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왜 지금 수술 치료가 중요한가? 진보가 현저한 위암 절제술 조회수 : 958
관리자 2017-06-09 오전 11:01:47




なぜ今手術治療重要なのか? 進歩著しいがん切除術

왜 지금 수술 치료가 중요한가? 진보가 현저한 위암 절제술

 

 

ニュース・トピックス更新日2015/03/20

뉴스 및 토픽 / 갱신일 : 2015320

 

 

日本がん診療内視鏡的治療外科的治療世界一のレベル

일본의 위암 진료는 내시경 치료도 외과적 치료도 세계 최고의 수준

 

 手術技術器具進歩とすぐれた外科医存在日本がん切除術きくわってきていますがんは部位進行度合いにより切除方法範囲再建方法わりますまた術後合併症めたケアが重要です日本イーライリリー株式会社ではがんのこと治療実態をもっとってもらうために進歩著しいがんの切除術したプレスセミナーを311開催岐阜大学大学院腫瘍制御学講座腫瘍外科学分野教授吉田和弘先生がん治療における切除術位置づけにする講演われました

수술 기술과 기구의 진보와 뛰어난 외과의의 존재로 인해 일본의 위암 절제술은 크게 변하고 있다. 위암은 부위나 진행의 정도에 따라 절제방법이나 범위, 재건 방법도 변한다. 또한 수술 후의 합병증도 포함한 치료가 중요하다. 일본 일라이 릴리 주식회사에서는 위암과 치료의 실태를 보다 잘 알기 위해 진보가 현저한 위암의 절제술이란 제목으로 언론 세미나를 311일 개최하였다. 기후 대학 대학원 종양 제어학 강좌 종양외과 분야 교수 요시다 카즈히로 선생을 초청, 위암 치료에 있어 절제술의 자리매김에 관한 강연을 하였다.

 

 

進行度わせた手術選択QOL治療成績向上のために必要なものとは

진행도에 따른 수술 선택, 삶의 질과 치료 선택 향상을 위해 필요한 것은?

 

 固形がん患者さんの80以上外科治療選択されるため外科治療成績向上治療成績全体向上につながりますそのため固形がんの一種であるがんでも進行度にあわせさまざまな手術方法選択されます

고형암 환자의 약 80% 이상은 외과 치료를 선택했기 때문에 외과 치료의 성적 향상은 치료 성적 전체의 향상으로 이어진다. 그래서 고형암의 일종인 위암에도 진행도에 맞추어 다양한 수술 방법이 선택된다.

 

 リンパ転移のあるがん手術口部分切除する方法出口切除する方法全摘する方法けられますそれぞれがんのきさやできた場所選択されますがいずれもリンパります

림프절로 전이된 위암의 수술은 위의 입구 부분을 절제하는 방법과 출구 부분을 절제하는 방법과 전부를 절제하는 전적으로 나눌 수 있다. 각각 암의 크기나 발병한 부위에 따라 달리 수술 방법이 정해지지만, 어느 방법도 림프절을 절취한다.

 

 リンパ転移がなく粘膜にとどまる早期胃がんでは患者さんの負担らすため開腹せず内視鏡りますまた内視鏡的切除術適応にならないステージI早期胃がんでは腹腔鏡下手術検討されるようになりました日本内視鏡外科学会2014のガイドラインでは、「ステージIがんにする腹腔鏡下幽門側出口側胃切除術推奨できる推奨度B)」とされています腹腔鏡下手術開腹手術べて傷口さく術後回復患者さんの負担なくなりますこのように患者さんの負担らすため早期胃がんでは切除範囲縮小開腹部縮小などが検討されます

림프절로 전이가 없이 위의 점막에 멈춰있는 조기 위암에서는 환자의 부담을 줄이기 위해 개복을 하지 않고 내시경으로 절취한다. 또한 내시경 절제술의 적용이 되지 않는 1기의 조기 위암에는 복강경을 이용한 수술도 검토하도록 되어 있다. 일본 내시경 외과학회의 2014년 가이드라인에서는 1기 위암에 대한 복강경 유문 측 (출구 측) 위절제술은 추천 가능하다 (추천도 B)고 한다. 복강경 수술은 개복 수술에 비해 상처의 크기가 작고 수술 후의 회복도 빨라 환자의 부담도 적어진다. 이와 같이 환자의 부담을 ㅈㄹ이기 위해 조기 위암에서는 절제 범위의 축소나 개복부의 축소 등이 검토된다.

 

 またこれまでは手術適応外だったステージVがんでも化学療法った結果手術可能となる症例がみられるようになり術前化学療法たな治療選択として注目されています

또한 지금까지는 수술의 적용 범위 밖이었던 4기 위암도 화학요법을 행한 결과 수술이 가능하다는 사례가 나타나게 되어, 수술 전 화학요법이 새로운 선택지로서 주목을 받고 있다.

 

 「ステージV切除不能消化器がんでもたな治療戦略がとられるようになってきています術前化学療法により切除可能状態にしてからの手術ではよりよいがん分子標的薬開発必要です切除可能性場合でもがん十分をできるだけ使ることで長期生存目指しますそのためがん分子標的薬治療外科医にはますます必要となってくるでしょう吉田先生これからのがん治療目指目標されました

4기의 절제불능 소화관 암에서도 새로운 치료전략을 취할 수 있게 되고 있다. 수술 전에 행하는 화학요법에 의해 절제 가능한 상태가 된 수술에서는 보다 좋은 항암제나 분자 표적제의 개발이 필요하다. 절제의 가능성이 낮은 경우에도 항암제를 가능한 한 충분히 사용함으로써 장기생존을 목표로 한다. 그래서 항암제나 분자 적제 치료도 외과의에게 점점 더 필요하게 될 것 같다고 요시다 선생은 이제부터의 위암 치료가 지향하는 목표를 말했다.

 

 健診によって早期発見早期治療ができれば腹腔鏡下手術やロボット手術機能温存手術など患者さんにしい手術可能時代になりました生存率のさらなる向上には外科的治療成績をあげることはもちろん再発予防再発時がん放射線治療とのわせなどを考慮した集学的治療がもとめられます。(QLife編集部

검진에 의한 조기 발견과 조기 치료가 가능하게 되면, 복강경 수술이나 봇 수술, 기능보존 수술 등 환자들에게 편한 수술도 가능한 시대가 되었다. 생존율의 더 나은 향상을 위해서는 외과적 치료 성적을 올리는 것은 물론 재발 예방이나 재발 시의 항암제나 방사선 치료와의 배합 등을 고려한 다학제 치료가 요구된다. (Q라이프 편집부)

ㄹㅠㅁㅏㄴㅅㅜㄴ
(환자/가족)
ㅁㅗㅁㅇㅡㄹㅗ ㄴㅏㅌㅏㄴㅏㄴㅡㄴㅈㅡㅇㅅㅏㅇ 2018-05-12 오후 10:40:31 
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관리자    절제 불가한 갑상선암에 새로운 치료 선택이 등장
관리자    절제 불능의 진행성 및 재발 위암에 대한 화학요법이란?
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