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식생활과 암 : 4부 암 체험자의 영양과 운동의 가이드라인 조회수 : 280
관리자 2018-05-21 오후 1:25:24

がん体験者栄養運動のガイドライン

4: 암 체험자의 영양과 운동 가이드라인

 

更新確認日20131011[ 履歴 ]

갱신 : 20131011

 

1.はじめに

서론

 

がんになり初期治療一段落したがん体験者家族々は、「どのような食事生活をすればよいかという問題直面しますさまざまな情報がはんらんしているので戸惑われることもあるでしょうどうすればよいでしょうか

암에 걸려서 초기의 치료가 일단락된 후, 암 체험자와 가족들은 어떤 식사와 생활을 하면 좋을까?라는 문제에 직면하게 된다. 이런저런 정보들이 범람하고 있으므로 미혹될 수도 있을 것이다. 어떻게 하면 좋을까?

 

ひとつのがかりとして米国対がん協会American Cancer Society2012公表した、「がんサバイバーのための栄養運動のガイドライン4があります

ここでは米国対がん協会専門委員会組織がん体験者食事運動する最新研究調べてまとめたがんの治療後生活について助言をしていますこのガイドラインは米国のがん体験者念頭においてられていますが日本のがん体験者家族々にも参考になる部分いでしょう

한 가지 실마리로서 미국암협회가 2012년 공표한 암 생존을 위한 영양과

운동에 관한 가이드라인4판이 있다. 여기에는 미국암협회가 전문위원을 조직하여, 암 체험자의 식사와 운동에 관한 최신의 연구를 조사 정리하여 암 치료 후의 생활에 관하여 조언을 하고 있다. 이 가이드라인은 미국의 암 체험자를 염두에 두고 만들었지만, 일본(한국도 포함)의 암 체험자와 가족들에게도 참고할 부분이 많을 것이다.

 

 

2.米国対がん協会2012ガイドラインのまとめ

미국암협회 2012년 암 가이드라인의 요점 정리

 

ガイドラインの結論部分以下します

가이드라인의 결론 부분을 아래에 기술한다.

 

 

 

がんサバイバーの栄養運動する米国対がん協会2012ガイドライン抜粋

암 생존을 위한 영양과 운동에 관한 미국암협회2012년 가이드라인 (발췌)

 

 

健康的体重減量その体重維持しましょう

건강한 체중으로 감량하여, 그 체중을 유지하자.

 

過体重肥満場合カロリーの食物飲料制限減量するために運動量やしましょう

과체중이나 비만의 경우는, 고칼로리 음식이나 음료를 제한하고 감량을 위해 운동량을 늘리자.

 

定期的運動しましょう

정기적으로 운동을 하자

 

運動不足けましょうそして診断後もなるべく通常日常生活しましょう

운동보족을 피하자. 그리고 진단 후에도 가급적 평상의 일상생활로 되돌라 가자.

 

1週間150分以上運動することを目標としましょう

일주일에 150시간 이상 운동하는 것을 목표로 하자.

 

1週間のうち2日以上筋力トレーニングを運動めましょう

일주일에 이틀 이상은 근력 훈련을 운동에 포함시키자.

 

野菜果物全粒穀物食事パターンにしましょう

야채와 과일, 통 곡물을 많이 포함한 식사 유형을취하자.

 

•「がん予防のための栄養運動する米国対がん協会ガイドラインいましょう

암 생존을 위한 영양과 운동에 관한 미국암협회 가이드라인에 따르자.

 

最後てくる、「がん予防のための栄養運動する米国対がん協会ガイドライン、「がん体験者ではなく、「健康がんになるのを予防するためのガイドラインですその抜粋以下します

마지막에 나오는 암 생존을 위한 영양과 운동에 관한 미국암협회 가이드라인암 체험자가 아니라 건강한 사람이 암에 걸리는 것을 예방하기 위한 가이드라인이다. 그 내용을 발췌하여 아래에 기술하였다.

 

 

がん予防のための栄養運動する米国対がん協会ガイドライン抜粋

암 예방을 위한 영양과 운동에 관한 미국암협회 가이드라인(발췌)

 

生涯じて健康体重達成維持しましょう

생애를 통하여 건강한 체중을 이룩하고 유지하자.

 

生涯じてやせにならない範囲できるだけ体重なくしましょう

생애를 통하여 야위지 않은 범위 내에서 가급적 체중을 적게 유지하자.

 

すべての年代過剰体重増加けましょう過体重肥満にとってしの体重減少であっても健康有益でありよいきっかけとなります

모든 연령대를 통하여 과도한 체중 증가를 피하자. 과체중이나 비만한 사람에 따라서는 조금이라도 체중을 감소시키면 건강에 유익하며, 좋은 계기가 된다.

