Garlic and Cancer Prevention

마늘과 암의 예방

2018년 9월 11일

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이 페이지에는

•What is garlic?

마늘은 무엇인가?

•What are the types of garlic preparations?

마늘 성분 제제에는 어떤 종류가 있나?

•Do findings from population studies offer evidence that garlic may prevent cancer?

인구집단 연구 결과는 마늘이 암을 예방할 수 있다는 증거를 제공하는가?

•Do findings from clinical trials offer evidence that garlic may prevent cancer?

임상시험의 결과는 마늘이 암을 예방할 수 있다는 증거를 제공하는가?

•What are the current issues and controversies surrounding the use of garlic in cancer prevention?

현재 암 예방에 있어 마늘을 둘러싼 논란과 이슈는 무엇인가?

•How might garlic act to prevent cancer?

암 예방에 마늘은 어떤 작용을 하나?

•How much garlic may be useful for cancer prevention?

암 예방에 마늘은 얼마나 유용한가?

•What are the safety considerations?

안전의 고려사항은 무엇인가?

What is garlic?

마늘이란?

Garlic is a vegetable (Allium sativum) that belongs to the Allium class of bulb-shaped plants, which also includes onions, chives, leeks, and scallions. Garlic is used for flavoring in cooking and is unique because of its high sulfur content. In addition to sulfur, garlic also contains arginine, oligosaccharides, flavonoids, and selenium, all of which may be beneficial to health (1).

마늘은 양파, 부추, 부추, 파를 포함한 구형球形의 파 속屬에 속하는 야채이다. 마늘은 요리에 맛을 내는 데 사용되며 유황 함량이 높기 때문에 독특하다. 유황 외에도, 마늘은 아르기닌, 올리고당, 플라보노이드, 셀레늄을 함유하고 있는데, 이 모든 것이 건강에 이로울 수 있다.

The characteristic odor and flavor of garlic comes from sulfur compounds formed from allicin, the major precursor of garlic’s bioactive compounds, which are formed when garlic bulbs are chopped, crushed, or damaged (2). Bioactive compounds are defined as substances in foods or dietary supplements, other than those needed to meet basic nutritional needs, that are responsible for changes in health status.

마늘의 독특한 향과 맛은 마늘 구형 줄기를 썰고, 으깨거나 부술 때 생기는 생리 활성 화합물의 주요 전구인 알리신에서 만들어진다. 생리 활성 화합물은 기본적인 영양 요구를 충족시키는데 필요한 물질 이외에 건강 상태의 변화를 일으키는 식품이나 영양 보충제의 물질로 정의된다.

What are the types of garlic preparations?

마늘 성분 제제에는 어떤 종류가 있나?

Garlic supplements can be classified into four groups: Garlic essential oil, garlic oil macerate, garlic powder, and garlic extract.

마늘 보충제는 마늘 정유, 마늘 오일 절임, 마늘 가루, 마늘 추출물 등 네 가지 그룹으로 나눌 수 있다.

Do findings from population studies offer evidence that garlic may prevent cancer?

인구집단 연구 결과는 마늘이 암을 예방할 수 있다는 증거를 제공하는가?

Several population studies show an association between increased intake of garlic and reduced risk of certain cancers, including cancers of the stomach, colon, esophagus, pancreas, and breast. Population studies are multidisciplinary studies of population groups that investigate the cause, incidence, or spread of a disease or examine the effect of health-related interventions, dietary and nutritional intakes, or environmental exposures. An analysis of data from seven population studies showed that the higher the amount of raw and cooked garlic consumed, the lower the risk of stomach and colorectal cancer (5).

몇몇 인구 연구에서는 마늘의 섭취 증가와 위암, 대장암, 식도암, 췌장암, 그리고 유방암의 위험 감소 사이의 연관성을 보여준다. 모집단 연구는 질병의 원인, 발생 또는 확산을 조사하거나 건강과 관련된 개입, 영양 섭취 또는 환경 노출의 영향을 조사하는 모집단 그룹에 대한 다원적 연구이다. 7개 모집단 연구에서 나온 데이터를 분석한 결과 생마늘과 조리된 마늘의 양이 많을수록 위암과 대장암의 위험이 낮아지는 것으로 나타났다(5).

The European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC) is an ongoing multinational study involving men and women from 10 different countries. This study is investigating the effects of nutrition on cancer. In the study, higher intakes of onion and garlic were associated with a reduced risk of intestinal cancer (6).

