갱신 : 2017-01-04

Managing the Side Effects of Your Treatment

치료로 인한 부작용 관리

You probably already know about ways to manage the side effects of cancer treatment. If so, parts of this section will be a review for you. It outlines some of the support therapies cancer patients have found helpful.

For more information about side effects, see the NCI booklets Radiation Therapy and You and Chemotherapy and You.

아마도 이미 암치료로 인한 부작용을 관리하는 법에 대하여 알고 있으리라고 생각한다.

만일 그렇다면, 이 장의 많은 부분은 당신에게는 복습이 되겠다. 이 부분은 암환자에게 도움이 되는 일부 지원요법의 대강만 설명해 준다.

부작용에 대한 자세한 정보는 미국립암연구소 소책자 방사선요법과 당신과 화학요법과 당신을 참조하라.

Comfort Care

You have a right to comfort care both during and after treatment. This kind of care is often called palliative (PAL-ee-yuh-tiv) care. It includes treating or preventing cancer symptoms and the side effects caused by treatment. Comfort care can also mean getting help with emotional and spiritual problems during and after cancer treatment.

People once thought of palliative care as a way to comfort those dying of cancer. Doctors now offer this care to all cancer patients, beginning when the cancer is diagnosed. You should receive palliative care through treatment, survival, and advanced disease. Your oncologist may be able to help you. But a palliative care specialist may be the best person to treat some problems. Ask your doctor or nurse if there is a specialist you can go to.

"For me personally, the challenge is not to let the treatments get the best of me. I make sure if I have any new aches or pains I tell my doctor right away. He's great about working with me to handle these things." - Edna

1) 안락치료(완화치료)

당신은 치료 중 및 후의 안락치료에 대한 권리를 갖고 있다.

이런 종류의 치료는 가끔 완화치료라고도 불린다. 이것은 치료에 의해 야기된 증상과 부작용을 치료하거나 예방하는 것을 말한다. 안락치료라 함은 암 치료 중이나 이후, 정서적 및 정신적 문제들에 대한 도움 받기도 포함된다.

사람들은 한 때 완화치료를 암으로 죽어가는 사람들을 편안하게 해주는 방법으로 간주되었다. 지금은, 의사들dl 암이 진단되었을 때를 시작으로 모든 암환자들에게 이 치료를 시술한다.

당신은 치료 중일 때와 치료 후 그리고 진행암 상태를 통틀어서 완화치료를 받아야 한다. (당신을 담당하는) 종양전문의가 당신에게 도움을 줄 수 있을 것이다. 그러나 완화치료 전문가가 당신의 병을 치료하는 최적의 의사일지 모른다.

당신이 가서 치료받을 수 있는 전문가가 있는지 의사나 간호사에게 문의하라.

Pain Control

Having cancer doesn't always mean that you'll have pain. But if you do, you shouldn't accept pain as normal. Your doctor can control pain with medicines and other treatments. Managing your pain helps you sleep and eat better. It makes it easier to enjoy your family and friends, and to focus on the things you enjoy.

Have regular talks with your health care team about your pain. Let them know what kind of pain it is, where it is, and how bad it is. These talks are important because pain can change throughout your illness. And your pain may show where cancer has returned after remission. Many hospitals have doctors who are experts in treating pain. Tell your doctor if you would like to talk to a pain specialist.

Treatments can be used for all types of pain, including:

Mild to medium pain

Medium to very bad pain

Breakthrough pain

Tingling and burning pain

Pain caused by swelling.

There are different ways to take pain medicine, such as:

By mouth

Through the skin (with a patch)

By shots

Through an I.V. pump.

Your medicine, and how you take it, will depend on the type of pain and its cause. For example, for constant pain you may need a steady dose of medicine over a long period of time. You might use a patch placed on the skin or a slow-release pill.

You may want to keep a pain diary to help you explain your pain to your doctor. In the diary, write down:

The time of day you had the pain

What you were doing when you felt the pain

What it felt like

Where you felt it.

Your doctor may also ask you some questions about how your pain affects your daily routine (see Controlling Pain: What to Tell Your Doctor). Having your pain managed means that you can focus on living your life and not be distracted by pain.

To learn more, see the NCI booklet Pain Control.

Controlling Pain: What To Tell Your Doctor

When describing pain to your doctor, give as much detail as you can. Your doctor may want to know:

Where exactly is your pain? Does it move from one spot to another?

How does the pain feel - dull, sharp, burning?

