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일본국립암연구센터

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기저세포 암 (피부암의 일종)
관리자 2018-04-16 오후 5:29:55

基底細胞がんきていさいぼうがん


 


기저세포암



 


 


更新日20180213[ 更新履歴 ]


 


갱신일 : 2018213



 



1.皮膚について


 


피부에 관하여



 


 


 


皮膚表面部分から表皮真皮その深部皮下組織3つの部分きくかれます1)。


 


피부는 표면에 가까운 부분으로부터 표피와 진피, 더 깊은 곳의 피하조직의 3가지로 크게 나눌


수 있다.


 


表皮はさらに表面側から角質層顆粒層かりゅうそう)、有棘層


 


ゆうきょくそう)、基底層きていそう4けられます


 


2)。表皮最下層である基底層真皮しています真皮には血管神経毛包


 


毛穴)、脂腺汗腺立毛筋などの組織があります


 


표피는 더 세밀하게 분류하면 표면으로부터 각질층과 과립층, 유자층, 기저층의 4개 층으로


 


나누어진다. 표피의 최하층에 있는 기저층은 진피와 접하고 있다. 진피에는 혈관과 신경, 모포


 


(털구멍), 지선(기름샘), 땀샘, 입모근 등의 조직이 있다.


 


 


皮膚体全体っており


 


人体において面積重量臓器です外界からのさまざまな刺激


 


微生物紫外線外力異物などから保護することや水分喪失防止体温調節


 


感覚器としての役割など生命維持かせないさまざまな機能っています


 


피부는 사람의 몸 전체를 덮고 있고, 인체 중에 가장 큰 면적과 중량을 가진 장기이다.


 


바깥으로부터 오는 다양한 자극(미생물이나 자외선, 외부의 힘, 이물질 등)으로부터 몸을


 


보호하는 일이나 수분의 상실방지, 체온조절, 감각기로서의 역할 등 생명유지에 없어서는 안 될


 


여러 가지 기능을 갖고 있다.


 


 


 



2.基底細胞がんとは



 


기저세포 암이란?



 


 


 


基底細胞がんは皮膚がんの一種


 


表皮最下層である基底層毛包などを構成する細胞から発生するがんです


 


기저세포 암이란 피부암의 일종으로 표피의 최하층인 기저층이나 털구멍 등을 구성하는


 


세포로부터 발생하는 암이다.


 


くは高齢者発生7割以上顔面中心寄やまぶたなど発生します


 


대부분은 고령자에게 발생하고 70% 이상이 안면, 특히 얼굴의 중심(코나 눈썹 등)에서 발생한다.


 


基底細胞がんは放置すると局所周囲組織破壊しながら進行することがありますが


 


転移をすることは非常にまれです


 


기저세포 암은 방치하면 국소적으로 주위의 조직을 파괴하면서 진행되는 수가 있지만, 전이되는


 


사례는 아주 드물다.


 


 


 



3.症状


 


증상


 


 


 


初期症状としていのは黒色から黒褐色がった皮疹


 


ほとんどのがほくろと勘違いしますその通常数年かかってゆっくりときくなり


 


次第腫瘤しゅりゅう形成します


 


초기증상으로서 가장 많은 것은 흑색에서 흑갈색의 가볍게 쏟아 오른 진피 때문에 대부분의


 


사람들이 검은 사마귀나 검은 점으로 착각한다. 그 후 보통 몇 년에 걸쳐 서서히 커지고, 점차


 


딱딱한 종류(혹이나 덩어리. 종류에는 종양성 종류나 염증성 종류가 있다)를 형성한다.


 


 


進行すると中心部陥没して潰瘍となりかさぶたがしできたり


 


出血しやすい状態となることがありますこれが、「結節型


 


ばれる日本人いタイプの基底細胞がんです


 


진행이 되면 중심부가 함몰되어 궤양이 되고, 딱지가 반복적으로 생기며, 출혈이 생기기 쉬운


 


상태가 되는 수가 있다. 이것이 결절형이라 불리는 일본인들에게 가장 많은 형의 기저세포


 


암이다.


 


 


まれに斑状はんじょう強皮症型といってやや光沢のある紅色白色瘢痕


 


はんこんきずあと状態のものや、「表在型という


 


境界鮮明紅斑表面にかさぶたのようなポロポロとちる皮膚のついた状態のものなど


 


がんにはえないようなものもあります


 


드물게는 반흔 강피증형이라고, 약간 광택이 있는 엷은 붉은색이나 흰색으로 반흔(흉터)


 


비슷한 상태의 것이나 표재형이라는 경계가 선명한 홍반으로 표면에 딱지와 같이 뚝뚝


 


떨어지는 피부에 붙은 상태의 것 등, 암으로는 보이지 않는 것 같은 종류도 있다.