 

健康体重維持するために定期的運動カロリーの食物摂取制限しましょう

건강한 체중을 유지하기 위해서, 정기적으로 운동을 하고, 고칼로리 음식이나 음료의 섭취를 제한하자.

 

運動をしましょう

운동을 하자

 

成人一週間中等度運動150分間または強度運動75分間または両者わせできれば一週間してらないようにいましょう

성인 : 일주일에 중간 강도의 운동을 150분 정도, 또는 강도 있는 운동을 75(또는 양자를 모두 합하여), 가능하다면 일주일 동안 특정일에 치우치지 않도록 골고루 하자.

 

小児青少年毎日中等度または強度運動時間以上行強度運動一週間3日以上行いましょう

소아와 청소년 : 매일 중간 강도 또는 강도의 운동을 1시간 이상 하고, 강도의 운동을 일주일에 3일 이상 하자.

 

椅子寝転テレビを映画やコンピュータなどの画面娯楽などの非活動的行動なくしましょう

의자에 앉고, 침대에 눕고, TV를 보고, 연화나 컴퓨터 화면 등을 보는 오락 등의 비활동적인 행동을 줄이자.

 

普段運動量場合でも場合でも普段以上運動うことは健康上多くの利益につながります

평소의 운동량이 많은 경우에도 적은 경우에도, 평소 이상의 운동을 하는 것은 건강상 많은 이익을 줄 수 있다.

 

 

植物性食物重点いた健康的食事をとりましょう

식물성 음식에 중점을 둔 건강한 식사를 하자.

 

食物には健康体重達成維持するために必要にしましょう

음식과 음료를 선정할 때에는, 건강한 체중을 만들어 그것을 유지하기 위해 필요한 식사량을 섭취하자.

 

加工肉*1赤肉*2摂取なくしましょう

가공육 *1이나 붉은색 육류*2의 섭취를 줄이자.

 

毎日2.5*3以上野菜2.5以上果物べましょう

매일 2.5 서빙 *3 이상의 야채와 2.5 서빙 이상의 과일을 먹자.

 

精製穀物製品*4わりに全粒穀物*5びましょう

정제 곡물 제품 *4 대신에 통 곡물*5을 선택하자.

 

 

飲酒する場合制限しましょう

음주를 하는 경우, 양을 제한하자.

 

女性11ドリンク*6男性12ドリンクを限度としましょう

여성들은 11*6, 남성들은 12잔을 한도로 제한하자.

 

*1 加工肉ベーコン・ハム・ソーセージなど

가공육 : 베이컨, , 소시지 등

 

*2 赤肉red meat): 牛肉豚肉など鶏肉まない

붉은 색 육류 : 쇠고기나 돼지고기 등. 닭고기는 포함되지 않는다.

 

*3 serving): 3 회 서빙

1として1新鮮果物中位きさのリンゴなど)、1カップの葉物野菜1/2カップの調理野菜など1カップは250ml相当

1서빙의 예로서, 1개의 신선한 과일 (중간 크기의 사과 등), 1컵의 생 잎채소, 1/2컵의 조리한 야채 등. 1컵은 250ML 상당

 

*4 精製穀物製品白米パンなど

정제 곡물 제품 : 백미, 흰 빵 등

 

*5 全粒穀物玄米パンなど

통곡물 : 현미, 흑빵 등.

 

*6 ドリンクdrink): 6 드링크

1ドリンクはアルコール1015g相当日本酒1のアルコールは22g

한 잔는 알코올 약 10~15g에 해당되며, 일본 주 1홉의 알코올은 약 22g

 

2ドリンクは日本酒なら1相当

2 은 일본 주라면 약 1홉 상당

 

 

3.がん体験者食事についての研究状況

암 체험자의 식사에 관한 연구 상황

 

ガイドラインがめる食事についての内容いたってシンプルです特定食事療法サプリメント健康食品などはめられていません

가이드라인이 권장하는 식사에 관한 내용은, 매우 단순하다. 특정의 식사요법과 영양 보충제, 건강식품 등은 권장하지 않고 있다.

 

その一方、「がんの治癒をうたった健康食品広告などをかけますこのようにはんらんしている情報ガイドラインがめる食事についてのシンプルな内容にはきなギャップがありますなぜでしょうか

その背景にはのような事情があります

한 편으로는, 암의 치유를 노래하는 건강식품의 광고 등을 많이 만난다.

이와 같이 범람하고 있는 정보와 가이드라인이 권장하는 식사에 관한 단순한 내용에는 커다란 격차가 있다 대체 무슨 이유일까?

