신체 허약이나 피로를 느끼는 것은 암에 걸린 사람들에게 흔한 일이지만, 사람마다 원인은 다를 수 있다. 몸의 허약은 종종 피로를 느끼는 것의 한 부분이다. 어떤 사람들은 치료가 끝나면 피로가 나아질 수 있지만, 어떤 사람들은 치료가 끝난 후에도 수개월에서 수 년 동안 지속될 수 있다는 것을 기억하는 것이 중요하다.

 

허약의 정의 및 관리
허약함을 느끼는 것은 힘이 감소하는 느낌이다. 만약 이것이 신체의 특정 부위의 수술이나 신체 부위의 상실로 인한 것이라면, 그 허약함은 물리치료나 작업치료에 의해 도움을 받을 수 있다. 감염이나 저혈당과 전해질 저하, 호르몬 변화 등 혈중 수치의 변화가 원인이라면 특정 문제를 해결하는 치료가 허약의 감소에 도움이 될 수 있다.

 

피로의 묘사
피로에는 여러 가지 원인이 있을 수 있다. 암에 걸린 사람들은 피로를 여러 가지 방법으로 묘사한다. 그들은 피곤함, 약함, 소진된 느낌, 지친, 녹초가 되거나 또는 느려짐을 느낀다고 말할 수 있다. 그들은 에너지가 없고 집중할 수 없다고 말할지도 모른다. 그들은 또한 팔과 다리가 무겁고, 어떤 것을 할 수 있는 추진력이 덜어지고, 잠을 잘 수 없거나 너무 많이 자는 것에 대해 이야기한다. 그들은 기분이 우울하거나, 슬프거나, 짜증나거나, 좌절감을 느낄 수 있다.

어떤 실험실 검사나 엑스레이도 당신의 피로를 진단하거나 보여줄 수 없다. 피로의 가장 좋은 척도는 당신이 자신의 피로를 당신의 암 치료 팀에 설명하는 방식에서 온다. 자신의 피로의 정도를 없음과 가벼움, 보통 또는 심각함이라고 표현할 수 있다. 또는 0에서 10까지의 척도를 사용할 수 있다. 여기서 0은 피로가 전혀 없음을 의미하며, 10은 여러분이 상상할 수 있는 최악의 피로를 의미한다. 의사나 간호사에게 피로가 일상생활에 어떤 영향을 미치는지 이해할 수 있도록 피로를 어떻게 설명할 수 있는지 물어보라. 

피로가 보통(0~10등급에서 4~6등급)에서 심함(0~10등급에서 7~10등급까지)일 경우 의사가 자세한 정보를 요청할 수 있다. 다음과 같은 질문을 받을 수 있다.

▲ 피로는 언제 처음 시작되었나요?
▲ 이 피로가 다르다는 것을 언제 처음 알았나요?
▲ 얼마나 지속되었나요?
▲ 더 나은 방법이 있습니까? 혹은 더 나빠지는 방법도 있나요?
▲ 하루 중 더 자주 피로를 느낄 때가 있나요?
▲ 피로가 매일 하는 일이나 삶에 의미와 즐거움을 주는 활동에 어떤 영향을 주나요?

 

피로인가, 우울증인가?
피로나 허약함의 어떤 징후는 종종 우울증의 징후와 많이 닮아 두 가지를 혼동하기 쉽다. 우울증은 기쁨을 느낄 수 없는 것과 관련이 있다. 우울증이 있는 사람들은 슬프거나 자신이 가치 없는 것으로 느낀다. 그들은 희망을 포기할 수도 있다. 어떤 사람들은 피로와 우울증을 동시에 가지고 있지만, 여러분은 단지 피로할 뿐이고 우울하지 않을 수 있다.

때때로 여러분이 느끼는 것이 정확히 무엇인지 알아내기가 어려울 수도 있다. 여러분의 의사는 우울증이 문제의 일부인지 아닌지에 대한 다른 의견을 듣기 위해 여러분이 정신 건강 전문가에게 가보기를 원할지도 모른다. 만약 그렇다면, 치료가 도움이 될 수 있다.

 

피로의 관리 방법
암에 걸린 사람들의 피로 증상은 대개 한 가지 이상의 문제로 인해 나타나기 때문에 의사와 간호사, 사회복지사, 물리치료사, 약사, 영양사, 그리고 많은 다른 사람들이 여러분의 피로나 쇠약을 치료하는데 관여할 수 있다. 이러한 증상들은 종종 한 가지 이상의 문제로 인해 발생한다.

빈혈이나 통증과 같은 다른 암 관련 문제들을 치료하는 것은 여러분의 기분을 나아지게 할 수도 있지만, 다른 일들도 해야 할 필요가 있을지도 모른다. 이러한 이유로 당신의 암 치료 팀은 당신의 피로를 관리하기 위해 혹은 여러 증상을 해결하기 위해 완화의료팀과 함께 일하도록 할 수 있다.