유럽에서의 암과 영양에 대한 전향적 조사(EPIC)는 10개국의 남성과 여성을 대상으로 진행 중인 다국적 연구이다. 이 연구는 영양이 암에 미치는 영향을 조사하고 있다. 이 연구에서, 양파와 마늘의 섭취량을 높이면 장암의 위험이 감소하는 연관성이 있었다(6).

The Iowa Women’s Study is a large prospective study investigating whether diet, distribution of body fat, and other risk factors are related to cancer incidence in older women. Findings from the study showed a strong association between garlic consumption and colon cancer risk. Women who consumed the highest amounts of garlic had a 50 percent lower risk of cancer of the distal colon compared with women who had the lowest level of garlic consumption (7).

아이오와 주의 여성 관련연구는 식단, 체지방 분포, 그리고 다른 위험 요인이 고령 여성의 암 발병과 관련이 있는지를 연구하는 대규모 전향적 연구이다. 이 연구에서 나온 결과는 마늘 소비와 대장암 위험 사이의 강한 연관성을 보여주었다. 마늘을 가장 많이 섭취한 여성은 마늘 소비량이 가장 낮은 여성에 비해 원위(먼 쪽) 결장암 발병률이 50% 낮았다.

Several population studies conducted in China centered on garlic consumption and cancer risk. In one study, investigators found that frequent consumption of garlic and various types of onions and chives was associated with reduced risk of esophageal and stomach cancers, with greater risk reductions seen for higher levels of consumption (8). Similarly, in another study, the consumption of allium vegetables, especially garlic and onions, was linked to a reduced risk of stomach cancer (9). In a third study, greater intake of allium vegetables (more than 10 g per day vs. less than 2.2 g per day), particularly garlic and scallions, was associated with an approximately 50 percent reduction in prostate cancer risk (10).

중국에서 시행된 몇몇 인구 연구는 마늘 소비와 암 위험에 초점을 맞췄다. 한 연구에서, 조사자들은 마늘의 빈번한 소비와 다양한 종류의 양파와 부추의 빈번한 섭취는 식도암과 위암의 위험을 감소시키는 것과 관련이 있고, 섭취량의 더 많을수록 더 큰 위험 감소가 나타난다는 것을 발견했다. 마찬가지로, 또 다른 연구에서, 특히 마늘과 양파와 같은 파 속屬 채소들의 소비는 위암의 위험을 줄이는 것과 관련이 있었다. (9). 세 번째 연구에서, 특히 마늘과 염교용 파의 섭취가 많으면 (일일 10그램 이상의 섭취 대 일일 2.2그램 이하의 섭취에서) 50% 정도 전립선암 위험(10)의 감소와 연관성이 있었다.

Evidence also suggests that increased garlic consumption may reduce pancreatic cancer risk. A study conducted in the San Francisco Bay area found that pancreatic cancer risk was 54 percent lower in people who ate larger amounts of garlic compared with those who ate lower amounts (11).

또한, 마늘 소비가 증가하면 췌장암의 위험을 줄일 수 있다는 증거도 있다. 샌프란시스코 만 지역에서 실시된 한 연구에서 더 적은 양(11)을 섭취한 사람들에 비해 더 많은 양의 마늘을 먹은 사람들은 췌장암의 위험이 54퍼센트 낮았다.

In addition, a study in France found that increased garlic consumption was associated with a statistically significant reduction in breast cancer risk. After considering total calorie intake and other established risk factors, breast cancer risk was reduced in those consuming greater amounts of fiber, garlic, and onions (12).

게다가, 프랑스의 한 연구는 마늘 소비의 증가는 통계적으로 의미 있는 유방암 위험 감소와 관련이 있다는 것을 발견했다. 칼로리 섭취 총량과 다른 확인된 위험 요소를 고려한 후에, 섬유질, 마늘, 그리고 양파를 더 많이 소비하는 사람들은 유방암 위험이 줄어들었다.

Do findings from clinical trials offer evidence that garlic may prevent cancer?

임상시험의 결과는 마늘이 암을 예방할 수 있다는 증거를 제공하는가?

Few clinical trials (research studies with people) have been done to examine the potential anticancer effects of garlic.

마늘의 잠재적인 항암효과에 대해 연구를 수행한 인간 대상의 임상실험은 거의 없었다.

Three randomized clinical trials have evaluated the effect of garlic intake on gastric cancer risk. In one study, which involved over 5,000 Chinese men and women at high risk for stomach cancer, researchers compared the effects of taking a combination of 200 mg synthetic allitridum (an extract of garlic used as a medicine in China for over 3,000 years) daily and 100 micrograms selenium every other day with taking a placebo (an inactive substance or treatment that looks the same as, and is given the same way as, an active drug or treatment being tested) for 5 years. In the group that received allitridum and selenium, the risk for all tumors combined was reduced by 33 percent and the risk for stomach cancer was reduced by 52 percent in comparison with the group that received only the placebo (13).

