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5대암 검진의 실제 조회수 : 213
관리자 2019-01-08 오전 8:17:09

5がん検診実際

 

201913

1)がん検診

 

男女ともに50以上2※、がん検診けましょう

胃部エックス線検査については当面40歳以上1回実施してもえがないとされています

 

 

1がん検診方法

 

検査方法として一般的なものは、「胃部エックス線検査」、「胃内視鏡検査」、「ペプシノゲン検査」、「ヘリコバクターピロリ抗体検査です

このがん検診方法として効果がある判定されている検査、「胃部エックス線検査および胃内視鏡検査です50歳以上21このいずれかをけることが推奨されています

なお、「ペプシノゲン検査」、「ヘリコバクターピロリ抗体検査効果不明判定されています

 

 

1.胃部エックス線検査効果あり”=○)

 

胃部エックス線検査バリウム造影剤発泡剤らませる粘膜観察する検査ですがんをつけることが目的ですが良性病気である潰瘍かいようやポリープも発見されます検査感度がんがあるしく診断できる精度おおむね85程度です検査当日朝食べられないなど検査ける注意事項があります副作用としては検査後便秘やバリウムの誤飲などがあります

胃部エックス線検査50歳以上けることが推奨されています※。検査けるにあたっては事前担当医より検査内容不利益について十分説明けてください

胃部エックス線検査については当面40歳以上1回受けてもえがないとされています

 

 

2.胃内視鏡検査効果あり”=○)

 

内視鏡直接観察する検査です内視鏡から挿入するため検査準備として鎮痙剤ちんけいざいきをえる注射やのどの麻酔必要です。「胃内視鏡検査さな病変つけることが可能、「胃部エックス線検査でがんなどがわれた場合精密検査としてもいられますただしまれに注射麻酔によるショック出血穿孔せんこう粘膜けてしまうことといった医療事故危険があります

胃内視鏡検査50歳以上231回受けることが推奨されています検査けるには担当医から検査準備内容不利益について十分説明けてください

 

 

3.ペプシノゲン検査効果不明”=△)

 

血液検査によって胃粘膜老化度萎縮度いしゅくど調べますがんを直接見つけるための検査ではありませんが一部がんは萎縮んだ粘膜から発生することがあるためこの検査がんがつかることがあります陽性判定された場合がんになる可能性があるので定期的検診けることがましいといえます

 

4.ヘリコバクターピロリ抗体検査効果不明”=△)

 

血液検査によってヘリコバクターピロリ感染しているかどうかを調べますヘリコバクターピロリがんの原因となりうる細菌ですが感染したがすべてがんになるわけではありませんヘリコバクターピロリ原因となるがんは小児期にヘリコバクターピロリ感染高齢化してから発症しますがそのはごく少数ですヘリコバクターピロリ感染率各年代減少傾向にあり40歳代以下感染率めて20以下ですこの検査では感染しているかどうかはわかりますががんの診断はできません

 

5.ペプシノゲン検査とヘリコバクターピロリ抗体検査併用法効果不明”=△)

 

ペプシノゲン検査とヘリコバクターピロリ抗体検査とのわせによりがんの発生リスクを分類する方法ですいわゆるABC検診)。がんになる確率いハイリスク・グループを選別できることがかっていますこの検診法死亡率低減のエビデンスが確立されておらずこの方法いた具体的検診プログラムも不明です

 

2がん検診精密検査

 

胃部エックス線検査では10精密検査必要という判定けますこの場合精密検査けることがめられます精密検査方法はエックス線検査によることもありますが現在はほぼ内視鏡検査によっています

 

3がん検診結果けて次回検診

 

[検査異常なしの場合]

 

50歳以上2、「胃部エックス線検査または胃内視鏡検査によるがん検診けましょう※。

胃部エックス線検査については当面40歳以上1回受けてもえがないとされています

 

 

[精密検査でがん以外病気指摘された場合]

 

治療必要経過観察必要かを担当医相談してください

治療経過観察必要場合には次回のがん検診不要ですが担当医指示って必要検査けてください

 

2)大腸がん検診

 

男女ともに40歳以上1大腸がん検診けましょう

 

1大腸がん検診方法

 

大腸がん検診方法として、「効果がある判定されている検査便潜血検査」、「全大腸内視鏡検査ですがん検診でも効果もよくわかっている検診です

 

 

 

3 大腸がんの部位別頻度

 

3 大腸がんの部位別頻度

 

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1.便潜血検査効果あり=○)

 

がんやポリープなどの大腸疾患があると大腸内出血することがありますこの検査その血液検出する検査です便潜血検査陽性になった場合にはその原因らかにするために精密検査けることが必要です病変から出血しているとはりませんので陽性になったから精密検査わりに便潜血検査再度行うことは意味がありませんきちんと精密検査けることが大事です