 


 


 


通常みやかゆみなどの症状はありません


 


통상, 통증이나 가려움 같은 증상이 없다.


 


 


までなかったほくろやいしみができてだんだんきくなってきたなど


 


になる部分ができたときは自己判断したりろうとっていじったりせずに


 


皮膚科専門医受診しましょう早期受診早期治療につながります


 


지금까지 없었던 검은 사마귀()나 기미가 생겨 점점 커져가는 등, 신경이 쓰이는 부분이 생겼을


 


때는 스스로 판단하거나 이걸 잡아내려고 만지거나 하지 말고 피부과 전문의에게 진찰을 받도록


 


하자. 조기 진찰이 조기치료의 길이다.


 


 


 



4.組織型分類がんの組織状態による分類


 


조직형 분류 (암의 조직 상태에 따른 분류)


 


 


 


基底細胞がんの組織型病理検査所見から結節型表在型浸潤型斑状強皮症型


 


硬化型)、微小結節型5つに分類されます実際には


 


これらの混合型くみられますまたこれらにてはまらないもあります


 


기저세포 암의 조직 형은 병리검사의 소견으로 볼 때, 주로 결정형과 표재형, 침윤형, 반상


 


강피증형(경화형 포함), 미소 결절형의 5가지로 분류할 수 있다. 실제로는 이런 것들의 혼합형이


 


많이 보인다. 또한 이런 것들에 꼭 들어맞지 않는 형들도 있다.


 


 


斑状強皮型はがんと正常皮膚との境目がわかりにくく


 


ったよりも手術範囲ぶことがあるため注意必要です


 


반상 강피형은 암과 정상적인 피부의 경계가 선명하지 않고, 생각보다 수술이 넓은 범위에


 


미치는 수가 있으므로, 주의가 필요하다.


 


 


用語集


病理検査病理診断びょうりけんさ・びょうりしんだん) 


 


병리검사 . 병리진단 : 병변의 일부(조직)를 얇게 잘라내거나 신체의 일부분으로부터 채취한


 


세포를 현미경으로 관찰함으로써, 악성 종양인지, 이형도가 어떤지 등 조직이나 세포의 성질을


 


자세하게 조사하는 검사이다. 병리검사에 의거한 진단을 병리진단이라 하며, 병리 전문의 의사가


 


하는 일이다.


 




 


 


5.統計



 


     통계


 


 


基底細胞がんは日本人皮膚がんにおいていがんで皮膚がん全体24


 


めます皮膚基底細胞がんとたに診断される人数1年間10万人あたり4です1)。


 


기저세포 암은 일본인의 피부암에서 가장 많은 암으로, 피부암 전체의 약 34%를 점유하고 있다.


 


피부의 기저세포 암이라고 새로이 진단을 받은 사람의 수는 1년에 10만 명 당 약 4명이다.


 



 


 


6.発生要因


 


     발생원인


 


 


基底細胞がんのらかな原因はわかっていませんが発症要因として紫外線外傷


 


やけどの瘢痕放射線による慢性皮膚障害などがあげられています


 


기저세포 암의 분명한 원인은 알 수 없지만, 증상 발발의 원인으로서, 자외선이나 외상, 화상의


 


반흔 (상처나 부스럼 따위가 다 나은 뒤에 남은 자국), 방사선에 의한 만성 피부장애 등을 들 수


 


있다.


 


基底細胞がんの発生予防にサンスクリーン日焼


 


などによる紫外線防御有効かどうかはまだ明確根拠されていませんしかし


 


過度日光浴けることは


 


白内障感染症など健康障害でも必要とされています


 


기저세포 암의 발생 예방에 썬 크림 등에 의한 자외성 방어가 유효한지 여부는 아직 명확한


 


근거가 없다, 하지만 과도한 일광욕을 피하는 것은 백내장이나 감염증 등 다른 건강장애를


 


방지하는 점에서도 필요하다고 간주된다.


 



 


7.予防検診


 


      예방과 검진


 


 


日本人対象とした研究結果ではがん予防には禁煙節度のある飲酒


 


バランスのよい食事身体活動適正体形感染予防効果的といわれています


 


일본인을 대상으로 한 연구결과에서는, 암의 예방에는 금연과 절도 있는 음주, 균형 잡힌 식사,


 


신체활동(운동), 적정 체형, 감염 예방이 효과적이라고 한다.