피로할지, 그것이 얼마나 심할지, 얼마나 오래 갈지 알 길이 없다. 어떤 경우에는, 무엇이 여러분의 피로를 야기하는지 의사가 정확히 알아내기가 어려울 수 있다. 그래도 관리에는 도움이 될 만한 것들이 있다.

 

다양한 활동 및 치료법
운동과 요가, 마사지 치료, 상담, 식이요법 또는 영양 상담은 모두 피로와 쇠약을 치료하는 데 사용된다. 만약 여러분이 잠을 너무 못 자거나 잠을 너무 많이 자는 문제가 있다면, 여러분의 의사나 간호사가 수면 요법을 제안할지도 모릅니다. 이 요법은 수면 장애를 최소화하고 수면 위생을 향상시키는데 도움을 줄 수 있다.

더 많은 연구가 필요하고 이 분야에서 행해지고 있지만, 만약 당신의 피로가 나아지지 않는다면 당신의 건강 관리팀이 당신에게 처방할 수 있는 각성제 약들이 있다. 이 각성제는 단기간만 처방된다. 주치의에게 이러한 약물을 복용하면 얻을 수 있는 이점과 함께 주간 졸음과 금단증상, 불면증, 기억력 문제 또는 알레르기 반응과 같은 다른 부작용에 대해 이야기하는 것이 중요하다.

 

운동과 요가
암 치료 중이나 치료 후 신체 활동이 피로를 줄일 수 있다는 연구 결과가 나왔다. 당신의 의료팀은 당신의 상태에 맞게 수정될 수 있는 안전한 운동 계획을 돕기 위해 당신에게 운동 전문가(물리치료사나 물리요법사, 재활전문가)를 추천할 수 있다. 요가는 치료를 받고 있는 다른 종류의 암을 가진 몇몇 사람들의 수면을 개선하는데 도움을 주었다.

먼저 의사와 상의하고 만약 여러분이 운동을 시작하기 전에 고려하지 않으면 부상, 통증, 출혈 또는 다른 문제로 이어질 수 있기 때문에 이러한 조건 중 하나라도 있다면 항상 운동에 주의하라. 

▲ 뼈까지 전이된 암 
▲ 낮은 백혈구 수
▲ 낮은 혈소판 수
▲ 발열 또는 활성 감염
▲ 빈혈(적혈구 수치 저하)
▲ 불안정성, 약함 또는 운동을 안전하지 않게 만들 수 있는 기타 문제

 

마사지 요법
마사지 치료는 스트레스 수준을 낮추고 수면을 개선함으로써 암 치료를 하는 동안 일부 환자들에게 도움을 주었다. 마사지 치료를 시작하기 전에 의사와 먼저 상의하라. 

 

상담
행동요법이나 명상에 기초한 스트레스 감소는 암 생존자들이 피로를 줄이는데 도움을 주었다. 여러분의 감정을 다른 사람들과 나누는 것은 피로의 부담을 덜어주는데 도움이 될 수 있다. 여러분은 또한 여러분의 상황에 대해 이야기함으로써 다른 사람들로부터 대처 요령을 배울 수 있다. 의료 팀에 지원 그룹과 연락을 취하도록 요청하라. 또는 가까운 곳에 있는 그룹을 찾으려면 당사에 문의하라. 정신 건강 상담, 스트레스 관리 훈련, 이완 운동은 피로와 관련된 감정을 개선하고 자신이 느끼는 피로를 극복하는 데 도움이 되는 몇 가지 방법이다. 연구에 따르면 일부 유방암 생존자들은 상담과 행동요법으로 고통과 피로가 더 낮다고 한다.

 

영양상담
영양결핍은 피로와 허약함의 문제를 가중시킬 수 있다. 여러분의 건강 관리 팀은 여러분의 칼로리와 영양 섭취를 확인하기 위해 영양사를 추천할 지도 모른다. 증상을 줄이기 위해 비타민이나 보조 전해질(나트륨, 칼륨, 칼슘, 철분 또는 마그네슘)을 처방받을 수 있다. 다른 부작용(구토, 구토, 장 질환, 구강염)이나 식사에 영향을 미치는 여러 가지 의학적 상태를 관리하고 있는 암 환자는 이 상담의 혜택을 받을 수 있다.

