Calcium and Cancer Prevention

칼슘과 암의 예방

Reviewed: May 4, 2009

갱신 : 2009년 5월 4일

On This Page

이 페이지에는

• What is calcium?

칼슘이란 무엇인가?

• How much calcium is needed for good health?

건강을 위해 얼마나 많은 칼슘이 필요한가?

• How much calcium is in foods and calcium supplements?

식품과 칼슘 보조제에는 칼슘이 얼마나 들어있나?

• Is it safe to take calcium supplements?

칼슘 보조제를 복용하는 것이 안전한가?

• Is there evidence that calcium may help reduce the risk of colorectal cancer?

칼슘이 대장암의 위험을 줄인다는 증거가 있나?

• Is there evidence that calcium can help reduce the risk of other cancers?

칼슘이 다른 암의 위험을 줄인다는 증거가 있나?

• How might calcium help prevent cancer?

칼슘이 어떻게 암의 예방에 도움이 될 수 있나?

• How does the body absorb calcium from foods and supplements?

dje게 인체가 식품과 보조제로부터 칼슘을 흡수하나?

• Does NCI recommend the use of calcium supplements to prevent colorectal cancer?

국립암연구소는 대장암의 예방을 위해 칼슘 보조제를 권장하는가?

What is calcium?

칼슘이란 무엇인가?

Calcium is an essential dietary mineral commonly found in milk, yogurt, cheese, and dark green vegetables. It also is found in certain grains, legumes (including peas, beans, lentils, and peanuts), and nuts.

칼슘은 우유와 요구르트, 치즈, 그리고 짙은 녹색 채소에서 흔히 발견되는 필수 식이 미네랄이다. 그것은 또한 특정 곡물, 콩, 렌즈콩, 땅콩 및 견과류에서 발견된다.

Calcium is a major component of bones and teeth. It also is required for the clotting of blood to stop bleeding and for normal functioning of the nerves, muscles, and heart.

칼슘은 뼈와 치아의 주요 성분이다. 또한 혈액의 응고가 출혈을 멈추게 하고 신경과 근육, 심장의 정상적인 기능을 위해 필요하다.

How much calcium is needed for good health?

건강을 위해 얼마나 많은 칼슘이 필요한가?

Calcium is an important part of a healthy diet; however, the recommended intake differs according to age. As can be seen in the following table, the highest recommended intake is for children and adolescents between the ages of 9 and 18, when bones are growing rapidly.

칼슘은 건강한 식단의 중요한 부분이다. 그러나 권장 섭취량은 나이에 따라 다르다. 다음 표에서 볼 수 있듯이, 뼈가 빠르게 자라고 있는 9세에서 18세 사이의 어린이와 청소년들을 위한 권장 섭취량이 가장 높다.

칼슘 권장량 (남성과 여성)*

*1997 National Academy of Sciences Panel on Calcium and Related Nutrients (1).

**mg = milligram.

For adults (including women who are pregnant or breastfeeding) and for children age 1 or older, the safe upper limit of calcium intake is 2.5 grams (or 2500 mg) per day (1).

성인(임신 또는 수유 중인 여성 포함)과 1세 이상 어린이의 경우 칼슘 섭취량의 안전한 상한선은 하루 2.5g(또는 2500mg)이다(1).

Too much calcium in the diet and from dietary supplements can lead to unwanted side effects.

식이요법과 영양 보충제로부터 너무 많은 칼슘을 섭취하면 원치 않는 부작용을 초래할 수 있다.

The U.S. Department of Agriculture’s 1994–1996 Continuing Survey of Food Intakes by Individuals showed that the average daily calcium intakes in the United States for males and females over age 9 were 925 mg and 657 mg, respectively, or less than the recommended intake (2).

미국 농무부의 1994-1996년 식품 섭취를 지속적으로 조사한 결과, 9세 이상 남성과 여성의 하루 평균 칼슘 섭취량은 각각 925mg과 657mg으로 권장 섭취량(2)보다 적었다.

How much calcium is in foods and calcium supplements?