 


 


 


がん検診目的がんを早期発見


 


適切治療うことでがんによる死亡減少させることですわがでは厚生労働省


 


がん予防重点健康教育およびがん検診実施のための指針平成28年一部改正)」


 


検診方法められています


 


암 검진의 목적은 암을 조기 발견하여, 적절한 치료를 함으로써 암에 의한 사망을 줄이는 것이다.


 


일본에서는 후생노동성(우리나라의 보건복지부)암 예방 중점 건강교육 및 암 검진 실시를


 


위한 지침(헤이세이 28년 일부 개정)에 검진방법이 정해져 있다.


 


 


 


しかし基底細胞がんについては現在


 


指針としてめられている検診はありませんになる症状がある場合には


 


医療機関早期受診することがめられます


 


그러나 기저세포 암에 관해서는, 현재 지침으로 정해져 있는 검진 지침이 없다. 신경이 쓰이는


 


증상이 있는 경우에는, 의료기관에서 조기에 진찰을 받는 것을 권장하고 있다.


 


 


なお検診


 


症状がない健康対象われるものですがんの診断治療前後検査


 


ここでいう検診とはなります


 


더욱이, 검진은 증상이 없는 건강한 사람을 대상으로 행해지는 것이다. 암의 진단이나 치료


 


전후의 검사는 여기서 말하는 검진과는 다르다.


 


 


 


 


 


 


 


 


1.基底細胞がんの検査


 


기저세포 암의 검사


 


 


 


日本人では大部分色素つタイプの基底細胞がんであるため


 


じように色素皮膚疾患悪性黒色腫良性疾患


 


見分けることが必要となりますくの場合はダーモスコピーという検査によって診断可能ですそれでも確定診断しい場合


 


生検います


 


일본인의 암은 대부분이 색소를 가진 유형의 기저세포 암이기 때문에, 동일한 색소를 가진 다른


 


피부 질환(악성 흑색종이나 다른 양성 질환)과 구분할 필요가 있다. 대부분의 경우에는 피부경


 


검사(Dermatoscopy)라는 검사에 의해 진단이 가능하다. 그래도 확정 진단이 어려운 경우에는


 


생검(조직검사)을 한다.


 


 


 


その他必要じて病気がりを調べるために画像検査超音波CTMRI


 


Xなどいます


 


그 외 필요에 다라 병의 확산을 조사하기 위해 화상검사(초음파, CT[컴퓨터 단층촬영], MRI


 


[자기공명영상법], X선 등)를 한다.



 


 


 


2.検査種類


 


     검사의 종류


 



 


1)視診触診


    


 시진 . 촉진


 


 


視診とは病変調べることです視診では表面性状凹凸があるか


 


潰瘍はないかなど確認腫瘍しゅよう最大径


 


がっている部分さを計測します


 


시진이란 눈으로 병변을 조사하는 것이다. 시진에는 색깔과 표면의 모양 (요철이 있는지. 궤양은


 


없는지 등)을 확인하여, 종양의 최대 폭이나 솟아오른 부분의 높이를 계측한다.


 


触診とはれて病変調べることです触診では硬結こうけつ癒着


 


可動性有無腫瘍周辺皮膚からしつまみげるようにして調べます



 


촉진이란 손가락으로 만져서 병변을 조사하는 것이다. 촉진에서는, 경변(굳어진 것)이나 유착


 


(떨어져 있어야 할 곳이 착 붙어 있는 것)과 그 가능성의 유무를 종양의 주변의 피부에서 조금


 


꼬집어 올리듯이 하여 조사한다.


 


 


 


 


 


2)ダーモスコピー


 


피부경 검사


 


 


ダーモスコピーとは色素性皮膚疾患観察するための特殊なルーペダーモスコープ


 


いた検査です病変部10から30倍程度拡大


 


反射光のない状態るくらして観察することができますみもなく


 


簡便検査ですこの検査によって基底細胞がんに特徴的所見有無確認します


 


피부경 검사(Dermatoscopy 혹은 Dermoscopy)는 색소성 피부 질환을 관찰하기 위해 특수한


 


루페(확대경)를 이용하는 검사이다. 병변부를 10배에서 30배 정도로 확대하여, 반사경이 없는


 


상태로 밝게 조명을 하여 관찰할 수가 있다. 통증도 없는 간결한 검사이다. 이 검사에 의해


 


기저세포 암에 특징적인 소견을 확인한다.


 



 


3)生検



 


 


    생체검사/조직검사


 


 


臨床所見やダーモスコピーによっても診断確定できない場合には


 


生検います局所麻酔皮膚病変一部って顕微鏡調べます


 


임상 소견이나 피부경 검사를 해도 진단이 확정되지 않는 경우에는, 생검을 한다. 국소마취를


 


하여 피부 병변의 일부를 절취하여 현미경으로 조사한다.