그 배경에는 다음과 같은 사정이 있다.

 

がん体験者する食事療法サプリメント健康食品くから存在していますしかしながら実際科学的方法いた本格的研究報告されるようになったのは2000年代後半になってからでありつい最近のことですそして現時点においてはがんの再発率生存率改善することが科学的十分確認された食事療法サプリメント健康食品存在していません

ここでの科学的十分確認されたとは、「複数臨床試験ランダム化比較試験総合評価システマティック・レビューにより再発率生存率改善することがされたという意味です

암 체험자에 대한 식이요법과 영양 보충제, 건강식품은 옛날부터 존재하였다. 그럼에도 불구하고, 실제로 과학적 방법을 이용한 본격적인 연구가 보고된 것이 2000년대 후반기부터로, 바로 최근의 일이다. 그리고 현 시점에는, 암의 재발률이나 생존율을 개선하는 것이 과학적으로 충분히 확인된 식이요법과 영양 보충제, 건강식품은 존재하지 않는다.

여기서 과학적으로 충분히 확인된이란 것은 복수의 임상시험(무작위 비교시험)의 종합 평가(systematic review)에 의해, 재발률이나 생존율을 개선하는 것이 나타난이란 의미이다.

 

がん体験者食事療法分野もっとも研究んでいるのは、「低脂肪食により早期乳がん体験者再発リスクががるという仮説ですアメリカで大規模臨床試験2件行われその結果報告されています

암 체험자의 식이요법의 분야에서, 가장 연구가 진행되고 있는 것은 저지방식에 의해, 초기 유방암 체험자의 재발 위험이 저하 된다는 가설이다. 미국에서 대규모의 임상시험이 2건이 행해져 그 결과가 보고되고 있다.

 

1つの研究では低脂肪食による再発リスクの低下がみられましたChlebowski R. T. et al.; J Natl. Cancer. Inst. 2006; 98(24): 1767-76.)。この研究、「女性栄養介入試験Women's Intervention Nutrition Study)」、頭文字をとってWINS試験ばれています具体的には術後早期乳がん患者2,437ランダムな作為的でない方法により食事療法群カロリーにめる脂肪比率15未満になるようめざした低脂肪食比較群一般的食事指導をする2グループにけました平均5追跡調査がんの再発率食事療法群9.8%)比較群12.4%)より食事療法群再発リスクが24くなるという結果でした

1건의 연구에서는, 저지방식에 의한 재발 위험의 저하가 나타났다.

Chlebowski R. T. et al.; J Natl. Cancer. Inst. 2006; 98(24): 1767-76.)。이 연구는 여성의 영양개입 시험Women's Intervention Nutrition Study)」이란 머리글자를 취하여 WINS 시험이라 부르고 있다.

구체적으로는 수술 후의 초기 유방암 환자 2,437명을 무작위 배정의 방식으로 식이요법 군 (총 칼로리에서 점하는 지방의 비율이 15% 미만이 되도록 한 저지방 식사 그룹)과 비교 군 (일반적인 식사 지도를 하는 그룹)2개 그룹으로 나누었다. 평균 5년의 추적조사를 행하여, 유방암의 재발률은 식이요법 군(9.8%)이 비교 군(12.4%)보다 낮아, 식이요법 군의 재발 위험도가 25% 낮다는 결과였다.

 

ところがもうつの研究では低脂肪食による再発リスクの低下はみられませんでしたPierce J. P. et al.; JAMA 2007; 298(3): 289-98.)。この研究、「女性健康的食事生活のランダム化試験The Women's Healthy Eating and Living Randomized Trial)、頭文字をとってWHEL試験ばれています具体的には術後早期乳がん患者3,088食事療法群野菜果物食物繊維やしカロリーにめる脂肪比率1520らすようめざした比較群食生活するパンフレットを配布した2グループにランダムな方法けていました平均7.3追跡調査がんの再発率食事療法群16.7%)比較群16.9%)がありませんでした

그런데, 또 하나의 연구(임상시험)에서는 저지방식에 의한 재발 위험의 저하는 나타나지 않았다Pierce J. P. et al.; JAMA 2007; 298(3): 289-98.)。

이 연구는 여성의 건강한 식사와 생활의 무작위화 시험The Women's Healthy Eating and Living Randomized Trial을 머리글자를 따서

WHEL 연구라 부르고 있다. 구체적으로는, 수술 후 초기 유방암 환자 3,088명을 식이요법 군 (야채 . 과일 . 식물성 섬유를 늘리거나 총 칼로리에서 점하는 지방의 비율을 15~20%로 감소하려는 시도를 한 그룹)과 비교 군 (식생활에 관한 팸플릿을 배포한 그룹)2그룹으로 무작위화 방법으로 나누어 시험하였다. 평균 7년의 추적 검사에서, 유방암의 재발률은 식이요법 군 (16.7%)과 비교 군 (16.9%)에서 차이가 없었다.

