담관암의 치료 선택지(2)

Treatment Option Overview

치료 선택지 개관

Updated: March 22, 2018

갱신일 : 2018년 3월 22일

Key Points

요점

•There are different types of treatment for patients with bile duct cancer.

담관암 환자에 대한 치료법은 여러 가지이다.

•Three types of standard treatment are used:

3종류의 표준 요법이 사용된다. ;

•Surgery

수술

•Radiation therapy

방사선요법

•Chemotherapy

화학요법

•New types of treatment are being tested in clinical trials.

임상시험에서 시험 중인 새로운 종류의 치료법

•Liver transplant

간 이식

•Treatment for bile duct cancer may cause side effects.

담관암에 대한 치료는 부작용을 초래할 수 있다.

•Patients may want to think about taking part in a clinical trial.

환자들은 임상시험에 참가를 고려할 수 있다.

•Patients can enter clinical trials before, during, or after starting their cancer treatment.

환자는 암 치료 전과 중간에, 혹은 후에도 임상시험에 참가할 수 있다.

•Follow-up tests may be needed.

후속 관찰 시험이 필요할 수 있다.

There are different types of treatment for patients with bile duct cancer.

담관암 환자에 대한 치료법은 여러 가지가 있다.

Different types of treatments are available for patients with bile duct cancer. Some treatments are standard (the currently used treatment), and some are being tested in clinical trials. A treatment clinical trial is a research study meant to help improve current treatments or obtain information on new treatments for patients with cancer. When clinical trials show that a new treatment is better than the standard treatment, the new treatment may become the standard treatment. Patients may want to think about taking part in a clinical trial. Some clinical trials are open only to patients who have not started treatment.

담관암 환자에게는 몇몇 치료법이 사용 가능하다. 일부 치료법은 표준 치료이고 나머지는 현재 임상시험에서 시험 중이다. 치료 임상시험은 현재의 치료법을 향상시키거나 혹은 암 환자에 대한 새로운 치료에 관한 정보를 얻는데 도움을 주려는 의도이다. 임상시험에서 새로운 치료법이 표준 치료보다 좋다는 것이 보이면, 새로운 치료법도 표준 치료가 될 수 있다. 환자들은 임상시험에 참가를 고려할 수 있다. 일부 임상시험은 치료를 시작하지 않은 환자들만 참가할 수 있다.

Three types of standard treatment are used:

아래와 같은 3종류의 표준 치료법이 사용된다. :

Surgery

수술

The following types of surgery are used to treat bile duct cancer:

아래와 같은 종류의 수술이 담관암의 치료에 사용된다. :

•Removal of the bile duct: A surgical procedure to remove part of the bile duct if the tumor is small and in the bile duct only. Lymph nodes are removed and tissue from the lymph nodes is viewed under a microscope to see if there is cancer.

담관의 제거 : 종양의 크기가 작고 담관 내에만 머물러 있다면 담관의 일부를 절제하는 외과적 시술. 림프절을 절제하여 그 속에 암이 있는지 보기 위해 림프절의 조직을 현미경으로 검사한다.

• Partial hepatectomy: A surgical procedure in which the part of the liver where cancer is found is removed. The part removed may be a wedge of tissue, an entire lobe, or a larger part of the liver, along with some normal tissue around it.

부분 간 절제술 : 암이 발견된 간의 일부를 제거하는 외과적 시술. 절제한 부분은 조직의 조각과 간엽 전체나 간의 상당 부분으로 그 주변에는 정상 조직으로 둘러 쌓여있다.

• Whipple procedure: A surgical procedure in which the head of the pancreas, the gallbladder, part of the stomach, part of the small intestine, and the bile duct are removed. Enough of the pancreas is left to make digestive juices and insulin.

휘플 수술(시술) : 췌두(췌장의 머리 부분)와 담낭, 위의 일부, 소장의 일부 및 담관도 제거하는 외과적 시술. 소화액과 인슐린을 만들 췌장의 상당 부분을 남겨둔다.