 


 



4)CT検査MRI検査


 


       CT검사, MRI검사


 


 


 


腫瘍下部組織への浸潤がりを調べるために


 


CT検査MRI検査われることがありますCT検査では


 


X使って内部しますMRI検査磁気使用します造影剤使用する場合


 


まれにアレルギーをこすことがありますアレルギーの経験のある医師てください


 


종양의 하부조직에 침윤이나 확산을 조사하기 위해, CT검사나 MRI검사를 하는 수가 있다.


 


CT검사에서는 X선을 사용하여 몸의 내부를 그려낸다. MRI검사는 자기를 이용한다. 조영제를


 


사용하는 경우, 드물지만, 간혹 알레르기를 일으키는 수가 있다. 알레르기의 경험이 있는 사람은


 


의사에게 말하기 바란다.


 


 


 


 


 


1.病期治療選択


 


     병기와 치료의 선택


 


 


 


治療方法がんの進行程度状態などから検討します


 


がんの進行程度、「病期ステージ)」として分類します病期


 


ローマ数字使って表記することが一般的です


 


치료 방법은 암의 진행 정도나 몸의 상태 등에서 검토한다. 암의 진행 정도는 병기로 분류한다.


 


병기는 로마자를 사용하여 표기하는 것이 일반적이다.


 



 


1)病期


 


      병기


 


 


基底細胞がんの病期0からIVまでの5つにけられます1)。


 


기저세포 암의 병기는 0기에서 IV기까지 5가지로 나누어진다.


 


 


実際には基底細胞がんのくが


 


2cm以下きさで真皮内にとどまっているI状態つかり


 


リンパ内臓への転移非常にまれだとされています


 


실제로는, 기저세포 암의 대부분이 2cm 이하의 크기로 진피 내에 머물러 있는 1기의 상태로


 


발견되고, 림프절이나 내장으로 전이는 아주 드물다고 말한다.


 


 


1 基底細胞がんの病期


 


        기저세포 암의 병기


 



























0


상피내암 (1)


1


최대 직경이 3cm 이하의 암


2


최대 직경이 2cm를 넘었고 4cm 이하의 암


3


최대 직경이 4cm를 넘은 암, 또는 가벼운 뼈의 미란(2) 또는 신경 주위에 침윤, 또는 깊은 곳에의 침윤을 수반.


1개의 림프절에 최대 직경이 3cm 이하의 암의 전이가 있다.


4A


1개의 림프절에 최대 직경이 3cm를 넘었고 6cm이하의 암의 전이가 있거나 복수의 림프절로 전이가 있지만 모두 최대 직경이 6cm 이하인 암.


림프절 전이의 유무에 관계없이. 연골이나 골수로 침윤이 수반된 암. 또는 추간공(3)에 침윤 및/또는 추간공에서 경막상강까지 침윤을 포함한 중추골격(4)의 침윤을 수반한 암.


4B


암의 크기나 림프절 전이의 유무와 상관없이 원격전이를 수반한 암.


(1) 상피내암 : 암세포가 장기의 표면을 덮고 있는 상피에 머물러 있는 암.


(2) 미란 : 표면의 세포가 벗겨 떨어져 안쪽이 노출된 상태.


(3) 추간공 : 척추관으로 출입하는 척추신경의 통로


(4) 중추골격 : 몸의 중심축으로 구성하는 골격으로 척추, 두개골, 흉골, 조골로 이루어짐.


 


 


UICC日本委員会TNM委員会訳TNM悪性腫瘍分類 8 日本語版2017)」


 


金原出版より作成



 


 


 


3 基底細胞がんの病期


      


         기저세포 암의 병기


 


 


 


 


 


 


2)再発するリスク因子



 


     재발에 대한 고위험 인자


 


 


 


基底細胞がんでは再発するリスクをリスク因子2)


 


をもとにリスクとリスクに分類それに沿って治療方針めていきます


 


기저세포 암에서는 재발에 관한 위험인자(2)를 기본으로 고위험과 저 위험으로 분류하고,


 


그것에 따라 치료방침을 정해 간다.


 


 


2 基底細胞がんの再発するリスク因子


         


         기저세포 암의 재발에 대한 고 위험 인자


 






























부위/종양 직경


고위험 부위(, 앞이마 외의 얼굴, 외음부, , )6mm 이상 있음.


중 위험 부위(, 앞이마, 머리, , 앞 목뼈 부위)10mm 이상 있음.


저 위험 부위(몸통, 사지)20mm 이상 있음.