How often do you have pain?

How long does it last?

Does it occur at a certain time of day - morning, afternoon, night?

What makes the pain better? What makes it worse?

Using Strong Drugs To Control Pain

People with cancer often need strong medicine to help control their pain. Don't be afraid to ask for pain medicine or for larger doses if you need them. And the drugs will help you stay as comfortable as possible.

People with cancer hardly ever get addicted to these drugs. Sadly, fears of addiction sometimes prevent people from taking medicine for pain. The same fears also prompt family members to encourage loved ones to "hold off" between doses. But people in pain get the most relief when they take their medicines and treatments on a regular schedule.

2) 통증관리

암에 걸린다고 해서 반드시 통증이 온다는 뜻은 아니다.

만일 당신에게 통증이 오면, 통증을 당연한 것으로 받아들이지 마라. 담당의사는 약과 다른 치료법으로 통증을 관리할 수 있다. 당신의 통증을 잘 관리하면 잘 자고 잘 먹을 수 있게 된다. 통증관리를 잘 하면 당신 가족과 친구들과 (삶을) 즐겁게 사는 것을 보다 쉽게 해주고, 당신이 좋아하는 다른 일에 집중할 수 있게 해준다.

당신의 통증에 대해 의료팀과 정기적으로 대화하라.

의료진에게 어떤 종류의 통증인지, 부위가 어디인지 혹은 얼마나 악성인지 알려라. 통증은 당신의 병 전 과정에 걸쳐 계속 변하기 때문에 이런 대화는 매우 중요하다. 그리고 당신의 통증은 얼마간 차도가 있다가 어느 부위에 암이 재발했는지 알려 준다.

많은 병원들이 통증치료를 전문으로 하는 의사들을 보유하고 있다. 당신이 통증전문가들과 얘기하고 싶다면 담당의사에게 말하라.

◎ 아래 사항을 포함한 모든 종류의 통증에 대한 치료법이 있다.

▲ 경미한 통증부터 중급 통증까지

▲ 중급 통증부터 악성 통증까지

▲ 돌관 통증(진통제를 투여하고 있음에도 불구하고 수시로 오는 격통)

▲ 찌르는 듯하고 타는 듯한 통증

▲ 부종으로 인한 통증

◎ 아래와 같이 진통제를 투여하는 여러 방법이 있다.

▲ 경구 투입

▲ (패치 같이) 피부를 통한 투여

▲ 주사를 통한 투입

▲ 정맥 펌프를 통한 투여

무슨 약을, 어떻게 투여하는가는 통증의 종류와 원인에 달려 있다.

예를 들면, 끊임없는 통증에 대해서는 오랜 시간에 걸쳐 꾸준한 약의 복용이 필요하다. 혹은 피부에 패치를 부착하거나 천천히 분해되는 알약을 복용할 경우도 있다.

의사에게 당신의 통증을 설명하기 쉽도록 통증일기를 기록해도 좋다. 일기에는 아래와 같이 기록한다.

▲ 하루 중 통증이 오는 시간대

▲ 통증이 느껴질 때 당신이 취한 조치

▲ 통증은 어떤 느낌이었나?

▲ 통증을 느낀 부위

담당의사는 당신에게 통증이 당신의 일상생활에 어떤 영향을 미쳤는지 물어볼 수 있다.

통증을 관리한다는 것은 당신의 삶에 집중할 수 있고 통증으로 인하여 삶이 방해받지 않는다는 뜻이다.

※ 통증 관리하기 : 의사에게 할 말들

의사에게 통증을 설명할 때, 가능한 한 자세하게 설명하라. 의사는 아래사항을 알고 싶어 할 수 있다.

▲ 정확한 통증 부위는 어디인가? 통증이 여기저기로 옮겨다니나?

▲ 통증의 느낌은 얼얼한가? 극렬한가? 타는 듯 한가?

▲ 통증의 주기는 어떠한가?

▲ 통증이 얼마나 오래 지속되나?

▲ 하루 중 어떤 시간대에 일어나나? - 아침, 낮, 저녁?

▲ 무엇을 하면 통증이 악화되고 무엇을 하면 통증이 완화되나?

※ 통증 관리를 위한 강력한 약의 사용

암환자들을 가끔 통증관리에 도움이 되도록 강력한 약물이 필요하다.

필요하면 진통제나 복용량 증량을 요구하는 것을 두려워 마라. 그리고 약이 가능한 한 당신을 편안하게 해줄 것이다.