After the doctor removes all the cancer that can be seen at the time of the surgery, some patients may be given chemotherapy or radiation therapy after surgery to kill any cancer cells that are left. Treatment given after the surgery, to lower the risk that the cancer will come back, is called adjuvant therapy. It is not yet known whether chemotherapy or radiation therapy given after surgery helps keep the cancer from coming back.

집도 의사는 수술 시에 눈에 보일 수 있는 모든 암을 제거한 후, 일부 환자들은 혹시 남아있을 지도 모르는 암세포를 죽이기 위해 화학요법이나 방사선요법을 시술할 수 있다. 암의 재발 위험을 낮추기 위해 수술 후에 하는 치료를 보조요법이라 부른다. 수술 후 행하는 화학요법이나 방사선요법이 암의 재발 방지에 도움이 되는지는 아직 명확하게 알려진 바가 없다.

The following types of palliative surgery may be done to relieve symptoms caused by a blocked bile duct and improve quality of life:

담관이 막힌 것과 환자의 삶의 질 향상을 위해 아래와 같은 완화수술을 할 수 있다. :

• Biliary bypass: If cancer is blocking the bile duct and bile is building up in the gallbladder, a biliary bypass may be done. During this operation, the doctor will cut the gallbladder or bile duct in the area before the blockage and sew it to the part of the bile duct that is past the blockage or to the small intestine to create a new pathway around the blocked area.

담관 우회 수술 : 암이 담관을 막아서 담즙이 담낭에 축적되면 담관 우회수술을 한다. 수술 중에 의사는 담낭과 막힌 곳 전의 담관을 잘라서 막힌 곳을 지난 담관 부위에 이어붙이거나 혹은 막힌 곳을 우회하여 새로운 통로를 만들기 위해 소장에 이어 붙인다.

• Endoscopic stent placement: If the tumor is blocking the bile duct, surgery may be done to put in a stent (a thin tube) to drain bile that has built up in the area. The doctor may place the stent through a catheter that drains the bile into a bag on the outside of the body or the stent may go around the blocked area and drain the bile into the small intestine.

내시경 스텐트 설치 : 종양이 담관을 막아버리면, 그 부위에 적채되는 담즙을 배액하기 위해 수술을 하여 스텐트를 설치한다. 의사는 카테터를 통하여 스텐트를 설치하여 담즙을 몸 바깥에 설치한 주머니로 배액을 허거나 혹은 스텐트가 막힌 곳을 돌아서 바로 소장으로 배액을 할 수 있다.

• Percutaneous transhepatic biliary drainage: A procedure used to x-ray the liver and bile ducts. A thin needle is inserted through the skin below the ribs and into the liver. Dye is injected into the liver or bile ducts and an x-ray is taken. If the bile duct is blocked, a thin, flexible tube called a stent may be left in the liver to drain bile into the small intestine or a collection bag outside the body.

경피 경간 담도 배액술 : 간과 담도를 X 레이 촬영하는데 사용되는 시술, 가느다란 침을 피부에서 갈비뼈를 통과하여 간으로 삽입한다. 색소를 간이나 담도에 주입하여 X레이 촬영을 한다. 만일 담도가 막혔다면, 스텐트라는 가늘고 유연한 튜브를 간에 심어두고 소장이나 몸 바깥에 있는 수집 주머니로 배액할 수 있다.

Radiation therapy

방사선요법

Radiation therapy is a cancer treatment that uses high-energy x-rays or other types of radiation to kill cancer cells or keep them from growing. There are two types of radiation therapy:

방사선요법이란 고 에너지 X레이나 다른 종류의 방사선을 이용하여 암세포를 죽이거나 혹은 암이 자라는 것을 방지하는 암 치료법이다.

• External radiation therapy uses a machine outside the body to send radiation toward the cancer.

외부 방사선요법은 암으로 방사선을 보네기 위해 체외에 있는 기계를 사용한다.

• Internal radiation therapy uses a radioactive substance sealed in needles, seeds, wires, or catheters that are placed directly into or near the cancer.

내부 방사선요법은 암 내부로 혹은 암 주변에 직접 설치된 침(바늘)과 시드라는 작은 칩이나 카테터에 심어둔 방사선 물질을 사용한다.

