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유방암 발병이나 예후에 영향을 주는 생활 방식 (여성 필독 정보) 조회수 : 308
관리자 2019-03-29 오전 8:09:54

がんの発症予後影響えるライフスタイル

 

監修国立がん研究センター社会健康研究センター疫学研究部部長岩崎 基先生

 

2018.7 取材大場 真代

 

がんの予防閉経後肥満運動

 

アルコール飲料摂取喫煙にも注意

 

イソフラボンの摂取がんリスク可能性

 

がんの予後生活習慣再発死亡のリスク要因予防要因

 

糖尿病既往がん発症リスク増加ほぼ確実

 

 肥満運動喫煙アルコール飲料摂取といったライフスタイルががんの発症予後影響えることがわかってきましたさらに合併症治療薬がん発症への影響最新研究結果をもとにがんの発症予後との関連解説します

 

 

がんの予防閉経後肥満運動

 近年ライフスタイルとがんの発症リスクの関連について世界でさまざまな研究われています国際的評価として世界がん研究基金米国がん研究協会食物栄養運動とがん予防がありますこれはさまざまな研究によってられたエビデンスにづき予防効果からしさを評価するものですがんについては2017更新されさまざまな要因がんの発症わることがわかってきましたまた日本人対象とした研究評価国立がん研究センター研究開発費による研究班がん予防研究班っていますまた20184改定された乳癌診療ガイドライン2018」(発行日本乳癌学会ではさまざまな研究のレビューにづく最新評価掲載されていますがんの発症リスクについてはにこれら3つの評価ながらどのようなライフスタイルががん発症わりがあるかを紹介していきます

 

 

がん発症生活習慣関連要因のまとめ

 

国際的評価

がん予防研究班

乳癌診療ガイドライン

肥満閉経後

確実

確実

確実

肥満閉経前

ほぼ確実

可能性あり

可能性あり

飲酒

確実

証拠不十分

ほぼ確実

身体活動

閉経後

ほぼ確実

可能性あり

ほぼ確実

イソフラボン

証拠不十分

可能性あり

可能性あり

喫煙

可能性あり

可能性あり

ほぼ確実

受動喫煙

証拠不十分

可能性あり

可能性あり

 

出典世界がん研究基金米国がん研究協会食物栄養運動とがん予防」、国立がん研究センター研究開発費による根拠づくがん・がん予防効果評価とがん予防ガイドライン提言する研究研究班がん予防研究班)、乳癌診療ガイドライン(2)疫学診断編2018年版をもとに作成

 

 まずエビデンスにづく判定では確実」「ほぼ確実」「可能性あり」「証拠不十分」「きな関連なし内容評価されています3つとも確実評価されたリスク要因閉経後肥満です閉経後肥満国際的評価国内評価どちらにおいてもがんのリスク要因としています

 

 閉経前肥満については国内評価ではリスク要因可能性ありとされていますが国際的評価ではがんの予防要因としてほぼ確実評価されています欧米人対象とした研究では肥満閉経前がんの予防要因可能性があると評価していますが日本人やアジア対象とした研究では肥満がリスク要因となる可能性ありと評価になっています日本人対象とした7つのコホート研究解析では閉経前女性でもBMI30以上がんの発症リスクががることがわかっています

 

 また成人後体重増加がんのリスクを増加させるという海外研究結果もあります日本人対象とした研究においても閉経後女性では成人後体重増加によってがんになりやすいことがわかっていますそのため閉経後はもちろん成人後適正体重維持がけることが大切です

 

 肥満関連して身体活動いわゆる運動がんの予防効果があることがわかってきていますとくに閉経後ではリスクをげることがほぼ確実とされています日本人対象とした研究では余暇での運動頻度いほどがん発症リスクがいという結果されています閉経後体重えたはもちろん適度運動がけましょう

 

 

アルコール飲料摂取喫煙にも注意

 飲酒国際的評価閉経後のリスク要因として確実」、閉経前でもほぼ確実とされています

 

 アルコール飲料まれるエタノールとその代謝産物のアセトアルデヒドにはがんがあることが報告されています海外研究から閉経前でエタノール摂取10gあたり5のリスク増加閉経後でエタノール摂取10gあたり9のリスク増加されています

 