암환자들은 이런 약물에 거의 중독이 되지 않는다. 안타깝게도, 중독에 대한 두려움이 통증약을 마음 놓고 복용하는 것을 방해한다.

동일한 두려움이 가족들이 환자가 약 복용을 미루거나 건너뛰도록 부추긴다. 그러나 통증이 있는 사람들은 약이나 치료를 규칙적으로 복용하거나 받아야, 통증 완화를 가장 잘 할 수 있다.

Other Ways To Treat Pain

Cancer pain is usually treated with medicine and other therapies. But there are also some nondrug treatments. They are types of complementary and alternative medicine (CAM). Many people have found the methods listed below helpful. But talk with your health care team before trying any of them. Make sure they are safe and won't interfere with your cancer treatment.

Acupuncture is a form of Chinese medicine that stimulates certain points on the body using small needles. It may help treat nausea and control pain. Before using acupuncture, ask your health care team if it is safe for your type of cancer.

Imagery is imagining scenes, pictures, or experiences to feel calmer or perhaps to help the body to heal.

Relaxation techniques include deep breathing and exercises to relax your muscles.

Hypnosis is a state of relaxed and focused attention. One focuses on a certain feeling, idea, or suggestion. Biofeedback is the use of a special machine to help the patient learn how to control certain body functions. These are things that we are normally not aware of (such as heart rate).

Massage therapy brings relaxation and a sense of well-being by the gentle rubbing of different body parts or muscles. Before you try this, you need to check with your doctor. Massage is not recommended for some kinds of cancer.

These methods may also help manage stress. Again, talk to your health care team before using anything new, no matter how safe it may seem. Ask your health care team for more information about where to get these treatments. To learn more, see the NCI booklet Thinking About Complementary and Alternative Medicine.

3) 통증을 치료하는 다른 방법들

암의 통증은 대체로 약물과 다른 치료법 등으로 치료할 수 있다.

그러나 약물을 사용하지 않고도 치료하는 방법이 있다. 이것들은 보완 및 대체요법의 범주에 속한다. 많은 사람들은 아래에 기록된 방법들이 도움이 된다는 사실을 알게 되었다. 그러나 이런 방법들을 시도하기 전에 반드시 당신의 의료팀과 의논하라.

이 요법들이 안전하고 또 당신의 현재 암 치료법과 충돌하지 않도록 확인하라.

▲ 침술은 작은 바늘을 이용하여 신체의 어떤 부위(경락)를 자극하는 중국의학의 한 형태이다. 침술은 구역질을 치료하고 통증을 관리한다. 침술을 사용하기 전에, 이것이 당신의 암에 안전한지를 의료팀에게 문의하라.

▲ 이미지요법은 마음이 차분해지거나, 몸이 회복되는데 도움이 되는 장면이나 상황 혹은 경험을 이미지로 떠올리는 것이다.

▲ 긴장이완 기술은 심호흡과 근육을 이완하는 운동 등이 포함된다.

▲ 최면은 편안하게 이완된 동시에 고도로 집중된 상태이다. 사람이 어떤 감정이나 생각 혹은 암시에 집중해있다.

▲ 생체자기제어(Biofeedback)는 특수한 기계를 사용하여 신체의 어떤 기능을 제어하는 법을 환자가 배우는데 도움을 준다. 이런 기능들은 심박동처럼 평소에는 우리가 잘 알고 있지 못하는 기능이다.

▲ 마사지요법은 신체의 여러 부위나 근육을 부드럽게 문질러서 (심신의) 이완과 행복감을 가져다준다. 이것을 시도하기 전에, 의사와 반드시 체크하라. 마사지는 어떤 종류의 암에는 추천할만 하지 않다.

이런 방법들은 스트레스를 관리하는데 도움이 될 수 있다. 다시 한 번 더 부연하건데, 그것이 아무리 안전해 보인다 해도, 새로이 무언가를 시도하기 전에 의료팀과 얘기하라.

어디에서 이런 치료를 받을 수 있는지 보다 많은 정보가 필요하면 당신의 의료팀에 문의하라.

Fatigue

Fatigue is more than feeling tired. Fatigue is exhaustion - not being able to do even the small things you used to do. A number of things can cause fatigue. Besides cancer treatment, they include anxiety, stress, and changes in your diet or sleeping patterns. If you are having some of these problems, you might want to:

Tell your doctor or nurse at your next visit. Ask about medicines that can help with fatigue.