External and internal radiation therapy are used to treat bile duct cancer.

외부 및 내부 방사선요법은 담관암을 치료하는데 이용된다.

It is not yet known whether external radiation therapy helps in the treatment of resectable bile duct cancer. In unresectable, metastatic, or recurrent bile duct cancer, new ways to improve the effect of external radiation therapy on cancer cells are being studied:

외부 방사선요법이 절제 가능한 담관암 치료에 도움이 되는지 여부는 아직 알려진 바가 없다. 절제 불가능하고, 전이나 재발한 담관암에는, 암세포에 대한 외부 방사선요법의 효과를 향상시키기 위해 새로운 방법을 연구 중이다.

• Hyperthermia therapy: A treatment in which body tissue is exposed to high temperatures to make cancer cells more sensitive to the effects of radiation therapy and certain anticancer drugs.

고열요법(온열요법) : 암세포를 방사선요법과 특정한 항암제의 효과에 보다 민감해지도록 인체의 조직을 고온에 노출시키는 치료법

• Radiosensitizers: Drugs that make cancer cells more sensitive to radiation therapy. Combining radiation therapy with radiosensitizers may kill more cancer cells.

방사선 증감제 (혹은 방사선 민감화 물질) : 방사선요법에 암세포를 더 민감하게 만드는 약물, 방사선요법과 방사선 증감제를 배합하면 더 많은 암세포를 죽일 수 있다.

Chemotherapy

화학요법

Chemotherapy is a cancer treatment that uses drugs to stop the growth of cancer cells, either by killing the cells or by stopping them from dividing. When chemotherapy is taken by mouth or injected into a vein or muscle, the drugs enter the bloodstream and can reach cancer cells throughout the body (systemic chemotherapy). When chemotherapy is placed directly into the cerebrospinal fluid, an organ, or a body cavity such as the abdomen, the drugs mainly affect cancer cells in those areas (regional chemotherapy).

화학요법은 암세포를 죽이거나 암세포의 분화를 저지함으로써 암세포의 성장(증식)을 중지시키는 약을 사용하는 치료법이다. 화학요법제를 복용하거나 혹은 정맥이나 근육에 주사를 하면, 약물은 혈류를 타고 온 몸을 지나 암세포에 닿을 수 있다. (전신 화학요법).

화학요법제를 척수와 기관이나 혹은 복부 같은 복강에 직접 주입을 하면, 약물은 주로 그 부위에 있는 암세포에 연향을 미친다. (국소 화학요법).

Systemic chemotherapy is used to treat unresectable, metastatic, or recurrent bile duct cancer. It is not yet known whether systemic chemotherapy helps in the treatment of resectable bile duct cancer.

전신 화학요법은 절제 불가한, 전이 혹은 재발 담관암의 치료에 사용된다. 전신 화학요법이 절제 가능한 담관암의 치료에 도움이 되는지는 아직 알려지지 않았다.

In unresectable, metastatic, or recurrent bile duct cancer, intra-arterial embolization is being studied. It is a procedure in which the blood supply to a tumor is blocked after anticancer drugs are given in blood vessels near the tumor. Sometimes, the anticancer drugs are attached to small beads that are injected into an artery that feeds the tumor. The beads block blood flow to the tumor as they release the drug. This allows a higher amount of drug to reach the tumor for a longer period of time, which may kill more cancer cells.

절제 불가한, 전이 혹은 재발 담관암에는, 정맥 내 폐색을 연구 중이다. 이 치료법은 항암제를 종양 주변의 혈관에 주입한 후 종양에 혈액의 공급을 차단하는 시술이다. 때로는, 항암제가 종양에 혈액을 공급하는 혈관에 주입된 작은 구슬 같은 용기에 부착된다. 구슬은 약물을 분비하면서 종양에 혈액의 공급을 차단한다. 이 방법은 보다 장기간에 걸쳐 고용량의 항암제가 종양에 닿게 해준다.

New types of treatment are being tested in clinical trials.

새로운 치료법들이 임상시험에서 시험 중이다. :

This summary section describes treatments that are being studied in clinical trials. It may not mention every new treatment being studied. Information about clinical trials is available from the NCI website.