 日本人での研究はまだなくがん予防研究班評価では飲酒がんの関連証拠不十分となりました乳癌診療ガイドラインでは海外研究結果まえ閉経前ではアルコール飲料摂取によってリスクが増加する可能性があり閉経後ではがんリスクの増加ほぼ確実としていますいずれにしろ飲酒をする場合には節度ることが大切です

 

 喫煙がんをめたさまざまながんのリスクとなります国際がん研究機関IARC喫煙についてがんをはじめとしたくのがんにしてがんあり評価しており日本人対象とした研究でもがんリスクとの関連されています乳癌診療ガイドラインでは喫煙によりがん発症リスクが増加することはほぼ確実」、受動喫煙によりがん発症リスクが増加する可能性があるとしていますまたがん予防研究班でも喫煙および受動喫煙によりがん発症リスクが増加する可能性があるとしていますがんにらずさまざまながんのリスクをめる喫煙はやめ受動喫煙けるようにしましょう

 

 

イソフラボンの摂取がんリスク可能性

 欧米女性べて日本人がん発症率いことから日本人生活習慣注目されていますそのでも大豆食品まれるイソフラボンががんのリスクを減少させる可能性があることがわかってきました4059日本人女性約2万人10年追跡調査した研究結果ではイソフラボンを摂取したのほうががんのリスクが傾向られましたイソフラボンは最近サプリメントなども販売されていますが今回紹介した評価はあくまでも味噌汁豆腐納豆などの大豆食品から摂取した場合のものですサプリメントの服用がん予防につながるかどうかはまだ十分にわかっていません

 

 その乳癌診療ガイドラインで解説されている内容紹介しますガイドラインではCQクリニカルクエスチョン)※1BQバックグランドクエスチョン)※2FQフューチャーリサーチクエスチョン)※3ごとにそれぞれの解説紹介されています

 

 

乳癌診療ガイドライン2018年版

がん発症するその要因についてのBQCQFQ

 

BQ3

乳製品摂取乳癌発症リスクを減少させるか

乳製品摂取により乳癌発症リスクは減少する可能性示唆されている

BQ4

緑茶摂取乳癌発症リスクを減少させるか

緑茶摂取乳癌発症リスクを減少させるかどうか結論付けられない

BQ6

サプリメントの服用乳癌発症リスクを減少させるか

サプリメントの服用乳癌発症リスクを減少させる十分根拠はない

BQ9

夜間勤務乳癌発症リスクを増加させるか

夜間勤務乳癌発症リスクを増加させる可能性がある

BQ10

電磁波乳癌発症リスクを増加させるか

電磁波曝露乳癌発症リスクを増加させるかどうかは結論付けられない

BQ11

乳癌発症リスクに関連する心理社会的要因はあるか

ストレス・ライフイベント・性格傾向乳癌発症リスクとの関連性については結論付けることができない

 

乳癌診療ガイドライン(2)疫学診断編2018年版をもとに作成

 

 

がんの予後生活習慣再発死亡のリスク要因予防要因

 

最近がんと診断され治療った患者さんの予後生活習慣ライフスタイルしても研究んでいます

 

 乳癌診療ガイドラインではがんと診断されたときに肥満だった患者さんのがん再発のリスクがんによって死亡するリスクがくなることは確実評価していますまたがんと診断されたときから肥満度上昇した場合でも再発死亡リスクがくなることはほぼ確実評価しています

 

 喫煙についてはがん患者さんの再発リスクを増加させる可能性があり死亡リスクを増加させることはほぼ確実だとされています

 

 がんと診断された身体活動女性ではがんによる死亡リスクが減少することが確実とされていますそのため乳癌診療ガイドラインでは診断後身体活動維持することを推奨しています

 

 イソフラボンの摂取については食事によるイソフラボンの摂取がん患者さんの予後改善する可能性があるとしています

 

 がんの発症リスクではほぼ確実評価していたアルコール飲料摂取については再発のリスクや死亡のリスクとはきな関連がないと評価しています

 

 がんの予後影響える生活習慣としては診断後適度運動適正体重維持禁煙イソフラボンをむバランスの食事がけることが大切でしょう

 

 

生活習慣予後関連

要因

アウトカム

アウトカム

リスク増加

身体活動診断後

がん死亡全死亡

確実

 

肥満診断時)

再発がん死亡全死亡

 

確実

肥満診断後

再発がん死亡

 

ほぼ確実

喫煙

がん死亡

 

ほぼ確実

喫煙

 

 

可能性あり

イソフラボン診断後

再発がん死亡全死亡

可能性あり

 

