갱신 : 2016-12-22
General Information About Pancreatic Cancer
췌장암에 대한 일반정보
Key Points for This Section
. Pancreatic cancer is a disease in which malignant (cancer) cells form in the tissues of the pancreas.
. Smoking and health history can affect the risk of pancreatic cancer.
. Possible signs of pancreatic cancer include jaundice, pain, and weight loss.
. Pancreatic cancer is difficult to detect (find) and diagnose early.
. Tests that examine the pancreas are used to detect (find), diagnose, and stage pancreatic cancer.
. Certain factors affect prognosis (chance of recovery) and treatment options.
요점
. 췌장암은 췌장의 조직에 악성(암)세포가 형성되는 질병이다.
. 흡연과 건강이력이 췌장암의 위험도에 영향을 미친다.
. 췌장암의 위험신호는 황달, 통증, 및 체중감소 등이 포함된다.
. 췌장암은 조기에 발견과 진단이 어렵다.
. 췌장을 조사하는 검사는 췌장암의 진단과 치료에 활용된다.
. 어떤 요인들은 예후와 치료선택에 영향을 미친다.
Pancreatic cancer is a disease in which malignant (cancer) cells form in the tissues of the pancreas.
The pancreas is a gland about 6 inches long that is shaped like a thin pear lying on its side. The wider end of the pancreas is called the head, the middle section is called the body, and the narrow end is called the tail. The pancreas lies behind the stomach and in front of the spine.
The pancreas has two main jobs in the body:
•To produce juices that help digest (break down) food.
•To produce hormones, such as insulin and glucagon, that help control blood sugar levels. Both of these hormones help the body use and store the energy it gets from food.
The digestive juices are produced by exocrine pancreas cells and the hormones are produced by endocrine pancreas cells. About 95% of pancreatic cancers begin in exocrine cells.
This summary provides information on exocrine pancreatic cancer. See the PDQ summary on Pancreatic Neuroendocrine Tumors (Islet Cell Tumors) Treatment for information on endocrine pancreatic cancer.
For information on pancreatic cancer in children, see the PDQ summary on Unusual Cancers of Childhood.
췌장암은 체장의 조직에 악성(암)세포가 형성되는 질병이다.
췌장은 가로로 누워있는 여윈 서양배 모양의 약 15cm 길이의 분비샘이다. 넓은 쪽을 췌두膵頭(머리)라 부르고 가운데 부분을 췌체膵體(몸체), 좁은 끝부분을 췌미膵尾(꼬리)라 부른다. 췌장은 위의 뒤 척추의 앞쪽에 있다.
췌장은 몸속에서 두 가지 기능을 수행한다.
. 음식의 소화를 돕는 췌액을 분비한다.
. 인슐린이나 글루카곤 같은 호르몬을 생산하는데, 이것은 혈당의 수치를 조절하는데 도움을 준다. 이 두 호르몬은 인체가 음식에서 나오는 에너지를 사용하고 저장하는데 도움을 준다.
췌액은 외분비췌장세포에 의해 생산되며, 호르몬은 내분비 췌장세포에 의해 생산된다. 약 95퍼센트의 췌장암은 외분비세포에서 시작된다.
이 자료는 외분비췌장암에 관한 정보를 제공한다. 내분비췌장암에 대한 정보는 신경내분비췌장암 치료에 대한 PDQ요약을 보라.
소아 췌장암에 대한 정보는 소아 희귀암에 관한 PDQ를 보라.
Smoking and health history can affect the risk of pancreatic cancer.
Anything that increases your risk of getting a disease is called a risk factor. Having a risk factor does not mean that you will get cancer; not having risk factors doesn’t mean that you will not get cancer. Talk with your doctor if you think you may be at risk. Risk factors for pancreatic cancer include the following:
흡연과 건강이력이 췌장암의 위험도에 영향을 미친다.
질병에 걸릴 위험을 증가시키는 그 어떤 것도 위험요소라 부른다. 위험요소를 갖고 있다 해서 암에 걸린다는 의미는 아니며, 위험요소가 없다고 해서 암에 걸리지 않는다는 의미도 아니다. 스스로 생각해봐서 위험할 것 같으면 의사와 의논하라. 췌장암의 위험요소는 아래와 같다:
•Smoking.
•Long-standing diabetes.
•Chronic pancreatitis.
•Certain hereditary conditions, such as hereditary pancreatitis, multiple endocrine neoplasia type 1 syndrome, hereditary nonpolyposis colon cancer (HNPCC; Lynch syndrome), von Hippel-Lindau syndrome, ataxia-telangiectasia, and the familial atypical multiple mole melanoma syndrome (FAMMM).
. 흡연
. 오래된 당뇨병
. 만성 췌장염
. 유전성 췌장염, 다발성내분비종양증, 유전성비용종증대장암, 폰히펠-린다우증후군, 혈관확장성운동실조증, 같은 유전성 질환.
