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어린암환자 보호자를 위한 지침서 : 흔한 시술들(Common Medical Procedur 조회수 : 2189
관리자 2016-04-19 오후 5:21:05

Common Medical Procedures

흔한 시술들

 

 

Commmon Medical Procedures and Tests

Medical tests and procedures are not only used to diagnose cancer, but also to see how well the treatment is working and to make sure that the treatment is causing as little damage to normal cells as possible. Many of these tests will be repeated from time to time throughout treatment.

Parents and children say that knowing about the tests before they are done helps them to cope. You may want to ask your doctor these questions before any testing is done:

Which tests will my child have? What will my child need to have this test? An IV? An oral contrast?

Where and how is each test done?

Will the tests be painful? If so, what can be done to make my child more relaxed and in less pain?

Who will do the tests? Has the staff doing the testing worked with children?

What information does the doctor expect to get from the tests?

How soon will the results be known? What do the results mean?

Will the tests be covered by insurance?

Some of these tests are painful; most are not. For some tests, your child may need to remain still for as long as an hour. Ask your doctor what you and the treatment team can do to help your child become more comfortable during the tests. For procedures that require your child to remain very still, medicines can be given to help your child relax or become sleepy. For tests that can be painful, such as the bone marrow aspiration test and spinal tap, pain medicines are often given. Sometimes a general anesthetic, a drug that causes your child to lose consciousness and all feeling, is given.

Relaxation therapy (methods used to make one feel more relaxed and to feel less pain), guided imagery (using the imagination to create mental pictures), hypnosis (a trance-like state that can be brought on by a person trained in a special technique), music, and other techniques can also help to ease your child's discomfort and fear. When your child is relaxed, the procedures are less painful. Ask your treatment team to help you guide your child through relaxation exercises both before and during the procedures. Often a combination of pain medicine and relaxation techniques is used.

Your child will want to be with you during the procedures, and in most situations, that is possible. See Common Health Issues. The following chart provides information about some common medical procedures your child may have.

 

 

 

검사와 시술은 암 진단을 위해 사용될뿐만 아니라 치료가 얼마나 효과가 있는지 보고 그리고 치료가 가급적 정상세포의 손상을 최소화 하도록 확실히 하는데에도 사용된다. 수많은 이러한 검사들이 치료과정을 통하여 수시로 반복될 것이다.

검사를 시작하기 전에 이에 대해 알아두면 대응하는데 도움이 된다고 부모들과 어린이들이 입을 모아 얘기한다. 검사가 시작되기 전에 당신은 당신 의사에게 이러한 질문을 할 수 있다.

 

▲ 내 아이는 어떤 치료를 받을 것인가? 이 검사를 받으려면 내 아이는 무엇이 필요한가? 정맥 아니면 경구복용 대조물질?

 

▲ 이 검사는 어디에서 그리고 어떻게 행하여지나?

 

▲ 검사는 고통스러운가? 만일 그렇다면, 내 자녀를 보다 진정시키고 또 덜 고통스럽게 하려면 무슨 일을 해야하나?

 

▲ 누가 검사를 하나? 검사를 담당하는 직원은 어린이들과 함께 일하나?

 

▲ 의사는 검사를 통하여 무슨 정보를 얻기를 기대하나?

 

▲ (검사의) 결과는 언제 알 수 있나? 그 결과는 무엇을 의미하나?

 

▲ 검사는 의료보험으로 보장되나?

이러한 검사 중 일부는 고통스럽다. 대부분은 아니다. 일부 검사를 위해서, 당신 자녀는 한 시간 동안이나 가만히 있을 필요가 있다. 아이가 이 검사를 받는 동안 편안히 있을 수 있도록 당신과 치료팀이 무슨 일을 할 수 있는지 의사에게 문의하라.

당신 자녀가 가만히 있을 수 있도록 해주는 시술에는 아이가 진정하거나 졸립도록 약물을 주입할 수 있다. 골수흡이범사와 척수주사 같이 고통스러울 수 있는 검사를 위해서는 통증약을 투여할 수 있다. 때로는 당신 자녀가 의식이나 모든 감각을 잃게 하는 약인 전신마취제도 주어진다. 이완요법(사람을 보다 진정시키고 고통을 덜 느끼게 하는데 사용되는 방법)이나 유도심상, 최면, 음악 및 다른 기술들이 당신 자녀가 느끼는 불편과 공포를 완화하는데 도움이 된다. 당신 자녀가 진정이 되면 시술은 보다 덜 고통스럽다. 당신 자녀가 시술을 전,후하여 이완운동을 하도록 의료팀에 요청하라. 가끔은 통증약과 이완기술의 조합이 사용되기도 한다.