脂肪摂取診断後

再発

証拠不十分

乳製品

 

証拠不十分

アルコール診断前後

 

きな関連なし

 

乳癌診療ガイドライン(2)疫学診断編2018年版をもとに作成

 

 

乳癌診療ガイドライン2018年版

がん予後するその要因についてのBQCQFQ

BQ19

妊娠期授乳期乳癌予後不良

妊娠期場合妊娠期乳癌予後不良とは結論付けられない

授乳期場合授乳期乳癌予後不良であることはほぼ確実である

CQ8

乳癌初期治療後食事による脂肪摂取乳癌患者予後影響ぼすか

乳癌初期治療後総脂肪摂取増加乳癌再発リスクを増加させるかは結論付けられない

CQ13

乳製品摂取乳癌患者予後影響ぼすか

乳製品により乳癌患者再発リスクが増加する可能性否定できないが乳癌死亡リスクや全死亡リスクが増加する可能性

CQ14

心理社会的介入乳癌患者予後改善有用

心理社会的介入生存期間延長をもたらすという根拠められない

心理社会的介入QOL向上うつ・不安改善効果して一定有効性める

乳癌診療ガイドライン(2)疫学診断編2018年版をもとに作成

 

 

糖尿病既往がん発症リスク増加ほぼ確実

 

そのがんのリスクをげる要因として糖尿病っていることなどが報告されています糖尿病既往がん発症リスクを増加させることがほぼ確実とされていますまた低用量経口避妊薬使用がん発症リスクを増加させる可能性があることなどが乳癌診療ガイドラインでは報告されています

 

 

乳癌診療ガイドライン2018年版 合併疾患治療薬がん発症するその要因についてのBQCQFQ

BQ16

スタチンの服用乳癌発症リスクを減少させるか

スタチンの服用乳癌発症リスクを減少させるかどうかは結論付けられない

CQ2

閉経後女性ホルモン補充療法乳癌発症リスクを増加させるか

有子宮女性への合成黄体ホルモンをいたエストロゲン黄体ホルモン併用療法では長期投与により乳癌発症リスクを増加させる

子宮摘出後女性へのエストロゲン単独療法では短期投与においては乳癌発症リスクは増加しない

FQ1

不妊治療における排卵誘発乳癌発症リスクを増加させるか

海外検討では排卵誘発乳癌発症リスクを増加させてはいないが今後日本人での検討まれる

 

乳癌診療ガイドライン(2)疫学診断編2018年版をもとに作成

 

 ライフスタイルとがんとの関連中心解説してきましたがとくにがんの予後する研究まだまだ発展途中ですがん患者さんについては今回紹介した内容参考にしつつかにることなくバランスの生活がけてみてはいかがでしょうか

 

1CQクリニカルクエスチョン

日常臨床医師判断うテーマのことそれぞれのCQしてエビデンスのシステマティック・レビューと推奨決定会議結果づき解説している

2BQバックグランドクエスチョン

これまでのガイドラインで標準治療として位置づけられているテーマのことあるいは本来CQ内容だがいデータしかないのでCQとは区別して解説している

3FQフューチャーリサーチクエスチョン

CQとしてげるにはデータが不足しているが重要課題だとえられるテーマのこと現時点での解説している

 

 

プロフィール

岩崎 基いわさき もとき

 

1998 群馬大学医学部卒業

 

2002 群馬大学大学院医学研究科博士課程社会医学系公衆衛生学専攻修了

 

2002 国立がんセンター研究所支所臨床疫学研究部リサーチレジデント

 

2004 国立がんセンターがん予防検診研究センター予防研究部研究員

 

2006 国立がんセンターがん予防検診研究センター予防研究部ゲノム予防研究室室長

 

2010 国立がん研究センターがん予防検診研究センター予防研究部ゲノム予防研究室室長

 

2013 国立がん研究センターがん予防検診研究センター疫学研究部部長

 

2016 国立がん研究センター社会健康研究センター疫学研究部部長

 

유방암 발병이나 예후에 영향을 주는 생활 방식

 

 

감수 : 국립 암 연구센터 사회와 건강연구센터 역학연구부 부장 이와사키 모토유키 박사

 

2018.7 취재 글: 오오바 마사요

 

. 유방암의 예방-폐경 후의 비만과 운동

 

. 알코올음료 섭취와 흡연에도 주의

 

. 이소플라본의 섭취가 유방암 위험 감소의 가능성

 

. 유방암의 예후와 생활 습관-재발·사망의 위험 요인과 예방 요인

 

. 당뇨병의 기왕, 유방암 발병 위험 증가가 "거의 확실"

 

 비만이나 운동, 흡연, 알코올 음료의 섭취라고 하는 라이프 스타일이, 유방암의 발병이나 예후에 영향을 주는 것을 알게 되었습니다. 게다가 "합병증·치료약"의 유방암 발증에 대한 영향도 포함해 최신의 연구 결과를 기초로, 유방암의 발병이나 예후와의 관련을 해설합니다.

