Planning for the Future—How NCI Gives Cancer Survivors Hope for a Family

미래를 위한 계획 -국립암연구소는 어떻게 암 생존자들에게 자녀 갖기를 위한 희망을 주나?

Updated: August 3, 2015

갱신 : 2015년 8월 3일

Key Points

요점

•About 70,000 adolescents and young adults (AYAs) ages 15 to 39 are diagnosed with cancer each year in the United States. An estimated 10,380 children from birth to age 14 years will be diagnosed with cancer in 2015.

미국에서는 약 70,000명의 청소년들과 15살부터 39살까지의 젊은 성인들이 매년 암 진단을 받는다. 10,380명의 14살 이하의 어린이들이 2015년에도 진단을 받을 것으로 추산된다.

•The National Cancer Institute (NCI) is a leader in fertility preservation research for cancer survivors and continues to investigate and improve methods to preserve fertility.

국립암연구소는 암 생존자들에 대한 가임 보존 연구의 선두 주자이며 끊임없이 출산능력 보존을 위한 방법을 찾고 향상을 위해 노력한다.

•NCI’s Office of Cancer Survivorship (OCS), along with other NCI Divisions, offices and centers, champions research designed to address the unique needs of cancer survivors, including the risk of infertility for both men and women.

국립암연구소의 암 생존 연구실은, 국립암연구소의 다른 부서나 연구실 및 센터와 더불어, 남녀를 불문한 불임의 위험을 포함한 암 생존자들만의 특수한 필요에 대응하기 위한 연구를 위해 싸운다.

•The NCI-sponsored Prevention of Early Menopause Study (POEMS) made the breakthrough discovery that menopause could be induced temporarily in young women with breast cancer, allowing fertility to be preserved during cancer treatment.

국립암연구소가 후원한 조기 폐경 예방 연구 (POEMS)는 유방암에 걸린 젊은 여성들이 일시적으로 폐경을 유도하여 암 치료 중 가임을 보존하도록 하는 획기적인 발견을 하였다.

Pathway to Preservation

보존으로 가는 길

Each year about 70,000 adolescents and young adults (AYAs) and 10,380 children are diagnosed with cancer in the United States. Thanks to the development of new and effective cancer therapies, more patients are navigating life after treatment. As research continues to focus on ways of preserving fertility for patients facing cancer treatment, the conversation about fertility preservation is changing. Now there are more opportunities to pursue having children after treatment for the approximately half million cancer survivors in their reproductive years.

미국에서는 매년 약 70,000명의 청소년과 젊은 성인 (AYAs)과 10,380명의 어린이들이 암 진단을 받고 있다. 새롭고 효과적인 암 치료법이 개발된 덕분에, 많은 환자들이 치료 후에도 삶을 영위하고 있다. 연구가 암 치료를 앞둔 환자들의 출산능력의 보존에 지속적으로 초점을 맞추어 가면서, 출산능력의 보존에 관한 이야기는 변화를 겪고 있다. 이제 임신이 가능한 연령대의 약 50만 명의 여성들이 암 치료 후 아이를 가질 기회가 더 많이 주어진다.

There is life after treatment. This was not always the case. Prior to the early 1990s, clinicians did not embrace the idea that patients become cancer “survivors” at the time of their diagnosis. The concept of life beyond a cancer diagnosis, including questions about preserving one’s fertility, was often not part of discussions between young cancer patients and their clinicians. Recognizing the growing number of cancer survivors and their unique needs, NCI created the Office of Cancer Survivorship in 1996. Since its inception, OCS has strived to improve the quality and length of survival for all persons diagnosed with cancer and to reduce the adverse effects experienced as a result of cancer and its treatment. OCS also provides individuals and families with resources and guidance on how to navigate life after a cancer.

