であることからさまざまな加工しやすくまたいなどの利点があったために建築資材工業製品などのくの分野使用されましたアスベスト繊維飛散しやすくえない繊維がかなりくまで飛散していくことが健康被害拡大する要因ですアスベストがこす健康障害には石綿肺がん中皮腫などがあります

中皮腫がどのくらいのアスベストをって発症するかはらかではありません

胸膜プラークとばれ指先にできるタコのように胸膜部分的くなるもの

胸部X線写真められるとアスベストをった証拠になります

석면이란, 석면 (돌 솜)이라는 섬유 모양의 천연 광물이다. 가볍고, 솜 모양의 성질인 점 때문에 다양한 형태로 가공하기 쉽고, 또한 열에 강한 등의 이점이 있기 때문에, 건축재료 공업제품 등의 많은 분야에서 사용되었다. 석면 섬유는 조각이 바람에 날리기 쉽고, 눈에 보이지 않는 섬유가 상당히 멀리까지 날려 가는 것이 건강상 피해를 확대하는 요인이다. 석면이 일으키는 건강장애에는 석면 폐, 폐암, 중피종 등이 있다. 중피종이 어느 정도의 석면을 흡입해야 발병이 되는지는 명확하지 않다. 흉막 플라크라고 불리는, 손끝으로 만져지는, 문어와 같이 흉막이 부분적으로 굳어지는 무엇이 흉부 X선 사진으로 인지되면 석면을 흡입한 증거가 된다.

中皮腫 診療

更新日20121228[ 更新履歴 ] 掲載日19960319

1.がんの診療

암 진료의 흐름

この腫瘍受診から経過観察へのれですまかでもれがみえるとにゆとりがまれますゆとりは医師とのコミュニケーションを後押ししてくれるでしょう

あなたらしくごすためにお役立てください

이 그림은 종양의 수진부터 경과관찰로의 흐름이다. 대강이지만 흐름이 보이면 마음에 여유가 생긴다. 여유란, 의사와의 커뮤니케이션을 가능하도록 해줄 것이다, 당신답게 살아가는데 활용하기 바란다.

종양의 의심

몸 상태가 이상하네.라고 생각한 채로 그대로 두지 말기 바란다. 가급적 수진하자.

수진

수진하게 된 계기나, 신경이 쓰이는 것, 증상 등, 무엇이라도 담당의에게 알리기 바란다. 메모를 해두면 정리가 된다. 몇 번의 검사 예정이나 다음 진찰 일자를 정한다.

검사 및 진단

검사가 계속되거나, 결과가 나올 때까지 시간이 걸리는 수도 있다. 담당의로부터 검서 결과나 진단에 관하여 설명이 있다. 검사나 진단에 관하여 잘 이해해두면 치료법을 선택할 때 요긴하다. 이해되지 않는 부분은 몇 번이고 질문을 하자.

치료법의

선택

종양이나 몸의 상태에 맞추어, 담당의는 치료방침을 설명한다. 혼자서 고민하지 말고 담당의와 가족, 주위 사람들과 대화하기 바란다. 당신의 희망에 합당한 방법을 찾아보자.

치료

치료가 시작된다. 치료 중, 곤란한 점이나 괴로운 일, 사소한 것이라도 상관이 없으므로, 마음에 걸리는 것은 담당의나 간호사, 약사에게 이야기하기 바란다. 좋은 해결책이 찾아질지 모른다.

경과관찰

치료 후의 몸 상태의 변화나 암의 재발이 없는지 등을 확인하기 위해, 당분간 통원치료를 한다. 검사를 하는 수도 있다.

2.受診相談

수진과 상담의 권고

腫瘍という病気患者さんごとに症状のあらわれなりますまた症状がなく検診腫瘍いがあるとわれることもあります

にかかる症状があるときやしい検査必要われたときには医療機関受診してください疑問不安きながらも問題ないとご自身判断したりつかることをがって受診えたりすることのないようにしましょう受診して医師診察症状原因しく調べることで問題がないことを確認できたり早期診断いたりすることがあります

종양이라는 병은, 환자별로 증상이 나타나는 모양이 다르다. 또한 증상이 없이 검진에서 종양이 의심스럽다는 말을 들을 수도 있다. 무언가 마음에 걸리는 증상이 있을 때나, 보다 정밀한 검사가 필요하다는 말을 들을 때에는, 의료기관에 진찰을 받기 바란다. 의심이나 불안감이 생기는데도 뭐 문제가 없겠지 하고 스스로 판단하거나, 무언가 발견되는 것이 무서워 수진을 미루는 일이 없도록 하자. 수진하여 의사의 진찰을 받고, 증상의 원인을 세밀하게 조사함으로써 문제없음을 확인하거나, 조기진단으로 연계하는 수가 있다.