 

 

유방암 예방-폐경 후 비만과 운동

 

 근년, 생활양식과 암의 발병 위험의 관련에 대해서, 세계에서 다양한 연구를 하고 있습니다. 국제적인 평가로서 세계 암 연구 기금 · 미국 암 연구 협회의 "음식·영양·운동과 암 예방"이 있습니다. 이것은, 다양한 연구에 의해서 얻은 증거에 근거하여, 예방 효과의 확실함을 평가하는 것입니다. 유방 암에 대해서는 2017년에 갱신되면서 다양한 요인이 유방암의 발병에 관한 것을 알고 왔습니다. , 일본인을 대상으로 한 연구의 평가는, 국립 암 연구 센터 연구 개발비에 의한 연구반(암 예방 연구반)이 실시하고 있습니다. 20184월 개정된 "유방암 진료 가이드라인 2018"(발행 : 일본 유방암 학회)에서는 각종 연구의 리뷰에 근거한 최신 평가가 게재됩니다. 유방암 발병 위험에 대해서는 주로 이들 3가지 평가를 보면서 어떤 삶이 유방암 발병과 관련이 있는지를 소개하겠습니다.

 

유방암 발병과 생활습관 관련 요인

 

국제적 평가

암 예방 연구반

암 진료 가이드라인

비만 (폐경 후)

확실

확실

확실

비만 (폐경 전)

거의 확실

가능성 있음

가능성 있음

음주

확실

증거 불충분

거의 확실

신체활동

(폐경 전)

거의 확실

가능성 있음

거의 확실

이소플라본

증거 불충분

가능성 있음

가능성 있음

흡연

가능성 있음

가능성 있음

거의 확실

간접흡연

증거 불충분

가능성 있음

가능성 있음

 

출처 : 세계 암 연구 기금 미국 암 연구 협회"음식·영양·운동과 암 예방"국립 암 연구 센터 연구 개발비에 의한 "근거 발암성 암 예방 효과의 평가와 암 예방 지침 내용에 관한 연구"연구반(암 예방 연구반), 유방 암 진료 가이드 라인(2)"역학, 진단 편"2018년판을 토대로 작성

 

 

우선, 증거에 근거하는 판정에서는 "확실" "거의 확실" "가능성 있음" "증거 불충분" "큰 관련 없음"의 순서로 내용이 평가되고 있습니다. 3가지 모두 "확실"로 평가된 위험 요인은 폐경기 이후의 비만입니다 .폐경기 이후의 비만은 국제적인 평가와 국내 평가 어느 쪽에서도 유방암의 위험요인입니다.

 

 폐경 전의 비만에 대해서는, 국내 평가에서는 위험 요인의 "가능성 있음"이라고 되어 있습니다만, 국제적인 평가에서는, 반대로, 유방암의 예방 요인으로서 "거의 확실"이라고 평가되고 있습니다. 구미를 대상으로 한 연구에서는, 비만이 폐경 전의 유방암의 예방 요인의 가능성이 있다고 평가하고 있습니다만, 일본인이나 아시아인을 대상으로 한 연구에서는, 비만이 위험 요인이 될 가능성이 있다고 반대의 평가가 되고 있습니다. 일본인을 대상으로 한 7개 집단 연구의 해석에서는 폐경 전 여성 중에서도 BMI30 이상의 사람은 유방 암 발병 위험이 오르는 것으로 나타나고 있습니다.

 

 , 성인인 된 후의 체중 증가가 유방암의 위험을 증가시킨다는 해외의 연구 결과도 있습니다. 일본인을 대상으로 한 연구에 대해도, 폐경 후의 여성에서는 성인이 된 후의 체중 증가에 의해서 유방암이 되기 쉬운 것을 알고 있습니다. 그 때문에, 폐경 후는 물론, 성인이 된 후에는 적정 체중의 유지를 유의하는 것이 중요합니다.

