갱신 : 2017-01-02

What You Should Know About Cancer Treatment, Eating Well, and Eating Problems

People with cancer have different diet needs

People with cancer often need to follow diets that are different from what they think of as healthy. For most people, a healthy diet includes:

Lots of fruits and vegetables, and whole grain breads and cereals

Modest amounts of meat and milk products

Small amounts of fat, sugar, alcohol, and salt

When you have cancer, though, you need to eat to keep up your strength to deal with the side effects of treatment. When you are healthy, eating enough food is often not a problem. But when you are dealing with cancer and treatment, this can be a real challenge.

When you have cancer, you may need extra protein and calories. At times, your diet may need to include extra milk, cheese, and eggs. If you have trouble chewing and swallowing, you may need to add sauces and gravies. Sometimes, you may need to eat low-fiber foods instead of those with high fiber. Your dietitian can help you with any diet changes you may need to make.

Cancer treatment can cause side effects that lead to eating problems

Cancer treatments are designed to kill cancer cells. But these treatments can also damage healthy cells. Damage to healthy cells can cause side effects. Some of these side effects can lead to eating problems.

Common eating problems during cancer treatment include:

Appetite loss

Changes in sense of taste or smell

Constipation

Diarrhea

Dry mouth

Lactose intolerance

Nausea

Sore mouth

Sore throat and trouble swallowing

Vomiting

Weight gain

Weight loss

Some people have appetite loss or nausea because they are stressed about cancer and treatment. People who react this way almost always feel better once treatment starts and they know what to expect.

Things to do and think about before you start cancer treatment

Until treatment starts you will not know what, if any, side effects or eating problems you may have. If you do have problems, they may be mild. Many side effects can be controlled. Many problems go away when cancer treatment ends.

Think of your cancer treatment as a time to get well and focus just on yourself.

Eat a healthy diet before treatment starts. This helps you stay strong during treatment and lowers your risk of infection.

Go to the dentist. It is important to have a healthy mouth before you start cancer treatment.

Ask your doctor, nurse, or dietitian about medicine that can help with eating problems.

Discuss your fears and worries with your doctor, nurse, or social worker. He or she can discuss ways to manage and cope with these feelings.

Learn about your cancer and its treatment. Many people feel better when they know what to expect. See the list of helpful resources in “Ways to Learn More”.

Ways you can get ready to eat well

Fill the refrigerator, cupboard, and freezer with healthy foods. Make sure to include items you can eat even when you feel sick.

Stock up on foods that need little or no cooking, such as frozen dinners and ready-to-eat cooked foods.

Cook some foods ahead of time and freeze in meal-sized portions.

Ask friends or family to help you shop and cook during treatment. Maybe a friend can set up a schedule of the tasks that need to be done and the people who will do them.

Talk with your doctor, nurse, or dietitian about what to expect. See the lists of foods and drinks that can help with many types of eating problems.

Not everyone has eating problems during cancer treatment

There is no way to know if you will have eating problems and, if so, how bad they will be. You may have just a few problems or none at all. In part, this depends on the type of cancer you have, where it is in your body, what kind of treatment you have, how long treatment lasts, and the doses of treatment you receive.

During treatment, there are many helpful medicines and other ways to manage eating problems. Once treatment ends, many eating problems go away. Your doctor, nurse, or dietitian can tell you more about the types of eating problems you might expect and ways to manage them. If you start to have eating problems, tell your doctor or nurse right away.

If you start to have eating problems, tell your doctor or nurse right away.Back to Top

Talk with your doctor, nurse, or dietitian about foods to eat

Talk with your doctor or nurse if you are not sure what to eat during cancer treatment. Ask him or her to refer you to a dietitian. A dietitian is the best person to talk with about your diet. He or she can help choose foods and drinks that are best for you during treatment and after.

Make a list of questions for your meeting with the dietitian. Ask about your favorite foods and recipes and if you can eat them during cancer treatment. You might want to find out how other patients manage their eating problems. You can also bring this book and ask the dietitian to mark sections that are right for you.

If you are already on a special diet for diabetes, kidney or heart disease, or other health problem, it is even more important to speak with a doctor and dietitian. Your doctor and dietitian can advise you about how to follow your special diet while coping with eating problems caused by cancer treatment.

For more information on how to find a dietitian, contact the American Dietetic Association. See “Ways to Learn More” for ways to reach them.

