갱신 : 2016-12-29

Obesity and Cancer Risk

비만과 암의 위험

Key Points

During the past several decades, the percentage of overweight and obese adults and children has increased markedly.

Obesity is associated with increased risks of cancers of the esophagus, breast (postmenopausal), endometrium (the lining of the uterus), colon and rectum, kidney, pancreas, thyroid, gallbladder, and possibly other cancer types.

Obese people are also at higher risk of coronary heart disease, stroke, high blood pressure, diabetes, and a number of other chronic diseases.

요 점

▴ 지난 수십년 동안, 과체중과 비만성인 및 어린이들의 비율이 눈에 띄게 증가하였다.

▴ 비만은 식도, (폐경 후) 유방, 자궁내막, 결장 및 직장, 신장, 췌장, 갑상선, 담낭(쓸개)암 및 기타 암종의 위험증가와 연관이 있다.

▴ 비만인 사람들은 관상동맥성 심장질환, 심장마비, 고혈압, 당뇨병 및 일련의 만성질환의 위험도 역시 보다 높다.

1.What is obesity?

Obesity is a condition in which a person has an abnormally high and unhealthy proportion of body fat.

To measure obesity, researchers commonly use a scale known as the body mass index (BMI). BMI is calculated by dividing a person’s weight (in kilograms) by their height (in meters) squared. BMI provides a more accurate measure of obesity or being overweight than weight alone.

Guidelines established by the National Institutes of Health (NIH) place adults age 20 and older into the following categories based on their BMI:

Compared with people of normal weight, those who are overweight or obese are at greater risk for many diseases, including diabetes, high blood pressure, cardiovascular diseases, stroke, and certain cancers.

1) 비만이란 무엇인가?

비만이란 한사람이 비정상적으로 높은 또한 건강에 해로운 체지방 비율을 갖고 있는 상태를 일컫는다.

비만을 측정하기 위해서, 연구자들은 흔히 신체비만지수(BMI)라고 알려진 도표를 사용한다. 신체비만지수(BMI)는 자신의 체중(Kg)을 자신의 신장(m)의 제곱으로 나눈 것으로 계산할 수 있다.(BMI 22가 표준이다.) BMI는 보다 정확한 비만지수나 단지 체중보다는 과체중의 정확한 측정을 가능케 한다.

국립보건원(NIH)에 의한 지침은 20세 이상의 성인들을 자신들의 신체비만지수(BMI)에 의거 다음의 카테고리에 놓을 수 있다.

BMI

BMI 카테고리

18.5이상

과소체중

18.5부터 24.9사이

정상체중

25.0 ~ 29.9

과체중

30.0 ~ 이상

비만

20살 이하의 어린이 및 청소년에 대해서는 과체중과 비만은 질병관리 및 예방센터의 ⌜연령성장표 대비 신체비만지수⌟에 의거한다.

BMI

BMI 카테고리

성별로 분류한 백분위 85이상 95이하의 연령별 신체비만지수(BMI)

과체중

성별로 분류한 백분의 95이상의 연령별 신체비만지수

비만

정상체중의 사람들과 비교하여 과체중이나 비만인 사람들은 당뇨, 고혈압, 심혈관계질환, 심장마비 및 일부 암을 포함한 많은 질병의 위험에 크게 노출되어 있다.

2.How common is overweight or obesity?

Results from the 2007-2008 National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) show that 68 percent of U.S. adults age 20 years and older are overweight or obese. In 1988-1994, by contrast, only 56 percent of adults age 20 and older were overweight or obese.

In addition, the percentage of children who are overweight or obese has also increased. Among children and teens ages 2 to 19, 17 percent are estimated to be obese, based on the 2007–2008 survey. In 1988–1994, that figure was only 10 percent.

2) 과체중과 비만은 얼마나 흔한가?

2007년~2008년 국립 건강 및 영양조사의 결과에 의하면, 20세 이상의 미국 성인들의 68%가 과체중이나 비만이다. 대조적으로 1988녀부터 1994년 사이에는, 20세 이상의 성인 중 56%만이 과체중이나 비만이었다.