경계


불명확


재발 이력


있음


면역억제 상태


있음


국소 방사선 치료 이력


있음


조직형


(조직의 모양)


반상 강피증형, 경화형, 침윤형, 미소 결절형


신경 주위 침윤


있음


 


위의 예에 하나라도 해당되는 경우는 고 위험이고, 하나도 해당되지 않는 경우만을 저 위험으로 분류함.


 


 


日本皮膚科学会編皮膚悪性腫瘍診療ガイドライン2(2015)」、日本皮膚科学会雑誌1251,5-75より作成


 


 


 



3)治療選択


 


 


     치료의 선택


 


 


 


治療法標準治療づいて状態年齢患者さんの希望などもめて検討


 


担当医とともにめていきます


 


치료법은, 표준 치료를 기본으로 삼고 환자의 전신 상태나 연령, 환자의 희망 등도 포함하여


 


검토하고, 담당 의사와 함께 결정해 간다.


 


 


基底細胞がんの治療法手術による外科的切除第一選択となります


 


기저세포 암의 치료법은 수술에 의한 외과적 절제를 제1의 선택이 된다.


 


 


 


 


2.手術外科治療


 


    


     수술 (외과 치료)


 


 


手術による外科的切除


 


基底細胞がんにする確実治療とされています初回手術病変完全切除できれば


 


根治する可能性非常くなります



 


수술에 의한 외과적 절제는 기저세포 암에 대한 가장 확실한 치료라고 간주하고 있다. 첫 번의


 


수술로 병변이 완전히 절제가 가능하면 완치될 확률이 매우 높아진다.



 


 


1)手術方法


 


 


     수술의 방법


 


 


腫瘍確実切除するために腫瘍辺縁ふち


 


から正常皮膚めてきく切除します実際切除範囲


 


リスクの場合腫瘍辺縁から4mm程度リスクの場合には5


 


10mm余裕をもって切除することがめられています


 


종양을 확실히 절제하기 위해 종양의 가장자리로부터 정상 피부를 포함하여 크게 절제한다.


 


실제의 절제 범위는 저 위험의 경우는 종양의 가장자리로부터 4mm 정도, 고 위험의 경우에는


 


5~10mm의 여유를 갖고 절제하는 것을 권하고 있다.


 


 


 


 


また腫瘍下部組織皮下脂肪組織十分めたさで切除します組織型リスク


 


斑状強皮症型浸潤型微小結節型場合もしくは腫瘍きい場合には


 


よりいところまでの切除必要とすることがあります


 


또는 종양의 하부조직(피하지방 조직)도 충분히 포함한 깊이로 절제한다. 조직형이 고 위험 (반상


 


강피증형, 침윤형, 미소 결절형)의 경우, 혹은 종양이 큰 경우에는, 보다 깊은 곳까지 절제를 할


 


필요가 있을 수 있다.


 


 


 


組織型リスク斑状強皮症型浸潤型微小結節型場合


 


手術中切除した組織切除断端といいますして病理診断


 


術中迅速病理診断


 


切除断端腫瘍っていないかを確認することがめられています


 


조직형이 고 위험 (반상 강피증형, 침윤형, 미소 결절형)의 경우는 수술 중에 절제한 조직의


 


단면에 대해 병리진단(수술 중 신속 병리진단)을 하여, 절제 단면에 종양이 남아 있는지를


 


확인하도록 권하고 있다.


 


 


切除断端腫瘍ることを断端陽性といい


 


腫瘍っていない場合断端陰性といいます断端陽性場合再発リスクがくなるため


 


術後早期再切除することがめられています再切除しい場合には


 


放射線治療考慮されます


 


절제 단면에 종양이 남아 있는 것을 단면 양성이라 하고, 종양이 남아 있지 않은 경우는 단면


 


음성이라 한다. 단면 양성의 경우는 재발의 위험이 높기 때문에, 수술 후 조기에 재 절제하는


 


것을 권하고 있다. 재 절제가 어려운 경우에는, 방사선 치료를 고려한다.


 


 


手術による皮膚欠損きい場合には植皮自分皮膚一部移植すること


 


によってりない皮膚いますまた


 


リスクの場合二期的手術められていますこれは


 


手術後病理検査によって切除断端腫瘍っていないことを確認してから


 


再建手術方法です


 


수술에 의한 피부의 결손이 큰 경우에는, 피부이식(자신의 피부의 일부를 이식하는 것)에 의해


 


모자라는 피부를 보충한다. 또한 고 위험의 경우는 2차 수술을 권한다. 이것은 수술 후의


 


병리검사에 의해 절제 단면에 종양이 남아 있지 않은 것을 확인하고 나면 재건수술을 하는


 


방법이다.


