비소세포폐암에 대한 일반정보

요점

. 비소세포폐암은 폐의 조직에 악성(암)세포가 형성되는 질환이다.

. 비소세포폐암에는 여러 종류가 있다.

. 흡연은 비소세포폐암의 위험을 증가시킨다.

. 비소세포폐암의 위험신호는 낫지 않는 기침과 숨가쁨이 포함된다.

. 폐의 진찰이 포함된 검사는 비소세포폐암의 탐지, 진단, 병기측정에 이용된다.

. 어떤 요인들은 예후와 치료선택에 영향을 미친다.

. 비소세포폐암의 대부분의 환자에게는, 현 치료법으로는 완치가 안 된다.

비소세포폐암은 폐의 조직에 악성(암)세포가 형성되는 질환이다.

폐는 흉곽 내부에 있는 원뿔 모양의 한 쌍의 호흡기이다. 폐는 숨을 들여 쉴 때 체내로 산소를 공급한다. 숨을 내쉴 때 탄산가스와 체세포의 폐기물을 배출한다. 각각의 폐는 폐엽 이라는 구간이 있다. 왼쪽 폐는 2개의 폐엽을 갖고 있고, 오른쪽 폐는 약간 더 크고, 또 3개의 폐엽을 갖고 있다. 기관지라는 2개의 관은 기관氣管으로부터 좌 우측 폐로 이어진다. 때로는 기관지도 폐암에 연관된다. 페포라는 작은 공기 주머니와 세기관지細氣管支라는 미세한 관 이 폐의 내부를 구성하고 있다.

호흡기계의 해부도

호흡기계 해부도 설명. 기관지와 양쪽 폐, 폐엽과 기도氣道를 보여준다. 림프절과 횡격막도 보인다. 산소는 폐포肺胞라는 얇은 막을 통하여 폐 속으로 흡입 및 배출되고 혈액으로 흘러간다.

흉막(늑막)이라는 얇은 막이 각 폐의 표면을 덮고 흉강胸腔의 벽 내부를 덮고 있다. 흉막은 흉강이라는 작은 주머니를 만든다. 흉강은 보통 소량의 체액으로 채워져 있어 호흡할 때 폐가 가슴 속에서 부드럽게 움직이도록 도와준다.

폐암에는 크게 2종류가 있다: 비소세포암과 소세포암

폐암에 대해보다 자세한 정보는 아래의 PDQ를 참조하라:

. Small cell lung cancer treatment

. Unusual cancer of childhood

. Lung cancer prevention

. Lung cancer screening

. Smoking in cancer care

비소세포암은 종류가 다양하다.

비소세포암은 종류에 따라 암세포의 종류도 다르다. 각 종류의 암세포는 각기 다른 방식으로 성장하고 퍼진다. 비소세포암의 종류는 암에서 발견되는 세포의 종류와 현미경에 비치는 모양에 따라 이름 짓는다:

. 편평세포암 : 물고기 비늘처럼 생긴 얇고 평평한 세포인 편평세포에서 시작되는 암. 이것은 상피세포암이라 부른다.

. 대세포암 : 몇 종류의 대세포에서 시작 될 수 있는 암.

.선암腺癌 : 폐포의 내벽을 형성하고 점액 같은 물질을 만드는 세포에서 시작되는 암.

그 외 덜 흔한 종류의 비소세포암은 : 다형성암 , 유암종, 침샘암, 비분류암 등이다.

흡연은 비소세포암의 위험을 증가시킨다.

시가렛과 파이프 혹은 시가를 피우는 것은 가장 흔한 폐암의 원인이다.

흡연을 일찍 시작할수록, 더 자주 피울수록, 더 오랜 기간 피울수록 폐암의 위험은 더욱 커진다. 금연은 시작하면, 해가 갈수록 위험도는 낮아진다.

질병에 걸릴 위험성을 증가시키는 것은 무엇이든지 위험요인(소)이라 부른다. 위험요인이 있다고 암에 걸릴 것이라는 뜻은 아니고 또 위험요인이 없다고 암에 걸리지 않는다는 뜻도 아니다. 자신이 위험할 수도 있다고 생각하면 의사와 의논하라. 폐암의 위험요인들은 다음과 같다:

. 현재 혹은 과거에 시가렛, 파이프, 혹은 시가의 흡연

. 간접흡연

. 유방이나 흉부의 방사선요법의 치료

. 석면, 라돈, 크로뮴, 니켈 비소 검댕, 혹은 타르에 노출

. 공기 오염이 심한 곳에 거주

흡연이 기타 위험요인과 결합되면 폐암의 위험은 더 커진다.

비소세포암의 위험신호는 낫지 않는 기침과 호흡곤란이다.

때로는 폐암은 아무런 증상도 유발하지 않고 다른 질환 때문에 X-레이 촬영 중에 발견된다. 증상은 폐암이나 다른 질환으로 인하여 생길 수 있다. 만이 아래와 같은 증상이 있으면 의사와 의논하라 :

. 가슴의 불편(가벼운 통증) 혹은 통증

. 낫지 않고 시간이 지나면서 악화되는 기침.