3건의 무작위 임상 실험은 마늘 섭취가 위암 위험에 미치는 영향을 평가했다. 위암에 걸릴 확률이 높은 5000명 이상의 중국 남성과 여성을 대상으로 한 한 한 연구에서, 연구원들은 5년 동안 200mg의 합성 알리신(3천년 이상 중국에서 약으로 사용되어온 마늘 추출물)과 하루걸러 100마이크로그램의 셀레늄을 복용하는 것과 플라시보(위약)를 복용한 효과를 비교했다. 알리신과 셀레늄을 받은 그룹에서, 모든 종양의 합의 위험은 33퍼센트 감소했고, 위암의 위험은 위약(플라시보)만을 받은 그룹과 비교하여 52퍼센트 감소되었다.

In contrast, findings from another randomized trial involving individuals with precancerous stomach lesions found that garlic supplementation (800 mg garlic extract plus 4 mg steam-distilled garlic oil daily) did not improve the prevalence (number of existing cases) of precancerous gastric lesions or reduce the incidence (number of new cases) of gastric cancer (14).

이와는 대조적으로 암 전 상태의 위의 염증이 있는 사람들이 포함된 또 다른 무작위 임상시험에서 마늘의 보충 (매일 800mg의 마늘 추출물 + 4mg의 증류 마늘 정유를 투여)이 암 전 상태의 위염의 감염률의 향상이나 위암의 발병의 감소를 보이지 않음을 발견했다.

A third randomized study in Japan compared the effects of daily high-dose (2.4 mL) and low-dose (0.16 mL) intake of aged-garlic extract after 6 and 12 months of use on individuals with colorectal adenomas (noncancerous tumors). At the end of 12 months, 67 percent of the low-intake group developed new adenomas compared with 47 percent in the high-intake group (15).

일본의 세 번째 무작위 연구에서는 대장 선종(비 암성 종양) 환자들에게 매일 고용량(2.4ml) alc 저용량(0.16ml)의 묵은 마늘 추출물을 6개월 및 12개월 동안 섭취한 후 그 효과를 비교했다. 12개월 후, 저용량 섭취 그룹의 67%가 새로운 선종이 발병했으며, 이에 비해, 고용량 섭취 그룹은 발병률이 47%였다.(15)

The results of a small, nonrandomized study indicate that the application of garlic extracts to some skin tumors may be beneficial. In the study, which involved 21 persons with basal cell carcinoma, the application of ajoene (a sulfurous chemical found in garlic) to the skin for 1 month markedly decreased the size of 17 tumors, increased tumor size in 3 patients, and resulted in no change in 1 other patient (16). Changes in tumor size ranged from an 88 percent reduction to a 69 percent increase, with an overall median reduction of 47 percent.

소규모의 비 무작위 연구 결과에 따르면, 일부 피부종양에 마늘 추출물을 바르는 것이 유익할 수 있다고 지적했다. 기저세포 암 환자 21명을 대상으로 한 연구에서, 아조네(마늘에서 발견된 유황 화학 물질)를 1개월 동안 피부에 도포한 결과 17개 종양의 크기가 현저하게 감소했고, 3명의 환자의 종양 크기가 증가했고 1명의 다른 환자의 경우 종양 크기에 변화가 없었다. 종양 크기의 변화는 88퍼센트 감소에서 69퍼센트 증가까지 다양했고, 전체적인 중앙값 감소는 47퍼센트였다.

What are the current issues and controversies surrounding the use of garlic in cancer prevention?

현재 암 예방과 관련한 마늘을 둘러싼 논란과 이슈는 무엇인가?

Study limitations, including the accuracy of reporting the amounts and frequency of garlic consumed, and the inability to compare data from studies that used different garlic products and amounts make an overall conclusion about garlic and cancer prevention extremely difficult. Since many of the studies looking at garlic use and cancer prevention have used multi-ingredient products, it is unclear whether garlic alone or in combination with other nutritional components may have the greatest effect.

마늘 소비량 및 빈도 보고의 정확성과 다른 마늘 제품과 사용량을 이용한 연구 데이터를 비교할 수 없는 등 연구 제한사항이 마늘과 암 예방에 대한 전반적인 결론을 내리기가 매우 어렵게 만든다. 마늘 사용과 암 예방을 연구하는 많은 연구들이 다양한 성분의 제품을 사용해 왔기 때문에, 마늘만 아니면 다른 영양 성분과 결합하면 최상의 효과가 있을지는 불분명하다.

