갱신 : 2017-01-23

Prostate Cancer, Nutrition, and Dietary Supplements (PDQ®)

전립선 암, 영양 및 건강보조식품

Modified Citrus Pectin

변형(완화) 감귤류 펙틴

Overview

개요

This section contains the following key information:

개요 편에는 다음과 같은 핵심 정보가 들어있다.

•Citrus pectin is a complex polysaccharide found in the peel and pulp of citrus fruit and can be modified by treatment with high pH and temperature.

감귤류 펙틴은 감귤의 껍질과 펄프에서 발견되는 복합 다당체이며, 높은 산성도와 온도 처리로 변형될 수 있다.

•Preclinical research suggests that modified citrus pectin (MCP) may have effects on cancer growth and metastasis through multiple potential mechanisms.

임상 전 연구에서 변형 감귤류 펙틴(MCP)은 다중의 잠재적 메커니즘을 통하여 암의 성장과 전이에 영향을 미칠 수 있다.

•Very limited clinical research has been done with a couple of citrus pectin-containing products. For prostate cancer patients, the results suggest some potential clinical benefits with relatively minor and infrequent adverse events.

두세 건의 감귤류 펙틴 제품으로 매우 제한된 임상연구가 행하여졌다. 전립선암 환자들에게는, 결과는 부작용은 상대적으로 크지 않고 빈도도 낮은 편으로 일부의 잠재적 효과가 있을 수 있음을 암시한다.

General Information and History

일반 정보와 역사

Pectin is a complex polysaccharide contained in the primary cell walls of terrestrial plants. The word ‘pectin’ comes from the Greek word for congealed or curdled. Plant pectin is used in food processing as a gelling agent and also in the formulation of oral and topical medicines as a stabilizer and nonbiodegradable matrix to support controlled drug delivery.[1] Citrus pectin is found in the peel and pulp of citrus fruit and can be modified by treatment with high pH and temperature.[2] Modification results in shorter molecules that dissolve better in water and are more readily absorbed by the body than are complex, longer chain citrus pectins.[3] One of the molecular targets of MCP is galectin-3, a protein found on the surface and within mammalian cells that is involved in many cellular processes, including cell adhesion, cell activation and chemoattraction, cell growth and differentiation, the cell cycle, and apoptosis; MCP inhibits galectin-3 activity.[2]

펙틴은 육상식물의 1차 세포막(벽)에 들어 있는 복합 다당체이다. ‘펙틴’이란 말은 그리스어의 ‘엉겨있는 혹은 응고된’에서 유래하였다. 식물 펙틴은 식품가공에서는 겔(고형)화제로써 또 경구 및 국소 약품의 형성의 안정제 및 약성전달(약의 어떤 성분을 목표 부위까지 변형 없이 보내는 것)의 지원을 위한 비 생체 분해의 틀로써 사용된다. 감귤류 펙틴은 감귤의 껍질과 펄프에서 발견되는 복합 다당체이며, 높은 산성도와 온도 처리로 변형될 수 있다. 변형이 되면 분자 모양이 더 짧아져 물에 잘 녹고 보다 복잡하고 긴 고리 모양의 감귤류 펙틴보다 인체에 흡수가 잘 된다. MCP의 분자표적 중 하나는 갈렉틴-3로, 이것은 세포부착과 세포 활성화 및 화학유인, 세포성장과 분화, 세포주기(분열), 및 세포자살(사망)등을 포함한 수많은 세포과정에 관여하는 포유류 세포의 표면과 내부에서 발견되는 단백질이다. 변형 감귤류 펙틴(MCP)은 갈렉틴-3의 활동을 억제한다.

Some research suggests that MCP may be protective against various types of cancer, including colon, lung, and prostate cancer. MCP may exert its anticancer effects by interfering with tumor cell metastasis or by inducing apoptosis.[4]

일부 연구에서 MCP는 결장과 폐 및 전립선암을 포함한 다양한 종류의 암에 대한 예방제가 될 수 있음을 암시한다. MCP는 종양세포의 전이를 방해하거나 혹은 세포자살을 유도함으로써 항암 효과를 행사할 수 있다.

MCP was also shown to activate natural killer cells in leukemic cell cultures, suggesting it may be able to stimulate the immune system.[5]

MCP는 백혈병 세포배양에서 네추럴 킬러 세포(NK 세포)를 활성화시키는 것을 보였는데, 이는 면역체계를 자극할 수 있음을 의미한다.