식품과 칼슘 보충제에는 칼슘이 얼마나 들어있나?

Calcium is found in many foods. Foods high in calcium include dairy products, dark green vegetables, some soy products, fish, nuts, and legumes. The following table shows how much calcium is contained in some common foods.

칼슘은 많은 음식에서 발견된다. 칼슘이 많이 함유된 식품으로는 유제품, 짙은 녹색 채소, 콩 제품, 생선, 견과류, 콩류 등이 있다. 다음 표는 몇 가지 흔한 음식에 얼마나 많은 칼슘이 들어 있는지를 보여준다.

일부 흔한 식품의 칼슘의 양*

참고: 이 목록은 완전한 것이 아님. 2005년 미국인을 위한 건강 및 식이 지침에서 채택.

Packaged foods are required to have a Nutrition Facts label (3). On foods that contain calcium, this label lists how much calcium there is in each serving of the packaged food. However, the Nutrition Facts labels on packaged foods do not list the calcium content in mg. They only provide the Percent Daily Value (%DV), which is the amount one serving of a food item contributes to the total amount of calcium you need each day. The %DV for calcium is based on a recommended Daily Value of 1000 mg per day. Therefore, a food with 20%DV or more contributes a fair amount of a person’s daily total, whereas a food with 5%DV or less contributes only a little. As an example, 1 cup of milk provides 300 mg of calcium and 30%DV.

포장 식품은 영양 표시 라벨(3)을 부착해야 한다. 칼슘이 함유된 음식에는 포장된 식품의 1인분에 얼마만큼의 칼슘이 들어 있는지를 표시한다. 그러나 포장 식품의 영양 표시 라벨에는 칼슘 함량이 mg 단위로 나열되어 있지 않다. 그것들은 오직 일일 백분율 값(%DV)만을 제공한다. 이것은 여러분이 매일 필요로 하는 총 칼슘량에 기여하는 음식의 양이다. 칼슘의 %DV는 일일 권장량 1000mg에 기초한다. 따라서 20%DV 이상의 식품은 개인의 일일 총합에 상당한 양의 기여를 하는 반면, 5%DV 이하의 식품은 약간만 기여한다. 예를 들어 우유 1컵을 마시면 칼슘 300mg과 30%DV를 제공한다.

Calcium supplements most often contain either calcium carbonate or calcium citrate, which are calcium salts. Sometimes, they contain both compounds. Calcium carbonate and calcium citrate have different amounts of elemental calcium, which is the actual amount of usable calcium in a supplement. Specifically, calcium carbonate has about 40 percent elemental calcium, meaning that 500 mg of calcium carbonate actually contains 200 mg of elemental calcium or 20%DV. In contrast, calcium citrate has approximately 21 percent elemental calcium. Therefore, nearly twice as much calcium citrate is needed to obtain the equivalent amount of elemental calcium as in calcium carbonate. Calcium supplements may also contain other calcium salts, but the body may not be able to use the calcium in these compounds. As with food labels, you should look at the Nutrition Facts label on a supplement to determine how much calcium it contains.

칼슘 보충제는 칼슘염인 탄산칼슘이나 구연산칼슘을 가장 많이 함유하고 있다. 때때로, 칼슘 보충제는 두 가지 칼슘 화합물을 포함한다. 탄산칼슘과 구연산칼슘은 서로 다른 양의 칼슘 원소를 가지고 있는데, 이것은 보충제에 들어있는 실제 사용 가능한 칼슘의 양이다. 구체적으로 탄산칼슘은 약 40%의 칼슘 원소를 가지고 있는데, 이는 탄산칼슘 500mg이 실제로 200mg 또는 20%DV의 칼슘 원소를 함유하고 있다는 것을 의미한다. 이와는 대조적으로, 구연산칼슘은 대략 21%의 칼슘원소를 가지고 있다. 따라서 탄산칼슘과 같은 양의 원소 칼슘을 얻기 위해서는 거의 2배의 구연산칼슘이 필요하다. 칼슘 보충제는 다른 칼슘염을 포함할 수도 있지만, 신체는 이러한 화합물로는 칼슘을 활용하지 못할 수도 있다. 식품 라벨과 마찬가지로 보충제의 영양 표시 라벨을 보고 칼슘 함유량을 결정해야 한다.