덧붙여, 과체중이나 비만인 어린이들의 비율도 증가하고 있다. 2살부터 19살 사이의 어린이들 및 십대들 중, 2007년~2008년 조사에 의하면 17%가 비만일 것으로 추정된다. 1988년~1994년에는 비만수치가 10% 밖에 안되었다.

3.What is known about the relationship between obesity and cancer?

Obesity is associated with increased risks of the following cancer types, and possibly others as well:

Esophagus

Pancreas

Colon and rectum

Breast (after menopause)

Endometrium (lining of the uterus)

Kidney

Thyroid

Gallbladder

One study, using NCI Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) data, estimated that in 2007 in the United States, about 34,000 new cases of cancer in men (4 percent) and 50,500 in women (7 percent) were due to obesity. The percentage of cases attributed to obesity varied widely for different cancer types but was as high as 40 percent for some cancers, particularly endometrial cancer and esophageal adenocarcinoma.

A projection of the future health and economic burden of obesity in 2030 estimated that continuation of existing trends in obesity will lead to about 500,000 additional cases of cancer in the United States by 2030. This analysis also found that if every adult reduced their BMI by 1 percent, which would be equivalent to a weight loss of roughly 1 kg (or 2.2 lbs) for an adult of average weight, this would prevent the increase in the number of cancer cases and actually result in the avoidance of about 100,000 new cases of cancer.

Several possible mechanisms have been suggested to explain the association of obesity with increased risk of certain cancers:

Fat tissue produces excess amounts of estrogen, high levels of which have been associated with the risk of breast, endometrial, and some other cancers.

Obese people often have increased levels of insulin and insulin-like growth factor-1 (IGF-1) in their blood (a condition known as hyperinsulinemia or insulin resistance), which may promote the development of certain tumors.

Fat cells produce hormones, called adipokines, that may stimulate or inhibit cell growth. For example, leptin, which is more abundant in obese people, seems to promote cell proliferation, whereas adiponectin, which is less abundant in obese people, may have antiproliferative effects.

Fat cells may also have direct and indirect effects on other tumor growth regulators, including mammalian target of rapamycin (mTOR) and AMP-activated protein kinase.

Obese people often have chronic low-level, or “subacute,” inflammation, which has been associated with increased cancer risk.

Other possible mechanisms include altered immune responses, effects on the nuclear factor kappa beta system, and oxidative stress.

3) 비만과 암 사이의 관계에 대해 알려진 것은 무엇인가?

비만은 다음과 같은 종류의 암의 위험성 증가와 관련이 있고 또 다른 암들의 가능성도 마찬가지로 본다.

▲ 식도암

▲ 췌장암

▲ 결장 및 직장암

▲ 유방암(폐경 후)

▲ 자궁내막암

▲ 신장암

▲ 갑상선암

▲ 담낭암

국립암연구소(NCI)의 감시, 역학 및 최종결과(SEER) 데이터를 이용한 한 연구에서는, 2007년 미국내에서 남성 암 중 34,000명의 새로운 암(4%) 그리고 여성 중 50,500명의 새로운 암(7%)이 비만으로 인한 것이었다.

비만으로 인한 사례의 비율은 암의 종류에 따라 크게 다양하지만, 일부 암 특히 자궁내막암과 식도암은 40%만큼이나 높다.

미래의 건강에 대한 전망과 2030년의 비만에 의한 경제적 부담은 비만이 현재의 추세대로 진행된다면, 2030년까지 미국내에서 50만명의 암환자 추가발생을 초래할 것이다. 이 분석을 통하여 밝혀낸 사실은 만일 모든 성인들이 자신들의 신체비만지수(BMI)를 1% 감소시키면, 성인들의 평균체중을 대략 1Kg정도 감량하는 것에 해당되며, 이것은 암 사례의 수치 증가를 예방할 것이며, 10만명의 암환자 신발(새로운 발생)을 피할 수 있을 것이다.

비만과 특정한 암의 위험성 증가와의 관계를 설명하기 위해 몇 가지의 가능한 메카니즘을 제안해왔다.