Possible signs of pancreatic cancer include jaundice, pain, and weight loss.
These and other symptoms may be caused by pancreatic cancer. Other conditions may cause the same symptoms. Check with your doctor if you have any of the following problems:
췌장암의 위험신호는 황달, 통증, 및 체중감소 등 이 포함된다.
이런저런 증상들은 췌장암에 의한 것일 수 있지만, 다른 질환들도 같은 증상을 야기할 수 있다. 다음 증세 중 어떤 것이라도 나타나면 의사와 의논하라.
•Jaundice (yellowing of the skin and whites of the eyes).
•Pain in the upper or middle abdomen and back.
•Weight loss for no known reason.
•Loss of appetite.
•Fatigue.
.황달(피부와 눈의 흰자위의 황화)
. 상 및 중복부의 통증과 배후통
. 원인불명의 체중감소
. 식욕감퇴
. 피로
Pancreatic cancer is difficult to detect (find) and diagnose early.
Pancreatic cancer is difficult to detect and diagnose for the following reasons:
•There aren’t any noticeable signs or symptoms in the early stages of pancreatic cancer.
•The signs of pancreatic cancer, when present, are like the signs of many other illnesses.
•The pancreas is hidden behind other organs such as the stomach, small intestine, liver, gallbladder, spleen, and bile ducts.
췌장암은 조기에 발견과 진단이 어렵다.
췌장암은 다음과 같은 이유로 발견과 진단이 어렵다.
. 췌장암의 초기에는 이렇다 할 징후나 증상이 나타나지 않는다.
. 췌장암의 징후는, 나타난다 해도, 기타 많은 질병의 징후와 비슷하다.
. 췌장은 위나 소장, 간, 담낭(쓸개), 비장(지라), 및 담도 같은 다른 장기 뒤에 숨어있다.
Tests that examine the pancreas are used to detect (find), diagnose, and stage pancreatic cancer.
Pancreatic cancer is usually diagnosed with tests and procedures that produce pictures of the pancreas and the area around it. The process used to find out if cancer cells have spread within and around the pancreas is called staging. Tests and procedures to detect, diagnose, and stage pancreatic cancer are usually done at the same time. In order to plan treatment, it is important to know the stage of the disease and whether or not the pancreatic cancer can be removed by surgery. The following tests and procedures may be used:
췌장을 조사하는 검사는 췌장암의 진단과 치료에 활용된다.
췌장암은 보통 췌장과 그 주변 부위의 영상을 만드는 검사와 시술로 진단 한다. 암세포가 췌장의 내부와 주변으로 퍼졌는지 알아내려고 사용하는 과정을 병기측정이라 한다. 췌장암의 발견, 진단, 및 병기측정을 위한 검사와 시술은 동시에 시행한다. 치료계획을 수립하기 위해서, 꼭 알아두어야 할 사항은 병기와 췌장암의 수술 가능 여부이다. 다음과 같은 검사와 시술이 필요할 수 있다.
•Physical exam and history : An exam of the body to check general signs of health, including checking for signs of disease, such as lumps or anything else that seems unusual. A history of the patient’s health habits and past illnesses and treatments will also be taken.
. 신체검사와 병력 : 멍울이나 이상한 것 같은 질병의 징후를 포함한 일반적인 건강 징후를 검사하는 신체검사. 환자의 건강습관과 과거의 질병과 치료의 기록들도 다 챙겨야 한다.
•Blood chemistry studies : A procedure in which a blood sample is checked to measure the amounts of certain substances, such as bilirubin, released into the blood by organs and tissues in the body. An unusual (higher or lower than normal) amount of a substance can be a sign of disease in the organ or tissue that makes it.
. 혈액화학연구(기초대사연구) : 혈액의 샘플을 채취하여 빌리루빈 같은 조직이나 장기에서 혈액에 분비되는 물질의 양을 검사하는 시술. 한 물질의 양이 비정상적으로 과다하거나 과소하면 그 물질을 만드는 기관이나 조직에 질병의 징후가 될 수 있다.
•Tumor marker test : A procedure in which a sample of blood, urine, or tissue is checked to measure the amounts of certain substances, such as CA 19-9, and carcinoembryonic antigen (CEA), made by organs, tissues, or tumor cells in the body. Certain substances are linked to specific types of cancer when found in increased levels in the body. These are called tumor markers.
. 종양마커검사: 혈액과 소변 혹은 조직을 검사하여, 인체의 장기나 조직, 암세포에서 만들어지는 CA-19-9 같은 물질과 암배항원(CEA) 같은 물질의 양을 측정하는 검사. 어떤 물질이 체내에서 갑자기 증가하면 특정한 암과 연관이 있을 수 있다.
