암 환자의 자살 위험

요점

• 암 환자들은 때때로 절망감을 느끼고 자살에 대해 생각할 수 있다.

• 특정 요인들은 암환자가 자살에 대해 생각할 위험을 증가시킬 수 있다.

• 절망감을 느끼는 이유 또는 자살에 대한 생각의 이유를 찾기 위한 평가를 한다.

•암 및 암 치료로 인한 증상을 관리하는 것이 자살 예방에 중요하다.

암 환자들은 때때로 절망감을 느끼고 자살에 대해 생각할 수도 있다.

암 환자들은 때때로 절망감을 느낀다. 희망이 없다고 느끼면 의사와 상의해라. 담당 의사가 당신을 도울 수 있는 방법들이 있다.

절망감은 자살에 대한 생각으로 이어질 수 있다. 만약 여러분이나 여러분이 아는 누군가가 자살에 대해 생각하고 있다면, 가능한 한 빨리 도움을 요청하십시오. 국가 자살 방지 라이프라인(National Sufficle Prevention LifelineExit) 신고서 1-800-273-TALK(8255)에서 도움을 받을 수 있다. 라이프라인은 하루 24시간, 일주일에 7일 이용 가능하다. 청각장애인과 청각장애인은 TTY 라이프라인 1-800-799-4889로 연락할 수 있다. 모든 통화 내용은 비밀이 보장됩니다. 우울증과 자살 예방에 관한 자세한 정보는 국립정신건강연구소에서 구할 수 있다.

어떤 요인들은 암 환자의 자살에 대한 생각의 위험을 증가시킬 수 있다.

이러한 요인 중 일부는 다음과 같다.

• 우울증, 불안, 기타 정신 건강 문제 또는 자살 시도 개인 이력 보유

• 자신을 시도한 적이 있는 가족이 있음

• 약물 또는 알코올 남용에 대한 개인 이력 보유

• 절망적이거나 혹은 다른 사람에게 짐이 된다는 느낌.

• 가족 및 친구들의 지원 부족

• 일상생활의 활동 장애와 통증 또는 기타 증상으로 인해 정상적이고 독립적인 삶을 살 수 없음

• 암 진단을 받은 후 처음 3~5개월 이내의 상태.

• 진행된 암 또는 좋지 않은 예후가 있음.

• 전립선, 폐, 머리와 목 또는 췌장암 발생.

• 치료 팀과 사이좋게 지내지 못함.

절망감을 느끼거나 자살을 생각을 하는 이유를 찾기 위해 검사를 한다.

절망과 자살에 대한 생각을 의사와 이야기하면, 당신의 감정과 두려움을 묘사할 수 있고, 자제심을 더 느끼는데 도움이 된다. 담당 의사는 무엇이 당신의 절망감을 유발하는지 알아내려고 노력할 것이다.

• 잘 통제되지 않는 증상

• 고통스러운 죽음에 대한 두려움

• 암을 겪는 동안 혼자 있는 것에 대한 두려움.

당신은 자신의 감정적 육체적 고통을 덜어주는 데 도움이 될 수 있는 방법을 찾을 수 있다.

자살 방지를 위해서는 암과 암 치료로 인한 증상을 조절하는 것이 중요하다.

암 환자들은 그들이 겪고 있는 불편함이나 고통을 중단하는데 자포자기 할 수도 있다. 고통과 다른 증상들을 억제하는 것은 다음에 도움이 될 수 있다.

• 고통을 해소하는데

• 보다 편안하게 느끼도록

• 자살의 유혹을 방지하는데

치료에는 항우울제가 포함될 수 있다. 몇몇 항우울제는 몇 주가 지나야 효과가 나온다. 의사는 항우울제가 효과가 있을 때까지 고통을 완화하기 위해 빠르게 작용하는 다른 약들을 처방할 수 있다. 안전을 위해, 건강관리 전문가와 자주 접촉하고 증상이 조절될 때까지 혼자 있는 것을 피하는 것이 중요하다. 담당 의료팀은 당신이 사회적 지원을 찾을 수 있도록 도울 수 있다.

어린이의 우울증

요점

• 우울증에 대한 평가에는 아동의 증상, 행동 및 건강 기록 등이 포함된다.

• 우울증의 증상은 어린이마다 같지 않다.