Well-designed dietary studies in humans using predetermined amounts of garlic (intervention studies) are needed to determine potentially effective intakes. Studies directly comparing various garlic preparations are also needed.

개연성 있는 효과적인 섭취량 알아내려면 미리 결정된 양의 마늘을 사용하는 인간 대상의 잘 준비된 식이 연구가 필요하다. 다양한 마늘 제제를 직접 비교하는 연구도 필요하다.

How might garlic act to prevent cancer?

암 예방에 마늘은 어떤 작용을 하나?

Protective effects from garlic may arise from its antibacterial properties (17) or from its ability to block the formation of cancer-causing substances (18), halt the activation of cancer-causing substances (19), enhance DNA repair (20), reduce cell proliferation, or induce cell death (10).

마늘의 보호 효과는 항균성(17)이나 또는 암 유발 물질의 형성을 차단하는 능력(18)으로 인해 발생할 수 있으며, 암 유발 물질의 활성화를 중지시키고, DNA 복구를 개선하며, 세포 확산을 감소시키거나 혹은 세포 사망을 유도한다.

How much garlic may be useful for cancer prevention?

암 예방에 마늘은 얼마나 유용할 수 있는가?

The National Cancer Institute, part of the National Institutes of Health, does not recommend any dietary supplement for the prevention of cancer, but recognizes garlic as one of several vegetables with potential anticancer properties. Because all garlic preparations are not the same, it is difficult to determine the exact amount of garlic that may be needed to reduce cancer risk. Furthermore, the active compounds present in garlic may lose their effectiveness with time, handling, and processing. The World Health Organization’s (WHO) guidelines for general health promotion for adults is a daily dose of 2 to 5 g of fresh garlic (approximately one clove), 0.4 to 1.2 g of dried garlic powder, 2 to 5 mg of garlic oil, 300 to 1,000 mg of garlic extract, or other formulations that are equal to 2 to 5 mg of allicin.

국립보건원의 산하의 국립암연구소는 암 예방을 위해 식이요법 보충제를 권하지 않지만, 마늘을 잠재적인 항암 성질을 가진 여러 채소 중 하나로 인식하고 있다. 모든 마늘 성분제제가 성분이 동일하지 않기 때문에, 암 위험을 줄이기 위해 필요한 마늘의 정확한 양을 알아내는 것은 어렵다. 게다가, 마늘에 존재하는 활성 혼합물은 시간과 다루기, 과정의 차이에 따라 그 효과를 잃을 수도 있다. 세계보건기구(WHO)의 성인 건강증진을 위한 지침은 매일 2~5g의 신선한 마늘(약 1개씩), 0.4~1.2g의 건조 마늘 분말, 2~5mg의 마늘 정유, 300 내지 1000mg의 마늘 추출물이나 혹은 2 내지 5mg의 알리신에 해당하는 다른 제형이다.

What are the safety considerations?

안전의 고려사항은 무엇인가?

Although garlic has been used safely in cooking, excessive consumption can cause some side effects, in addition to strong breath and body odors (4, 21). Garlic occasionally causes allergies that can range from mild irritation to potentially life-threatening problems. Ingestion of fresh garlic bulbs, extracts, or oil on an empty stomach may occasionally cause heartburn, nausea, vomiting, and diarrhea. Some animal and human studies suggest that garlic can lower blood sugar levels and increase insulin.

마늘을 요리에 안전하게 사용해왔지만, 지나치게 섭취하면 강한 냄새와 체취 외에도 약간의 부작용을 일으킬 수 있다. 마늘은 가끔 가벼운 자극에서 생명을 위협하는 장애에 이르기까지 다양한 알레르기를 유발한다. 빈속에 신선한 통마늘과 추출물, 또는 정유를 섭취하는 것은 가끔 가슴 쓰림, 메스꺼움, 구토, 설사를 일으킬 수 있다. 몇몇 동물과 인간 대상의 연구에서는 마늘이 혈당 수치를 낮추고 인슐린을 증가시킬 수 있다고 시사한다.

Garlic has been shown to interfere with several prescription drugs, especially the HIV medication saquinavir (brand names Invirase® and Fortovase®). Garlic can lower the serum levels of saquinavir by as much as 50 percent (22). Garlic also acts as a natural blood thinner and, thus, should be avoided by pregnant women, people about to undergo surgery, and people taking blood thinners, such as warfarin (brand name Coumadin®).

