What are the side effects of biological therapies?
생물요법의 부작용은 무엇인가?
The side effects of biological therapies mainly reflect the stimulation of the immune system and can differ by the type of therapy and by how individual patients react to it.
생물학적 요법의 부작용은 주로 면역체계의 자극을 반영하며 치료의 유형과 개별 환자의 반응 방식에 따라 다를 수 있다.
Pain, swelling, soreness, redness, itchiness, and rash at the site of infusion or injection are fairly common with these treatments. They can also cause an array of flu-like symptoms, including fever, chills, weakness, dizziness, nausea or vomiting, muscle or joint aches, fatigue, headache, occasional breathing difficulties, and lowered or heightened blood pressure. Some immunotherapies that provoke an immune system response also pose a risk of severe or even fatal hypersensitivity (allergic) reactions.
주입이나 주사 부위에 통증과 부종, 쓰림, 발적發赤, 가려움 및 발진은 이런 치료에 꽤나 흔한 부작용이다. 부작용에는 발열과 오한, 쇠약, 어지러움, 구역질 혹은 구토, 근육이나 관절통, 피로, 두통, 간헐적인 호흡곤란 및 저혈압 혹은 고혈압을 포함한 일련의 독감 유사 증세도 유발할 수 있다.
면역체계 반응을 유발하는 일부 면역치료제들은 또한 심각하거나 심지어 치명적인 과민반응의 위험을 끼친다.
Long-term side effects of immunotherapies (particularly immune checkpoint inhibitors) include autoimmune syndromes and acute-onset diabetes.
면역치료제(특히 면역체크포인트 억제제)의 장기적 부작용은 자가 면역 증후군과 급성 당뇨병을 포함한다.
Potentially serious side effects of specific immunotherapies include:
특정 면역요법의 심각한 잠재적인 부작용은 아래와 같다. :
Immune Checkpoint Inhibitors
면역체크포인트 억제제
•Organ-damaging immune-mediated reactions involving the digestive system, liver, skin, nervous system, and heart and in the hormone-producing glands. These reactions can cause immune-mediated pneumonitis, colitis, hepatitis, nephritis and renal (kidney) dysfunction, myocarditis (inflammation of the heart muscle), and hypothyroidism and hyperthyroidism.
소화기 계통, 간, 피부, 신경계 및 심장과 호르몬을 생성하는 분비 기관과 관련된 기관 손상 면역반응. 이러한 반응은 면역결핍성 폐렴, 대장염, 간염, 신장 기능장애, 심근염(심장 근육의 염증), 갑상선 기능 저하증, 갑상선 기능 항진증을 유발할 수 있다.
Immune Cell Therapy
면역세포 요법
•Cytokine release syndrome (CAR T-cell therapy)
사이토카인 분비 증후군 (CAR T세포 요법)
•Capillary leak syndrome (TIL therapy)
모세관 누출 증후군(TIL 요법)
Therapeutic Antibodies and Other Immune System Molecules
치료항체 및 기타 면역체계 분자
•Cytokine release syndrome (blinatumomab)
사이토카인분비 증후군 (블리나투모맙사용 시)
•Infusion reactions, capillary leak syndrome, and loss of visual acuity (denileukin diftitox)
주입물 반응과 모세혈관 누출 증후군, 시력상실 (데닐류킨 디프티톡스 사용 시)
Therapeutic Vaccines
치료 백신
•Flu-like symptoms
독감 유사 증상
•Severe allergic reaction
심한 알레르기 반응
•Stroke (Sipuleucel-T)
뇌졸중 (Sipuleucel-T 사용 시)
•Tumor lysis syndrome, herpes virus infection (T-VEC)
종양용해증후군, 헤르페스 바이러스 감염 (T-VEC 사용 시)
Immune System Modulators
면역체계 조절제
•Flu-like symptoms, severe allergic reaction, lowered blood counts, changes in blood chemistry, organ damage (cytokines)
독감 유사 증상, 심한 알레르기 반응, 혈구 수치 저하, 혈액 화학 값, 장기 손상 (사이토카인 사용 시)
•Flu-like symptoms, severe allergic reaction, urinary side effects (BCG)
독감 유사 증세, 심한 알레르기 반응, 비뇨기 부작용 (BCG 사용 시)
•Severe birth defects if taken during pregnancy, blood clots/venous embolism, neuropathy (thalidomide, lenalidomide, pomalidomide)
임신 중에 복용하면 선천적 장애, 혈전/정맥 색전증, 신격장애 (탈리도미드, 레날리도미드, 포말라도미드 사용 시)
•Skin reactions (imiquimod)
피부 반응 (이미키모드 사용 시)
What is the ongoing research on cancer immunotherapy?