• 치료에는 대화 치료 또는 항우울제 같은 약물일 수 있다.

-대화요법은 아동의 우울증에 대한 주요 치료법이다.

어떤 아이들은 우울증과 암에 관련된 다른 문제들을 가지고 있다.

대부분의 아이들은 암에 잘 대처한다. 그러나 소수의 아이들은 다음의 증상을 보일 수 있다.

• 우울증.

• 불안감.

• 수면장애

• 가족 또는 친구와 잘 지내는데 문제점.

• 치료계획에 따른 제 문제점

이러한 문제들은 아이의 암 치료와 삶의 즐거움에 영향을 미칠 수 있다. 그것들은 진단에서부터 치료가 끝난 후에 언제든지 발생할 수 있다. 암 치료로 인한 심각한 늦은 후유증을 앓고 있는 소아암 생존자들은 우울증의 증상을 보일 가능성이 더 높다.

정신 건강 전문가는 우울증을 앓고 있는 아이들에게 도움이 될 수 있다.

우울증에 대한 검사에는 아이의 증상, 행동, 건강 기록을 살펴보는 것이 포함된다.

성인들과 마찬가지로 암환자들은 우울증을 느낄 수 있지만 우울증의 질병 상태는 아니다. 우울증은 더 오래 지속되고 특정한 증상들을 가진다. 의사는 아이가 잘 먹거나 잠을 잘 자지 못하는 등의 문제가 지속된다면 우울증이라고 진단할 수 있다. 우울증에 대한 검사를 위해 의사는 다음 사항을 물어볼 것이다.

• 아이들이 질병과 치료에 어떻게 대처하고 있는가?

• 과거의 질병과 그 아이가 어떻게 그 병에 대처하였나?

• 어린이의 자긍심

• 가족과의 가정생활

• 부모, 교사 또는 다른 사람들이 보는 아이의 행동

• 동년배의 다른 아이와 비교하여 아이의 성장 상태

의사는 아이와 대화여, 아동의 우울증을 진단하는 데 도움이 되는 일련의 질문이나 체크리스트를 사용할 수 있다.

우울증의 증상은 아이들마다 다르다.

우울증의 진단은 증상과 증상의 지속기간에 달려있다. 우울증 진단을 받은 어린이들은 기분이 저조하고,2주 이상 동안 적어도 다음 증상 중 4개를 매일 겪는다.

• 식욕의 변화

• 잠을 자지 않거나 혹은 너무 많이 잔다.

• 긴장을 풀고 잠잠할 수 없음 (예: 서성거리기, 안절부절못함, 옷을 잡아당기기)

• 잦은 울음.

• 일상적인 활동에서 관심이나 즐거움의 상실

• 6세 미만 아동의 감정 부족.

• 매우 피곤해하거나 에너지 결핍의 느낌.

• 쓸모없다는 느낌, 비난 또는 죄의식.

• 생각하거나 주의를 기울이지 못하고 자주 몽상을 함.

•학교에서의 학습장애와 다른 사람과 사이좋게 지내지 못하며, 취학 연령의 어린이가 학교에 가지 않으려 함.

• 죽음 또는 자살에 대한 빈번한 생각

치료는 대화 요법이나 항우울제와 같은 약일 수 있다.

대화요법(언어치료)은 아이들의 우울증에 대한 주요 치료법이다.

대화요법은 아이들의 우울증에 대한 주요 치료법이다. 아이는 상담 전문가와 혼자 또는 소수의 다른 아이들과 이야기 할 수 있다. 대화 요법은 어린 아이들을 위한 놀이 요법을 포함할 수도 있다. 치료는 어린이들이 우울증에 대처하고 자신의 암과 치료를 이해하는데 도움을 줄 것이다.

심한 우울증이나 불안감이 심한 아이들에게 항우울제를 투여할 수도 있다. 일부 어린이와 십대, 그리고 젊은 성인들에게 있어서, 항우울제는 우울증을 악화시키거나 자살을 생각하게 할 수도 있다. 식품의약품안전청은 25세 미만의 환자들은 우울증이 악화되고 있다는 징후와 자살의 유혹이나 행동을 주의 깊게 관찰해야 한다고 경고했다.

우울증에 대해 더 자세히 알아보기

우울증에 대한 국립 암 연구소의 자세한 내용을 보려면 다음을 참조하시오.