마늘은 여러 가지 처방약을 간섭하는 것으로 밝혀졌는데, 특히 HIV 치료제 사퀴나비르(상푬명 : 인비라제 및 포토바제)를 방해한다. 마늘은 사퀴나비르의 혈청 농도를 50%까지 낮출 수 있다. 마늘은 또한 천연 혈액 희석제 역할을 하므로 임산부, 수술을 하려는 사람들, 와파린(상표명 : 쿠마딘)과 같은 혈액 희석제를 복용하는 사람들은 피해야 한다.

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Garlic bulbs are sometimes contaminated with the bacterium Clostridium botulinum. C. botulinum can grow and produce botulinum toxin in garlic-in-oil products that are not refrigerated and do not contain antibacterial agents.

마늘 구근은 때때로 클로스트리디움 보툴리눔 균에 오염된다.

C. 보툴리눔은 냉장이 되지 않고 항균제를 함유하지 않은 기름에 절인 마늘에서 보툴리눔 독소가 자라서, 보틀리누스 독소를 생산할 수 있다.

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In addition, chemical burns, contact dermatitis, and bronchial asthma can occur when garlic is applied to the skin. Garlic should also be avoided by people who are prone to stomach conditions, such as ulcers, as it can exacerbate the condition or cause new ones (4).

게다가, 화학적인 화상, 접촉 피부염, 그리고 기관지 천식은 마늘이 피부에 묻으면 발생할 수 있다. 마늘은 또한 위궤양과 같은 위장 질환에 걸리기 쉬운 사람들이 피해야 하는데, 왜냐하면 위궤양이 증상을 악화시키거나 새로운 병을 유발할 수 있기 때문이다.

Selected References

참고 문헌

1.Milner JA. Garlic: Its anticarcinogenic and antitumorigenic properties. Nutrition Reviews 1996; 54:S82–S86.

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4.Amagase H. Clarifying the real bioactive constituents of garlic. Journal of Nutrition 2006; 136(3 Suppl):716S–725S.

5.Fleischauer AT, Arab L. Garlic and cancer: A critical review of the epidemiologic literature. Journal of Nutrition 2001; 131(3s):1032S–1040S.

6.Gonzalez CA, Pera G, Agudo A, et al. Fruit and vegetable intake and the risk of stomach and oesophagus adenocarcinoma in the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC-EURGAST). International Journal of Cancer 2006; 118(10): 2559–2566.

7.Steinmetz KA, Kushi LH, Bostick RM, Folsom AR, Potter JD. Vegetables, fruit, and colon cancer in the Iowa Women’s Health Study. American Journal of Epidemiology 1994; 139(1):1–15.

8.Gao CM, Takezaki T, Ding JH, Li MS, Tajima K. Protective effect of allium vegetables against both esophageal and stomach cancer: A simultaneous case-referent study of a high-epidemic area in Jiangsu Province, China. Japanese Journal of Cancer Research 1999; 90(6):614–621.

9.Setiawan VW, Yu GP, Lu QY, et al. Allium vegetables and stomach cancer risk in China. Asian Pacific Journal of Cancer Prevention 2005; 6(3):387–395.

10.Hsing AW, Chokkalingam AP, Gao YT, et al. Allium vegetables and risk of prostate cancer: A population-based study. Journal of the National Cancer Institute 2002; 94(21):1648–1651.

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14.You WC, Brown LM, Zhang L, et al. Randomized double-blind factorial trial of three treatments to reduce the prevalence of precancerous gastric lesions. Journal of the National Cancer Institute 2006; 98(14):974–983.

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16.Tilli CM, Stavast-Kooy AJ, Vuerstaek JD, et al. The garlic-derived organosulfur component ajoene decreases basal cell carcinoma tumor size by inducing apoptosis. Archives of Dermatological Research 2003; 295(3):117–123.

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18.Shenoy NR, Choughuley AS. Inhibitory effect of diet related sulphydryl compounds on the formation of carcinogenic nitrosamines. Cancer Letters 1992; 65(3):227–232.

19.Milner JA. Mechanisms by which garlic and allyl sulfur compounds suppress carcinogen bioactivation. Garlic and carcinogenesis. Advances in Experimental Medicine and Biology 2001; 492:69–81.

20.L'vova GN, Zasukhina GD. Modification of repair DNA synthesis in mutagen-treated human fibroblasts during adaptive response and the antimutagenic effect of garlic extract. Genetika 2002; 38(3):306–309.

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