암 면역요법에 관한 진행 중인 연구는 무엇이 있나?
Researchers are focusing on several major areas to improve the effectiveness of cancer immunotherapy, including:
연구자들은 다음과 같이 암 면역요법의 효과를 향상시키기 위해 몇몇 주요 분야에 집중하고 있다.
•Approaches to overcome resistance to cancer immunotherapy. Researchers are testing combinations of multiple immune checkpoint inhibitors, as well as immune checkpoint inhibitors in combination with a wide range of other immunotherapies, molecularly targeted cancer therapies, and radiation therapy, as ways to overcome therapeutic resistance of tumors to immunotherapy (5, 6).
암 예방 요법에 대한 저항을 극복하기 위한 접근법.
연구자들은 종양의 치료 저항성을 극복하기 위한 방법으로서 여러 면역 체크포인트 억제제와 면역 체크포인트 억제제의 조합을 다양한 면역 치료법, 분자를 표적 삼는 암 치료법, 방사선 치료법과 결합하여 테스트하고 있다.
•Identification of biomarkers that predict response to immunotherapy. Not everyone who receives immunotherapy will respond to the treatment. Identification of biomarkers that predict response is a major area of research (7, 8).
면역요법에 대한 반응을 예측하는 바이오마커 찾기.
면역 치료를 받는다고 모든 사람들이 이 치료에 반응하지는 않는다. 반응이 예측되는 바이오 마커의 찾아내기는 연구의 주요 영역이다.
•Identification of novel cancer-associated antigens—so-called neoantigens—that may be more effective in stimulating immune responses than the already known antigens (9, 10).
신형 암 관련 항원(예를 들면, 신 항원)의 찾기는 이미 알려진 항원(9, 10)보다 면역 반응을 촉진하는 데 더 효과적일 수 있다.
•Noninvasive strategies to isolate neoantigen-expressing tumor-reactive immune cells (11).
새로운 항원을 발현하는 종양 반응성 면역세포를 분리하기 위한 비 침습적 전략.
•Learning more about the mechanisms by which cancer cells evade or suppress anticancer immune responses. A better understanding of how cancer cells manipulate the immune system could lead to the development of drugs that block those processes.
암세포가 항암 반응을 회피하거나 억제하는 메커니즘에 대해 더 배우기. 암세포가 어떻게 면역체계를 조작하는지에 대한 더 나은 이해는 그러한 과정을 막는 약물의 개발을 이끌 수 있다.
•Near-infrared photoimmunotherapy. This approach uses infrared light to activate the targeted destruction of cancer cells in the body (12–14).
근 적외선 광 면역요법.
이 접근법은 적외선을 이용하여 신체의 암세포의 표적 파괴(12–14)를 활성화한다.
Where can I find information about clinical trials of immunotherapies?
면역요법의 임상시험에 대한 정보를 어디에서 찾을 수 있나?
Both FDA-approved and experimental immunotherapies for specific types of cancer are being studied in clinical trials. Descriptions of ongoing clinical trials that are testing types of immunotherapies in cancer patients can be accessed by searching NCI’s list of cancer clinical trials on the NCI website. NCI’s list of cancer clinical trials includes all NCI-supported clinical trials that are taking place across the United States and Canada, including the NIH Clinical Center in Bethesda, MD. For information about other ways to search the list, see Help Finding NCI-Supported Clinical Trials.
FDA의 승인을 받은 그리고 특정 유형의 암에 대한 실험 면역요법 두 가지 다 임상 시험에서 연구 중이다. 암 환자의 면역치료 유형을 테스트하는 진행 중인 임상시험에 대한 설명은 NCI 웹사이트의 암 임상시험 목록을 검색함으로써 접근할 수 있다. NCI의 암 임상시험 목록에는 메릴랜드 주 베데스다 소재 국립보건원 암 임상시험센터를 포함한 미국 및 캐나다 전역에서 수행하고 있는 모든 NCI가 지원하는 임상실험들이 포함된다.
Alternatively, call the NCI Contact Center at 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237) for information about clinical trials of immunotherapies.
또는 면역치료 임상시험에 관한 정보는 NCI Contact Center 1-800-4-CANCER(1-800-422-6237)로 전화하면 된다.
Selected References
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