이 단락에서는 임상시험에서 연구 중인 치료법에 대해 설명한다. 여기에서는 현재 연구 중인 모든 새로운 치료법들을 다 언급하지 않을 수 있다. 임상시험에 관한 정보는 국립암연구소 웹사이트에서 볼 수 있다.

-Liver transplant

간 이식

In a liver transplant, the entire liver is removed and replaced with a healthy donated liver. A liver transplant may be done in patients with perihilar bile duct cancer. If the patient has to wait for a donated liver, other treatment is given as needed.

간 이식에서는, 간의 전부를 절제하여 기증을 받은 건강한 간으로 교체한다. 간 이식은 폐문 담도암환자에게만 시술 가능할 수 있다. 만일 환자가 간을 기증받을 때까지 기다려야 한다면, 필요하다면. 다른 치료를 할 수도 있다.

Treatment for bile duct cancer may cause side effects.

담관암 치료는 부작용을 유발할 수도 있다.

For information about side effects caused by treatment for cancer, see our Side Effects page.

암 치료에 의한 부작용에 대한 정보를 찾으면, 부작용 페이지를 보라.

Patients may want to think about taking part in a clinical trial.

환자는 임상시험에의 참가를 고려해 볼 수 있다.

For some patients, taking part in a clinical trial may be the best treatment choice. Clinical trials are part of the cancer research process. Clinical trials are done to find out if new cancer treatments are safe and effective or better than the standard treatment.

일부 환자에게는, 임상시험에 참가가 최상의 치료 선택이 될 수 있다. 임상시험은 암 연구 과정의 일부이다. 임상시험은 새로운 암 치료법이 표준 치료보다 안전하고, 보다 효과적이거나 혹은 양호한지 알아내기 위해 시행한다.

Many of today's standard treatments for cancer are based on earlier clinical trials. Patients who take part in a clinical trial may receive the standard treatment or be among the first to receive a new treatment.

오늘날 사용되는 표준 요법의 대부분은 이전에 시행한 임상시험의 결과에 입각하고 있다. 임상시험에 참가하는 환자들은 표준 요법을 받거나 새로운 치료법을 받은 첫 번째 사람들 중에 속할 수 있다.

Patients who take part in clinical trials also help improve the way cancer will be treated in the future. Even when clinical trials do not lead to effective new treatments, they often answer important questions and help move research forward.

임상시험에 참가한 환자들은 미래에 암을 치료하는 법을 향상시키는데 도움이 될 수도 있다. 비록 임상시험이 새로운 효과적인 치료에는 이르지 못했어도, 중요한 의문에 답을 찾을 수도 있고, 연구를 한층 더 진전시키는데 일조를 할 수도 있다.

Patients can enter clinical trials before, during, or after starting their cancer treatment.

환자는 자신의 암 수술을 시작하기 전이나 도중에 혹은 후에도 참가할 수 있다.

Some clinical trials only include patients who have not yet received treatment. Other trials test treatments for patients whose cancer has not gotten better. There are also clinical trials that test new ways to stop cancer from recurring (coming back) or reduce the side effects of cancer treatment.

일부 실험에서는 아직 치료를 시작하지 않은 환자들만을 받아들인다. 다른 시험에서는 환자의 암이 호전되지 않은 환자의 치료를 시험한다. 또한 암의 재발을 중지시키거나 암 치료의 부작용을 감소시키는 임상시험도 있다.

Clinical trials are taking place in many parts of the country. Information about clinical trials supported by NCI can be found on NCI’s clinical trials search webpage. Clinical trials supported by other organizations can be found on the ClinicalTrials.gov website.

임상시험은 전국의 여러 곳에서 시행되고 있다. 국립암연구소가 후원하는 임상시험임상시험의 정보는 동 연구소의 임상시험 찾기 웹페이지에서 찾을 수 있다. 다른 조직에서 후원하는 임상시험은 ClinicalTrials.gov website에서 찾을 수 있다.

Follow-up tests may be needed.

후속 추적관찰이 필요할 수 있다.