Is it safe to take calcium supplements?

칼슘 보충제를 섭취해도 안전한가?

For most people, it is safe to eat foods containing calcium and to take calcium supplements that together do not exceed the tolerable upper intake level of 2.5 grams of calcium per day. This upper level for daily calcium intake in adults is the highest level that likely will not pose risks of unwanted side effects in the general population. The upper level of 2.5 grams a day is an average recommendation for all healthy people who are older than a year, regardless of gender.

대부분의 사람들에게 칼슘이 함유된 식품과 칼슘 보충제를 함께 섭취하여 하루 2.5g의 허용 가능한 칼슘 섭취량을 초과하지 않는 것이 안전하다. 성인의 일일 칼슘 섭취에 대한 이 상한 수치는 일반 사람들에게 원치 않는 부작용을 일으키지 않을 가능성이 가장 높은 수치이다. 하루 2.5g의 상한선은 성별에 관계없이 한살 이상 된 모든 건강한 사람에게 평균으로 권장하는 양이다.

Consuming too much calcium—in excess of 5 grams a day, or 3 grams a day in people with existing kidney problems (4)—can lead to several harmful side effects. Most of these side effects result from people taking too many calcium supplements. Rare harmful side effects from excess calcium include kidney stones (5), hypercalcemia (too much calcium in the blood), and kidney failure (1). In addition, excessive consumption of milk (which is high in calcium) and some types of antacids, especially antacids containing calcium carbonate or sodium bicarbonate (baking soda), over a long period of time can cause milk-alkali syndrome, a condition that can also lead to calcium deposits in the kidneys and other tissues and to kidney failure (4, 6, 7).

칼슘을 너무 많이 섭취하면 즉 하루 5그램 이상, 또는 신장 질환자(4)가 하루에 3그램 이상 섭취하면, 여러 가지 해로운 부작용을 일으킬 수 있다. 이러한 부작용의 대부분은 사람들이 칼슘 보충제를 너무 많이 섭취하는 데서 비롯된다. 과다 칼슘으로 인한 드물지만 유해한 부작용으로는 신장 결석(5), 과칼슘혈증(혈액에 칼슘이 너무 많음), 신장 기능 저하(1) 등이 있다. 또 칼슘 함량이 높은 우유와 일부 종류의 항산염, 특히 탄산칼슘이나 탄산나트륨(제빵 소다)을 함유하고 있는 항산염의 과다 섭취는 장기간에 걸쳐 신장과 다른 조직에 칼슘 침전 및 신부전을 일으킬 수 있는 질환인 우유 알칼리 증후군을 일으킬 수 있다. (4, 6, 7).

Is there evidence that calcium may help reduce the risk of colorectal cancer?

칼슘이 대장암의 위험을 줄일 수 있다는 증거가 있나?

The results of epidemiologic studies regarding the relationship between calcium intake and colorectal cancer risk have not always been consistent.

칼슘 섭취와 대장암 위험 사이의 관계에 관한 역학 연구 결과가 늘 일치하지는 않았다.

In the American Cancer Society’s Cancer Prevention Study II Nutrition Cohort, the diet, medical history, and lifestyle of more than 120,000 men and women were analyzed (8). Men and women who had the highest intakes of calcium through both their diet and supplement use had a modestly reduced risk of colorectal cancer compared with those who had the lowest calcium intakes. However, the benefit from calcium appeared to plateau, or level off, at an intake of approximately 1200 mg per day. When calcium from the diet was analyzed by itself, no reduction in colorectal cancer risk was found. However, the use of calcium supplements in any amount was associated with reduced risk. This association was strongest (a 31 percent reduction in risk) for people who took calcium supplements of 500 mg per day or more.