全大腸内視鏡検査べて検査精度りますが安全簡単安価一度くの検査実施可能であるなど検診方法として非常れた特徴がありますまた信頼性RCT(無作為化比較対照試験)効果がきちんと証明されています

 

 

2.全大腸内視鏡検査効果あり=○)

 

大腸すべてを内視鏡観察する方法がんやポリープにする診断精度非常いのが特徴です

問題点としてはまれに出血穿孔などの事故きる可能性があることですまた比較的高度技術必要とする検査くの受診者うことはできません検診法としてった場合には上記のような不利益懸念されることもあり現時点では住民検診推奨されていません専門施設では検診法1つにりますが現時点では検診法よりはとして精密検査のための検査法です

 

 

2大腸がん検診精密検査

 

便潜血検査では7精密検査必要という判定けますこの場合精密検査けることがめられます精密検査方法何種類かありますが全大腸内視鏡検査基本です

 

1. 全大腸内視鏡検査

 

精密検査として第一推奨される方法です内視鏡挿入直腸から盲腸までの大腸全部位撮影がんやポリープなどの病変がないかを確認します必要じて大腸粘膜細胞検査をすることがあります採取した細胞悪性かどうかを病理学的診断します検査準備として鎮痙剤ちんけいざい大腸きをえる鎮痛剤注射必要です全大腸内視鏡検査大腸さな病変つけることが可能注腸エックス線検査でがんなどがわれた場合にもいられることがありますただし注射によるショックや内視鏡操作によっては出血穿孔大腸粘膜けてしまうことといった医療事故危険まれですがあります検査けるには担当医から検査準備内容について説明けてください

 

2. 注腸エックス線検査

 

肛門からチューブを挿入してバリウム造影剤空気注入大腸全部位のエックス線写真撮影してがんやポリープなどの病変がないかを確認します大腸のどこに病変があるのかきをえながらさまざまな方向から撮影しますこの検査ではがんの直腸、S状結腸がしばしばみえにくくなるため、S状結腸内視鏡検査併用します

検査前日には検査のための準備食検査食下剤検査当日朝食べられませんまた検査中から検査後にわたり大腸内注入されたバリウムと空気でおなかのったじがしますさらにバリウムが原因となり検査後便秘することがあります

 

 

3大腸がん検診結果けて次回検診

 

[検査異常なしの場合]

 

40歳以上1便潜血検査による大腸がん検診けましょう

 

[精密検査でがん以外病気指摘された場合]

 

治療必要経過観察必要かを担当医相談してください

治療経過観察必要場合には次回のがん検診不要ですが担当医指示って必要検査治療けてください

 

3)がん検診

 

男女ともに40歳以上1がん検診けましょう

 

1がん検診方法

 

がんの予防には禁煙といっても重要検診効果られています

がんの検診方法として効果がある判定されているのは胸部エックス線検査さらに喫煙者には喀痰細胞診かくたんさいぼうしん)」わせた方法があります。「喀痰細胞診単独ではいません検査対象となるのは50歳以上喫煙指数1喫煙本数×喫煙年数600以上です現在喫煙されているだけではなく過去喫煙していた対象になります

 

 

1.胸部エックス線検査喀痰細胞診併用効果あり”=○)

 

胸部エックス線検査肺全体のエックス線撮影です。「喀痰細胞診喫煙者対象として胸部エックス線検査併用しています喀痰採取して気管支などのがんからじっててくるがん細胞有無顕微鏡観察します喫煙者などに発生する気管支扁平上皮へんぺいじょうひがんなどはこの検査診断をつけられることがあります

胸部線検査喀痰細胞診わせによる検査感度がんがあるしく診断できる精度70前後です

 

 

2.胸部CT検査効果不明”=△)

 

CTスキャナーとばれる検査装置寝台になりエックスいて検査します。1回息めている肺全体連続的撮影することが可能ミリ単位画像作成します

 

2がん検診精密検査

 

胸部エックス線検査一部喀痰細胞診併用では3精密検査必要という判定けますこの場合精密検査けることがめられます

精密検査方法CT気管支鏡などがありますがその方法わしい病変部位悪性可能性有無により選択されます

 

 

1. 胸部CT検査

 

病変われた部位CTによってしく撮影しますこのため造影剤注射したり検査時間がかかることがあります

 

2. 気管支鏡検査

 

気管支鏡から気管支挿入して病変われた部位直接観察します必要じて細胞検査をすることがあります採取した細胞悪性かどうかを診断します

 

3がん検診結果けて次回検診

 

[検査異常なしの場合]

 

40歳以上1胸部エックス線検査によるがん検診けましょう

 