 


 


용어해설 :


 


재건수술 : 암 수술에 의해 절제해버린 장기나 기관을 새로이 만들어 내는 것이 재건수술이다.



 


 


 


2)手術後のケア注意事項


 


수술 후의 케어 및 주의사항


 


 


 


植皮をした場合には


 


手術後植皮部位固定安静必要となります手術後のケアや注意事項については


 


担当医にご確認ください


 


피부이식을 한 경우에는 수술 후에 이식한 부위의 고정과 안정이 필요하게 된다. 수술 후의 케어


 


(care)나 주의사항에 관해서는 담당 의사에게 확인하기 바란다.



 


 


 


3.放射線治療



 


 


     방사선 치료


 


 


 


基底細胞がんの治療中心手術ですしかし以下のような場合


 


放射線治療うことがあります放射線治療うかどうかは


 


専門医による慎重検討がされます


 


 


중심이 되는 기저세포 암의 치료법은 수술이다. 그러나 아래와 같은 경우에는 방사선 치료를


 


하는 수가 있다. 방사선 치료를 할지 여부는 전문의에 의한 신중한 검토가 필요하다.


 


 


手術によって機能変化懸念される場合



 


수술에 의해 몸의 기능이나 일견하여 변화가 우려되는 경우.


 


 


腫瘍きく十分切除ができない場合


 


종양이 커서 충분한 절제가 불가한 경우.


 


 


再発手術しい場合



 


재발을 반복하여 수술이 어려운 경우.


 


 


 


照射する放射線種類範囲回数などは腫瘍範囲さによって検討されます


 


조사하는 방사선의 종류나 범위, 투여한 방사선의 양, 회수 등은 종양의 범위나 깊이에 따라


 


검토된다.


 


 


 


 


4.薬物療法


 


     약물요법


 


 


 


 


基底細胞がんにする薬物療法として軟膏などによる局所化学療法われ


 


ることがあります手術ができない場合局所進行例転移がないががんが


 


進行している場合には全身化学療法われることがあります


 


기저세포 암에 대한 약물요법으로서, 연고 등에 의한 국소화학요법이 행해지는


 


수가 있다. 수술이 불가한 경우나 국소 진행 사례(전이가 없지만, 암이 깊게 진행되고 있는 경우)


 


에는 전신 화학요법이 행해지는 수가 있다.


 


 



 


1)フルオロウラシル5-FU軟膏


 



      플루오로라실 (5-FU) 연고


 


 


フルオロウラシル5-FU軟膏腫瘍内DNA合成阻害することで


 


腫瘍増殖えますリスク部位体幹四肢表在型基底細胞がんに


 


して使用されることがあります12なくとも36


 


週間けて塗布します副作用にはった場所っぽさ浮腫


 


ただれ・潰瘍感染しやすくなる色素沈着などがあります


 


플루오로라실 (5-FU) 연고는, 주로 종양 내의 DNA의 합성을 저해함으로써


 


 


종양의 증식을 억제한다. 저 위험 부위(몸통, 사지)의 표재형 기저세포 암에


 


대해 사용되는 수가 있다. 12회 적어도 3~6주 동안은 계속해서 바른다.


 


주된 부작용은 연고를 바른 장소에 통증, 발열, 부종, 짓무름, 궤양, 감염되기


 


쉽고, 색소 착색 등이 있다.


 


 



 


2)イミキモド


 


      이미키모드 크림


 



 


イミキモドはウイルス増殖抑制自然免疫活性化するです5イミキ


 


モドクリームは手術しい表在型基底細胞がんの場合使用されることがあ


 


ります再発率はややいですが効果があるいとされています


 


作用にはった場所くなることただれ・潰瘍刺激感皮膚


 


なることなどがあります20182月現在基底細胞がんにして公的医療保険


 


対象外であるため詳細医師にご相談ください


 


이미키모드는 바이러스 증식을 억제하고 자연면역을 활성화하는 약이다. 5% 이미키모드 크림은, 수술이 어려운 표재형 기저세포 암의 경우에 사용되는 수가 있다. 재발률은 약간 높지만, 효과를 보는 사람이 많다고 판단하고 있다. 주된 부작용은 약을 바른 장소가 붉게 변하는 것(적화), 짓무름, 궤양, 자극감과 피부의 색이 엷어지는 수가 있다. 20182월 현재, 기저세포 암에 대하여 공적 의료보험의 대상에서 제외되어 있기 때문에 자세한 것은 의사에게 상담하기 바란다.