▲ 지방조직은 과다한 양의 에스트로겐(여성호르몬의 일종)을 생성하고 에스트로겐의 수치가 높으면 유방, 자궁내막 및 일부기타암의 위험성과도 관련이 있다.

▲ 비만인 사람들은 혈중의 인슐린 수치와 인슐린 유사 성장인자 -1(IGF-1)의 수치를 증가시키며(과인슐린 혈증 혹은 인슐린 저항으로 알려진 증세), 이것은 특정한 암의 발병을 촉진할 수 있다.

▲ 지방세포는 아디포킨이라는 호르몬을 생산하는데, 이것은 세포의 성장을 자극하거나 억제할 수 있다. 예를 들면, 비만인 사람들에게 보다 풍부한 렙틴(체내지방 용해물질)은 세포확산을 촉진하는 것 같다. 반면에, 비만인 사람들에게는 덜 풍부한 아디포낵틴은 항증식 효과가 있는 것 같다.

▲ 지방세포는 다른 암 성장조절 물질에 직간접적 효과를 갖고 있다.

▲ 비만인 사람들은 만성저준위 혹은 아급성(亞急性 ) 염증이 있는데, 이것은 암 위험의 증가와 관련이 있다.

기타 가능한 메카니즘은 면역반응의 변화와 산화 스트레스 등이 포함된다.

4.What is known about the relationship between obesity and breast cancer?

Many studies have shown that overweight and obesity are associated with a modest increase in risk of postmenopausal breast cancer. This higher risk is seen mainly in women who have never used menopausal hormone therapy (MHT) and for tumors that express both estrogen and progesterone receptors.

Overweight and obesity have, by contrast, been found to be associated with a reduced risk of premenopausal breast cancer in some studies.

The relationship between obesity and breast cancer may be affected by the stage of life in which a woman gains weight and becomes obese. Epidemiologists are actively working to address this question. Weight gain during adult life, most often from about age 18 to between the ages of 50 and 60, has been consistently associated with risk of breast cancer after menopause.

The increased risk of postmenopausal breast cancer is thought to be due to increased levels of estrogen in obese women. After menopause, when the ovaries stop producing hormones, fat tissue becomes the most important source of estrogen. Because obese women have more fat tissue, their estrogen levels are higher, potentially leading to more rapid growth of estrogen-responsive breast tumors.

The relationship between obesity and breast cancer risk may also vary by race and ethnicity. There is limited evidence that the risk associated with overweight and obesity may be less among African American and Hispanic women than among white women.

4) 비만과 유방암 간의 관계에 대하여 알려진 것은 무엇인가?

많은 연구를 통해 확인된 바는 과체중과 비만은 폐경 후 유방암 위험의 미미한 증가와 연관이 있다는 것이다.

이런 위험이 보다 높게 나타나는 것은 주로 폐경 호르몬요법을 시도해보지 않은 여성들과 에스트로겐과 항체호르몬 수용체 모두를 갖고 있는 암에서 보여진다.

대조적으로 과체중과 비만은 일부 연구에서는 폐겅 전 유방암 위험의 감소와 연관이 있는 것으로 알려졌다.

비만과 유방암과의 관계는 삶에서 여성이 몸무게가 늘어나고 또 비만이 되는 상태에서 영향을 받을 수 있다. 역학자(전염병학자)들은 이 문제를 제기하기 위해 적극적으로 연구하고 있다.

성인기 특히, 18세부터 시작하여 5,60세 사이까지 중 체중 증가는 폐경 후의 유방암 위험과는 꾸준히 연관성이 있는 것으로 나타났다.

폐경 후 유방암 위험의 증가는 비만여성의 에스트로겐(여성 호르몬의 일종) 수치의 증가에 기인한다고 생각되고 있다.

폐경 후, 난소가 호르몬 생산을 중단하면, 지방조직은 에스트로겐 공급원으로써 가장 중요한 역할을 한다. 비만여성들은 더 많은 지방조직이 있기 때문에, 그들의 에스트로겐 수치는 상대적으로 높고, 마침내 에스트로겐 반응 유방암의 급격한 성장으로 이어진다.