[精密検査でがん以外病気指摘された場合]

 

治療必要経過観察必要かを担当医相談してください

治療経過観察必要場合には次回のがん検診不要ですが担当医指示って必要検査けてください

 

4)子宮頸がん検診

 

20歳以上女性21子宮頸がん検診けましょう

 

1子宮頸がんと子宮体がん

 

子宮がんには子宮頸部体部種類のがんがあり両者はその部位もがんの種類なります子宮頸がんは子宮頸部から発生します

がんは子宮にある内膜から発生します内膜生理のときにはがれてしまうので閉経前がんが発生することはまれです

子宮頸がんは3040歳代10万人あたり17人程度※)、がんは5060歳代診断されます10万人あたり23人程度)。がんは閉経以降にそのリスクがくなります現在のところ検診対象となるのは子宮頸がんです

上皮内がんめず

 

 

 

 

4 子宮部位

 

4 子宮部位

 

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2子宮頸がん検診方法

 

子宮頸がん検診方法として効果があるのは、「細胞診です進行がんになるのをぐことができがん検診でも効果検診えられます子宮体がん検診効果不明です

 

1.細胞診効果あり”=○)

 

婦人科専門医によって子宮頸部粘膜採取がん細胞有無やがん細胞種類組織型ることができますこれを細胞診といいこの検査によって子宮頸がんの診断ができますただし生理中場合十分検査ができない場合があります検査感度がんがあるしく診断できる精度5080です検査後まれに出血することもあります

 

3子宮頸がん検診精密検査

 

細胞診では1精密検査必要という判定けますこの場合精密検査けることがめられます精密検査方法組織診やコルポスコープなどがありますがその方法わしい病変部位悪性可能性程度により選択されます

 

1. コルポスコープ

 

コルポスコープは子宮頸部粘膜表面拡大かい部分観察できる医療機械ですこの機械観察するのと同時粘膜組織採取して悪性かどうかの検査をします

 

2. 組織診

 

わしい部分から組織標本をつくって顕微鏡診断する方法ですみはほとんどなくまれに出血することもありますがまもなくまります

 

4子宮体がんについては

 

がんの検診のところ効果証明されていませんむしろ症状があれば病院受診するということが大切です

子宮体がんは病状進行していない早期段階出血することが不正性器出血での発見90といわれています少量でも出血があればすぐに医療機関受診すれば早期発見可能です検査としては体部細胞って調べる体部細胞診われます下着にしみがつくことや下腹部痛出血症状です

 

 

5子宮頸がん検診結果けて次回検診

 

[検査異常なしの場合]

 

20歳以上21細胞診による子宮頸がん検診けましょう

 

[精密検査でがん以外病気指摘された場合]

 

治療必要経過観察必要かを担当医相談してください

治療経過観察必要場合には次回のがん検診不要ですが担当医指示って必要検査けてください

 

5)がん検診

 

40歳以上女性21がん検診けましょう

 

1がん検診方法

 

がん検診方法として効果があるのは、「マンモグラフィによる検診です視触診単独検診効果なしです。「乳房超音波検査効果不明です

 

1.乳房エックス線検査マンモグラフィ)(効果あり”=○)

 

乳房エックス線検査とはマンモグラフィのことですこの検査では医師触診だけでは発見できないしこりを診断することができますさな石灰化のあるがんの発見していますこのほか乳房良性疾患などが診断できます検査感度がんのあるしく診断できる精度8090です検査時乳房をできるだけらにして撮影するため多少みがあります

 

2.視触診効果なし”=×

 

医師乳房診察しこりの有無判断する検査です触診発見できるものはある程度きさのあるしこりにられていますこのため視触診単独では検診としての効果がありません

 

3.乳房超音波検査効果不明”=△)

 

超音波により乳房病変検査する方法です乳房超音波検査医師触診だけでは発見できないさいしこりやしこりの良性悪性診断いられています乳腺発達した若年者検査しています

 

2がん検診精密検査

 

マンモグラフィと視触診わせによる検査では8精密検査必要という判定けますこの場合精密検査けることがめられます精密検査方法マンモグラフィ超音波MRICT穿刺吸引細胞診せんしきゅういんさいぼうしん針生検などがありますがその方法わしい病変部位悪性可能性有無により選択されます

 

1. マンモグラフィ

 

病変われた部位しく観察するため多方向から観察します

 

2. 乳房超音波検査

 

超音波により病変われた部位しく観察します

 

3. 乳房MRI検査

 

病変われた部位MRIによってしく撮影しますこのとき造影剤注射したり検査時間がかかることがあります

 

4. 乳房CT検査

 

病変われた部位CTによってしく撮影しますこのとき造影剤注射したり検査時間がかかることがあります

 

5. 穿刺吸引細胞診針生検

 

しこりなどわしい病変つかった場合注射針して細胞組織採取悪性かどうか調べます

 

3がん検診結果けて次回検診

 

[検査異常なしの場合]

 

40歳以上21マンモグラフィによるがん検診けましょう

 

[精密検査でがん以外病気指摘された場合]

 

治療必要経過観察必要かを担当医相談してください治療経過観察必要場合には次回のがん検診不要ですが担当医指示って必要検査けてください

 

5대암 검진의 실제

 

 

201913

 

 

1) 위암의 검진

 

남녀 모두, 50이상은 2년에 1, 위암 검진을 받읍시다.