Ways to get the most from foods and drinks

During treatment, you may have good days and bad days when it comes to food. Here are some ways to manage:

Eat plenty of protein and calories when you can. This helps you keep up your strength and helps rebuild tissues harmed by cancer treatment.

Eat when you have the biggest appetite. For many people, this is in the morning. You might want to eat a bigger meal early in the day and drink liquid meal replacements later on.

Eat those foods that you can, even if it is only one or two items. Stick with these foods until you are able to eat more. You might also drink liquid meal replacements for extra calories and protein.

Do not worry if you cannot eat at all some days. Spend this time finding other ways to feel better, and start eating when you can. Tell your doctor if you cannot eat for more than 2 days.

Drink plenty of liquids. It is even more important to get plenty to drink on days when you cannot eat. Drinking a lot helps your body get the liquid it needs. Most adults should drink 8 to 12 cups of liquid a day. You may find this easier to do if you keep a water bottle nearby. See the list of clear liquids for other ideas.

Taking special care with food to avoid infections

Some cancer treatments can make you more likely to get infections. When this happens, you need to take special care in the way you handle and prepare food. Here are some ways:

Keep hot foods hot and cold foods cold. Put leftovers in the refrigerator as soon as you are done eating.

Scrub all raw fruits and vegetables before you eat them. Do not eat foods (like raspberries) that cannot be washed well. You should scrub fruits and vegetables that have rough surfaces, such as melons, before you cut them..

Wash your hands, knives, and counter tops before and after you prepare food. This is most important when preparing raw meat, chicken, turkey, and fish.

Use one cutting board for meat and one for fruits and vegetables.

Thaw meat, chicken, turkey, and fish in the refrigerator or defrost them in the microwave. Do not leave them sitting out.

Cook meat, chicken, turkey, and eggs thoroughly. Meats should not have any pink inside. Eggs should be hard, not runny.

Do not eat raw fish or shellfish, such as sushi and uncooked oysters.

Make sure that all of your juices, milk products, and honey are pasteurized.

Do not use foods or drinks that are past their freshness date.

Do not buy foods from bulk bins.

Do not eat at buffets, salad bars, or self-service restaurants.

Do not eat foods that show signs of mold. This includes moldy cheeses such as bleu cheese and Roquefort.

For more information about infection and cancer treatment, see Chemotherapy and You: Support for People With Cancer a book from the National Cancer Institute. You can get it free by calling 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237) or online at http://www.cancer.gov/publications.

Using food, vitamins, and other supplements to fight cancer

Many people want to know how they can help their body fight cancer by eating certain foods or taking vitamins or supplements. But, there are no studies that prove that any special diet, food, vitamin, mineral, dietary supplement, herb, or combination of these can slow cancer, cure it, or keep it from coming back. In fact, some of these products can cause other problems by changing how your cancer treatment works.

Talk with your doctor, nurse, or dietitian before going on a special diet or taking any supplements. To avoid problems, be sure to follow their advice.

For more information about complementary and alternative therapies, see Thinking About Complementary & Alternative Medicine: A Guide for People With Cancer. You can get this book free from the National Cancer Institute. Call 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237) or order online at http://www.cancer.gov/publications.

Talk with your doctor before going on a special diet or taking any supplements. Some vitamins and supplements can change how your cancer treatment works.Back to Top

A special note for caregivers

Do not be surprised or upset if your loved one’s tastes change from day to day. There may be days when he or she does not want a favorite food or says it tastes bad now.

Keep food within easy reach. This way, your loved one can have a snack when he or she is ready to eat. You might put a snack-pack of applesauce or pudding (along with a spoon) on the bedside table. Or try keeping a bag of cut-up carrots on the refrigerator shelf.

Offer gentle support. This is much more helpful than pushing your loved one to eat. Suggest that he or she drinks plenty of clear and full liquids when he or she has no appetite. For ideas, see the lists of clear liquids and full-liquid foods.

Talk with your loved one about ways to manage eating problems. Doing this together can help you both feel more in control.

1. 암 치료 중 당신이 꼭 알아야할 것들, 잘 먹는다는 것, 그리고 먹는 것에 관한 여러 가지

문제점들

1) 암 환자는 식사의 수요가 다르다.

암환자는 그들이 건강하다고 생각했을 때와는 다른 식사를 해야 할 필요가 있다. 대개의 사람들에게 건강식이란 다음과 같다.