• 암에 적응 : 불안과 고통

• 진행성 암에 대처하기

• 감정과 암

국립정신보건원의 우울증과 자살 예방에 대한 일반적인 정보는 다음을 참조하시오.

• 우울증

• 자살 방지

• 심리치료(언어치료)

• 정신 의약품

PDQ 요약본에 대하여

PDQ에 대하여

Physician Data Query (PDQ)는 국립 암 연구소의 종합적인 암 정보 데이터베이스다. PDQ 데이터베이스는 암 예방, 탐지, 유전학, 치료, 지지 치료, 보완 및 대체 의학에 대한 최근 발표된 정보의 요약을 포함하고 있다. 대부분의 요약은 두 가지 버전으로 나온다. 의학 전문가 버전은 기술 언어로 쓰여진 상세한 정보를 가지고 있다. 환자 버전은 이해하기 쉽고 전문적이지 않은 언어로 작성되었다. 두 버전 모두 정확하고 최신 상태인 암 정보를 가지고 있으며 대부분의 버전은 스페인어로도 이용할 수 있다.

PDQ는 NCI의 서비스다. NCI는 국립보건원(NIH)의 한 부분이다. NIH는 연방정부의 생명 의학 연구의 중심이다. PDQ 요약은 의료 문헌의 독립적인 검토를 기반으로 한다. 그것들은 NCI나 NIH의 정책 성명이 아니다.

이 요약의 목적

이 PDQ 암 정보 요약본은 성인 및 소아 모두에서 암 관련 우울증과 자살 위험에 대한 최신 정보를 제공한다. 그것은 환자, 가족, 간병인에게 정보를 주고 도움을 주기 위한 것이다. 그것은 건강관리에 대한 결정을 내리기 위한 공식적인 지침이나 권고를 주는 것은 아니다.

Suicide Risk in Patients with Cancer

Key Points

•Cancer patients may feel hopeless at times and think about suicide.

•Certain factors may add to a cancer patient's risk of thinking about suicide.

•An assessment is done to find the reasons for feeling hopeless or thoughts of suicide.

•Controlling symptoms caused by cancer and cancer treatment is important to prevent suicide.

Cancer patients may feel hopeless at times and think about suicide.

Cancer patients sometimes feel hopeless. Talk with your doctor if you feel hopeless. There are ways your doctor can help you.

Feelings of hopelessness may lead to thinking about suicide. If you or someone you know is thinking about suicide, get help as soon as possible. You can get help from the National Suicide Prevention LifelineExit Disclaimer, 1-800-273-TALK (8255). The Lifeline is available 24 hours a day, 7 days a week. The deaf and hard of hearing can contact the TTY Lifeline at 1-800-799-4889. All calls are confidential. More information about depression and suicide prevention is available from the National Institute of Mental Health.

Certain factors may add to a cancer patient's risk of thinking about suicide.

Some of these factors include the following:

•Having a personal history of depression, anxiety, or other mental health problem, or suicide attempts.

•Having a family member who has attempted suicide.

•Having a personal history of drug or alcohol abuse.

•Feeling hopeless or that you are a burden to others.

•Not having enough support from family and friends.

•Being unable to live a normal, independent life because of problems with activities of daily living, pain, or other symptoms.

•Being within the first 3 - 5 months of your cancer diagnosis.

•Having advanced cancer or a poor prognosis.

•Having cancer of the prostate, lung, head and neck, or pancreas.

•Not getting along well with the treatment team.

An assessment is done to find the reasons for feeling hopeless or thoughts of suicide.

Talking about thoughts of hopelessness and suicide with your doctor gives you a chance to describe your feelings and fears, and may help you feel more in control. Your doctor will try to find out what is causing your hopeless feelings, such as:

•Symptoms that are not well controlled.

•Fear of having a painful death.

•Fear of being alone during your cancer experience.

You can find out what may be done to help relieve your emotional and physical pain.

Controlling symptoms caused by cancer and cancer treatment is important to prevent suicide.

Cancer patients may feel desperate to stop any discomfort or pain they have. Keeping pain and other symptoms under control will help to:

•Relieve distress.

•Make you feel more comfortable.

•Prevent thoughts of suicide.

