고환암의 치료방법은 어떤 것들이 있는가?
고환암의 종양의 일반적인 유형별 병기에 따른 치료 방법을 요약하면 다음과 같다.
<종양 유형별 고환암 치료방법적용요약표>
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종양유형 |
진행상태(병 기) |
적용치료방법 |
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정상피종 |
저병기 정상피종 |
근치적 고환 적출술 후 예방적으로 복부 방사선 치료. |
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근치적 고환 적출술 후 복합 화학 요법(BEP:블레오마이신 ,에토포사이드, 시스플라틴)을 4회 시행한 후에 종양이 감소되거나 변화가 없으면 추적 관찰하고 , 재발되거나 진행하면 수술이나 복합 화학 요법 혹은 방사선 요법 시행. | |
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비정상피종 |
저병기 비정상피종 |
근치적 고환 절제술 후 임상 병기가 1기나 2기 초이면 후복막 림프절 절제술을 시행. 수술 후 조직학적 상태에 따라 관찰하거나 BEP 복합 화학 요법을 2회 시행. |
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근치적 고환 절제술 후 임상 병기가 2기 후반이나 3기이면 BEP 복합 화학 요법 4회 시행 후, - 종양 지표가 음성이 되고 완전 관해를 보이면 관찰. - 종양 지표는 음성이지만 잔여 종물이 관찰되면 후복막 림프절 절제술을 시행. 수술 후 조직학적으로 약 20%는 잔존암이 관찰되며 이 경우에는 약제를 바꾸어 화학 요법을 시행. 40%는 기형종이 관찰되는데 악성기형암은 화학 요법에 반응하지 않고 예후가 매우 불량. 화학 요법 후 종양 지표가 지속적으로 양성인 경우나 종물이 증가하는 경우에는 약제를 바꾸어 화학 요법 시행. |