Preclinical Studies/Animal Studies

임상 전/동물 실험

In vitro studies In a 2007 study, pectins were investigated for their anticancer properties. Prostate cancer cells were treated with three different pectins; citrus pectin (CP), Pectasol (PeS, a dietary supplement containing modified citrus pectin), and fractionated pectin powder (FPP). FPP induced apoptosis to a much greater degree than did CP and PeS. Further analysis revealed that treating prostate cancer cells with heated CP resulted in levels of apoptosis similar to those following treatment with FPP. This suggests that specific structural features of pectin may be responsible for its ability to induce apoptosis in prostate cancer cells.[4]

2007년의 한 실험의 부분으로 실시한 시험관 실험에서, 펙틴에 항암 성분이 있는지 조사하였다. 전립선암 세포를 감귤류 펙틴(CP)과 펙타솔(변형 감귤류 펙틴을 포함한 식품 보조제, PeS)과 분할 펙틴 파우더(FPP)의 3종류의 다른 펙틴으로 치료하였다. FPP는 CP나 PeS보다 훨씬 더 많이 세포자살을 유도하였다. 가열한 CP로 전립선암 세포를 치료하니 FPP로 치료 했을 때와 비슷한 세포자살 수치를 보임을 심층 분석을 통하여 밝혀냈다. 이 사실은 펙틴의 특수한 구조적 특징이 전립선암 세포 내의 세포자살을 유도하는 능력의 이유일 수 있음을 암시한다.

In a 2010 study, prostate cancer cells were treated with PeS or PectaSol-C, the only two MCPs previously used in human trials. The researchers postulated that, because it has a lower molecular weight, PectaSol-C may have better bioavailability than PeS. Both types of MCP were tested at a concentration of 1 mg/mL and both were effective in inhibiting cell growth and inducing apoptosis through inhibition of the MAPK/ERK signaling pathway and activation of the enzyme caspase-3.[6]

2010년의 한 연구에서, 이전에 인체실험에 사용된 오직 2가지의 MCP인 PeS나 혹은 펙타솔-C로 전립선암 세포를 치료하였다. 연구자들은 펙타솔 -C가 분자 무게가 보다 가벼우므로 이것은 PeS보다 생체 이용률이 양호할 것이라고 가정하였다. 두 종류의 MCP 모두다 밀리리터 당 1mg의 농도로 희석하여 시험했는데, 두 개 모두 MAPK/ERK의 신호경로의 억제와 카스파제-3 효소의 활성화를 통하여 세포성장을 억제하고 세포자살을 유도하는데 효과적이었다.

In another study, the role of galectin-3, a multifunctional endogenous lectin, in cisplatin -treated prostate cancer cells was examined. Prostate cancer cells that expressed galectin-3 were found to be resistant to the apoptotic effects of cisplatin. However, cells that did not express galectin-3 (via silencing RNA knockdown of galectin-3 expression or treatment with MCP) were susceptible to cisplatin-induced apoptosis. These findings suggest that galectin-3 expression may play a role in prostate cancer cell chemoresistance and that the efficacy of cisplatin treatment in prostate cancer may be improved by inhibiting galectin-3.[7]

또 다른 연구에서, 시스플라틴을 치료한 전립선암 세포에 대해 다기능 내생적 렉틴인 갈렉틴-3의 역할을 조사하였다. 갈렉틴-3를 표출하는 전립선암 세포는 시스플라틴의 세포자살 효과에 저항한다는 것을 알아냈다. 그러나 갈렉틴-3를 표출하지 않는 세포들은 시스플라틴 유도 세포자살에 민감하다. 이런 발견은, 갈렉틴-3의 표출은 전립선암 세포의 화학 물질에 대한 내성에 어떤 역할을 하거나 갈렉틴-3를 억제하여 전립선암에서 시스플라틴 치료의 효험을 향상시킬 수 있음을 암시한다.