미국 암학회 암 예방연구 II 영양 코호트(집단)에서는 남녀 12만 명 이상의 식단과 병력 및 생활습관 등을 분석하였다(8). 식사와 보충제 사용을 모두 통해 칼슘 섭취량이 가장 많은 남녀는 칼슘 섭취량이 가장 적은 사람에 비해 대장암에 걸릴 위험이 다소 낮았다. 그러나 칼슘의 이점은 하루에 약 1200mg을 섭취했을 때 높은 상태나 혹은 안정된 상태를 보였다. 식단에서 추출한 칼슘을 자체 분석했을 때 대장암 위험의 감소는 발견되지 않았다. 그러나 양이 얼마이든지 칼슘 보충제의 사용은 위험을 줄이는 것과 관련이 있었다. 이 연관성은 칼슘 보충제를 하루 500mg 이상을 섭취한 사람들에게 위험 감소 31%로 가장 높았다.

A stronger relationship between calcium intake and colorectal cancer risk was found when participants of the Nurses’ Health Study and the Health Professionals Follow-up Study were combined in an analysis that included more than 135,000 men and women (9). Individuals who had a calcium intake of more than 700 mg per day had a 35 percent to 45 percent reduced risk of cancer of the distal (lower) part of the colon than those who had a calcium intake of 500 mg or less per day. No association was found between calcium intake and risk of cancer of the proximal (middle and upper) part of the colon (9). Another large study of Finnish men showed a similar relationship between higher calcium intake and reduced risk of colorectal cancer (10). This study, however, did not evaluate proximal and distal colorectal cancers separately.

「간호사의 건강 연구」와 「건강 전문가 추적 연구」 참여자를 합쳤을 때 135,000명 이상의 남성과 여성(9)을 포함하는 분석에서 칼슘 섭취와 대장암 위험 사이의 더 강한 관련성이 발견되었다. 하루 칼슘 섭취량이 700mg 이상인 사람은 하루 칼슘 섭취량이 500mg 이하인 사람에 비해 대장의 원위(하위) 부분의 암 발생 위험이 35%~45% 낮았다. 대장(9)의 근위부(중상부)의 칼슘 섭취와 암 발생 위험 사이에 연관성은 발견되지 않았다. 핀란드 남성들을 대상으로 한 또 다른 대규모 연구에서는 높은 칼슘 섭취량과 대장암 위험 감소(10) 사이의 유사한 관계를 보여주었다. 그러나 이 연구는 근위부近位部 및 원위부 遠位 대장암을 별도로 평가하지 않았다.

In a study that included more than 61,000 Swedish women, colorectal cancer risk was approximately 28 percent lower among individuals who had the highest calcium intakes (approximately 800–1000 mg per day) compared with those with the lowest calcium intakes (approximately 400–500 mg per day) (11). Data from this study also suggested that the benefit associated with calcium was limited to the distal colon (11). In a study that involved more than 34,000 postmenopausal Iowa women, high intakes of calcium (approximately 1280 mg per day or more) compared with lower calcium intakes (approximately 800 mg per day or less) from both the diet and supplements were associated with a 41 percent reduction in risk of rectal cancer (12). Reduced risks of rectal cancer were also observed for dietary calcium alone and supplemental calcium alone, but these associations were not statistically significant (12).

스웨덴 여성 6만1000명을 포함한 연구에서 칼슘 섭취량이 가장 많은 개인(하루에 약 800~1000mg)보다 대장암 발병률이 약 28% 낮았다(1일 약 400~500mg). 이 연구에서 나온 데이터는 또한 칼슘과 관련된 이점이 원위 대장(11개)으로 한정되었다는 것을 시사했다. 폐경 후의 아이오와 주 여성 3만4000여 명을 대상으로 한 연구에서는 식이요법과 보충제 모두에서 칼슘 섭취량이 낮은 것과 비교하여 칼슘 섭취량이 높은 것(하루에 약 1280mg 이상)이 높은 것은 직장암(12%) 위험의 41% 감소와 관련이 있었다. 식이 보충 칼슘과 보충제 복용 칼슘만으로도 직장암의 위험 감소가 관찰되었지만, 이러한 연관성은 통계적으로 별 의미가 없었다(12)

In an analysis involving more than 293,000 men and 198,000 women in the National Institutes of Health-American Association of Retired Persons (NIH-AARP) Diet and Health Study, high intakes of total calcium, dietary calcium, and supplemental calcium were associated with an approximately 20 percent lower risk of colorectal cancer among men and an approximately 30 percent lower risk of colorectal cancer among women (13).