Some of the tests that were done to diagnose the cancer or to find out the stage of the cancer may be repeated. Some tests will be repeated in order to see how well the treatment is working. Decisions about whether to continue, change, or stop treatment may be based on the results of these tests.

암을 진단하거나 혹은 암의 병기를 알아내기 위해 시행한 일부 검사들은 치료용으로도 반복될 수 있다. 일부 검사는 암 치료가 얼마나 효과적인지 보기 위해 다시 할 수 도 있다. 치료를 계속할지, 변경하거나 중단할지에 대한 결정은 이런 검사의 결과에 따라 달라질 수도 있다.

Some of the tests will continue to be done from time to time after treatment has ended. The results of these tests can show if your condition has changed or if the cancer has recurred (come back). These tests are sometimes called follow-up tests or check-ups.

어떤 검사는 치료가 끝난 후 때때로 계속될 수도 있다. 이런 검사의 결과는 자신의 상태가 변했거나 혹은 암이 재발했는지 여부를 보여줄 수 있다. 이런 검사를 추적검사 혹은 추적검진이라 부른다.

Treatment Options for Bile Duct Cancer

담관암에 대한 치료 선택지

For information about the treatments listed below, see the Treatment Option Overview section.

아래에 열거한 치료법에 대한 정보는 치료 선택지 개관 섹션을 보라.

A link to a list of current clinical trials is included for each treatment section. For some types or stages of cancer, there may not be any trials listed. Check with your doctor for clinical trials that are not listed here but may be right for you.

현 임상시험 목록의 링크는 각 치료법 섹션에 포함되어 있다. 특정 종류나 병기에 대해서는 시험 목록에 없을 수도 있다. 여기에 열거하지 않았지만 자신에게 맞을지 모르는 임상시험에 대해서는 담당 의사와 상담하라.

Intrahepatic Bile Duct Cancer

간내 담관암

Resectable Intrahepatic Bile Duct Cancer

절제 가능 간내 담관암

Treatment of resectable intrahepatic bile duct cancer may include:

절제 가능 간내 담관암의 치료법은 아래에 포함될 수 있다. :

• Surgery to remove the cancer, which may include partial hepatectomy. Embolization may be done before surgery.

부분 간 절제술을 포함할 수도 있는 암의 절제를 위한 수술.

•Surgery followed by chemotherapy and/or radiation therapy.

화학요법 및/혹은 방사선요법 후의 수술.

Use our clinical trial search to find NCI-supported cancer clinical trials that are accepting patients. You can search for trials based on the type of cancer, the age of the patient, and where the trials are being done. General information about clinical trials is also available.

현재 환자를 접수 중인 국립암연구소가 후원하는 암 임상시험을 찾으려면 국립암연구소의 임상시험 찾기를 보라. 암의 종류와 환자의 연령 및 시험을 하는 장소에 의거하여 임상시험을 찾아 볼 수 있다. 임상시험에 대한 일반정보도 볼 수 있다.

Unresectable, Recurrent, or Metastatic Intrahepatic Bile Duct Cancer

절제 불가, 재발 혹은 전이된 간 내 담관암

Treatment of unresectable, recurrent, or metastatic intrahepatic bile duct cancer may include the following:

절제 불가, 재발 혹은 전이성 간 내 담관암의 치료는 다음에 포함될 수 있다. :

• Stent placement as palliative treatment to relieve symptoms and improve quality of life.

증상을 완화하고 삶의 질을 향상하기 위한 완화치료로서 스텐트 설치

• External or internal radiation therapy as palliative treatment to relieve symptoms and improve the quality of life.

증상을 완화하고 삶의 질을 향상하기 위한 완화치료로서 외부 혹은 내부 방사선요법.

• Chemotherapy.

화학요법

•A clinical trial of external radiation therapy combined with hyperthermia therapy, radiosensitizer drugs, or chemotherapy.

온열요법과 방사선 민감제 혹은 화학요법과 배합한 외부 방사선요법의 임상시험.