.호흡곤란

. 천명喘鳴(쌕쌕거림)

. 피가 섞인 가래

. 쉰 목소리

. 식욕부진

. 원인불명의 체중감소

. 심한피로감

. 삼키기장애

. 얼굴 및/혹은 경정맥(목의 정맥) 부종

폐의 진찰이 포함된 검사는 비소세포암의 탐지, 진단, 및 병기측정에 이용된다.

비소세포암을 탐지, 진단 및 병기측정하기위한 검사나 시술은 자주 동시에 행해진다. 아래의 검사와 시술들이 포함될 수 있다 :

. 신체검사와 병력 : 멍울이나 이상한 것 같은 질병의 징후를 포함한 일반적인 건강 징후를 검사하는 신체검사. 환자의 건강습관과 과거의 질병과 치료의 기록들도 다 챙겨야 한다.

. 실험실 검사: 조직, 혈액, 오줌, 혹은 체내의 기타물질을 검사하는 시술. 이런 검사는 질병을 진단하고 치료계획을 세우고 시간을 두고 질병을 추적 관찰하는데 도움이 된다.

. 흉부 X-레이: 흉부 내의 장기와 뼈의 X-레이. X-레이는 일종의 에너지 광선으로 인체를 통과하여 필름에 가 닿을 수 있어, 인체 내부의 각 부위의 영상을 만든다.

. CT스캔: 다양한 각도에서 촬영한 인체 내부의 각 부위의 연속적인 상세 사진을 만드는 과정. 영상은 X-레이에 연결된 컴퓨터에 의해 만들어진다. 조직이나 기관이 보다 선명하게 보이도록 염료를 정맥에 주사하거나 복용한다.

. 담(가래)세포진(찰): 병리학자가 암세포를 찾아서 현미경으로 가래 샘플을 검사하는 것

. 폐의 세침천자생검 : 가느다란 바늘을 이용하여 폐에서 조직이나 체액을 채취함. 폐의 비정상 조직이나 체액을 찾아내기 위해 CT스캔, 초음파, 혹은 다른 영상 기기들이 동원된다. 비정상 조직이나 체액을 채취하기 위해 조직검사용 바늘을 삽입할 곳의 피부를 미세 절개할 수 있다. 샘플은 바늘로 절취하여 연구실로 보내진다. 그러면 병리학자가 암세포를 찾아 현미경으로 샘플을 검사한다. 시술 후 흉부 X-레이를 찍어서 폐에서 흉부로 공기가 새어나가지 않는지 확인한다.

. 기관지경검사 : 비정상 부위를 찾기 위해 기관지 내부와 폐의 대기도大氣道 내부를 내시경으로 관찰, 검사하는 것. 기관지 내시경은 코나 입을 통하여 기관지와 폐로 삽입한다. 기관지 내시경은 전등과 관찰경이 달린 가느다란 튜브처럼 생긴 기구이다. 여기에는 조직샘플을 떼어낼 수 있는 기구가 달려있고, 이 조직은 암의 징후를 찾기 위해 현미경으로 검사한다.

흉강경검사 : 비정상부위를 검사하기 위해 흉부 내부의 기관을 관찰하는 수술적 시술. 갈비뼈 사이를 절개하여 흉강경을 가슴 속으로 삽입한다. 흉강경은 전등과 관찰경이 달린 가는 튜브처럼 생긴 기구이다. 여기에는 조직이나 림프절 샘플을 절제할 수 있는 기기를 갖추고 있어, 채취한 샘플을 현미경으로 암의 여부를 검사할 수 있다. 어떤 경우에는 이것은 식도나 폐의 일부를 절제 하는데 에도 사용할 수 있다. 만일 특정한 조직이나 기관 , 림프절이 닿지 않으면, 흉강경으로 접근할 수 있다. 이런 처치를 위해서는 갈비뼈 사이를 크게 절개하여 가슴을 열어야한다.

. 흉막(강)천자술胸膜穿刺術 : 바늘을 이용하여 가슴과 폐의 내막 사이의 공간에서 체액을 채취하는 시술. 병리학자는 현미경으로 암세포를 찾기 위해 검사한다.

. 광학현미경 및 전자현미경검사 : 세포 속의 어떤 변화를 찾기 위해 일반 및 고배율 전자현미경으로 샘플 조직의 세포를 검사하는 실험실 검사.

. 면역조직화학연구 : 특정 항원을 검사하기 위해 항체, 염료, 혹은 방사선 동위원소 같은 물질을 암 조직 샘플에 첨가하는 실험실 검사. 이런 종류의 연구는 종류별 암의 차이를 구분하는데 사용된다.

일부 요인들은 예후(회복 가능성)와 치료선택에 영향을 미친다.

예후와 치료의 선택은 다음의 요인에 달려있다:

. 암의 병기

. 폐암의 종류

. 기침이나 호흡곤란 같은 증상의 유무

. 환자의 일반적 건강

현재의 치료법으로는 대부분의 비소세포암 환자들을 완치할 수 없다.

만일 폐암이 발견되면, 치료향상을 위해 진행되고 있는 많은 임상실험 중의 하나에 참가하는 것을 심각하게 고려해야한다. 임상실험은 병기를 불문하고 비소세포암 환자들을 위해 전국 곳곳에서 진행되고 있다. 진행 중인 임상실험에 대한 정보는 NCI Web site에서 찾을 수 있다.