미국 국립보건원(NIH-AARP) 다이어트 및 건강연구에서 남성 29만3000여 명과 여성 198만8000여 명을 대상으로 한 분석에서 총 칼슘 섭취량과 식이 칼슘 섭취량 및 보충제 칼슘 섭취량이 높으면 남성의 대장암 발생 위험이 약 20% 낮은 것과 여성(참고자료13)의 대장암 발병률이 30% 정도 낮은 것과 연관이 있었다.

Findings from two large randomized, placebo-controlled clinical trials, the Calcium Polyp Prevention Study (14, 15) and the European Cancer Prevention Organisation Intervention Study (16) showed that daily supplementation with 1200 to 2000 mg elemental calcium was associated with a reduced risk of recurrence of colorectal polyps known as adenomas in both men and women. Adenomas are thought to be the precursors of most colorectal cancers. In these trials, individuals who previously had one or more large adenomas removed during colonoscopy were randomly assigned to receive calcium supplementation or a placebo, and the rates of polyp recurrence and other factors were compared between the groups.

두 개의 대규모 무작위 위약(플라시보) 대조 임상 실험인 「칼슘 용종 예방 연구」(14, 15)와 「유럽 암 예방 조직 개입 연구」(16)의 연구 결과에 따르면 매일 1200~2000mg의 칼슘 원소를 보충하면 남녀 공히 아데노마 1 (선종 1)으로 알려진 대장 내 용종의 재발 위험이 감소하는 것으로 나타났다. 선종(샘종)은 대부분의 대장암의 전구체로 여겨진다. 이러한 실험에서, 이전에 대장내시경 검사에서 하나 이상의 큰 선종을 제거한 사람은 무작위로 칼슘 보충제나 위약을 받도록 배정하여, 용종 재발률과 다른 요인들을 그룹 간에 비교하였다.

The Calcium Polyp Prevention Study involved 930 participants who were randomly assigned to receive 3 grams of calcium carbonate (1200 mg elemental calcium) daily for 4 years or a placebo and then receive follow-up colonoscopies approximately 9 months later and again 3 years after that. Compared with those in the placebo group, the individuals assigned to take calcium had about a 20 percent lower risk of adenoma recurrence (14, 15).

「칼슘 용종 예방 연구」에는 무작위로 탄산칼슘(1200mg 칼슘 원소) 3g을 4년 동안 매일 섭취하거나 위약을 투여한 930명의 참가자가 참여했으며, 그 후 약 9개월 후와 그리고 3년 후에 다시 추적 대장내시경 검사를 받았다. 위약 집단과 비교했을 때, 칼슘을 섭취하도록 배정된 사람들은 선종 재발 위험이 약 20% 낮았다(14, 15).

The European Cancer Prevention Organisation Intervention Study involved 665 participants who were randomly assigned to one of three treatment groups: 2 grams of elemental calcium daily (from calcium gluconolactate and calcium carbonate), 3 grams of fiber supplementation daily, or a placebo (16). The results showed that calcium supplementation was associated with a modest reduction in the risk of adenoma recurrence, but this finding was not statistically significant.

「유럽 암 예방 조직 개입 연구」는 하루에 2그램의 칼슘원소와 매일 3그램의 섬유 보충제 또는 플라시보(16)의 세 가지 치료 그룹 중 하나에 무작위로 배정된 665명의 참가자를 포함시켰다. 그 결과는 칼슘 보충제가 선종 재발 위험을 약간 감소시키는 것과 관련이 있다는 것을 보여주었지만, 이 발견은 통계적으로 별 의미가 없었다.