 

2臨床試験結果一致しませんでしたそのため現時点では、「低脂肪食により早期乳がん体験者再発リスクががるという仮説、「有望かもれないけれども、「科学的十分確認されたとはいえません

2건의 임상시험의 결과는 일치하지 않았다. 그로 인하여 현 시점에는 저지방식에 의해 초기 유방암 체험자의 재발 위험이 낮아진다.는 가설은 유망할지는 몰라도 과학적으로 충분히 확인되었다고는 말할 수 없다.

早期乳がん体験者低脂肪食有用性以外においてはがん体験者する食事療法サプリメント健康食品についてここまで研究んでいるものはありませんそのため米国対がん協会のガイドラインでは特定食事療法サプリメント健康食品めず、「健康体重維持」「定期的運動」「野菜果物全粒穀物食事というシンプルな生活習慣めているのです

초기 유방암 체험자의 저지방식의 유용성외에 있어서는, 암 체험자에 대한 식이요법, 영양 보충제, 건강식품에 관하여, 여기까지 연구가 진행된 것은 없다. 그래서 미국암협회의 가이드라인에는 특정의 식이요법과 영양 보충제, 건강식품을 권장하지 않고, 건강체중의 유지」 「정기적인 운동」 「야채, 과일, 통곡물이 많은 식사라는 단순한 생활습관을 권하고 있다.

 

4.ガイドラインの活用法

가이드라인 활용법

 

がん体験者々はガイドラインを参考生活習慣見直できることかられていくのがよいでしょうガイドラインの内容がんにらず心臓病脳卒中糖尿病などの予防にも役立ちます

암 체험자 여러분들은 가이드라인을 참고로 생활습관을 재검토하여, 가능한 것부터 실행하는 것이 좋을 것이다. 가이드라인의 내용은 암에 국한하지 않고, 심장병 . 뇌졸중 . 당뇨병의 예방에도 역할을 한다.

 

半面ガイドラインがめていない内容極端制限要求する食事療法法外高価健康食品利用することについては慎重えたがよいでしょう

また有用性確認されている通常治療手術放射線がんなどがあるにもかかわらずそれらをけずに食事療法サプリメント健康食品だけでがんをそうとするのは危険選択えるべきでしょう

반면에, 가이드라인이 권장하지 않은 내용으로, 극단적인 제한을 요구하는 식이요법이나 법외의 고가의 건강식품을 이용하는 것에 있어서는 신중하게 생각하는 편이 좋겠다.

또한 유용성이 확인되고 있는 통상의 치료(수술 . 방사선 . 항암제 등)가 있는데도 불구하고, 그것들을 받아들이지 않고, 식이요법과 보충제, 건강식품만으로 암을 치료하고자 하는 것은 위험한 선택이라고 생각할 수 밖에 없다.

 

5.おわりに

결론

 

がん体験者家族々がどのようなけて食事生活をすればよいのかをえる参考になる情報として米国対がん協会のガイドラインを紹介その背景にある研究状況説明してきました

암 체험자나 가족 여러분들이 어떤 점에 주의를 하여 식사나 생활을 하면 좋을지를 생각할 때, 참고가 되는 정보로서 미국암협회의 가이드라인을 소개하고, 그 배경에 있는 연구 상황을 설명해 주었다.

 

個別のサプリメントや健康食品安全性有効性については2つが参考になります

개별적인 보충제나 건강식품의 안전성과 유효성에 관해서는 다음의 2가지가 참고가 된다.

 

国立がん研究センターがん研究開発費 がんの代替医療科学的検証する研究がんの補完代替医療ガイドブック3)」

. 국립암연구센터 암연구개발비

암의 대체의료의 과학적 검증에 관한 연구 암의 보완 대체 의료 가이드북(3)

 外部サイトへのリンクhttp://www.shikoku-cc.go.jp/hospital/guide/useful/newest/cam/dl/pdf/cam_guide(3rd)20120220_forWeb.pdf

 

独立行政法人国立健康栄養研究所のウェブサイト『「健康食品安全性有効性情報

 外部サイトへのリンクhttps://hfnet.nih.go.jp/

독립행정법인 국립건강 . 영양연구소의 웹사이트 『「건강식품의 안정성 . 유효성 정보의 안전성 . 유효성 정보

 

 

 

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