비만과 유방암 사이의 관계는 민족과 인종에 따라 다양할 수도 있다. 과체중과 비만이 (암의) 위험과 연관성은 백인 여성들에서보다 아프리카계 미국인과 스페인계 여성들 사이에서 적게 나타나고 있음은 제한적이지만 증거가 있다.

5.What is known about the relationship between obesity and endometrial cancer?

Overweight and obesity have been consistently associated with endometrial cancer, which is cancer of the lining of the uterus. Obese and overweight women have two to four times the risk of developing this disease than women of a normal weight, regardless of menopausal status. Many studies have also found that the risk of endometrial cancer increases with increasing weight gain in adulthood, particularly among women who have never used MHT.

Although it has not yet been determined why obesity is a risk factor for endometrial cancer, some evidence points to a role for diabetes, possibly in combination with low levels of physical activity. High levels of estrogen produced by fat tissue are also likely to play a role.

5) 비만과 자궁내막암과의 관계에 대해 알려진 바는 무엇인가?

과체중과 비만은 자궁내막암과 꾸준히 결부되어 왔다. 비만과 과체중의 여성들은 폐경 여부와 상관없이, 정상체중의 여성들보다 이 병에 걸릴 위험이 2배 내지 4배나 높다.

많은 연구를 통하여 밝혀낸 것은, 특히 폐경 후 호르몬요법을 한번도 받지 않은 여성들 가운데 성인기의 체중 증가가 증가함에 따라 자궁내막암의 위험이 증가한다는 것이다.

비록 비만이 자궁내막암의 위험요소임을 아직 결론내지 않았지만, 특히 신체활동 저조와 겹치면 당뇨에 역할을 한다는 일부 증거가 있다.

6.What is known about the relationship between obesity and colorectal cancer?

Among men, a higher BMI is strongly associated with increased risk of colorectal cancer. The distribution of body fat appears to be an important factor, with abdominal obesity, which can be measured by waist circumference, showing the strongest association with colon cancer risk.

An association between BMI and waist circumference with colon cancer risk is also seen in women, but it is weaker. Use of MHT may modify the association in postmenopausal women.

A number of mechanisms have been proposed to account for the association of obesity with increased colon cancer risk. One hypothesis is that high levels of insulin or insulin-related growth factors in obese people may promote colon cancer development.

High BMI is also associated with rectal cancer risk, but the increase in risk is more modest.

6) 비만과 결장암 간의 관계에 대해 알려진 바는 무엇인가?

남성들 중에서 신체비만지수가 높을수록 결장암 위험이 증가하는 것과 확실히 연관성을 지을 수 있다.

체지방의 분포는 중요한 요소인 것 같다. 허리둘레로 측정 가능한 복부비만이 있으면, 결장암 위험과의 연관성을 가장 잘 보여 준다.

신체비만지수(BMI) 및 허리둘레와 결장암 위험과의 연관성은 여성들에게도 나타나지만, 남성들보다는 약하게 보인다.

폐경 후 호르몬요법(MHT)을 사용하는 것이 폐경 후 여성들의 연관성을 수정하는지도 모르겠다.

일련의 메카니즘들이 비만과 대장암 위험증가의 연관성에 이유가 된다는 것을 제시해오고 있다.

비만인들의 인슐린 및 인슐린 유사 성장인자의 수치가 높아지면 결장암 발병을 촉진한다는 하나의 가설도 있다.

체지방 지수가 높으면 직장암의 위험이 따르지만, 위험의 증가는 아직 미미하다.

7.What is known about the relationship between obesity and kidney cancer?

Obesity has been consistently associated with renal cell cancer, which is the most common form of kidney cancer, in both men and women. The mechanisms by which obesity may increase renal cell cancer risk are not well understood. High blood pressure is a known risk factor for renal cell cancer, but the relationship between obesity and kidney cancer is independent of blood pressure status. High levels of insulin may play a role in the development of the disease.