The results of another clinical trial conducted as part of the Women’s Health Initiative showed that supplementation with 1000 mg elemental calcium (from calcium carbonate) per day for an average duration of 7 years was not associated with a reduced risk of colorectal cancer (5). The calcium supplements in this trial also contained vitamin D (400 international units [IU]). During the trial, 128 cases of invasive colorectal cancer were diagnosed in the supplementation group and 126 cases were diagnosed in the placebo group.

「여성 건강 계획」의 일환으로 수행된 또 다른 임상 시험의 결과는 (탄산칼슘으로부터) 하루 평균 1000mg의 칼슘 원소를 7년간 보충하는 것은 대장암 위험 감소와 관련이 없다는 것을 보여주었다(5). 이 실험의 칼슘 보충제에는 비타민 D(400 국제단위[IU])도 들어 있었다. 실험 과정에서 보충제 그룹에서는 침습성 대장암 128건, 위약 그룹에서는 126건이 진단을 받았다.

In 2007, the World Cancer Research Fund/American Institute for Cancer Research (WCRF/AICR) published the most authoritative review of existing evidence relating food, nutrition, and physical activity to cancer risk. The report concluded that calcium probably has a protective effect against colorectal cancer (17).

2007년 세계 암 연구기금/미국암연구소(WCRF/AICR)는 식품과 영양 및 신체활동과 암 위험에 관한 현존하는 증거에 대한 가장 권위 있는 리뷰를 발표했다. 이 보고서는 칼슘이 대장암에 대한 예방효과가 있을 것이라고 결론지었다(17).

Is there evidence that calcium can help reduce the risk of other cancers?

칼슘이 다른 암의 위험을 줄일 수 있다는 증거가 있나?

The results of some studies suggest that a high calcium intake may decrease the risk of one or more types of cancer, whereas other studies suggest that a high calcium intake may actually increase the risk of prostate cancer.

일부 연구 결과는 칼슘 섭취가 많으면 한 종류 이상의 암의 위험을 감소시킬 수 있다는 의견을 내는 반면, 다른 연구들은 칼슘 섭취가 많으면 실제로 전립선암의 위험을 증가시킬 수 있음을 시사한다.

In a randomized trial that included nearly 1,200 healthy, postmenopausal Nebraska women, individuals were randomly assigned to receive daily calcium supplementation alone (300–600 mg elemental calcium), calcium supplementation (300–600 mg elemental calcium) combined with vitamin D supplementation (1000 IU), or a placebo for 4 years (18). The incidence of all cancers combined was approximately 60 percent lower for women who took the calcium plus vitamin D supplements compared with women who took the placebo. A lower risk of all cancers combined was also observed for women who took calcium supplements alone, but this finding was not statistically significant. The numbers of individual types of cancer diagnosed during this study were too low to be able to draw reliable conclusions about cancer-specific protective effects.

거의 1,200명의 건강한 폐경 후 네브라스카 주 여성들이 포함된 무작위 실험에서, 개인들은 일일 칼슘 보충제(300~600mg 칼슘원소), 비타민 D 보충제(1000IU)와 결합된 칼슘 보충제(300~600mg 칼슘원소) 또는 4년 동안 위약/플라시보(18)를 받을 수 있도록 무작위로 배정되었다. 위약을 복용한 여성들에 비해 칼슘과 비타민D 보충제를 복용한 여성의 경우 모든 암의 발병률은 약 60% 낮았다. 칼슘 보충제를 단독으로 복용한 여성에게도 모든 암의 위험이 낮은 것으로 관찰되었지만, 이 결과는 통계적으로 유의하지 않았다. 이 연구 동안에 진단을 받은 개별적인 암의 종류의 수는 특정 암의 예방 효과에 대한 신뢰할 수 있는 결론을 도출하기에는 너무 낮았다.