•MRI (magnetic resonance imaging): A procedure that uses a magnet, radio waves, and a computer to make a series of detailed pictures of areas inside the body. This procedure is also called nuclear magnetic resonance imaging (NMRI).
. MRI(자기 공명 영상): 결장 내부의 각 부위의 연속적인 상세영상을 만들기 위해 자석과 전파, 및 컴퓨터를 이용하는 장치. 이 장치는 핵자기공명영상(NMRI)라 부른다.
•CT scan (CAT scan): A procedure that makes a series of detailed pictures of areas inside the body, taken from different angles. The pictures are made by a computer linked to an x-ray machine. A dye may be injected into a vein or swallowed to help the organs or tissues show up more clearly. This procedure is also called computed tomography, computerized tomography, or computerized axial tomography. A spiral or helical CT scan makes a series of very detailed pictures of areas inside the body using an x-ray machine that scans the body in a spiral path.
. CT스캔: 다양한 각도에서 촬영한 인체 내부의 각 부위의 연속적인 상세 사진을 만드는 과정. 영상은 X-레이에 연결된 컴퓨터에 의해 만들어진다. 조직이나 기관이 보다 선명하게 보이도록 염료를 정맥에 주사하거나 복용한다. 이 시술은 컴퓨터 단층촬영, 컴퓨터화 단층촬영 혹은 컴퓨터화 축상 단층촬영이라 부른다. 나선형 스캔은 신체를 나선형으로 스캔하는 X-레이를 사용하여 인체내부를 연속적으로 상세사진을 촬영한다.
•PET scan (positron emission tomography scan): A procedure to find malignant tumor cells in the body. A small amount of radionuclide glucose (sugar) is injected into a vein. The PET scanner rotates around the body and makes a picture of where glucose is being used in the body. Malignant tumor cells show up brighter in the picture because they are more active and take up more glucose than normal cells do. A PET scan and CT scan may be done at the same time. This is called a PET-CT.
. PET스캔(양전자방사 단층촬영화상): 인체 내의 악성종양세포를 발견하기 위한 시술. 소량의 방사선 글루코즈(당)를 정맥에 주사한다. PET스캐너가 몸 주위를 돌면서 인체에서 당이 이용된 부위의 영상을 만든다. 악성종양세포는 이 사진에서 보다 밝게 빛난다. 왜냐하면 악성세포는 정상세포 보다 더 활동적이고 더 많은 당을 흡수하기 때문이다. PET스캔과 CT 스캔을 동시에 할 수 있다. 이것을 PET-CT라 부른다.
•Abdominal ultrasound : An ultrasound exam used to make pictures of the inside of the abdomen. The ultrasound transducer is pressed against the skin of the abdomen and directs high-energy sound waves (ultrasound) into the abdomen. The sound waves bounce off the internal tissues and organs and make echoes. The transducer receives the echoes and sends them to a computer, which uses the echoes to make pictures called sonograms. The picture can be printed to be looked at later.
. 복부 초음파 : 복부의 내부 영상을 만들기 위해 사용하는 초음파 검사. 초음파 변환기를 복부의 표면에 대고 복부로 고에너지 음파를 조사照射한다. 음파는 내부조직과 장기에 반사되면서 메아리를 만든다. 변환기는 이 메아리를 수신하여 컴퓨터로 보내고 컴퓨터는 메아리를 이용하여 초음파 사진이라는 사진을 만든다. 사진은 추후의 참조를 위해 인화할 수 있다.
•Endoscopic ultrasound (EUS): A procedure in which an endoscope is inserted into the body, usually through the mouth or rectum. An endoscope is a thin, tube-like instrument with a light and a lens for viewing. A probe at the end of the endoscope is used to bounce high-energy sound waves (ultrasound) off internal tissues or organs and make echoes. The echoes form a picture of body tissues called a sonogram. This procedure is also called endosonography.
. 내시경 초음파(EUS): 체내에 내시경을 삽입하는 시술로서 보통 입이나 직장을 통하여 삽입한다. 내시경은 전등과 관찰용 렌즈가 달린 가느다랗고 튜브처럼 생긴 기구이다. 내시경 끝에 달린 탐침은 내부조직이나 기관에 초음파를 반사시키고 반향(메아리)을 만든다. 이 반향이 초음파 사진이라 부르는 인체의 영상을 만든다. 이 과정을 내시경 초음파검사라고도 부른다.
. 이 튜브(스텐트)는 관을 열어놓기 위해 그대로 둔다. 이때 조직샘플을 채취할 수 있다.
•Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP): A procedure used to x-ray the ducts (tubes) that carry bile from the liver to the gallbladder and from the gallbladder to the small intestine. Sometimes pancreatic cancer causes these ducts to narrow and block or slow the flow of bile, causing jaundice. An endoscope (a thin, lighted tube) is passed through the mouth, esophagus, and stomach into the first part of the small intestine. A catheter (a smaller tube) is then inserted through the endoscope into the pancreatic ducts. A dye is injected through the catheter into the ducts and an x-ray is taken. If the ducts are blocked by a tumor, a fine tube may be inserted into the duct to unblock it. This tube (or stent) may be left in place to keep the duct open. Tissue samples may also be taken.