7) 비만과 신장암과의 관계에 대해 알려진 것은 무엇인가?

비만은 남녀불문하고 신장암 중 가장 흔한 형태 중 하나인 신세포암과의 연관성이 꾸준히 제기되어 왔다. 어떤 메카니즘에 의해 비만이 신세포암 위험을 증가시키는지는 잘 알려지지 않고 있다. 고혈압이 알려진 신세포암의 위험요인이다.

그러나 비만과 신장암과의 관계는 혈압의 상태와는 별개이다. 인슐린 수치가 높은 것이 이 병의 발병에 한 역할을 할 수 있다.

8.What is known about the relationship between obesity and esophageal cancer?

Overweight and obese people are about twice as likely as people of healthy weight to develop a type of esophageal cancer called esophageal adenocarcinoma. Most studies have observed no increased risk, or even a decline in risk, with obesity for the other major type of esophageal cancer, squamous cell cancer.

The mechanisms by which obesity may increase risk of esophageal adenocarcinoma are not well understood. However, overweight and obese people are more likely than people of normal weight to have a history of gastroesophageal reflux disease or Barrett esophagus, which are associated with an increased risk of esophageal adenocarcinoma. It is possible that obesity exacerbates the esophageal inflammation that is associated with these conditions.

8) 비만과 식도암 사이의 관계에 대한 알려진 것은 무엇인가?

과체중과 비만인 사람들은 정상 체중의 사람들보다 식도의 선암이라는 식도암이 발병할 확률이 약 2배나 된다. 대부분의 연구에 의하면, 비만이 편평세포암이라는 다른 주요한 식도의 암종의 위험증가는 없었거나 심지어 위험의 감소까지 관찰되었다.

비만의 그 무엇이 식도의 선암의 위험을 증가시키는지의 메카니즘은 잘 이해되지 않지만, 그러나 괴체중과 비만인 사람들은 정상체중의 사람들 보다 식도선암 위험증가와 관련 있는 위식도역류나 바렛식도의 이력이 더 많을 수 있다.

비만이 이런 질환과 관계가 있는 식도염을 악화시킬 수 있는 가능성은 있다.

9.What is known about the relationship between obesity and pancreatic cancer?

Many studies have reported a slight increase in risk of pancreatic cancer among overweight and obese individuals. Waist circumference may be a particularly important factor in the association of overweight and obesity with pancreatic cancer.

9) 비만과 췌장암의 관계에 대해 알려진 것은 무엇인가?

많은 연구에 의하면 과체중과 비만인 사람들 중에서 췌장암의 위험이 약간 높은 것을 보였다고 보고하였다. 허리둘레는 과체중과 비만이 췌장암과의 연관성에 있어 특히 중요한 요소일 수 있다.

10.What is known about the relationship between obesity and thyroid cancer?

Increasing weight has been found to be associated with an increase in the risk of thyroid cancer. It is unclear what the mechanism might be.

10) 비만과 갑상선암 사이의 관계에 알려진 것은 무엇인가?

불어나는 체중은 갑상선암의 위험 증가와 관련이 있는 것으로 관찰되어 왔다. 어떤 메카니즘으로 그렇게 되는지는 명확하지 않다.

11.What is known about the relationship between obesity and gallbladder cancer?

The risk of gallbladder cancer increases with increasing BMI. The increase in risk may be due to the higher frequency of gallstones, a strong risk factor for gallbladder cancer, in obese individuals.

11) 비만과 담낭암의 관계에 대해서 알려진바가 무엇인가?

담낭암의 위험은 신체비만지수와 비례한다.

위험의 증가는 비만한 사람 중에 담낭암의 강력한 위험요소인 담석의 잦은 빈도에 기인할 수 있다.

12.What is known about the relationship between obesity and other cancers?

The relationship between obesity and prostate cancer has been studied extensively. The results of individual studies do not suggest a consistent association between obesity and prostate cancer. However, when the data from multiple studies are pooled, analyses show that obesity may be associated with a very slight increase in the risk of prostate cancer.