 


 


 



5.凍結療法


     동결요법


 


凍結療法液体窒素スプレーをいてがん細胞らせ壊死えしさせる治療です結節型表在型リスクの基底細胞がんで手術ができない場合凍結療法数回繰うことがあります再発率はややいですが効果があるいとされています実施については慎重検討います


동결요법은 액체질소 프레온을 사용하여 세포를 얼려서, 괴사시키는 치료이다.


결절형과 표재형의 저 위험 기저세포 암으로 수술이 불가한 경우에, 동결요법을 몇 회 반복하여 시술하는 수가 있다. 재발률은 다소 높지만, 효과를 본 사람이 많다고 판단하고 있다. 실시함에 있어서는 신중한 검토를 한다.


 


 



6.光線力学的療法(photo- dynamic therapy; PDT)


     광선 역학적 요법 (PDT)


 


リスクの基底細胞がんにする非外科的治療として光線力学的療法PDT欧米中心導入されています光線感受性のある物質投与してからレーザー照射しますしかし日本人色素性基底細胞がんを対象とした研究なく国内積極的推奨される段階にはまだっていません20182月現在基底細胞がんにして公的医療保険対象外であるため詳細医師にご相談ください


 


저 위험 기저세포 암에 대한 비 외과적 치료로서 광선 역학적 요법이 구미를 중심으로 도입되고 있다. 광선에 감수성이 있는 물질을 투여하고 나서 레이저 광선을 조사시킨다. 그러나 일본인에게 많은 색소성 기저세포 암을 대상으로 한 연구가 적고, 국내에서 적극적으로 추천하는 단계까지는 이르지 못했다. 20182월 현재, 기저세포 암에 대하여 공적의료보험의 대상에   들지 않기 때문에, 자세한 것은 의사에게 상담하기 바란다.


 


 



7.生存率


     생존율


 


がんの治療成績指標1つとして生存率があります


암의 치료성적을 나타내는 지표의 하나로서 생존율이 있다.


 


生存率については全国がんセンター協議会がん院内がん登録から算出された5年相対生存率のデータが公開されていますが現在のところ基底細胞がんの生存率公開されていません


생존율에 관해서는, 전국 암센터 협의회에서, 원내 암 등록 자료로부터출산한 5년 상대생존율 데이터가 공개되지 않았다.


 


8.リハビリテーション


재활


 


一般的治療途中終了後かす機会身体機能低下しますそこで医師指示筋力トレーニングや有酸素運動日常身体活動などをリハビリテーションとしてうことが大切だとえられています日常生活でできるトレーニングについて医師確認しましょう


일반적으로, 치료 도중이나 종료 후에는 몸을 움직일 기회가 줄어 신체기능이 저하된다. 그래서 의사의 지시에 따라 근력 훈련이나 유산소 운동, 일상의 신체활동 등을 재활로서 하는 것이 매우 중요하다고 생각하고 있다. 일상생활을 하는 중에 할 수 있는 훈련에 관하여 의사에게 확인하기 바란다.


 


9.緩和ケア


     완화치료


 


緩和ケアとはクオリティ・オブ・ライフQOL生活維持するためにがんにのさまざまな苦痛する症状らげ自分らしくごせるようにする治療法ですがんが進行してからだけではなくがんと診断されたときから必要じてわれ希望じて幅広対応をします患者さん本人にしかわからないつらさについても積極的医療者えるようにしましょう


 


완화치료란, 삶의 질 (Quality of Life)을 유지하기 위해, 암에 수반되는 심신 양면에 미치는 여러 가지 고통에 대한 증상을 완화시켜, 자기답게 살아가도록 하는 치료법이다. 암이 진행되면서부터가 아니라 암의 진단을 받았을 때부터 필요에 따라 행하고, 희망에 따라 폭 넓은 대응을 한다, 환자 본인 밖에 모르는 고통에 대해서도, 적극적으로 의료진에게 전하도록 하자.


 


 


 



10.臨床試験


        임상시험


 


標準治療とは科学的根拠づいた観点最良医療であり保険診療けることができる治療法です


표준 치료란, 과학적 근거에 입각한 관점에서 최대로 양호한 의료이며, 보험진료로 받을 수 있는 치료법이다.


 


現在行われている標準治療よりくの患者さんによりよい治療提供できるように研究段階医療による研究開発ねでつくりげられてきましたよりよい標準治療確立目指して臨床試験治験などの研究段階医療われています


현재 행해지고 있는 표준 치료는, 보다 많은 환자들에게 보다 좋은 치료를 제공할 수 있도록, 연구 단계의 의료에 의한 연구 . 개발을 거듭하여 이룩해 왔다. 보다 좋은 표준 치료의 확립을 목표로 임상시험이나 치험 등의 연구단계의 의료가 행해지고 있다.