Animal studies

동물실험

Only a few studies have been reported on the effects of MCP in animals bearing implanted cancers and only one involving prostate cancer.[8,9] The prostate cancer study examined the effects of MCP on the metastasis of prostate cancer cells injected into rats. In the study, rats were given 0.0%, 0.01%, 0.1%, or 1.0% MCP (wt/vol) in their drinking water beginning 4 days after cancer cell injection. The analysis revealed that treatment with 0.1% and 1.0% MCP resulted in statistically significant reductions in lung metastases but did not affect primary tumor growth.[9]

암세포를 주입한 동물에 대한 변형 감귤류 펙틴 (MCP)의 효과에 관한 보고를 한 연구는 몇 건에 불과하며 전립선암이 연관된 것은 그나마 한 건뿐이다. 그 전립선암 실험에서 쥐에게 주사한 전립선암 세포의 전이에 대한 MCP의 효과를 조사하였다. 실험에서 암세포 주입 4일 후부터 쥐의 음용수에 0.0%와 0.01%, 0.1%, 혹은 1.0%의 MCP를 추가하였다. 분석 결과, 0.1%와 1.0% 용액으로 치료한 것은 폐 전이에서 통계적으로 뚜렷한 감소를 보였지만 원발 암의 성장에는 영향을 미치지 못했다.

Human Studies

인체 실험(연구)

Intervention studies

개입 치료 실험

In a 2007 pilot study, patients with advanced solid tumors (various types of cancers were represented, including prostate cancer) received MCP (5 g MCP powder dissolved in water) 3 times a day for at least 8 weeks. Following treatment, improvements were reported in some measures of quality of life, including physical functioning, global health status, fatigue, pain, and insomnia. In addition, 22.5% of participants had stable disease after 8 weeks of MCP treatment, and 12.3% of participants had disease stabilization lasting more than 24 weeks.[3]

2007년 한 건의 예비조사에서, 진행성 고형암 환자들(전립선암을 포함하여 다양한 종류의 암)에게 최소 8주 동안 하루 3회씩 MCP(수용성 MCP 5g)를 투여하였다. 치료 후, 신체 기능과 전반적 건강상태, 피로, 통증, 및 불면증을 포함한 삶의 질이 향상되었다고 보고했다. 덧붙여, 22.5%의 참가자들은 MCP 치료 8주 후부터 병세가 안정되었고 12.3%는 24주 이상 지속되는 병세의 안정화를 보였다.

The effect of MCP on prostate-specific antigen (PSA) doubling time (PSADT) was investigated in a 2003 study. Prostate cancer patients with rising PSA levels received six PeS capsules 3 times a day (totaling 14.4 g of MCP powder daily) for 12 months. Following treatment, 7 of 10 patients had a statistically significant (P ≤ .05) increase in PSADT.[10]

전립선 특수 항원(PSA) 배가 시간(PSADT)에 대한 MCP의 효과를 2003년늬 한 연구에서 조사하였다. PSA 수치가 상승하는 전립선암 환자들에게 12개월 동안 일 3회씩 6알의 PeS 캡슐을 투여하였다. 치료 후, 10명 중 7명의 환자들은 PSADT가 통계적으로 의미 있는 증가를 보였다.

Current Clinical Trials Check

진행 중 임상실험

NCI’s list of cancer clinical trials for CAM clinical trials on modified citrus pectin for prostate cancer that are actively enrolling patients.

활발하게 환자를 등록하고 있는 전립선암에 대한변형 감귤류 펙틴에 관한 보완 및 대체의학 임상실험을 찾으려면 암 임상실험에 대한 NCI 목록을 조사하라.

General information about clinical trials is also available from the NCI Web site.

임상실험에 대한 일반정보는 NCI 웹 사이트에서도 볼 수 있다.

Adverse Effects

부작용

In one prospective pilot study, MCP was well tolerated by the majority of treated patients, with the most commonly reported side effects being pruritus, dyspepsia, and flatulence.[3] In another study, no serious side effects from MCP were reported, although three patients withdrew from the study due to abdominal cramps and diarrhea that improved once treatment was halted.[10]

한 건의 전향적 에비조사에서, MCP는 치료받은 환자들의 대부분이 잘 견디었고, 가장 흔했다는 부작용은 가려움증과 소화불량 및 장내가스였다. 또 다른 연구에서, 심각한 MCP의 부작용은 보고된 바가 없었지만, 3명의 환자들이 복부 경련과 설사 때문에 실험에서 탈퇴하였고 치료를 중단하자 상태가 호전되었다.