. 많은 양의 과일과 야채 그리고 통곡빵과 시리얼

. 최소한의 육류와 유제품

. 소량의 지방, 설탕, 술 그리고 소금

그러나 암에 걸렸을 때, 치료의 부작용에 대처할 체력을 유지할 수 있을 만큼 먹을 필요가 있다. 당신이 건강할 때는 충분한 식사를 하는 것이 가끔은 아무런 문제가 안될 수 있다. 그러나 당신이 암이나 치료에 대처하기 위해서는 충분히 먹는다는 것은 하나의 도전이 된다.

당신이 암에 걸리면, 당신은 여분의 단백질과 칼로리가 필요하다.

만일 씹거나 삼키는데 문제가 있다면, 소스나 그레이비를 추가할 필요가 있다. 때로는 고섬유질 음식 대신 저섬유질 음식이 필요할 수도 있다. 당신의 영양사가 당신에게 필요한 식사의 변화를 도와줄 수 있다.

2) 암 치료는 먹는 것이 문제가 되는 부작용을 야기할 수 있다.

암 치료는 암세포를 죽이도록 되어있다. 그러나 이 치료는 또한 건강한 세포를 해치기도 한다. 건강한 세포의 손상은 여러 가지 부작용을 야기한다. 이 부작용 중의 일부가 먹는 것에 대한 문제를 일으킨다.(잘 못 먹게 한다.)

암 치료 중 흔히 발생하는 먹는 것을 방해하는 문제들은 ;

 .식욕상실

. 미각과 냄새의 변화

 .변비

. 설사

 .구강건조

. 유당 불내증

 .구역질

. 구강염(입안이 헐음)

 .목이 부어올라 삼키기 문제 발생

. 구토

. 체중 증가

 .체중 감소

일부 환자들은 암과 치료의 스트레스 때문에 식욕상실과 구역질이 난다. 이런 반응을 보이는 사람들은 일단 치료가 시작되고 무엇을 기대할 수 있는지 알게 되면 상태가 좋아진다.

3) 암 치료를 시작하기 전에 해야 할 일과 생각해 두어야 할 일

. 치료가 시작될 때까지는 어떤 부작용과 어떤 먹는 문제가 생기는지 알지 못한다. 만일 문제가 있다하더라도 아마도 그 문제들은 가벼운 것일 것이다. 많은 부작용들은 통제가 가능하다. 많은 문제들은 암 치료가 끝나면 사라진다.

. 암 치료를 회복을 위한 시간으로 생각하고 당신 자신에게 집중하라.

. 치료가 시작되기 전에 건강식을 먹어둬라. 이것이 당신을 치료 중에 건강한 상태로 유지시켜 줄 것이고 또한 감염의 위험을 낮추어 줄 것이다.

. 치과에 꼭 들러라. 치료를 시작하기 전에 건강한 구강을 유지하는 것이 좋다.

. 먹는 문제에 도움을 줄 약제에 대하여 의사나 간호사나 혹은 영양사에게 문의하라

. 당신의 두려움을 의사나 간호사나 혹은 사회복지사와 의논하라. 그들이 당신의 두려움에 대처하거나 통제할 수 있는 방법을 의논해 줄 것이다.

. 암과 치료에 대해 더 많이 배워라. 많은 사람들은 기대할 것이 무엇인지 알 수 있을 때 기분이 좋아지고 상태도 좋아진다.

 “Ways to learn more"에서 도움이 되는 자료의 LIST를 보라.

4) 잘 먹을 준비를 하는 방법들

. 냉장고와 찬장 그리고 냉동고를 건강식품으로 가득 채워라. 그리고 치료 중에도 먹을 수 있는 음식들을 포함할 것을 잊지 마라.

. 냉동식이나 금방 먹을 수 있는 음식과 같이 요리가 필요 없거나 약간만 하면 되는 음식을 많이 준비해두라.

. 미리 음식을 조리해서 1인분 씩 나누어 냉동시켜 두라.

. 친구나 가족들에게 쇼핑을 돕거나 치료 중 요리를 도와주기를 부탁하라.

. 예상되는 사항에 대해 의사나 간호사 혹은 영양사와 얘기하라.

 많은 종류의 먹는 문제에 대해 도움이 되는 음식과 음료의 리스트를 보라.

5) 모든 사람이 다 치료 중 먹는 문제로 고통 받는 것은 아니다.

당신이 먹는 문제로 고통 받을지 아닐지를 알 길이 없다. 만일 있다하더라도 얼마나 상태가 나쁠지도 알 수가 없다.