Eat a well-balanced diet

Plan your days and do only what is important to you

Take short breaks every day to rest and relax

Take naps

Ask others for help.

4) 피로

피로란 지친 느낌 보다는 더 심하다. 피로는 탈진상태이다. 즉, 평소에 하던 사소한 일조차 할 수 없는 상태를 말한다.

일련의 일들이 피로를 유발시킨다. 암 치료 이외에도, 불안, 스트레스 및 식사와 수면 패턴의 변화 등도 포함된다.

만일 당신에게 아래와 같은 몇 가지 문제가 발생하면 :

▲ 다음 방문 시 의사나 간호사에게 말하라. 그리고 피로 해소에 도움이 되는 약을 요구하라.

▲ 균형 잡힌 식사를 하라.

▲ 하루하루를 잘 계획하고, 당신에게 중요한 것만 하라.

▲ 안정과 이완을 위해 매일 짧은 휴식을 취하라.

▲ 낮잠을 자라.

▲ 다른 사람들에게 도움을 요청하라.

Nausea and Vomiting

Nausea is feeling sick to your stomach. Vomiting means throwing up. Both can be a problem for cancer patients. Untreated nausea and vomiting can make you feel very tired. They can also make it hard to get treatments or to care for yourself. There are many drugs to help you control nausea and vomiting. Ask your doctor which medicines might work best for you.

You also may want to make these changes to your diet:

Eat small amounts of food five to six times a day.

Avoid foods that are sweet, fatty, salty, spicy, or have strong smells. These may make nausea and vomiting worse.

Have as much liquid as possible. You'll want to keep your body from getting too dry (dehydrated). Broth, ice cream, water, juices, herb teas, and watermelon are good choices.

5) 구역질과 구토

구역질은 속이 뒤집어 지는 것이다. 구토는 토해내는 것을 의미한다. 두 가지 다 암환자에게는 문제가 될 수 있다. 구역질과 구토를 치료하지 않고 두면 ,당신을 매우 지치게 할 수 있다. 이들은 치료나 수발을 어렵게 할 수 있다. 구역질과 구토를 다스리는 약들은 많다. 어떤 약이 당신에게 가장 적합한지 의사에게 문의하라.

당신의 식단에 아래와 같은 변화를 주어도 좋다.

▲ 하루에 5~6회씩 소량으로 먹어라.

▲ 달고, 기름지고, 짜고, 양념이 많이 되거나 강한 냄새가 나는 음식을 피하라. 이런 것들은 구역질과 구토를 악화시킨다.

▲ 가능한 한 음료를 많이 섭취하라. 몸에서 탈수현상이 일어나지 않도록 하라. 고기국물, 아이스크림, 물, 주스, 허브차 및 수박 등이 좋은 식품이다.

Nutrition

For some patients, it's hard to eat the foods they normally enjoy. For others, it's hard to eat anything at all. Are you having trouble eating or digesting food? If so, you may want to talk with your doctor about your diet. They may suggest:

A special diet

Other ways of getting the nutrition you need

Tips on eating during treatment

Seeing a dietitian.

For more information, see the NCI booklet Eating Hints for Cancer Patients.

6) 영양

어떤 환자들에게는, 그들이 정상적으로 즐기던 음식을 먹는데 어려움이 생긴다. 다른 이들은 어떤 것도 먹는데 어려움이 많다. 당신은 식사장애나 소화장애가 있나? 만일 그렇다면, 당신의 식사에 대하여 의사와 의논하라. 의사가 아래사항을 추천할 수 있다.

▲ 특별식

▲ 당신에게 필요한 영양을 얻는 다른 방법들

▲ 치료 중 먹거리에 대한 조언

▲ 영양사를 만나보는 것

Sleep Problems

Illness, pain, stress, drugs, and being in the hospital can cause sleep problems. These problems may include:

Having trouble falling asleep

Sleeping only for short amounts of time

Waking up in the middle of the night

Having trouble getting back to sleep.

To help with your sleep problem, you may want to try:

Reducing noise, dimming lights, making the room warmer or cooler, and using pillows to support your body

Dressing in loose, soft clothing

Going to the bathroom before bed

Eating a high-protein snack 2 hours before bedtime (such as peanut butter, cheese, nuts, or some sliced chicken or turkey)

Avoiding caffeine (coffee, tea, cola, hot cocoa)

Keeping regular sleep hours

Avoiding naps longer than 15-30 minutes

Talking with your health care team about drugs to help you sleep.