In addition, several studies have found that obese men have a higher risk of aggressive prostate cancer than men of healthy weight. Generally, risk of prostate cancer has been linked to levels of certain hormones and growth factors, especially IGF-1.

Some studies have shown a weak association between increasing BMI and risk of ovarian cancer, especially in premenopausal women, although other studies have not found an association. As with some other cancers, an association between ovarian cancer and obesity may reflect increased levels of estrogens.

Some evidence links obesity to liver cancer and to some types of lymphoma and leukemia, but additional studies are needed to confirm these associations.

12) 비만과 기타암들과의 관계에 알려진 것은 무엇인가?

비만과 전립선암과의 관계는 심도있게 연구되어 왔다. 개별적 연구의 결과는 비만과 전립선암 사이에 어떤 일관성 있는 연관성도 제시된 바가 없다. 그러나 복수의 연구결과가 한데 모였을 때 분석해보면, 비만은 전립선암 위험의 증가와 약간의 연관성을 보여주고 있다.

덧붙여, 몇 건의 연구에 의하면, 비만인 사람들은 건강한 체중의 사람들보다 공격적 전립선암의 위험이 높은 것을 발견했다. 일반적으로 전립선암의 위험은 어떤 종류의 호르몬과 특히 IGF-1 같은 성장인자의 수치와 연관이 있다.

일부연구에서는 특히 폐경 전 여성에게서는 신체비만지수의 증가와 난소암의 위험간에 약간의 연관성이 있음을 발견했다. 그러나 다른 연구에서는 연관성을 발견할 수 없었다. 일부 기타암과의 관계에 있어서는, 난소암과 비만의 연관성이라면 에스트로겐 수치의 증가를 들 수 있다.

일부 증거들은 비만을 간암과 일부 림프종 및 백혈병과 연관짓지만, 이러한 연관성을 뒷받침하기 위해 추가적인 연구가 더 필요하다.

13.Does avoiding weight gain or losing weight decrease the risk of cancer?

The most conclusive way to test whether avoiding weight gain or losing weight will decrease the risk of cancer is through a controlled clinical trial. A number of NIH-funded weight loss trials have demonstrated that people can lose weight and that losing weight reduces their risk of developing chronic diseases, such as diabetes, while improving their risk factors for cardiovascular disease.

However, previous trials and the results of an NCI workshop have demonstrated that it would not be feasible to conduct a weight loss trial of cancer prevention. The reason is that the effect of weight loss on the prevention of other chronic diseases would be demonstrated—and the trial consequently stopped so that the public could be informed of the benefits—before the effect on the prevention of cancer would become evident.

Therefore, most data about whether losing weight or avoiding weight gain prevents cancer come mainly from cohort and case-control studies. Data from these types of studies, called observational studies, can be difficult to interpret because people who lose weight or avoid weight gain may be different in other ways from people who do not, just as obese people may differ from lean people in other ways than BMI. That is, it is possible that these other differences explain their different cancer risk.

Nevertheless, many observational studies have shown that people who have a lower weight gain during adulthood have a lower risk of:

Colon cancer

Breast cancer (after menopause)

Endometrial cancer

A more limited number of observational studies have examined the relationship between weight loss and cancer risk, and a few have found decreased risks of breast cancer and colon cancer among people who have lost weight. However, most of these studies have not been able to evaluate whether the weight loss was intentional or related to underlying health problems.

Stronger evidence comes from studies of patients who have undergone bariatric surgery to lose weight. Obese people who have bariatric surgery appear to have lower rates of obesity-related cancers than obese people who did not have bariatric surgery. It is important to note that whereas most lifestyle weight loss interventions result in weight losses of 7-10 percent of body weight, weight loss from bariatric surgery combined with lifestyle changes generally results in weight loss of 30 percent.

13) 체중증가를 피하거나 체중을 감소시키면 암의 위험을 줄일 수 있나?

체중증가 회피나 체중감량이 암의 위험을 감소시킬지를 검사하기 위한 가장 결정적 방법은 ‘통제임상실험’을 통해서이다.

