Stages of Gastric Cancer

위암의 병기

Key Points for This Section

. After gastric cancer has been diagnosed, tests are done to find out if cancer cells have spread within the stomach or to other parts of the body.

. There are three ways that cancer spreads in the body.

. The following stages are used for gastric cancer:

. Stage 0 (Carcinoma in Situ)

. Stage I

. Stage II

. Stage III

. Stage IV

요점

. 위암의 진단 후에는, 암세포가 위의 내부에만 퍼졌는지 혹은 다른 부위로 까지 퍼졌는지 알아내기 위해 여러 가지 검사를 한다.

. 암이 퍼지는 데는 3가지 길이 있다.

. 위암에는 다음과 같이 병기를 구분한다.

. 0기(전암 상태)

. 1기

. 2기

. 3기

. 4기

After gastric cancer has been diagnosed, tests are done to find out if cancer cells have spread within the stomach or to other parts of the body.

The process used to find out if cancer has spread within the stomach or to other parts of the body is called staging. The information gathered from the staging process determines the stage of the disease. It is important to know the stage in order to plan treatment.

The following tests and procedures may be used in the staging process:

암이 진단되면, 암세포가 위의 내부에서만 퍼졌는지 혹은 다른 부위로 퍼졌는지 알아보기 위해 각종 검사를 한다.

암이 위의 내부에만 퍼졌는지 혹은 다른 부위까지 퍼졌는지 알아보기 위해 사용되는 과정을 병기측정이라 부른다. 병기측정 과정에서 수집된 정보에 근거하여 병기를 결정한다. 치료계획을 수립하기 위해서는 반드시 병기를 알아야한다.

다음과 같은 검사와 처치가 병기측정 과정에 사용될 수 있다.

•CEA (carcinoembryonic antigen) assay: Tests that measure the level of CEA in the blood. This substance is released into the bloodstream from both cancer cells and normal cells. When found in higher than normal amounts, it can be a sign of gastric cancer or other conditions.

. 암배아항원(CEA) 분석: 혈액 속의 암배아항원의 수치를 측정하는 검사. 이 물질은 암세포와 정상세포 모두에서 혈액으로 분비된다. 이것이 정상수치보다 많이 발견되면, 위암이나 다른 질환의 징후가 될 수 있다.

•Endoscopic ultrasound (EUS): A procedure in which an endoscope is inserted into the body, usually through the mouth or rectum. An endoscope is a thin, tube-like instrument with a light and a lens for viewing. A probe at the end of the endoscope is used to bounce high-energy sound waves (ultrasound) off internal tissues or organs and make echoes. The echoes form a picture of body tissues called a sonogram. This procedure is also called endosonography.

. 내시경 초음파(EUS): 체내에 내시경을 삽입하는 시술로서 보통 입이나 직장을 통하여 삽입한다. 내시경은 등(燈)과 관찰용 렌즈가 달린 가느다랗고 튜브처럼 생긴 기구이다. 내시경 끝에 달린 탐침은 내부조직이나 기관에 초음파를 반사시키고 반향(메아리)을 만든다. 이 반향이 초음파 사진이라 부르는 인체의 영상을 만든다. 이 과정을 내시경 초음파검사라고도 부른다.

•CT scan (CAT scan): A procedure that makes a series of detailed pictures of areas inside the body, taken from different angles. The pictures are made by a computer linked to an x-ray machine. A dye may be injected into a vein or swallowed to help the organs or tissues show up more clearly. This procedure is also called computed tomography, computerized tomography, or computerized axial tomography.

. CT스캔: 다양한 각도에서 촬영한 인체 내부의 각 부위의 연속적인 상세 사진을 만드는 과정. 영상은 X-레이에 연결된 컴퓨터에 의해 만들어진다. 조직이나 기관이 보다 선명하게 보이도록 염료를 정맥에 주사하거나 복용한다.

•PET scan (positron emission tomography scan): A procedure to find malignant tumor cells in the body. A small amount of radioactive glucose (sugar) is injected into a vein. The PET scanner rotates around the body and makes a picture of where glucose is being used in the body. Malignant tumor cells show up brighter in the picture because they are more active and take up more glucose than normal cells do. A PET scan and CT scan may be done at the same time. This is called a PET-CT.