 


 


1)基底細胞がんの臨床試験


기저세포 암의 임상시험


 


現在国内われている臨床試験医師研究者実施する臨床試験および製薬企業医師実施する治験一部しては、「がんの臨床試験開発段階別分類された情報閲覧することができます


현재 일본 내에서 행해지고 있는 임상시험(의사 . 연구자가 실시하는 임상시험과 제약기업이나 의사가 실시하는 치험의 일부)에 관해서는, 암의 임상시험을 찾기에서 개발의 단계 별로 분류된 정보를 열람할 수 있다.


 


 


参加できる臨床試験があるかについては担当医相談してみましょう


참가 가능한 임상시험이 있는지에 관해서는, 담당 의사에게 상담해보자.  


 


 


 



11.転移再発


        전이 . 재발


 


転移とはがん細胞がリンパ血液れなどにって臓器移動そこで成長することをいいます再発とは治療効果によりがんがなくなったあとびがんが出現することをいいます


전이란, 암세포가 림프액이나 혈류의 흐름 등에 타고 다른 장기로 이동하여, 그곳에서 성장하는 것을 말한다. 재발이란, 치료의 효과에 의해 암이 사라진 후 다시 한 번 나타나는 것을 말한다.


 


 


1)転移


     전이


 


基底細胞がんでは転移非常にまれであるとされています


기저세포 암에서는, 전이는 아주 드물다고 판단한다.


 


 



2)再発  


     재발


 


基底細胞がんが再発した場合外科的切除められています一度再発した基底細胞がんは初回治療例よりも再発しやすいため外科的切除後病理診断断端陰性確認してから再建手術二期的手術められています


기저세포 암이 재발된 경우는 외과적 절제를 권장할 만하다. 한 번 재발한 기저세포 암은 처음 치료했을 때보다 재발하기 쉽기 때문에, 외과적 절제 후에 병리진단에서 단면음성을 확인하고 나서 재건 수술을 하는 2차적 수술이 권장되고 있다.


 


ただし高齢であることや合併症があるなどの理由手術しい場合には放射線治療凍結療法などがわれることがあります


단지, 고령이나 합병증이 있는 등의 이유로 수술이 어려운 경우에는 방사선 치료나 동결요법 등이 행해지는 수가 있다.


 


 


 


1.日常生活


     일상생활을 하는데 있어,


 


 


 



1)日常生活注意


      일상생활의 주의


 


皮膚のがんでは自分きず周囲状態観察することができます手術った場合には患者さんやご家族定期的利用して全身皮膚状態をチェックすることが再発転移早期つけるために役立つとされています


피부의 암에서는, 자기 스스로 상처 주위의 상태를 관찰할 수가 있다. 수술을 한 경우에는, 환자나 가족이 정기적으로 거울을 이용하여 전신의 피부 상태를 체크하는 것이 재발이나 전이를 조기에 발견하는데 도움이 된다고 판단한다.


 


一般には皮膚変化したところはないかがったりしこりができたりきつれがないかどうかなどを観察します普段診察のときに担当医自分をつけておくべきことについて確認しておきましょう心配なことがあったら自分判断しないで担当医看護師相談しましょう


일반적으로, 피부의 색이 변화된 곳은 없는지, 급히 부어오르거나, 응어리가 생기거나, 피부의 옥조임의 유무, 등을 관찰한다. 평소에 진찰을 할 때에 담당 의사에게, 스스로 주의할 점을 확인해 두자. 걱정을 할 만한 것이 있다면, 혼자서 판단하지 말고 담당 의사나 간호사에게 상담해보자.


 


一般的性生活には支障はありませんただし治療中妊娠出産避妊必要性経口避妊薬使用などについては担当医とご相談ください


일반적으로 성생활에는 지장이 없다. 단지 치료 중의 임신 . 출산이나 피임의 필요성과 경구 피임제의 사용 등에 관해서는, 담당 의사와 상담하기 바란다.


 


 



2.経過観察


     경과관찰


 


再発有無しい病変早期発見早期治療のために定期的通院経過観察します通院頻度期間には明確基準されてはいませんが一般的には術後初年度6ごとに23年間1ごとに経過観察しますリスクの場合5年間経過観察められています


재발의 유무나 새로운 병변의 조기발견 . 조기치료를 위해, 정기적으로 통원하여 경과를 관찰한다. 통원의 빈도나 기간에는 명확한 기준이 나와 있지는 않지만, 일반적으로는 수술 후의 초 년도에는 6개월마다, 2~3년 동안은 1년마다 경과를 관찰한다. 고 위험의 경우에는 5년간의 경과관찰을 권장하고 있다.


 

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