7) 수면장애

◎ 질병과 통증, 스트레스, 약물 그리고 입원 등이 수면장애의 원인이 된다. 이런 장애들은 :

▲ 잠들지 못함

▲ 아주 짧은 시간 동안만 잠이 듬

▲ 한밤중에 잠에서 깸

▲ 다시 잠들기가 어려움

◎ 수면장애에 도움이 되려면, 아래사항을 시도 해봐도 좋다.

▲ 소음을 줄이고 조명의 조도를 낮추고, 실내온도를 약간 높이거나 낮추며, 몸을 지탱하는데 베개를 이용한다.

▲ 헐렁하고 부드러운 옷을 입는다.

▲ 잠자리에 들기 전에 화장실에 다녀온다.

▲ 잠들기 2시간 전에 (땅콩버터나 치즈, 견과류 혹은 썬 닭고기나 칠면조 고기 같은) 고단백 간식을 먹는다.

▲ (커피, 차, 콜라, 핫초코 같은) 카페인이 함유된 음료를 피한다.

▲ 규칙적인 수면시간을 지킨다.

▲ 낮잠을 15~30분 이상 자는 것을 피한다.

▲ 잠자는데 도움이 되는 약에 대해 의료팀과 의논한다.

Physical Therapy

Sometimes people with cancer feel pain in different parts of their body. Others feel weak and tired. And some feel stiffer than they used to. So it can become hard to move different body parts. If you are having any of these problems, your health care team may suggest you see a physical therapist. The therapist may use heat, cold, massage, pressure, or exercises to help you. Physical therapy may reduce tiredness and help your body function better. It may help with strength and balance as well. It also may help with stiffness and other side effects of radiation therapy.

8) 물리치료

때로는 암환자들은 자신들의 몸 여러 곳에 통증이 올 수 있다. 다른 사람들은 쇠약감과 피로감을 느낀다. 그리고 어떤 사람들은 평소보다 몸이 뻣뻣해진다. 이렇게 되면 각 부위를 움직이기 어렵게 된다. 만일 당신에게 이런 문제가 있으면, 당신의 의료팀은 물리치료사를 만나기를 추천한다.

물리요법사는 뜨거운 것, 차가운 마사지 혹은 누르기(지압 같은)를 이용하거나 운동을 이용한다. 물리치료는 피로를 감소시키고 신체를 보다 좋게 기능하도록 도와준다. 아울러 힘과 균형을 잡는데 도움을 준다. 몸이 뻣뻣한 것이나 방사선요법의 다른 부작용 해소에도 도움이 된다.

Complementary and Alternative Medicine

Complementary and alternative medicine (CAM) treatment can be helpful for some people. And some CAM treatments are safe, such as those listed in Other Ways to Treat Pain. But you may have read about different diets, vitamins, and herbs for treating your cancer or symptoms. Talk with your health care team before you try anything new. Here's why:

Some CAM treatments are not proven to work and could actually harm you.

You may have a dangerous reaction. Or the CAM treatment could interfere with the medicine your doctor has prescribed.

A "natural" product doesn't mean that it's a safe product.

Seek information about CAM treatments from trusted sources. Federal agencies and nonprofit cancer groups are good sources. You might also want to read the NCI booklet Thinking About Complementary and Alternative Medicine or go to NCI's Office of Complementary and Alternative Medicine (www.cancer.gov/cam).

9) 보완 및 대체의학

보완 및 대체의학 치료법이 일부 사람들에게는 도움이 될 수 있다. 3)항 통증을 치료하는 다른 방법들에서 설명한 것처럼 일부 보완 및 대체요법은 안전하다.

그러나 당신은 당신의 암이나 증상들을 치료하는 서로 다른 식단이나 비타민 및 허브에 대해 읽어보았을 것이다. 무언가 새로운 시도를 하기 전에는 반드시 의료팀과 의논하라.

왜냐하면 :

▲ 일부 캠(보완 및 대체요법)은 그 효과가 증명되지 않았고 심지어 해로울 수도 있기 때문이다.

▲ 위험한 반응을 초래할 수 있다. 혹은 캠 치료법은 당신의 의사가 처방한 약과 충돌할 수 있다.

▲ “자연”제품이라고 반드시 “안전한”제품이란 뜻은 아니다.

반드시 믿을 수 있는 곳에서 캠 치료에 대한 정보를 찾아라. 연방정부 기관이나 비영리 암단체가 좋은 곳이다.

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