당신 자녀의 시술기간 중 당신과 함께 있기를 원할수 있다. 그리고 대부분의 경우 그것은 가능하다.

 

 

1) 공통적(흔한)인 시술 및 검사

시술 및 검사

목적

하는 일

일반적인 것

조직검사는 종양이 양성(암이 아님)인지 악성(암)인지 결정한다.

조직검사에서 “양성반응”이면 암이 존재한다. 만일 “음성반응”이면 암 증세가 보이지 않는다.

의사는 종양이나 척수의 일부 또는 전부를 제거한다. 인간의 질병에 의해 초래된 변화를 인지하는 것을 전공한 병리학자가 현미경으로 조직을 검사한다.

골수흡입 혹은 골수 조직검사

이 종류의 조직검사는 백혈병이 존재하는지 혹은 치료가 효과가 있는지 현미경으로 골수를 검사한다.

다른 암의 경우, 이 검사는 암이 골수로 퍼졌는지 여부를 말해 준다.

젊은이들에게는, 골수검사는 엉덩이뼈를 주로 이용한다. 어린이는 엎드려서 베개를 엉덩이 밑에 놓는다. 주사바늘을 피부를 통과하여 엉덩이뼈에 꽂고, 소량의 골수를 주사기에 뽑아 올린다. 검사 중 가장 아픈 시간은 수초 정도 지속된다.

 

▲ 혈액검사

시술 및 검사

목적

하는 일

종양마커

(Tumer Markers)

이 검사는 암환자의 혈액속에서 증가할 수 있는 물질을 찾는다. 이것은 암 진단과 어린이가 치료에 얼마나 잘 반응하는지를 알아보는데 도움이 된다.

혈액 샘플은 정맥에 삽입된 바늘을 통하거나 손 끝을 찔러서 몇 방울의 피를 짜내거나하며 채취한다. 때로는, 혈액은 수술을 통하여 흉부와 심장으로 통하는 주요혈관 중 하나에 심어진 도관(카테터)에 의해 채취된다.

일반혈액검사

(CBC)

일반 혈액검사는 혈액 샘플 속에 있는 백혈구, 헤모글로빈, 적혈구용적 및 혈소판의 수를 조사한다.

위와 같음

백혈구(WBC) 수치

백혈구 수치는 혈액 속의 백혈구의 수를 측정한다. 아울러 백혈병의 전형적인 미분화세포라 불리는 일종의 미성숙세포를 발견하는데 사용된다. 백혈구는 몸을 감염으로부터 보호한다. 화학요법과 다른 치료법은 백혈구 수치를 낮추고 감염의 위협을 높인다. 만일 검사 결과, 백혈구 수치가 낮다면 백혈구 수치가 올라갈 때까지 치료가 지연될 수 있다.

위와 같음

헤모글로빈

(혈색소)

헤모글로빈은 산소를 인체의 조직으로 운반하는 적혈구 속의 성분이다. 헤모글로빈 수치가 낮으면 빈혈을 의미한다. 빈혈은 당신 자녀가 창백해지고 쇠약감과 피로를 느끼게 한다. 이것은 화학요법의 부작용이나 암 재발의 신호일 수 있다.

위와 같음

적혈구 용적

적혈구 용적은 적혈구의 크기, 기능 및 숫자를 결정한다. 적혈구용적이 낮다는 것은 빈혈이 있다는 의미일 수도 있다.

위와 같음

호중구 수치

이 혈액 연구는 박테리아 감염에 대항하는 인체의 능력을 시험한다.

위와 같음

혈소판 수치

이 검사는 혈소판 수치를 측정한다. 혈소판은 혈액의 응고를 돕는다. 현소판 수치가 낮은 것은, 약물의 부작용이나 감염, 혹은 백혁병이 있다는 의미인데, 출혈이나 멍이 쉽게 드는 원인을 제공할 수 있다.

위와 같음

 

▲ 요추천자(척추 아랫부분에 바늘을 꽂아 골수를 뽑아내는 것)

시술 및 검사

목적

하는 일

요추천자

이 검사는, 뇌와 척수(등골)을 둘러싼 체액인 척수액의 샘플을 채집한다. 의사는 현미경을 통해서 감염이나 암세포가 있는지 척수액을 검사한다. 이 방법은 직접 놔나 척수에 하암제를 투여하는데도 사용된다.