치료 후에도 삶은 계속된다. 이 말이 늘 그렇지는 않다. 1990년대 초 이전만 해도 임상의들은 암 진단을 할 때에 환자들이 암 “생존자”가 된다는 생각을 하지 않았다. 한 사람의 가임의 보존에 대한 질문을 포함하여 암 진단 후의 삶의 개념은 젊은 암 환자와 담당의들의 화제는 아니었다. 암 생존자들과 또 그들만이 갖는 (아이를 갖고 싶은) 요구가 늘어나는 것을 인식하면서, 국립암연구소는 1996년에 암 생존 연구실 (OCS)을 창설하였고, OCS는 암 진단을 받은 모든 사람들의 생존의 질과 기간을 향상시키고 암과 그 치료의 결과로서 겪는 부작용을 줄이려고 노력하였다. OCS는 또한 환자들과 그 가족들에게 암 치료 후 삶을 영위하는 법에 관한 자료와 지침을 제공한다.

Many young cancer survivors worry about the impact of radiation treatment and chemotherapy on fertility. They are faced with a heart-wrenching dilemma, as treatments with the greatest potential to save their lives can also rob them of the chance to eventually have a family. Powerful cancer-fighting drugs and radiation can impair sperm production and egg development. Also, certain types of chemotherapy agents can alter the body’s hormone balance, resulting in premature menopause and injury to vital reproductive organs. To help patients, parents of young patients, and clinicians make informed decisions, NCI has funded research to examine the impact of a growing array of options to preserve fertility before and after cancer treatment.

많은 젊은 암 생존자들은 방사선 치료와 화학요법이 출산능력에 미치는 영향에 대해 걱정한다. 이들은 자신들의 생명을 구할 가장 큰 잠재력을 가진 치료가 가정을 꾸릴 기회를 빼앗아버릴 수도 있는 가슴 아픈 딜레마에 봉착한다. 강력한 항암제와 방사선은 정액 생산과 난자 성장을 해칠 수 있다. 또한 특정의 화학요법 제제는 인체의 호르몬 균형을 깨뜨려, 때 이른 폐경을 초래하고 중요한 생식기관에 위해를 가할 수 있다. 환자들과 어린 환자의 부모들과 임상의들이 사전에 충분히 인지한 후 결정을 하는데 도움이 되도록, 국립암연구소는 자금을 지원하여, 암 치료를 전후하여 출산능력의 보존을 위한 다양한 선택지의 영향을 연구한다.

Survivors have fertility preservation options. The science of fertility preservation for cancer survivors is advancing. Currently, several well-established options exist, such as freezing and banking sperm for men and embryo cryopreservation for women. Though many preservation methods are experimental, some new methods hold the potential of a brighter future for larger numbers of patients. These promising and rapidly improving options include:

생존자들은 출산능력 보존의 선택지를 가질 수 있다. 암 생존자 (경험자)를 위한 출산능력 보존의 과학이 진보하고 있다. 현재 남성을 위한 정액의 냉동과 수탁과 여성들을 위한 배아의 동결보존 같은 몇 가지의 잘 정착된 선택지가 존재한다. 많은 보존 방법들이 시험용이기는 하지만, 일부 새로운 방식은 보다 많은 수의 환자들을 위해 보다 밝은 미래를 보장할 잠재력을 갖고 있다. 이런 유망하고 빠르게 향상되고 있는 선택지들은 다음과 같다.:

•Gonadal and ovarian shielding —Shields are placed around the pelvic area during radiation therapy to reduce reproductive organ exposure to radiation. This preservation strategy reduces damage to organs vital to sperm production and egg development. Gonadal shielding has reduced radiation exposure by as much as 66 to 74 percent in men with rectal cancer. Ovarian shielding has been shown to reduce radiation exposure by 96 to 98 percent in patients with cervical cancer.