X선 검사에 대해서는, 당분간, 40세 이상의 사람들은, 1회 실시해도 지장이 없다고 여겨지고 있습니다.

 

 

(1) 위암 검진의 방법

 

위의 검사방법으로서 일반적인 것은 "X선 검사", "위 내시경 검사", "펩시노겐 검사", "헬리코박터 피로리 항체 검사"입니다.

이 중 위암 검진 방법으로 효과가 있다고 판정된 검사는 위 엑스선 검사 및 위 내시경 검사입니다. 50세 이상의 분은 2년에 1, 또는 이 중 어느 하나를 받는 것이 추천되고 있습니다.

덧붙여 "펩시노겐 검사", "헬리코박터 필로리 항체 검사""효과 불명"이라고 판정되고 있습니다.

 

 

1 X선 검사 (효과 있음)

 

"X선 검사", 바륨(조영제)과 발포제( 위를 부풀게 하는 약)를 마시고, 위안의 점막을 관찰하는 검사입니다 .위암을 발견하는 것이 목적입니다만, 양성 질환인 궤양이나 종양도 발견됩니다. 검사의 감도(암이 있는 사람을 올바르게 진단할 수 있는 정도), 대략 85%정도입니다. 검사 당일은 아침 식사를 할 수 없는 등, 검사를 받을 때의 주의 사항이 있습니다. 부작용으로서는, 검사 후의 변비나 바륨을 실수로 잘못 마시는 일 등이 있습니다.

"X선 검사", 50세 이상의 분이 받는 것이 추천되고 있습니다.. 검사를 받을 때는, 사전에 담당의로부터 검사의 내용이나 불이익에 대해 충분한 설명을 받아 주세요.

X선 검사에 대해서는, 당분간, 40세 이상의 분은, 1회만 받아도 지장이 없다고 여겨지고 있습니다.

 

 

2 위 내시경 검사 (효과 있음)

 

위 안을 내시경으로 직접 관찰하는 검사입니다. 내시경을 입으로 삽입하기 위해 진경제(위의 움직임을 억제하는 주사)나 목의 마취가 필요합니다. "위 내시경 검사"는 위안의 작은 병변을 찾는 것이 가능하며, "X선 검사"로 암 등이 의심되는 경우의 정밀 검사로서도 이용됩니다. 다만, 드물게 주사나 마취에 의한 쇼크, 출혈이나 천공(위 점막에 구멍을 뚫어 버리는 것)이라고 하는 의료 사고의 위험이 있습니다.

"위 내시경 검사", 50세 이상의 분이 2~3년에 1회 받는 것이 권장되고 있습니다. 검사를 받기 전에는, 담당 의사로부터 검사의 준비와 내용, 불이익에 대해 충분한 설명을 받아 주세요.

 

 

3 펩시노겐 검사 (효과 불명)

 

혈액 검사에 의해서, 위 점막의 노화도(위축도 : 이취도)를 조사합니다. 위암을 직접 찾기 위한 검사는 아니지만 일부 위암은 위축된 점막에서 발생하는 경우가 있기 때문에 이 검사에서 위암이 발견되기도 합니다. 양성으로 판정된 경우는 위암이 될 가능성이 있으므로 정기적인 검진을 받는 것이 바람직하다고 할 수 있습니다.

 

 

4 헬리코박터 파이로리 항체검사 (효과 불명)

 

혈액 검사에 의해서, 헬리코박터 파이로리 균에 감염하고 있는지를 조사합니다. 헬리코박터 파이로리 균은 위암의 원인이 될 수 있는 세균이지만 감염된 사람이 모두 위암이 되는 것은 아닙니다 .헬리코박터 파일로리 균이 원인이 되는 위암은, 소아기에 헬리코박터 파일로리 균에 감염되어, 고령화가 되고 나서 발병합니다만, 그 수는 극히 소수입니다 .헬리코박터 파이로리 균의 감염률은 각 연령대 별로 감소 경향에 있고, 특히 40대 이하의 감염률은 지극히 낮습니다(20%이하). 이 검사에서는 감염 여부는 알 수 있습니다만, 위암의 진단은 할 수 없습니다.

