악성흑색종의 진행단계는 어떻게 구분하는가?

일반적으로 국합동암위원회(AJCC)에서 종양의 두께와 조직 침범정도를 기준으로 흑색종의 진행단계를 4단계로 분류한 것을 적용한다.

<악성흑색종 병기체계>

1기

국소적으로 침윤된 상태로
1) 종양의 두께가 0.75mm 이하인 것 또는 유두 진피에까지 침범된 상태
2) 종양의 두께가 0.75mm ~ 1.5mm 이거나 또는 표재 혈관층까지 침범된 상태

2기

국소적으로 침윤된 상태로
1) 종양의 두께가 1.5mm ~ 4.0mm 이거나 망상 진피에까지 침범된 상태
2) 종양의 두께가 4.0mm 이상이거나 피하 지방층까지 침범된 상태

3기

국소 림프절에 전이가 있는 경우로
1) 1개의 국소 림프절로 전이한 경우.
2) 림프절 전이가 없는 5개 미만의 변화되는 과정 중인 전이의 경우

4기

국소 림프절 침윤 또는 원격 전이된 상태

*참고

1. 1기와 2기에서 예후에 가장 중요한 것은 병변의 두께와 궤양의 유무이다.

궤양이 있을 경우 병기가 더 진행한 것으로 본다.

2. 3기에서 예후에 가장 중요한 것은 전이된 림프절의 수이다.
림프절이 밖에서 만져질 경우 병기가 더 진행한 것으로 본다.

3. 4기에서 예후에 가장 중요한 것은 전이된 병소의 수와 전이된 장기의 위치이다. 피부나 피하 조직보다 내부 장기로 전이되었을 경우 예후가 더 좋지 않는다.

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