. PET스캔(양전자방사 단층촬영화상): 인체 내의 악성종양세포를 발견하기 위한 시술. 소량의 방사선 글루코즈(당)를 정맥에 주사한다. PET스캐너가 몸 주위를 돌면서 인체에서 당이 이용된 부위의 영상을 만든다. 악성종양세포는 이 사진에서 보다 밝게 빛난다. 왜냐하면 악성세포는 정상세포 보다 더 활동적이고 더 많은 당을 흡수하기 때문이다. PET스캔과 CT스캔이 동시에 행해질 수 있다. 이를 PET-CT라 부른다.

There are three ways that cancer spreads in the body.

The three ways that cancer spreads in the body are:

암이 인체에서 퍼지는 길은 3가지이다.

암이 퍼지는 3가지 길은 :

•Through tissue. Cancer invades the surrounding normal tissue.

•Through the lymph system. Cancer invades the lymph system and travels through the lymph vessels to other places in the body.

•Through the blood. Cancer invades the veins and capillaries and travels through the blood to other places in the body.

. 조직을 통하여: 암은 인근의 정상 조직에 침입한다.

. 림프계를 통하여: 암은 림프계에 침입하여, 림프관을 통해 인체의 다른 부위로 이동한다.

. 혈액을 통하여: 암은 정맥과 모세혈관에 침입하여, 혈류를 통해 인체의 다를 부위로 이동한다.

When cancer cells break away from the primary (original) tumor and travel through the lymph or blood to other places in the body, another (secondary) tumor may form. This process is called metastasis. The secondary (metastatic) tumor is the same type of cancer as the primary tumor. For example, if breast cancer spreads to the bones, the cancer cells in the bones are actually breast cancer cells. The disease is metastatic breast cancer, not bone cancer.

암세포가 1차(원발)암에서 터져나가 림프액이나 혈액을 통해 인체의 다른 곳으로 이동하면, 2차암이 생길 수 있다. 이 과정을 전이라 부른다. 2차(전이)암은 1차암과 같은 종류의 암이다. 예를 들면, 유방암이 뼈로 퍼졌으면 뼈 속에 있는 암세포는 실제로 유방암 세포이다. 이 병은 전이 유방암이지 골암이 아니다.

The following stages are used for gastric cancer:

다음의 병기들은 위암에 사용된다.:

Stage 0 (Carcinoma in Situ)

In stage 0, abnormal cells are found in the inside lining of the mucosa (innermost layer) of the stomach wall. These abnormal cells may become cancer and spread into nearby normal tissue. Stage 0 is also called carcinoma in situ.

0기(전암 상태)

0기에는, 비정상세포가 위벽의 점막층 안쪽에서 발견된다. 이러한 비정상세포들은 암이 될 수도 있고 또 인근의 정상조직에도 퍼질 수 있다. 0기는 전암상태(前癌狀態)라고도 부른다.

Stage I

In stage I, cancer has formed in the inside lining of the mucosa (innermost layer) of the stomach wall. Stage I is divided into stage IA and stage IB, depending on where the cancer has spread.

1기

1기에는, 위벽의 점막 내벽에 암이 생겼다. 1기는 암이 퍼진 부위에 따라 1기A와 1기B로 나누어진다.

•Stage IA: Cancer may have spread into the submucosa (layer of tissue next to the mucosa) of the stomach wall.

. 1기A: 암이 위벽의 점막하조직(점막 다음의 조직 층)에 까지 퍼졌을 수 있다.

•Stage IB: Cancer:

. may have spread into the submucosa (layer of tissue next to the mucosa) of the stomach wall and is found in 1 or 2 lymph nodes near the tumor; or

. has spread to the muscle layer of the stomach wall.

. 1기B: 암이

. 위벽의 점막하 조직에 까지 퍼졌을 수 있으며 또 종양주위의 한두 군데 의 림프 절에서도 발견되거나,

. 위벽의 근육 층까지 퍼졌다.

Stage II

Stage II gastric cancer is divided into stage IIA and stage IIB, depending on where the cancer has spread.

2기

2기 위암은 퍼진 부위에 따라 2기A와 2기B로 나누어진다.

•Stage IIA: Cancer:

. has spread to the subserosa (layer of tissue next to the serosa) of the stomach wall; or

. has spread to the muscle layer of the stomach wall and is found in 1 or 2 lymph nodes near the tumor; or

. may have spread to the submucosa (layer of tissue next to the mucosa) of the stomach wall and is found in 3 to 6 lymph nodes near the tumor.