 

5. 펩시노겐 검사와 헬리코박터 파이로리 항체 검사 병용법(효과 불명)

 

펩시노겐 검사와 헬리코박터 파이로리 항체 검사와의 조합에 의해, 위암의 발생 위험을 분류하는 방법입니다(이른바 ABC 검진). 위암이 될 확률이 높은 고위험 그룹을 선별할 수 있다는 것을 알고 있습니다. 이 검진은 사망률 저감의 증거가 확립되어 있지 않으며, 이 방법을 이용한 구체적인 검진 프로그램도 불명확합니다.

 

 

(2) 위암검진 정밀검사

 

X선 검사에서는, 10%의 사람이 "정밀 검사가 필요"라고 하는 판정을 받습니다. 이 경우, 반드시 정밀 검사를 받도록 요구됩니다. 정밀 검사의 방법은 X선 검사에 의하기도 하지만, 현재는 거의 내시경 검사에 의해서 실시합니다.

 

 

(3)위암 검진결과에 따라 다음번 검진은

 

[검사에서 이상이 없는 경우]

 

50세 이상의 분은, 2년에 1, "X선 검사"또는 "위내시경 검사"에 의한 위암 검진을 받읍시다..

 

X선 검사에 대해서는, 당분간, 40세 이상의 사람은, 1회 받아도 지장이 없다고 여겨지고 있습니다.

 

 

[정밀검사에서 암 이외의 병이 지적된 경우]

 

치료가 필요한가, 경과 관찰이 필요한가를, 담당의와 상담해 주세요.

치료나 경과관찰이 필요한 경우에는 다음 번 암 검진은 불필요하지만 담당 의사의 지시에 따라 필요한 검사를 받으십시오.

 

 

2) 대장암의 검진

 

남녀 모두 40세 이상은 1년에 한 번 대장암 검진을 받도록 합시다.

 

(1)대장암 검진 방법

 

대장암 검진 방법으로 효능이 있다고 판정된 검사는 대변잠혈검사”, ”전 대장 내시경검사입니다. 암 검진 중에서도 효과가 가장 좋은 검진입니다.

 

그림3 대장암의 부위별 빈도

부위 명칭

발병 빈도

맹장

6%

상행결장

11%

횡행결장

9%

하행결장

5%

S상 결장

34%

직장

35%

 

 

1.대변 잠혈 검사 (효과 있음)

 

암이나 용종 등의 대장 질환이 있으면, 대장 내에 출혈하는 일이 있습니다. 이 검사는, 그 혈액을 검출하는 검사입니다. 대변 잠혈 검사에서 양성인 경우에는 그 원인을 밝히기 위해 정밀검사를 받아야 합니다. 병변(病變 : 병이 원인이 되어 일어나는 생체의 변화) 때문에 항상 출혈이 있다고는 할 수 없기 때문에, 양성이 되었으므로 정밀 검사 대신에, 대변 잠혈 검사를 재차 실시하는 것은 의미가 없습니다. 제대로 정밀검사를 받는 것이 중요합니다.

"전 대장 내시경 검사와 비교해 검사정도는 뒤지지만, 안전, 간단, 저렴한 가격으로 한번에 많은 검사를 할 수 있는 등 검진방법으로 매우 우수한 특징이 있습니다", 가장 신뢰성이 높은 RCT(무작위화 비교 대조 시험)로 효과가 제대로 증명되고 있습니다.

 

 

2 전 대장 내시경 검사 (효과 있음)

 

대장의 모든 것을 내시경으로 관찰하는 방법으로 암이나 용종에 대한 진단 정도가 매우 높은 것이 특징입니다.

문제점으로서는, 드물게 출혈이나 장에 구멍이 뚫리는(천공) 등의 사고가 일어날 가능성이 있는 것입니다. 또 비교적 고도의 기술을 필요로 하는 검사로, 많은 사람들에게 행할 수 없습니다. 검진()으로서 넓게 했을 경우에는 상기와 같은 불이익이 염려되는 경우도 있어, 현시점에서는 주민 검진으로 추천되지 않았습니다. 전문시설에서는 검진() 중 하나인데, 현시점에서는 검진()보다는 주로 정밀검사를 위한 검사법입니다.

 

 

(2) 대장암 검진의 정밀 검사

 

대변잠혈검사에서는, 7%"정밀 검사가 필요"라고 하는 판정을 받습니다. 이 경우, 반드시 정밀 검사를 받는 것이 요구됩니다. 정밀검사 방법은 몇 가지 있습니다만, 전 대장내시경 검사가 기본입니다.