당신은 약간 문제가 있거나 전혀 문제가 없을 수도 있다.

부분적으로는 당신 암의 종류에 달려있으며, 암이 신체의 어느 부위에 있는지에 달려있기도 하고, 어떤 종류의 치료를 받느냐. 치료가 얼마나 지속되느냐 그리고 투입되는 치료제의 양에 달려있다. 치료 중에는, 많은 도움이 되는 약들과 먹는 문제에 대처하는 여러 가지 방법들이 있다. 일단 치료가 끝나면, 많은 먹는 문제는 사라진다. 의사나 간호사 혹은 영양사가 먹는 문제에 대한 여러 가지를 얘기해 줄 수 있다.

당신에게 먹는데 문제가 생기기 시작하면, 바로 의사나 간호사에게 말해라.

다시 한 번, 먹는데 문제가 생기면 바로 의사나 간호사에게 얘기하라.

6) 먹을 음식에 대해 의사나 간호사 혹은 영양사와 의논하라

암 치료 중 무엇을 먹어야할지 확신이 서지 않는다면 의사나 간호사와 의논하라. 의사나 간호사가 당신에게 영양사를 소개하도록 요청하라. 영양사는 당신의 식사에 대해 당신이 얘기할 수 있는 최상의 상대이다.

당신의 암 치료 중이나 혹은 그 이후 ,당신에게 가장 잘 맞는 음식이나 음료를 선정하는데 영양사가 가장 도움을 줄 수 있다.

영양사와의 미팅에 대비하여 질문서를 미리 준비하라.

당신이 좋아하는 음식과 그 만드는 법 그리고 그것들을 치료 중에도 먹을 수 있는지 물어보라. 당신은 다른 환자들이 먹는 문제를 어떻게 해결했는지를 알아낼 수 있다. 이 책을 갖고 가서 영양사에게 내게 맞는 부분에 색칠을 해줄 것을 요구할 수도 있다. 만일 당신이 이미 당뇨나 신장 혹은 심장질환에 혹은 다른 건강상 문제에 의한 특별식 관리에 들어가 있다면, 의사나 영양사와 이 문제를 의논하는 것은 더더욱 중요하다. 의사나 영양사는 암 치료에 의해 야기되는 먹는 문제에 대처할 특별식을 어떻게 따를 것인가에 대해 조언해 줄 것이다.

영양사를 어떻게 찾을 것인가에 대해 보다 자세한 정보는, 미국영양학회를 접촉하거나 “Ways to learn more"를 보라.

7) 음식과 음료로부터 최상을 얻어내는 방법

치료 중에는 음식에 관한한 좋은 날도 있고 나쁜 날도 있다.

이것을 통제 가능한 얼마간의 방법이 있다.

. 먹을 수 있을 때 가능한 한 최대한의 단백질과 칼로리를 보충하라. 이것이 당신을 암 치료에 의해 손상을 받게 될 조직을 재건하는데 도움을 주며 강건하게 하는데 도움을 줄 것이다.

. 가장 식욕이 동할 때 먹어라. 많은 사람들에게 이때는 아침이다. 아침 일찍 많은 식사를 하고 나중에 유동식이나 액체로 된 음식 대용물을 섭취하라.

. 먹을 수 있는 음식을 많이 먹어라. 비록 그것이 1~2가지에 지나지 않더라도. 그리고 계속 먹을 수 있을 때까지 잘 먹히는 음식을 계속 먹어라. 여분의 단백질이나 칼로리 확보를 위해서는 액상 대체식을 마셔라.

. 어느 날 아무것도 먹을 수 없는 날이 올까 걱정하지 마라. 이 시간을 차라리 몸이 좋아지는 방법을 찾는데 사용하고, 할 수 있을 때 먹기 시작하라. 이틀 이상 먹지 못할 때는 의사와 상의하라.

. 음료를 많이 마셔라. 먹을 수 없을 때는 많이 마시는 것이 더욱더 중요하다. 많이 마시는 것은 당신의 몸이 필요로 하는 수분을 섭취하는데 크게 도움이 된다. 대부분의 성인은 하루에 8~12잔의 물을마셔야 한다. 물병을 항상 바로 곁에 두는 것이 물을 이만큼 마시는데 편리함을 알게 될 것이다.

다른 아이디어를 위해 ‘Clear Liquids' 리스트를 보라!