 

 비만과 관련하여 신체활동, 이른바 운동은 유방암 예방에 효과가 있음을 알 수 있습니다.특히 폐경 후에는 위험을 낮추는 것이 "거의 확실"이라고 여겨지고 있습니다. 일본인을 대상으로 한 연구에서는, 여가운동의 빈도가 높을수록 유방암 발병 위험이 낮다는 결과가 나타나고 있습니다. 폐경 후에 체중이 증가한 사람은 물론, 적당한 운동에 신경을 씁시다.

 

 

알코올음료 섭취-흡연에도 주의

 

 음주의 국제적인 평가는, 폐경 후의 위험 요인으로서 "확실", 폐경 전에서도 "거의 확실"이라고 여겨지고 있습니다.

 

 알코올 음료에 포함되는 에탄올과 그 대사산물인 아세트알데히드에는, 발암성이 있는 것이 보고되고 있습니다. 해외의 연구에서 폐경 전에서 에탄올 섭취 10g5%의 위험 증가가 있고, 폐경 후 에탄올 섭취 10g9%의 위험 증가가 나타나고 있습니다.

 

 일본인에서의 연구는 아직 적고, 암 예방 연구반의 평가에서는, 음주와 유방암의 관련은 "증거 불충분"으로 나와 있습니다. 유방암 진료 가이드라인에서는, 해외의 연구 결과도 근거로 해 폐경 전에서는 알코올음료의 섭취에 의해서 위험이 증가할 가능성이 있어, 폐경 후에서는 유방암 위험의 증가는 "거의 확실"이라고 나와 있습니다. 어쨌든, 음주를 하는 경우에는 절도를 지키는 것이 중요합니다.

 

 흡연은, 유방암을 포함한 여러 가지 암의 위험이 됩니다. 국제 암 연구기관(IARC)은 흡연에 대해 폐암을 비롯한 많은 암에 대해 "발암성이 있다"고 평가하고 있으며 일본인을 대상으로 한 연구에서도 유방암 위험과의 관련이 나타나고 있습니다. 유방암 진료 가이드라인에서는, 흡연에 의해 유방암 발병 위험이 증가하는 것은 "거의 확실", 간접흡연에 의해 유방암 발병 위험이 증가함"의 가능성이 있다"라고 하고 있습니다. 또 암 예방 연구반에서도, 흡연 및 간접흡연에 의해 유방암 발병 위험이 증가하는 "가능성이 있음"이라고 나와 있습니다. 유방암에 한정하지 말고, 여러 가지 암의 위험도를 높이는 흡연은 중단해서, 간접흡연을 피하도록 합시다.

 

 

이소플라본 섭취가 유방암의 위험 감소 가능성

 

 구미의 여성과 비교해서 일본인의 유방암 발병률이 낮다는 점에서, 일본인의 생활 습관이 주목받고 있습니다. 그 중에서도 콩 식품에 포함되는 이소플라본이 유방암의 위험을 감소시킬 가능성이 있는 것을 알고 왔습니다.4 0~59세의 일본인 여성 약 2만 명을 10년 추적 조사한 연구 결과, 이소플라본을 많이 섭취한 사람이 유방암의 위험이 낮은 경향을 볼 수 있었다. 이소플라본은, 최근 식품보조제 등으로도 많이 판매되고 있습니다만, 이번 소개한 평가는 어디까지나 된장국이나 두부, 낫토 등의 콩 식품으로부터 섭취했을 경우의 것입니다. 식품 보조제의 복용이 유방암 예방으로 연결될지는, 아직 충분히 알 수 없습니다.

 

 그 외, 유방암 진료 가이드라인으로 해설되고 있는 내용을 소개합니다. 가이드라인에서는 CQ(클리니컬 퀘스천)1, BQ(배경 퀘스천)2, FQ(퓨처 리서치 퀘스천)3마다 각각의 해설이 소개됩니다.

 

 

유방암 진료 가이드라인 2018년 판

유방암 발병에 관한 기타 요인에 관한 BQ(배경 질문)CQ(임상적 질문)FQ(장래 연구 관련 질문)

 

BQ3

유제품의 섭취는 유방암 발병 위험을 감소시키는가?

유제품의 섭취에 의한 유방암 발병 위험은 감소될 가능성이 시사되고 있다.