 

1) 전 대장 내시경 검사

 

정밀 검사로서 제일차로 추천되는 방법입니다. 내시경을 삽입하여 직장에서 맹장까지 대장의 전부를 촬영하고 암이나 용종 등의 병변이 없는지 확인합니다. 필요에 따라서, 대장의 점막 세포를 채취하는 검사를 하는 일이 있습니다. 채취한 세포는 악성 여부를 병리학적으로 진단합니다. 검사 준비로서 진경제(장의 운동을 억제하는 약물)나 진통제 주사가 필요합니다. 전대장내시경 검사는 대장 안의 작은 병변을 찾는 것이 가능하고, 대장 X선 검사로 암 등이 의심되었을 경우에도 이용되는 경우가 있습니다. 다만, 주사에 의한 쇼크나, 내시경의 조작에 따라서는 출혈이나 천공(대장의 점막에 구멍을 뚫어 버리는 것)과 같은 의료 사고의 위험이, 드물지만 있습니다. 검사를 받기 전에는, 담당의사로부터 검사 준비와 내용에 대해 설명을 받아주세요.

 

2. 대장 X선 검사

 

항문에서 튜브를 삽입해 바륨(조영제)과 공기를 주입하고 대장의 전 부위 엑스선 사진을 촬영해 암이나 용종 등의 병변이 없는지 확인합니다. 대장의 어디에 병변이 있는지, 몸의 방향을 바꾸어 가면서 다양한 방향에서 촬영합니다. 이 검사에서는 암이 많은 직장과 S상 결장을 자주 보기 어려워지기 때문에, S상 결장 내시경 검사를 병용합니다.

 

검사 전날에는 검사를 위한 준비식(검사식)과 하제를 사용하여 검사 당일의 아침식사를 먹을 수 없습니다. 또한 검사 중에서 검사 후에 걸쳐, 대장 내에 주입된 바륨과 공기로 배가 고픈 느낌이 듭니다. 게다가 바륨이 원인이 되어, 검사 후에 변비가 생기는 일이 있습니다.

 

 

(3)대장암 검진 결과를 받고, 다음번 검진은

 

[검사에서 이상이 없는 경우]

 

40세 이상의 분들은, 1, 대변잠혈 검사에 의한 대장암 검진을 받읍시다.

 

[정밀검사에서 암 이외의 병이 지적된 경우]

 

치료가 필요한가, 경과 관찰이 필요한가를, 담당의와 상담해 주세요.

치료나 경과관찰이 필요한 경우에는 다음 번 암 검진은 필요 없습니다만 담당 의사의 지시에 따라 필요한 검사나 치료를 받으십시오.

 

 

 

3) 폐암의 검진

 

남녀 모두, 40세 이상은 1년에 1, 폐암 검진을 받읍시다.

 

(1) 폐암 검진 방법

 

폐암을 예방하기 위해서는 금연이 무엇보다 중요하며, 검진의 효과는 제한되어 있습니다.

폐암의 검진 방법으로서 "효과가 있다"라고 판정되고 있는 것은 "흉부 X선 검사", 또한 흡연자에게는 " 객담세포진喀痰細胞診"을 조합한 방법이 있습니다. "객담세포진"은 단독으로는 실시하지 않습니다. 검사 대상이 되는 것은, 50세 이상으로, 흡연 지수(1일의 흡연 개수×흡연 연수)600이상의 분입니다. 현재 흡연하시는 분뿐만 아니라, 과거에 흡연했던 분들도 대상이 됩니다.

 

 

1. 흉부 엑스선 검사와 객담세포진 병용 ('효과 있음)

 

"흉부 X선 검사", 폐 전체의 X선 촬영입니다. "객담세포진", 주로 흡연자를 대상으로 해 "흉부 X선 검사"와 병용으로 실시합니다. 객담을 채취하여 기관지 등의 암에서 가래에 섞여 나오는 암세포의 유무를 현미경으로 관찰합니다. 흡연자 등에게 발생하는 굵은 기관지 편평상피암 등은 이 검사에서 진단받을 수 있습니다.

흉부 X선 검사''객담세포진' 조합에 의한 검사 정밀도(암이 있는 사람을 바르게 진단할 수 있는 정도)70% 안팎입니다.

 

 

2 흉부 CT 검사 (효과 불명)

 

CT 스캐너라고 불리는 검사 장치의 침대에 누워서, X선을 이용해 검사합니다. 1회 숨을 멈추고 있는 사이에, 폐 전체를 연속적으로 촬영하는 것이 가능하고, 밀리미터 단위로 화상을 작성합니다.

 

 

(2) 폐암 검진 정밀 검사

 

흉부 X선 검사(일부는 객담세포진 병용)에서는, 3%"정밀 검사가 필요"하다는 판정을 받습니다. 이 경우, 반드시 정밀 검사를 받는 것이 요구됩니다.