8) 감염을 피하려면 음식에 특별한 주의를 하라.

암 치료는 가끔 감염을 유발할 가능성이 있다. 감염이 발생하면 음식을 취급하거나 준비하는 방법상에 특별한 주의를 할 필요가 있다. 주의할 점은 아래와 같다.

. 더운 음식은 항상 덥게, 찬 음식은 차게 보관하라. 먹고 남은 음식은 곧바로 냉장고에 넣어라.

. 생과일이나 생야채는 먹기 전에 문질러서 씻어라. 라스베리처럼 잘 씻을 수 없는 음식은 먹지마라. 멜론처럼 거친 표면이 있는 과일이나 야채도 썰기 전에 박박 문질러서 씻어라.

. 음식을 준비하기 전, 후 모두 손, 칼, 도마를 깨끗이 씻어라.

이 방법은 날고기(육류), 닭, 터키(칠면조) 그리고 생선을 다듬을 때 아주 중요하다.

. 육류를 사용하는 도마와 야채 및 과일을 사용하는 도마를 완전히 구분하라.(상호 오염을 막기 위한 방법)

. 육류, 닭, 칠면조 및 생선은 냉장고에서 해동하고 그리고 마이크로웨이브 오븐에서 해동하라. 상온에 노출시켜 오랫동안 내버려두지 마라.

. 육류, 닭, 칠면조 그리고 달걀을 완전히 조리하라. 육류는 안쪽에 핑크빛 핏물이 보이지 않도록 완전히 조리하라. 달걀은 완전히 판단하도록 요리하고, 반숙처럼 흐르지 않게 하라.

. 날생선이나 갑각류를 날로 먹지마라. 스시나 굴 같은 음식은 특히 조심하라.

. 모든 주스, 유제품 및 꿈은 완전 멸균 소독된 제품만 먹어라.

. 음식과 음료는 가장 싱싱할 때 사용하라. 때가 지난 것은 사용하지 마라.

. 대량으로 쌓아놓은 것은 구입하지 마라.

. 뷔페, 샐러드바, 혹은 셀프서비스 레스토랑에서는 식사를 하지 마라.(준비 중, 서비스 중 오염의 위험이 크다.)

. 곰팡이의 기미가 보이는 음식은 먹지마라. 이것은 블루치즈나 로크포르 치즈에도 해당된다.(푸름 곰팡이를 이용한 자연산 생치즈)

9) 암 투병을 위해 식품, 비타민 그리고 기타 보조식품 이용하기

많은 사람들이 자신이 암과 싸우는데 어떤 음식이나 비타민류를 섭취하거나 혹은 보조식품을 섭취함으로써 자신의 몸을 보완할 수 있는지 알고 싶어 한다. 그러나 어떤 특별식이나 음식, 비타민, 미네랄, 보조식품, 허브 혹은 이런 것들의 조합 등이 암의 진행을 늦추거나 치료하거나 혹은 재발방지에 효과가 있다는 연구결과가 없다.

사실은, 이런 제품의 일부는 항암치료의 작용과 기전을 변화시킴으로 다른 문제를 야기시킬 수 있다.

특별한 다이어트나 건강보조식품을 섭취할 때는 의사, 간호사 혹은 영양사와 의논하라. 그리고 문제를 피하기위해서는 그들의 조언을 받아드려라.

10) 보호자를 위한 특별 주의사항

. 사랑하는 환자가 날마다 입맛이 바뀐다고 놀라거나 화내지 마라.

환자가 늘 좋아하던 음식을 거부하거나 혹은 맛이 없다고 말할 때가 있다.

. 음식을 손닿을 수 있는 곳에 놓아둬라. 이렇게 해두면 환자가 먹고 싶을 때에 간식으로 먹을 수 있다. 혹은 침대머리에 애플소스를 끼얹은 스낵봉지나 푸딩을 놓아둬라. 혹은 썰은 당근 봉지를 냉장고 안에 항상 넣어둬라.

. 부드러운 간병을 하라.

이 방법은 환자를 밀어 부쳐 먹게 하는 것보다 도움이 된다. 환자가 식욕이 없을 때는 깨끗하고 영양가 많은 음료를 많이 들게 하라.

. 음식먹기 문제를 해결하기 위한 여러 가지 방법을 사랑하는 환자와 의논하라. 이 문제를 함께 노력하는 것이 두 사람 모두에게 이 문제가 관리되고 있다는 느낌을 준다.