Perihilar Bile Duct Cancer

폐문 주위 담관암

Resectable Perihilar Bile Duct Cancer

절제 가능한 폐문 주위 담관암

Treatment of resectable perihilar bile duct cancer may include the following:

절제 가능한 폐문 담관암의 치료법은 아래에 포함될 수 있다. :

• Surgery to remove the cancer, which may include partial hepatectomy.

부분 간 절제술이 포함되기도 하는 암 절제를 위한 수술.

• Stent placement or percutaneous transhepatic biliary drainage as palliative therapy, to relieve jaundice and other symptoms and improve the quality of life.

황달과 기타 증상을 완화하고 삶의 질을 향상시키기 위한 완화치료로서 스텐트의 설치나 경피 경간 담관 배액.

•Surgery followed by radiation therapy and/or chemotherapy.

방사선요법 및/혹은 화학요법 후의 수술.

Unresectable, Recurrent, or Metastatic Perihilar Bile Duct Cancer

절제 불가, 재발 혹은 전이 폐문 주위 담관암

Treatment of unresectable, recurrent, or metastatic perihilar bile duct cancer may include the following:

절제 불가, 재발 혹은 전이된 폐문 주위 담관암의 치료에는 다음과 같은 방법이 있다. :

• Stent placement or biliary bypass as palliative treatment to relieve symptoms and improve the quality of life.

증상의 완화와 삶의 질 향상을 위한 완화치료로서 스텐트 설치나 담관 우회술.

• External or internal radiation therapy as palliative treatment to relieve symptoms and improve the quality of life.

증상의 완화와 삶의 질 향상을 위한 완화치료로서 외부 혹은 내부 방사선요법

• Chemotherapy.

화학요법

•A clinical trial of external radiation therapy combined with hyperthermia therapy, radiosensitizer drugs, or chemotherapy.

온열요법과 방사선 민감제나 화학요법과 배합한 외부 방사선요법의 임상시험.

•A clinical trial of chemotherapy and radiation therapy followed by a liver transplant.

간 이식 후의 화학요법과 방사선요법의 임상시험.

are being done. General information about clinical trials is also available.

available.

Distal Extrahepatic Bile Duct Cancer

원위(먼 쪽의) 간 외 담관암

Resectable Distal Extrahepatic Bile Duct Cancer

절제 가능한 원위 간 외 담관암

Treatment of resectable distal extrahepatic bile duct cancer may include the following:

절제 가능한 원위 간 외 담관암의 치료법에는 아래의 것들이 포함될 수 있다. :

• Surgery to remove the cancer, which may include a Whipple procedure.

휘플 시술이 포함되기도 하는 암의 절제를 위한 수술.

• Stent placement or percutaneous transhepatic biliary drainage as palliative therapy, to relieve jaundice and other symptoms and improve the quality of life.

황달 및 기타 증상을 완화하고, 삶의 질 향상을 위한 완화치료로서 스텐트 설치나 혹은 경피 경간 담관 배액술.

•Surgery followed by radiation therapy and/or chemotherapy.

방사선요법 및/혹은 화학요법 후의 수술.

Unresectable, Recurrent, or Metastatic Distal Extrahepatic Bile Duct Cancer

절제 불가, 재발 혹은 전이된 원위 간 외 담관암

Treatment of unresectable, recurrent, or metastatic distal extrahepatic bile duct cancer may include the following:

절제 불가, 재발 혹은 전이된 원위 간 외 담관암의 치료법은 아래의 것들이 포함될 수 있다. :

• Stent placement or biliary bypass as palliative treatment to relieve symptoms and improve the quality of life.

증상의 완화와 삶의 질 향상을 위한 완화치료로서 스텐트 설치 혹은 담관 우회술.

• External or internal radiation therapy as palliative treatment to relieve symptoms and improve the quality of life.

증상의 완화와 삶의 질 향상을 위한 완화치료로서 외부 혹은 내부 방사선요법.

• Chemotherapy.

화학요법

•A clinical trial of external radiation therapy combined with hyperthermia therapy, radiosensitizer drugs, or chemotherapy.

온열요법과 방사선 민감제나 혹은 화학요법과 배합된 외부 방사선요법의 임상시험.

available.

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담관암의 치료 선택지(2)

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