 

정밀 검사의 방법은, CT, 기관지경등이 있습니다만, 그 방법은 "의심스러운 병변의 부위", "악성의 가능성의 유무"에 의해 선택됩니다.

 

 

1 흉부 CT 검사

 

병변이 의심되는 부위를, CT로 자세하게 촬영합니다. 이 때문에 조영제를 주사하거나 검사에 시간이 걸릴 수 있습니다.

 

2 기관지경 검사

 

기관지경을 입으로 기관지에 삽입하여 병변이 의심되는 부위를 직접 관찰합니다. 필요에 따라서 세포를 채취하는 검사를 하는 일이 있습니다. 채취한 세포는, 악성인지 아닌지를 진단합니다.

 

 

(3) 폐암 검진 결과를 받아 다음번 검진은

 

[검사에서 이상이 없는 경우]

 

40세 이상의 분은, 1, 흉부 X선 검사에 의한 폐암 검진을 받읍시다.

 

[정밀 검사에서 암 이외의 병이 지적된 경우]

 

치료가 필요한가, 경과 관찰이 필요한가를, 담당의와 상담해 주세요.

치료나 경과관찰이 필요한 경우에는 다음 번 암 검진은 불필요하지만 담당 의사의 지시에 따라 필요한 검사를 받으십시오.

 

 

 

4) 자궁경부암의 검진

 

20세 이상의 여성은, 2년에 1, 자궁경부암 검진을 받읍시다.

 

(1) 자궁경부암과 자궁(체부)

 

자궁암에는 자궁경부와 체부의 2 종류의 암이 있어, 양자는 그 부위도 암의 종류도 다릅니다. 자궁경부암은 자궁 입구의 경부에서 발생합니다.

 

몸체는 자궁 안에 있는 내막에서 발생합니다. 내막은 생리 때에 빠져버리기 때문에, 폐경 전에 자궁암이 발생하는 경우는 드뭅니다.

 

자궁경부암은 30~40세에 많음(10만 명 당 17명 정도), 체암은 50~60세에 많이 진단됩니다(10만 명 당 23명 정도). 자궁암은 폐경 이후에 그 위험도가 높아집니다. 현재로는 검진의 대상이 되는 것은 자궁경부암입니다.

 

상피내암을 포함되지 않는다.

 

 

그림 4자궁의 부위의 그림(생략)

 

 

 

(2) 자궁경부암 검진 방법

 

자궁경부암 검진의 방법으로 효과가 있는 것은 세포진입니다. 진행 암이 되는 것을 막을 수 있어 암 검진 중에서도 효과적인 검진으로 여겨집니다. 자궁체부 검진은 효험이 불명합니다.

 

1) 세포진細胞診

 

부인과의 전문의에 의해서, 자궁경부 점막을 채취해, 암세포의 유무나 암세포의 종류(조직형)를 알 수 있습니다. 이것을 세포진이라고 하며, 이 검사에 의해서 자궁경부암의 진단을 할 수 있습니다. 다만 생리중의 경우, 충분한 검사를 할 수 없는 경우가 있습니다. 검사의 정밀도(암이 있는 사람을 올바르게 진단할 수 있는 정도)50~80%입니다. 검사 후에 드물게 출혈도 합니다.

 

 

(3) 자궁경부암 검진의 정밀검사

 

세포진에서는 약 1%"정밀검사가 필요"하다는 판정을 받습니다. 이 경우, 반드시 정밀 검사를 받는 것이 요구됩니다. 정밀 검사의 방법은, 조직진료나 질경 등이 있습니다만, 그 방법은 "의심스러운 병변의 부위", "악성의 가능성의 정도"에 의해 선택됩니다.

 

1 콜포스코프(colposcope)

 

콜포스코프는 자궁경부 점막 표면을 확대하여 세심한 부분을 관찰할 수 있는 의료기기입니다. 이 기기로 관찰하는 것과 동시에 점막의 조직을 채취해, 악성인지의 검사를 합니다.

 

2 조직진組織診

 

의심스러운 부분으로부터 조직을 취해, 표본을 만들어 현미경으로 진단하는 방법입니다. 통증은 거의 없고 드물게 피를 흘릴 수도 있지만 곧 멈춥니다.

 

 

(4)자궁()암에 대해서는?

 

자궁암의 검진은 아직까지 효과가 증명되지 않았습니다. 증세가 있으면 반드시 병원을 찾는 것이 중요합니다.