Treatment may include antidepressants. Some antidepressants take a few weeks to work. The doctor may prescribe other medicines that work quickly to relieve distress until the antidepressant begins to work. For your safety, it's important to have frequent contact with a health care professional and avoid being alone until your symptoms are controlled. Your health care team can help you find social support.

Depression in Children

Key Points

•Assessment for depression includes looking at the child's symptoms, behavior, and health history.

•The symptoms of depression are not the same in every child.

•Treatment may be talk therapy or medicine such as antidepressants.

•Talk therapy is the main treatment for depression in children.

Some children have depression or other problems related to cancer.

Most children cope well with cancer.However, a small number of children may have:

• Depression.

• Anxiety.

•Trouble sleeping.

•Problems getting along with family or friends.

•Problems following the treatment plan.

These problems can affect the child's cancer treatment and enjoyment of life. They can occur at any time from diagnosis to well after treatment ends. Survivors of childhood cancer who have severe late effects from cancer treatment may be more likely to have symptoms of depression.

A mental health specialist can help children with depression.

Assessment for depression includes looking at the child's symptoms, behavior, and health history.

As in adults, children with cancer may feel depressed but do not have the medical condition of depression. Depression lasts longer and has specific symptoms. The doctor may assess a child for depression if a problem, such as not eating or sleeping well, lasts for a while. To assess for depression, the doctor will ask about the following:

•How the child is coping with illness and treatment.

•Past illnesses and how the child coped with the illness.

•The child's sense of self-worth.

•Home life with family.

•The child's behavior, as seen by the parents, teachers, or others.

•How the child is developing compared with other children his or her age.

The doctor will talk with the child and may use a set of questions or a checklist that helps to diagnose depression in children.

The symptoms of depression are not the same in every child.

A diagnosis of depression depends on the symptoms and how long they have lasted. Children who are diagnosed with depression have an unhappy mood and at least four of the following symptoms every day for 2 weeks or longer:

• Appetite changes.

•Not sleeping or sleeping too much.

•Being unable to relax and be still (such as pacing, fidgeting, and pulling at clothing).

•Frequent crying.

• Loss of interest or pleasure in usual activities.

•Lack of emotion in children younger than 6 years.

•Feeling very tired or having little energy.

•Feelings of worthlessness, blame, or guilt.

•Unable to think or pay attention and frequent daydreaming.

•Trouble learning in school, not getting along with others, and refusing to go to school in school-aged children.

•Frequent thoughts of death or suicide.

Treatment may be talk therapy or medicine such as antidepressants.

Talk therapy is the main treatment for depression in children.

Talk therapy is the main treatment for depression in children. The child may talk to the counselor alone or with a small group of other children. Talk therapy may include play therapy for younger children. Therapy will help the child cope with feelings of depression and understand their cancer and treatment.

Antidepressants may be given to children with major depression and anxiety. In some children, teenagers, and young adults, antidepressants may make depression worse or cause thoughts of suicide. The Food and Drug Administration has warned that patients younger than age 25 who are taking antidepressants should be watched closely for signs that the depression is getting worse and for suicidal thinking or behavior.

To Learn More About Depression

For more information from the National Cancer Institute about depression, see the following:

• Adjustment to Cancer: Anxiety and Distress

• Coping with Advanced Cancer

• Feelings and Cancer

For general information about depression and suicide prevention from the National Institute of Mental Health, see the following:

• Depression

• Suicide Prevention

• Psychotherapies (Talk Therapy)

• Mental Health Medications

About This PDQ Summary

About PDQ

Physician Data Query (PDQ) is the National Cancer Institute's (NCI's) comprehensive cancer information database. The PDQ database contains summaries of the latest published information on cancer prevention, detection, genetics, treatment, supportive care, and complementary and alternative medicine. Most summaries come in two versions. The health professional versions have detailed information written in technical language. The patient versions are written in easy-to-understand, nontechnical language. Both versions have cancer information that is accurate and up to date and most versions are also available in Spanish.

PDQ is a service of the NCI. The NCI is part of the National Institutes of Health (NIH). NIH is the federal government’s center of biomedical research. The PDQ summaries are based on an independent review of the medical literature. They are not policy statements of the NCI or the NIH.

Purpose of This Summary

This PDQ cancer information summary has current information about cancer-related depression and suicide risk in both the adult and the pediatric population. It is meant to inform and help patients, families, and caregivers. It does not give formal guidelines or recommendations for making decisions about health care.

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