어린이는 구부린 자세로 옆으로 눕거나 앉는다. 주사바늘을 척추의 작은 뼈 사이를 통과하여 척수를 둘러싼 체액공액에 삽입한다. 척수액 샘플을 채취한다. 이 검사는 다소 고통스러울 수 있다.

 

▲ 영상검사

시술 및 검사

목적

하는 일

일반적

영상검사는 체내에 무슨 일이 생기는지 알아보기 위해 체내 각 부위의 영상 사진을 찍는다.

검사는 일반적으로 고통스럽지 않다. 그러나 장비가 아이를 놀라게 할 수 있다.

MRI같은 장비는 매우 큰 소음을 낼 수 있다.

혈관촬영(조영)도

혈관조영도는 혈관의 X-RAY 사진을 얻고 또 혈관과 그 주변의 기관의 변화를 보여준다. 응고된 혈관이나 움직인 혈관은 종양이 존재함을 의미할 수 있다.

특수염색제가 동맥에 주입되고 혈관을 따라 이동한다. 그리고 일련의 X-RAY 사진을 찍는다. 염색제는 X-RAY상에 혈관을 보여준다.

초음파

초음파는 음파를 사용함으로써 인체의 부위 사진을 얻는다. 음파는, 조직이나 기관에 부딪혀 되튕겨오거나 메아리로 되돌아오며, 초음파사진이라는 영상을 만든다. 종양은 정상적인 조직보다 다른 반향(메아리)을 하고 이것이 비정상 종양을 “보이도록”한다.

변환기라 불리는 손에 잡히는 소형기구를 사용하여 인체 내의 음파를 보낸다. 해당 피부 위에 특수 젤을 바른 다음, 변환기를 해당부위 위에서 앞뒤로 문지른다.

방사선 동위원소

스캐닝

(정밀조사)

이 검사는 간, 뇌, 뼈, 신장 및 인체의 다른 장기들을 연구한다.

환자(어린이)는 해롭지 않는 약한 방사선 물질을 삼키거나 주사를 맞는다. 잠깐 기다린 후, 방사능 물질이 모인 곳을 찾기 위해 몸 위로 스캐너를 움직여, 의사가 종양의 위치를 잡아내도록 해준다. 당신 자녀는 이런 검사 중이나 후에도 방사능을 방출하지 않는다.

CT 스캔

(컴퓨터 단층촬영)

이 검사를 통해 기고나의 조직의 3차원 영상을 얻는다. X-RAY는 2차원 영상을 제공한다. 인체의 부위를 스캔하기 위해 연필 같은 X-RAY 광선을 이용함으로써 CT는 X-RAY가 하는 것보다 부드러운 조직의 양질의 영상을 제공한다. 이 사진은 종양의 위치, 크기 및 종류에 대한 정확하고 매우 유용한 상세사항을 제공한다.

아이가 누워있는 동안, 큰 기계가 사진을 찍으면서 앞뒤로 왔다갔다한다. 스캔을 하는데 30분에서 90분 정도 걸린다. 때로는 스캔을 시작하기 전, 특수염료를 정맥에 주사한다. 만일 당신 자녀가 흉부에 중심정맥카테터를 설치했다면, 이것은 흉부 CT스캔 중에는 사용할 수 없다. 별도로 IV(정맥주사)를 위해 팔에 준비를 하는 것이 필요하다.

MRI

(자기공명영상장치)

MRI는 다른 영상기기로는 볼 수 없는 인체내의 부위도 영상을 만들어낸다. MRI는 컴퓨터에 연결된 강력한 자기를 이용한다. MRI는 뼈를 통과해서 볼 수 있기 때문에, 이것은 뼈 근처에 위치한 종양의 영상을 보다 선명하게 보여준다.

아이는 평평한 표면에 누우면, 길고 둥근 방 안으로 밀어 넣어진다. 당신 자녀는 쿵쾅거리는 큰 소리를 듣고 곧이어 다른 리드미컬한 박자소리를 듣는다. 검사는 15분에서 90분 정도 걸리는데, 당신 자녀는 그동안 정지상태로 누워있어야 한다. 때로는 특수 염료를, 검사 전에 정맥에 주사할 수도 있다.

 

 

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