がん診療連携拠点病院のがん相談支援センターではがんについてりたいきたいという相談をおけしていますので気軽ねてみてくださいその病院にかかっていなくてもどなたでも無料相談できます対面だけでなく電話などでも相談することができますのでわからないことやったことがあったらお気軽にご相談ください

암 진료 제휴거점병원의 암 상담지원센터에서는, 암에 관하여 알고 싶고 이야기를 듣고 싶어 하는 사람들의 상담을 받고 있으므로, 가볍게 문의하기 바란다. 그 병원에 관련이 없어도 누구든지 무료로 상담할 수 있다. 대면뿐만 아니라 전화 등으로도 상담할 수 있으므로, 모르는 점이나 난처한 것이 있다면 부담 없이 상담하기 바란다.

しくは、「がんの相談窓口がん相談支援センター』」をごください

자세한 것은 암의 상담 창구암 상담지원센터』」를 보기 바란다.

くのがん相談支援センターはがん相談支援センターをから検索することができます

가까운 암 상담지원센터는 암 상담지원센터를 찾기에서 검색할 수가 있다.

3.腫瘍われたとき

종양 진단을 받았을 때

腫瘍という診断にとってもよいらせではありませんひどくショックをけて、「かの間違いではないか」「自分などとえるのは自然感情です

종양이라는 진단은 누구에게도 좋은 통지는 아니다. 엄청난 쇼크를 받고, 뭔가 잘못된 것은 아닌가?」 「하필이면 왜 내가?등을 생각하는 것은 자연스런 감정이다.

病気がどのくらいんでいるのかたしてるのか治療費はどれくらいかかるのか家族負担心配をかけたくない…、それぞれみはきません気持ちがんでしまうのも当然ですしかしあまりめてしまってはにもにもよくありません

병이 어느 정도로 진행되었는지, 과연 낫기는 할지, 치료비는 어느 정도 들지, 가족에게 부담이나 걱정을 끼치고 싶지 않다는 등 사람마다 괴로움이 끊이지 않는다. 기분이 바닥을 치는 것도 당연하다. 그러나 너무 생각에만 골몰하면 몸에도 마음에도 좋지 않다.

この一大事りきるためにはがんと現実的かつ具体的えて行動していく必要がありますそこでまずは2つをがけてみませんか

이런 큰 산을 넘기 위해서는, 암과 맞서서 현실적이며 구체적으로 생각하고 행동할 필요가 있다. 이점에 있어서 우선 다음의 2가지를 마음에 담아두자.

1)情報めましょう

정보를 모아보자.

まず自分病気についてよくることです担当医最大情報源です担当医すときにはあなたが信頼するにも同席してもらうといいでしょうわからないことは遠慮なく質問してくださいまたあなたがめた情報しいかどうかをあなたの担当医確認することも大切です

우선, 자신의 병에 관하여 잘 아는 것이다. 담당의는 최대의 정보원(information resource)이다. 담당의와 이야기할 때에는, 당신이 신뢰하는 사람에게도 동석하도록 하자. 모르는 점은 기탄없이 질문하자. 또한 당신이 모은 정보가 올바른지 여부를 담당의에게 확인하는 것도 중요하다.

知識なり」。しい知識あなたのえをまとめるときにちます

지식은 힘. 올바른 지식은 당신의 생각을 정리할 때에 도움이 된다.

2)病気する心構えをめましょう

병에 대한 마음가짐을 정하자.

きな病気になると積極的治療るという信念ってなるようにしかならないとめるなどいろいろですどれがよいということはなくそのなりの心構えでよいのですそのためにはあなたが自分病気のことをよくっていることが大切です病状治療方針今後見通しなどについて担当医からよく説明いつでも率直その都度十分納得した病気うことにきるでしょう

큰 병에 걸리면, 적극적으로 치료에 임하는 사람, 낫는다는 굳은 신념을 갖고 임하는 사람, 될 대로 되는 수밖에 없다고 받아들이는 사람 등 다양하다. 어느 것이 좋은지가 아니라, 그 사람 나름의 마음가짐으로 좋은 것이다. 그러기 위해서는 당신이 자신의 병을 잘 알고 있는 것이 중요하다. 병의 상태나 치료방침과 금후의 전망 등에 관하여 담당의로부터 잘 설명을 듣고, 언제라도 솔직히 상의하여, 그때마다 충분히 납득한 상태에서 병에 맞서는 일에 진력하자.

情報不足不安悲観的想像すばかりですあなたが自分病状について理解した治療みたいとえていることを担当医家族えるようにしましょう

정보부족은, 불안감과 비관적인 상상을 초래할 뿐이다. 당신이 자신의 병의 상태에 관하여 이해를 한 상태에서 치료에 임하고 싶다고 생각하는 것은 담당의나 가족들에게 알리도록 하자.

いが率直うことがいの信頼関係いものにししっかりとうことにつながります

상호간에 솔직하게 이야기하는 것이, 서로간의 신뢰관계를 강화하고, 확실하게 상호부조로 이어진다.


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