 

자궁()암은, 병상이 진행되지 않은 조기 단계에서 출혈하는 수이 많아, 부정 성기 출혈로의 발견이 90%라고 합니다. 소량이라도 출혈이 있으면, 곧바로 의료기관을 진찰하면 조기 발견이 가능합니다. 검사로서는, 체부의 세포를 채취해 조사하는 체부 세포진을 합니다. 속옷에 얼룩이 지는 것이나, 하복부통도 출혈에 뒤잇는 증세입니다.

 

 

(5) 자궁경부암 검진의 결과를 받고, 다음번 검진은

 

[검사에서 이상이 없는 경우]

 

20세 이상의 분은, 2년에 1, 세포진에 의한 자궁경부암 검진을 받읍시다.

 

[정밀검사에서 암 이외의 병이 지적된 경우]

 

치료가 필요한가, 경과 관찰이 필요한가를, 담당의와 상담해 주세요.

치료나 경과관찰이 필요한 경우에는 다음 번 암 검진은 불필요하지만 담당 의사의 지시에 따라 필요한 검사를 받으십시오.

 

 

 

5) 유방암의 검진

 

40세 이상의 여성은, 2년에 1, 유방암 검진을 받읍시다.

 

 

(1) 유방암 검진의 방법

 

유방암 검진의 방법으로 효과가 있는 것은 만모그래피 검진입니다. 시촉진視触診 단독검진은 "효과 없음"입니다. 유방초음파검사는 "효과불명"입니다.

 

1 유방 X선 검사(유방조영술) (효과 있음)

 

유방 X선 검사란, 유방조영술(manmography)을 말합니다. 이 검사에서는, 의사의 촉진만으로는 발견할 수 없는 응어리를 진단할 수 있습니다. 작은, 특히 석회화가 되어있는 유방암의 발견에 적당합니다. 이 외에 유방의 양성 질환 등을 진단할 수 있습니다. 검사 정밀도는 80~90%입니다. 검사 시에 유방을 가능한 한 평평하게 해 촬영하기 때문에, 다소의 통증이 있습니다.

 

2 시촉진視触診 (효과 없음)

 

의사가 유방을 진찰해, 망울(응어리)의 유무를 판단하는 검사입니다. 촉진으로 발견할 수 있는 것은, 어느 정도의 크기가 있는 망울에 한정되어 있습니다. 이 때문에 시촉진 단독으로는 검진으로의 효과가 없습니다.

 

3 유방초음파검사 (효과 불명)

 

초음파에 의해, 유방의 병변을 검사하는 방법입니다. 유방 초음파 검사는, 의사의 촉진만으로는 발견할 수 없는 작은 망울이나, 망울의 양성, 악성 진단에 이용되고 있습니다. 유선이 발달한 사람이나, 젊은 여성의 검사에 적합합니다.

 

(2) 유방암 검진의 정밀 검사

 

유방조영술과 시촉진의 조합에 의한 검사에서는, 8%"정밀 검사가 필요"하다는 판정을 받습니다. 이 경우, 반드시 정밀 검사를 받는 것이 요구됩니다. 정밀 검사의 방법은, 유방조영술과 초음파, MRI, CT, 천자 흡인 세포진이나 침생검針生檢 등이 있습니다만, 그 방법은, "의심스러운 병변의 부위", "악성의 가능성의 유무"에 의해 선택됩니다.

 

1 유방조영술 (맘모그라피mammography)

 

병변이 의심되는 부위를 자세히 관찰하기 위해, 여러 방향으로부터 관찰합니다.

 

2 유방초음파검사

 

초음파에 의해, 병변이 의심된 부위를 자세하게 관찰합니다.

 

3 유방 MRI 검사

 

병변을 의심받은 부위를, MRI에 의해서 자세하게 촬영합니다. 이 때, 조영제를 주사하거나 검사에 시간이 걸리는 일이 있습니다.

 

4 유방 CT 검사

 

병변을 의심받은 부위를 CT에 의해서, 자세하게 촬영합니다. 이 때, 조영제를 주사하거나 검사에 시간이 걸리는 일이 있습니다.

 

5. 천자흡인세포진, 침생검

 

먼지 등 의심스러운 병변이 발견되었을 경우, 가는 주사침을 찌르고 속의 세포나 조직을 채취해, 악성인지 어떤지 조사합니다.

 

 

(3) 유방암 검진의 결과를 받아, 다음 번 검진은

 

[검사에서 이상이 없는 경우]

 

40세 이상의 분들은, 2년에 1, 맘모그래피에 의한 유방암 검진을 받읍시다.

 

[정밀검사에서 암 이외의 병이 지적된 경우]

 

치료가 필요한가, 경과 관찰이 필요한가를, 담당의와 상담해 주세요. 치료나 경과관찰이 필요한 경우에는 다음 번 암 검진은 불필요하지만 담당 의사의 지시에 따라 필요한 검사를 받으십시오.

 

 

 

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