 

환자가 할 수 있는 일
▲ 휴식을 취하되 너무 많이 취하지는 않는다. 휴식을 취할 수 있도록 하루를 계획하세요. 낮에 한 번 길게 낮잠을 자는 것보다 짧은 낮잠을 자거나 휴식을 취하라. 너무 긴 휴식은 여러분의 에너지 수준을 낮추고 밤에 잠을 자는 것을 더 어렵게 만들 수 있다.
▲ 통증과 메스꺼움 또는 우울증을 치료하는 데 사용되는 특정 약물은 사람을 피곤하고 졸리게 할 수 있다. 이 문제에 대해 당신의 암 관리팀과 상의하세요. 때때로 복용량을 조절하거나 다른 약으로 바꾸는 것이 도움이 될 수 있다.
▲ 영양 섭취에 문제가 있는 경우 의료진과 상의한다.
▲ 규칙적인 적당한 운동(특히 걷기)은 피로를 완화하는 좋은 방법이다. 자신에게 맞는 올바른 운동 계획에 대해 의사와 상의하라. 
▲ 가족이나 친구에게 여러분이 피곤하거나 하기 너무 힘들다고 생각하는 것들을 도와달라고 요청하라. 
▲ 매일 밤 7~8시간 수면을 취하도록 한다. 수면 전문가들은 잠자리에 들고 일어나는 규칙적인 시간을 갖는 것이 건강한 수면 습관을 유지하는데 도움이 된다고 말한다. 
▲ 매일 우선순위를 정한다. 어떤 것이 가장 중요한지 결정하고 이러한 작업에 집중하라. 그럼 미리 계획을 세워라. 하루 종일 활동을 펼치고 휴식을 취하라. 한 번에 너무 많은 에너지를 사용하지 않도록 천천히 작업하라. 
▲ 카페인은 피한다.
▲ 너무 늦은 저녁 운동을 피한다.

 

간병인이 할 수 있는 일
▲ 친구 및 가족의 식사 준비, 집안청소, 정원 일 또는 환자 심부름 일정을 수립할 수 있도록 돕는다. 이러한 작업을 구성하는 데 도움이 되는 웹 사이트를 사용하거나 가족 구성원에게 이 정보를 찾아보라고 요청할 수 있다.
▲ 환자가 할 수 있는 것보다 더 많은 것을 하도록 강요하지 마라. 
▲ 환자가 낮 동안의 활동을 위한 루틴을 설정할 수 있도록 도와준다.
만약 아래와 같은 증상이 있다면 암 치료 팀에 연락하라. 
▲ 피곤해서 24시간 동안 침대에서 일어날 수 없다.
▲ 혼란, 어지러움, 균형을 잃거나 넘어진다.
▲ 잠을 깨는 데 문제가 있다.
▲ 호흡에 문제가 있다.
▲ 피로가 점점 심해지는 것 같다.

 

이것들은 치료가 필요한 다른 문제의 징후일 수 있다.

▲ 하루 중 가장 좋은 시간에 가능한 많이 먹도록 한다.
▲ 낮잠이나 휴식 후에 먹는 것이 더 편안함을 느낄 수 있다.
▲ 복합 탄수화물 식품을 선택 한다. (흰밥보다는 잡곡밥, 통밀빵, 각종 채소와 과일 등)
▲ 설탕이나 당분이 많이 들어간 식품은 되도록 먹지 않도록 한다.
▲ 빈혈 예방을 위해 철이 풍부한 식품을 섭취 한다. (쇠고기, 돼지고기, 닭고기, 생선, 진한 녹색 채소, 콩 등)
▲ 한 번에 많이 먹는 것이 힘들다면 소량씩 자주 식사와 간식을 먹도록 한다.
▲ 적은 양이라도 자주 먹으면 필요한 열량과 단백질을 보충할 수 있다.
▲ 매일 충분한 수분 섭취를 하도록 한다. (간식으로 우유, 두유 등을 마시도록 한다)
▲ 비타민 C가 풍부한 신선한 채소와 과일 등을 골고루 먹도록 한다. (딸기, 오렌지, 레몬, 고추, 귤, 피망, 브로콜리, 키위, 토마토 등)
▲ 식사나 간식을 충분히 먹지 못하면 종합비타민제 보충을 고려한다. (항암치료 중일 때는 주치의와 상의해야 함)
▲ 의사의 다른 금지사항이 없다면(신장 질환, 부종 등) 매일 충분한 양의 무알코올, 무카페인 음료를 마시도록 한다.
▲ 담배는 금해야 하고, 알코올과 카페인이 함유된 음식은 제한해야 한다.

 

피로로 음식 준비가 힘들 때 어떻게 해야 하나?
▲ 1회 분량씩 포장된 냉동 식품을 구입한다.
▲ 음식을 조리할 때에는 여분의 음식을 만들어서 냉동실에 보관한다.
▲ 여분의 음식을 1회 분량씩 냉동하여 후에 재 가열하여 먹는다.
▲ 친구와 가족들의 도움을 받는다.
▲ 가정으로 배달이 가능한 음식을 주문하는 것도 좋다.
▲ 항상 간식과 같이 간단히 먹을 수 있는 음식을 곁에 준비해 둔다.
▲ 실내 온도를 적절하게 유지할 수 있는 선풍기와 같은 기구를 배치 한다.
▲ 외출 시에는 쉽게 폐기할 수 있는 음식을 준비 한다.

 

 

 

 

 

 

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