BQ4

녹차의 섭취는 유방암 발병의 위험을 감소시키는가?

녹차의 섭취가 유방암 발병의 위험을 감소시키는지 여부는 결론이 나지 않았다.

BQ6

보조제의 복용은 유방암의 발병 위험을 감소시키는가?

보조제의 복용이 유방암 발병 위험을 감소시킨다는 충분한 근거는 없다.

BQ9

야간근무는 유방암의 발병 위험을 증가시키는가?

야간근무는 유방암 발병 위험을 증가시킬 가능성이 있다.

BQ10

전자파는 유방암의 발병 위험을 증가시키나?

전자파에 노출이 유방암 발병의 위험을 증가시키는 여부를 결론내지 못했다.

BQ11

유방암 발병 위험과 관련된 사회심리적 요인이 있는가?

스트레스와 생활양식 및 성격 경향과 유방암의 발병과의 관련성에 관하여 결론을 내릴 수 없다.

 

유방암 진료 가이드라인(2) 역학진단 편2018년 판을 근거로 작성

 

 

유방암의 예후와 생활습관--재발·사망의 위험요인과 예방요인

 

 최근, 유방암 진단을 받아 치료를 한 후 환자의 예후와 생활 습관(라이프 스타일)에 관해서도 연구가 진행되고 있습니다.

 

 유방암 진료 가이드라인에서는, 유방암 진단을 받았을 때에 비만이었던 환자의 유방암 재발 위험과 유방암에 의해서 사망하는 위험이 높아지는 것은 확실하다고 평가하고 있습니다. 또한 유방암 진단을 받았을 때부터 비만도가 상승했을 경우에서도, 재발 및 사망 위험도가 높아지는 것은 거의 확실하다고 평가하고 있습니다.

 

 흡연은, 유방암 환자의 재발 위험을 증가시킬 가능성이 있어, 사망 위험도를 증가시키는 것은 거의 확실하다고 여겨지고 있습니다.

 

 유방암으로 진단된 후에 신체 활동이 높은 여성에서는, 유방암에 의한 사망 위험도가 감소하는 것이 확실하다고 여겨지고 있습니다. 그 때문에 유방암 진료 가이드라인에서는, 진단 후의 신체 활동을 높게 유지할 것을 강하게 추천하고 있습니다.

 

 이소플라본 섭취에 대해서는 식사에 의한 이소플라본 섭취가 유방암 환자의 예후를 개선할 가능성이 있다고 하고 있습니다.

 

 유방암의 발병 위험에서는 "거의 확실"이라고 평가하고 있던 알코올음료의 섭취에 대해서는, 재발 위험도나 사망의 위험도와는 큰 관련이 없다고 평가하고 있습니다.

 

 유방암의 예후에 영향을 주는 생활 습관으로서는, 진단 후에 적당한 운동을 실시해, 적정한 체중을 유지해, 금연, 이소플라본을 포함한 균형이 잡힌 식사에 유의하는 것이 중요할 것입니다.

 

 

생활습관과 예후의 관련

요인

결과

결과

위험도 증가

신체활동(진단 후)

유방암 사망. 전사망

확실

 

비만(진단 시)

재발. 유방암

사망. 전사망

 

확실

비만(진단 후)

유방암 사망.

 

거의 확실

흡연

유방암 사망

 

거의 확실

흡연

 

 

가능성 있음

이소플라본(진단 후)

재발. 유방암

사망. 전사망

가능성 있음

 

지방섭취(진단 후)

재발

증거 불충분

유제품

 

증거 불충분

알코올(진단 후)

 

큰 관련 없음

 

유방암 진료 가이드라인(2) 역학진단 편2018년 판을 근거로 작성

 

 

 

유방암 진료 가이드라인 2018년 판

유방암 예후에 관한 그 외의 요인에 관한 BQCQFQ

BQ19

임신기 및 수유기의 유방암은 예후가 불량한가?

임신기의 경우임신기의 유방암이 예후가 불량하다는 결론은 나지 않았다.

수유기의 경우수유기의 유방암의 예후가 불량하다는 것은 거의 확실하다.

CQ8

유방암 초기 치료 후 식사에 의한 지반섭취는 환자의 예후에 영향을 미치나?

유방암 초기 치료 후 총 지방섭취의 증가가 유방암의 재발 위험을 증가시키는지 여부는 결론이 나지 않았다.