The results of some but not all studies suggest that a high intake of calcium may increase the risk of prostate cancer. For example, the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition analyzed the intakes of animal foods (meat, poultry, fish, dairy products, etc.), protein, and calcium in relation to prostate cancer risk among more than 142,000 men and found that a high intake of protein or calcium from dairy products was associated with an increased risk of prostate cancer (19). Calcium from nondairy sources, however, was not associated with increased risk (19). In addition, a prospective analysis of dairy product and calcium intakes among more than 29,000 men participating in the National Cancer Institute’s (NCI) Prostate, Lung, Colorectal, and Ovarian (PLCO) Cancer Screening Trial showed increased risks for prostate cancer associated with high dietary intakes of calcium and dairy products, particularly low-fat dairy products (20). Calcium from supplements was not associated with increased prostate cancer risk (20). In contrast, results from the NIH-AARP Diet and Health Study showed no increased risk of prostate cancer associated with total calcium, dietary calcium, or supplemental calcium intakes (14, 21).

모든 연구 결과는 아니지만 일부 연구 결과에 따르면 칼슘을 많이 섭취하면 전립선암의 위험이 증가할 수 있다고 한다. 예를 들어, 「암과 영양에 대한 유럽의 전향적 조사」에서는 동물성 식품(고기, 가금류, 어류, 유제품 등)과 단백질 및 칼슘의 섭취량을 분석한 결과 142,000명이상의 남성 중, 전립선암이 유제품의 단백질이나 칼슘 섭취량이 증가한 것과 관련이 있는 것으로 나타났다. 그러나 비 유제품 유래의 칼슘은 위험 증가와 관련이 없었다(19). 또한 국립암연구소(NCI) 전립선, 폐, 대장, 난소암 검진시험에 참가한 남성 2만9000여 명의 유제품과 칼슘 섭취량의 전향적 분석한 결과 특히 칼슘과 유제품의 높은 비율의 섭취와 관련된 전립선암에 대한 위험성이 증가했다. 저지방 유제품(20)과 보충제 칼슘은 전립선암 위험 증가(20)와는 관련이 없었다. 이와는 대조적으로, 국립보건원-AARP 식단 및 건강 연구 결과는 총 칼슘의 섭취와 식이 또는 보충제에 의한 칼슘 섭취와 관련된 전립선암의 위험 증가를 보이지 않았다(14, 21).

Other studies have suggested that intakes of low-fat milk, lactose, and calcium from dairy products may reduce the risk of ovarian cancer, but this risk reduction has not been found in all studies (14, 22).

다른 연구들은 유제품에서 저지방 우유와 유당, 칼슘을 섭취하면 난소암의 위험을 줄일 수 있다고 시사했지만, 이러한 위험 감소는 모든 연구에서 발견되지 않았다(14, 22).

An analysis from the Nurses’ Health Study that included more than 3,000 women found that higher calcium intakes (more than 800 mg per day) from dairy products—particularly low-fat or nonfat milk, yogurt, and cheese—compared with lower calcium intakes (200 mg or less per day) from dairy products was associated with a reduced risk of breast cancer among premenopausal but not postmenopausal women (23). Calcium from nondairy sources was not associated with a reduction in risk (23). Another analysis that involved more than 30,000 women in the Women’s Health Study found a reduced risk of breast cancer associated with higher (1366 mg per day or more) versus lower (less than 617 mg per day) total intakes of calcium among premenopausal but not postmenopausal women (24). In this study, higher versus lower calcium intakes from the diet, from supplements, and from total dairy products were not associated with reduced risk (24).

3,000명 이상의 여성을 포함한 「간호사의 건강 연구」에서 유제품의 높은 칼슘 섭취량(특히 저지방 또는 무 지방 우유, 요구르트, 치즈)이 유제품의 낮은 칼슘 섭취(하루에 200mg 이하)와 비교하여 폐경 전의 여성에게는 유방암의 위험 감소와 관련이 있는 것으로 밝혀졌지만 폐경 후 여성(23)은 아니었다. 유제품이 아닌 출처의 칼슘은 위험 감소와는 연관이 없었다(23). 「여성건강연구」에 3만 명 이상의 여성이 참여한 또 다른 분석에서는 폐경 전 여성의 칼슘 섭취량의 고저를 비교했을 때 칼슘은 고 섭취 그룹이 폐경 전 여성에서는 유방암 위험이 감소했지만 폐경 후 여성은 그렇지 않았다. 본 연구에서, 식단과 보충제 및 총 유제품으로부터의 칼슘 섭취의 다소는 위험 감소 (24)와 관련이 없었다.