미국립보건원(NIH)이 자금을 지원한 일련의 체중감량 임상실험을 통하여 사람들은 감량할 수 있고 또 체중감량은 당뇨병 같은 만성질환의 발병위험을 줄일 수 있음을 시사하였다. 반면에, 심혈관계 질환의 위험요인을 증가시켰다.

그러나 사전의 임상실험과 NCI연수회의 결과는 암 예방 목적의 체중감량 임상실험을 수행할 수 없다는 사실을 증명하였다. 그 이유는 암 예방에 관한 효과가 명백해지기 전에 다른 만성질병의 예방을 위한 체중감량 효과가 먼저 나타나고 또 감량의 혜택이 대중들에게 알려질 수 있도록 결과적으로 실험이 중단되었기 때문이다.

그러므로 체중감량이나 체중증가 회피가 암을 예방하는지에 대한 대부분의 데이터들은 주로 집단(코호트) 및 사례조절 연구들에서 나온다. 관찰연구라 불리는 이런 종류의 연구 데이터들은 해석하기가 어렵다. 왜냐하면, 비만인 사람들의 마른사람들과 신체비만지수에서 서로 다르듯이, 체중감량을 하거나 체중증가 회피를 하는 사람들은 달리 말하자면 감량이나 회피를 하지 않는 사람들과 다를 수 있기 때문이다.

즉, 이러한 다른 차이들이 암 위험에 있어 이들의 차이를 설명하는 것이 가능하다.

그럼에도 불구하고, 많은 연구를 통해 밝혀진 것은 성인기 동안 체중증가가 적은 사람들이 아래에 대한 위험이 상대적으로 적다.

▲ 결장(대장 및 직장)암

▲ 유방암(폐경 후)

▲ 자궁내막암

다소 제한된 숫자의 관찰연구를 통해서, 체중감소와 암 위험의 관계를 조사하였다. 그리고 체중이 감소한 사람들 중, 유방암과 대장암의 위험이 감소하는 사례가 몇 건 발견되었다.

그러나 대부분의 이런 연구들로는 체중감량이 의도적이었는지 혹은 기저에 깔려 있는 질환과 관련이 있는지를 평가할 수 없었다.

보다 강력한 증거는 체중을 줄이기 위해 비만치료수술을 한 환자들에 대한 연구에서 나온다.

비만치료수술을 한 비만인 사람들은 수술을 하지 않은 비만인 사람들보다 비만과 관련된 암에 덜 걸린다는 것이다.

생활양식으로 체중감량을 하려는 개입치료 결과는 7~10%의 체중감소로 끝난 반면에, 비만치료 수술과 생활양식 변경을 결합한 체중조절을 하면 일반적으로 30%의 체중감량이 된다는 사실을 인식하는 것이 중요하다.

14.How is NCI studying and supporting research on obesity and cancer risk, and supporting research to understand the populations most at risk?

NCI supports research on obesity and cancer risk through a variety of activities, including large cooperative initiatives, web and data resources, extramural and intramural epidemiologic studies, basic science, and dissemination and implementation resources. The Institute has also issued a number of competitive funding opportunities related to obesity and cancer risk. In addition, NCI is an active participant in the NIH Obesity Research Task Force and played an active role in the development of the 2011 Strategic Plan for NIH Obesity Research.

14) NCI는 비만과 암 위험에 대한 조사를 어떻게 연구지원하고 있으며, 암 위험도가 높은 사람들을 파악하기 위한 조사를 어떻게 지원하고 있나?

NCI는 대형협력연구, 웹과 데이터자료, 학내외 역학조사, 기초과학, 전파 및 실행자료 등을 포함한 다양한 활동을 통하여 비만과 암의 위험을 연구하고 있다. NCI는 비만과 암의 위험에 대해 일련의 경쟁적 지금지원 기회를 제공했다.

덧붙여, NCI는 국립보건원(NCI의 상위기구)의 비만연구 특별 위원회의 활동적인 회원이며, 2011 Stratagic Plan For NIH Obesity Research의 발전에 적극적인 역할을 수행하고 있다.

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