. 2기A: 암이

. 위벽의 점막하조직까지 퍼졌다.

. 위벽의 근육 층까지 퍼졌고 종양주위의 한두 군데 림프 절에서도 암이 발견된다.

. 위벽의 장막하조직까지 퍼졌고 종양주위의 3내지 6군데의 림프 절에서도 암이 발견된다.

•Stage IIB: Cancer:

. has spread to the serosa (outermost layer) of the stomach wall; or

. has spread to the subserosa (layer of tissue next to the serosa) of the stomach wall and is found in 1 or 2 lymph nodes near the tumor; or

. has spread to the muscle layer of the stomach wall and is found in 3 to 6 lymph nodes near the tumor; or

. may have spread to the submucosa (layer of tissue next to the mucosa) of the stomach wall and is found in 7 or more lymph nodes near the tumor.

. 2기B: 암이

. 위벽의 장막(漿幕)까지 퍼졌다. 혹은

. 위벽의 장막하 조직까지 퍼졌고 종양주위의 한두 군데 림프절에서도 암이 발견된다. 혹은

. 위벽의 근육 층까지 퍼졌고 종양주위의 3내지 6군데의 림프절에서도 암이 발견된다. 혹은

. 위벽의 점막하조직까지 퍼졌고 종양주위의 7군데 이상의 림프절에서도 암이 발견된다.

Stage III

Stage III gastric cancer is divided into stage IIIA, stage IIIB, and stage IIIC, depending on where the cancer has spread.

3기

3기 위암은 암이 퍼진 부위에 따라 3기A, 3기B, 3기C로 나누어진다.

•Stage IIIA: Cancer has spread to:

. the serosa (outermost) layer of the stomach wall and is found in 1 or 2 lymph nodes near the tumor; or

. the subserosa (layer of tissue next to the serosa) of the stomach wall and is found in 3 to 6 lymph nodes near the tumor; or

. the muscle layer of the stomach wall and is found in 7 or more lymph nodes near the tumor.

3기A: 암이:

. 장막까지 퍼졌고 종양주위의 한두 군데 림프절에서 암이 발견된다. 혹은,

. 장막하조직까지 퍼졌고 종양에 가까운 3내지 6군데의 림프절에서 암 이 발견된다. 혹은,

. 위벽의 근육층까지 퍼졌고 종양에 가까운 7군데 이상의 림프절에서 암 이 발견된다.

•Stage IIIB: Cancer has spread to:

. nearby organs such as the spleen, transverse colon, liver, diaphragm, pancreas, kidney, adrenal gland, or small intestine, and may be found in 1 or 2 lymph nodes near the tumor; or

. the serosa (outermost layer) of the stomach wall and is found in 3 to 6 lymph nodes near the tumor; or

. the subserosa (layer of tissue next to the serosa) of the stomach wall and is found in 7 or more lymph nodes near the tumor.

3기B: 암이

. 지라, 횡행결장, 간, 횡격막, 췌장, 신장, 혹은 소장 같은 가까운 장기 까지 퍼졌으며 또한 종양주위의 한두 군데 림프절에서도 종양이 발견된 다. 혹은

. 장막까지 퍼졌으며, 종양주위의 3내지 6군데의 림프절에서 종양이 발견 된다. 혹은

. 장막하조직까지 퍼졌으며 종양주위에 7군데 이상의 림프절에서 종양이 발견된다.

•Stage IIIC: Cancer has spread to:

. nearby organs such as the spleen, transverse colon, liver, diaphragm, pancreas, kidney, adrenal gland, or small intestine, and may be found in 3 or more lymph nodes near the tumor; or

. the serosa (outermost layer) of the stomach wall and is found in 7 or more lymph nodes near the tumor.

3기C: 암이

. 지라, 횡행결장, 간, 횡격막, 췌장, 신장, 부신, 혹은 소장 같은 가까운 장기까지 퍼졌으며 종양주위의 3군데 이상의 림프절에서 암이 발견될 수 있다. 혹은

. 위벽의 장막까지 퍼졌고 종양주위의 7군데 이상의 림프절에서 암이 발 견 된다.

Stage IV

In stage IV, cancer has spread to distant parts of the body.

4기

4기에는, 암이 인체의 먼 부위까지 퍼졌다.