How might calcium help prevent cancer?

어떻게 칼슘이 암 예방에 도움이 되나?

Although the exact mechanism by which calcium may help reduce the risk of colorectal cancer is unclear, researchers know that, at the biochemical level, calcium binds to bile acids and fatty acids in the gastrointestinal tract to form insoluble complexes known as calcium soaps. This reduces the ability of the acids (or their metabolites) to damage cells in the lining of the colon and stimulate cell proliferation to repair the damage. Calcium may also act directly to reduce cell proliferation in the lining of the colon or cause proliferating colon cells to undergo differentiation, which, in turn, leads to a reduction in cell proliferation. Calcium also may improve signaling within cells and cause cancer cells to differentiate and/or die (25, 26).

칼슘이 대장암의 위험을 줄이는 데 도움을 주는 정확한 기전(메커니즘)은 분명하지 않지만, 연구원들은 생화학적인 차원에서 칼슘이 소화관의 담즙산과 지방산과 결합되어 칼슘 비누로 알려진 불용성 복합체를 형성한다는 것을 알고 있다. 이것은 산(또는 그 대사물)이 결장 내벽의 세포를 손상시키는 능력을 감소시키고 세포 증식을 자극하여 손상을 복구한다. 칼슘은 또한 직접 작용하여 결장 안쪽의 세포 증식을 줄이거나 대장 세포 증식을 일으키는 분화를 일으킬 수 있으며, 이는 결국 세포 증식을 감소시킨다. 칼슘은 또한 세포 내의 신호를 개선하고 암세포가 분화 및/또는 사망에 이르게 할 수 있다(25, 26).

How does the body absorb calcium from foods and supplements?

신체는 어떻게 음식과 보충제로부터 칼슘을 흡수하는가?

Calcium is absorbed passively (no cellular energy required) in the intestines by diffusing through the spaces between cells. It is also absorbed actively (cellular energy required) through intestinal cells by binding to a transport protein known as calbindin. The production of calbindin is dependent on vitamin D (27).

칼슘은 세포 사이의 공간을 통해 확산시켜 장에 수동적으로 흡수된다그래서 세포 에너지가 필요하지 않다. 또한 칼빈딘이라고 알려진 운반 단백질에 결합하여 장세포를 통해 적극적으로 흡수된다. 따라서 세포 에너지를 필요로 한다. 칼빈딘의 생산은 비타민D(27)에 의존한다.

Does NCI recommend the use of calcium supplements to prevent colorectal cancer?

국립암연구소는 대장암을 예방하기 위해 칼슘 보충제를 사용할 것을 권장하는가?

No. Although substantial evidence suggests that calcium may provide some protection against colorectal cancer, the evidence of potential benefit from calcium supplements is limited and inconsistent. Therefore, NCI does not recommend the use of calcium supplements to reduce the risk of colorectal or any other type of cancer. Note: The information in this fact sheet is not to be used as the basis for making health claims about calcium-containing products.

아니다. 칼슘이 대장암을 예방할 수 있다는 상당한 증거가 제시되지만, 칼슘 보충제의 잠재적 이득의 증거는 제한적이고 일관성이 없다. 따라서 국립암연구소는 대장암이나 다른 종류의 암의 위험을 줄이기 위해 칼슘 보충제를 사용할 것을 권고하지 않는다. 참고: 이 자료표의 정보는 칼슘을 함유한 제품에 대한 건강상 주장을 위한 기준으로 사용되어서는 안 된다.

Selected References

참고 자료

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