CQ13

유제품의 섭취는 암 환자의 예후에 영향을 미치나?

유제품에 의한 유방암 환자의 재발 위험이 증가할 가능성은 부정할 수 없지만 유방암 사망 위험이나 전사망 위험이 증가할 가능성은 낮다.

CQ14

사회 심리적 개입은 유방암 환자의 에후 개선에 유용한가?

사회 심리적 개입이 생존기간의 연장을 초래한다는 근거는 인정되지 않는다.

사회 심리적 개입은 삶의 질의 향상이나 우울증 . 불안의 개선효과에 대하여 일정한 유효성을 인정한다.

유방암 진료 가이드라인(2) 역학진단 편2018년 판을 근거로 작성

 

 

당뇨병의 병력은 유암 발병 위험 증가가 거의 확실

 

그 외, 유방암의 위험도를 올리는 요인으로서 당뇨병을 앓고 있는 것 등이 보고되고 있습니다. 당뇨병의 병력은, 유방암 발병 위험을 증가시키는 것이 "거의 확실"이라고 여겨지고 있습니다. , 저용량 경구 피임약의 사용도 유방암 발병 위험을 증가시킬 가능성이 있는 것 등이, 유방암 진료 가이드라인에서는 보고되고 있습니다.

 

유방암 진료 가이드라인 2018년 판

합병질환 . 치료약의 유방암 발병에 관한 기타 요인에 관한 BQCQFQ

BQ16

스타틴의 복용은 유방암 발병 위험을 감소시키나?

스타틴의 복용이 유방암 발병 위험을 감소시키는지 여부는 결론이 나지 않는다.

CQ2

폐경 후 여성 호르몬의 보충요법은 유방암 발병 리스크를 증가시키나?

자궁이 있는 여성에게 황체 호르몬을 사용한 에스트로겐 + 황체호르몬 요법은 장기 투여를 하면 유방암 발병 위험을 증가시킨다.

자궁적출 후 여성에게 에스트로겐 단독요법은 단기 투여 시에는 유방암 발병 위험이 증가하지 않는다.

FQ1

불임치료에 있어서 배란 유발은 유방암 발병 위험을 증가시키는가?

해외의 검토에서는 배란유발은 유방암 발병 위험을 증가시키지 않지만, 이후 일본인 대상의 검토가 바람직하다.

 

유방암 진료 가이드라인(2) 역학진단 편2018년 판을 근거로 작성

 

 

생활양식과 유방암과의 관련성을 중심으로 해설해 왔습니다만, 특히, 유방암의 예후에 관한 연구는 아직 발전 도중입니다. 유방암 환자에 대해서는, 이번 소개의 내용을 참고로 하면서, 뭔가에 치우치지 않고 균형 잡힌 생활에 유의해 보는 것이 어떨까요.

 

1CQ(임상적 질문)

일상 임상에서 의사가 판단을 주저하는 주제. 각각의 CQ에 대해 증거의 체계적인 리뷰와 권장결정회의의 결과에 근거해 해설하고 있다.

 

2BQ(배경 질문)

지금까지의 가이드라인에서 표준 치료로서 자리 매김 되고 있는 주제. 혹은 본래는 CQ에서 취급하는 내용이지만, 오래된 데이터밖에 없으므로 CQ와는 구별하여 해설하고 있다.

 

3FQ(미래 연구 질문)

CQ로서 다루기에는 데이터가 부족하지만, 중요한 과제라고 생각되는 테마를 말하는 것. 현시점에서의 생각을 해설하고 있다.

 

 

프로필

이와사키 모토이

 

1998년 군마 대학 의학부 졸업

 

2002년 군마 대학 대학원 의학 연구과 박사 과정 사회 의학계 공중위생학 전공 수료

 

2002년 국립 암 센터 연구소 지소 임상 역학 연구부 리서치 레지던트

 

2004년 국립 암 센터 암 예방 검진 연구 센터 예방 연구부 연구원

 

2006년 국립 암 센터 암 예방 검진 연구 센터 예방 연구부 게놈 예방 연구 실장

 

2010년 국립 암 연구 센터 암 예방 검진 연구 센터 예방 연구부 게놈 예방 연구 실장

 

2013년 국립 암 연구 센터 암 예방 검진 연구 센터 역학 연구부 부장

 

2016년 국립 암 연구 센터 사회와 건강 연구 센터 역학 연구부 부장

 

 

 

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