. 내시경적역행성췌장조영술(ERCP) : 간에서 담낭으로 또 담낭에서 소장으로 담즙을 운반하는 관(튜브)을 X-레이로 촬영하는데 사용하는 검사. 때로는 췌장암이 이 관을 좁히고 또 막아버리거나 혹은 흐름을 둔화시켜 황달을 일으킨다. 내시경을 입과 식도 그리고 위를 거쳐 소장의 입구까지 삽입한다. 그리고 내시경을 통하여 카테터(작은 튜브)를 췌관 속으로 삽입한다. 이 카테터를 통하여 염료를 췌관에 주입하고 X-레이를 촬영한다. 만일 이 관이 종양으로 막혔다면 미세한 튜브를 췌관에 삽입하여 막힌 곳을 뚫는다. 이 튜브(스텐트)는 관을 열어놓기 위해 그대로 둔다. 이때 조직샘플을 채취할 수 있다.
•Percutaneous transhepatic cholangiography (PTC): A procedure used to x-ray the liver and bile ducts. A thin needle is inserted through the skin below the ribs and into the liver. Dye is injected into the liver or bile ducts and an x-ray is taken. If a blockage is found, a thin, flexible tube called a stent is sometimes left in the liver to drain bile into the small intestine or a collection bag outside the body. This test is done only if ERCP cannot be done.
. 경피적관동맥혈관재건법(PTCA) : 간과 담도를 X-레이 촬영하는 검사. 미세한 바늘을 피부와 갈비뼈를 통하여 간으로 삽입한다. 염료를 간이나 담도에 주사하여 X-레이를 찍는다. 만일 막힌 곳이 발견되면 스텐트라는 유연한 튜브를 간 속에 남겨두고, 담즙을 소장이나 외부의 수집용 주머니로 배출한다. 이 검사는 위의 ERCP가 불가할 때만 시술한다.
•Laparoscopy : A surgical procedure to look at the organs inside the abdomen to check for signs of disease. Small incisions (cuts) are made in the wall of the abdomen and a laparoscope (a thin, lighted tube) is inserted into one of the incisions. Other instruments may be inserted through the same or other incisions to perform procedures such as removing organs or taking tissue samples for biopsy.
. 복강경검사: 질병의 징후를 검사하기 위해 복부내부를 살펴보는 수술적 검사. 복부의벽에 조그맣게 절개를 하고 복강경을 절개구 중 하나에 삽입한다. 다른 기구도 같은 절개구나 다른 절개구에 삽입하여 장기를 제거하거나 조직검사를 위해 샘플을 적출할 수 있다.
•Biopsy: The removal of cells or tissues so they can be viewed under a microscope by a pathologist to check for signs of cancer. There are several ways to do a biopsy for pancreatic cancer. A fine needle or a core needle may be inserted into the pancreas during an x-ray or ultrasound to remove cells. Tissue may also be removed during a laparoscopy (a surgical incision made in the wall of the abdomen).
조직검사(생검): 병리학자가 암을 찾기 위해 현미경으로 볼 수 있도록 세포나 조직을 적출하는 것. 췌장암에 대한 조직검사는 몇 가지가 있다. X-레이나 초음파 검사 시에 미세한 바늘이나 원추형 바늘을 삽입하여 조직을 채취한다. 복강경 검사를 할 때도 조직을 채취할 수 있다.
Certain factors affect prognosis (chance of recovery) and treatment options.
The prognosis (chance of recovery) and treatment options depend on the following:
•Whether or not the tumor can be removed by surgery.
•The stage of the cancer (the size of the tumor and whether the cancer has spread outside the pancreas to nearby tissues or lymph nodes or to other places in the body).
•The patient’s general health.
•Whether the cancer has just been diagnosed or has recurred (come back).
Pancreatic cancer can be controlled only if it is found before it has spread, when it can be removed by surgery. If the cancer has spread, palliative treatment can improve the patient's quality of life by controlling the symptoms and complications of this disease.
어떤 요인들은 예후와 치료선택에 영향을 미친다.
예후와 치료선택은 다음에 달려있다:
. 종양을 수술로 제거 가능여부.
. 암의 병기
. 환자의 건강상태
. 암 진단이 초진인지 재발했는지 여부
췌장암은 수술로 절제할 수 있도록 퍼지지 않았을 때에만 조절이 가능하다. 암이 이미 퍼졌다면, 완화치료를 통하여 증상과 합병증을 조절함으로 환자의 삶의 질을 향상시킬 수 있다.