생식샘 및 난소의 보호 – 생식기관이 방사선에 노출되는 것을 줄이기 위해 방사선요법 시술 중에 골반 부위의 주위를 차폐한다. 이 보존 전략은 정액의 생산과 난자의 성장에 중요한 기관의 손상을 줄여준다. 생식샘 차폐는 직장암에 걸린 남성들의 66% 내지 77%만큼 방사선 노출을 감소시켰다. 난소 차폐는 자궁경부암 여성의 96내지 98%까지 방사선 노출을 감소시킨다는 것을 보여주었다.

•Ovarian transposition (oophoropexy)—The ovaries are repositioned as far as possible from the radiation field before radiation treatments are begun. An NCI-funded study followed 18 women who underwent ovarian transposition prior to radiation therapy. At follow-up, seven of them retained the ability to ovulate and two were pregnant.

난소 전위 (난소 고정술) - 방사선 치료를 하기 전에 난소를 최대한 멀리 옮긴다. 국립암연구소가 자금 후원을 한 연구에서 방사선 치료 전에 난소 전위를 시술한 18명의 여성들을 추적하였다. 후속 추적을 해보니, 그 중 7명이 배란을 할 능력을 갖고 있었고 두 명은 임신을 하였다.

Enhancing Cancer Care

암 치료를 향상시키기

NCI continues to lead research that explores how cancer treatments can be modified to preserve fertility. In 2014, NCI supported the Prevention of Early Menopause Study (POEMS), which explored the effects of goserelin administration on long-term fertility. Goserelin disrupts the body’s hormonal system, causing reduced estrogen production, which in turn causes premature menopause. POEMS found that patients who received goserelin injections with chemotherapy to treat hormone-receptor negative breast cancer were more than twice as likely to have a normal pregnancy after their cancer treatment compared with women who did not receive the injections. These same women were also substantially less likely to experience ovarian failure (loss of normal function of the ovaries), a common side-effect of long-term chemotherapy and a cause of infertility, as compared with women who did not receive goserelin.

국립암연구소는 암 치료가 출산능력 보존을 위해 어떻게 수정될 수 있는지를 탐구하는 연구를 지속적으로 주도한다. 2014년에, 국립암연구소는 조기 폐경 예방 연구 (POEMS)라는 프로그램을 지원하여, 장기 출산능력에 관한 고세렐린 투여의 효과를 탐구하였다. 고세렐린은 에스트로겐 (여성 호르몬)의 생산을 감소를 유발하여 인체의 호르몬 체계를 방해하여 마침내 조기 폐경을 유발한다. POEMS가 발견한 것은, 호르몬 수용체 음성 유방암을 치료하기 위해 화학요법과 더불어 고세렐린 주사를 맞은 환자들은 주사를 맞지 않은 환자들과 비교하여 자신들의 암 치료 후 2배 이상의 정상 임신을 할 가능성이 있었다. 이 동일 그룹의 여성들은 실제로 고세렐린 투여를 받지 않은 여성들에 비해 장기 화학요법의 부작용이며 불임의 원인이 되는 난소부전을 겪을 개연성이 더 적은 것 같다.

Halle Moore, M.D., the lead investigator for POEMS and an oncologist at the Cleveland Clinic, said that “this trial was the first demonstration of improved fertility prospects and more successful pregnancies when goserelin was used.” POEMS showed that the treatment allowed women to regain fertility after cancer treatment without interfering with the treatment itself. Based on the findings, Dr. Moore recommends that “premenopausal women beginning chemotherapy for early breast cancer should consider this new option to prevent premature ovarian failure.”

POEMS 프로그램의 수선 연구원이며 클리브랜드 클리닉의 종양 전문의인 홀 무어 박사는 “ 이 실험은 고세렐린을 사용했을 때 향상된 출산능력의 전망과 보다 성공적인 임신의 첫 번째 실증이었다.”고 말했다. POEMS는 치료로 인하여 여성들이 치료 자체에 의한 방해를 받음이 없이 암 치료 후 출산능력을 회복하게 되었음을 보여주었다. 이런 연구결과에 입각하여, “초기 유방암에 대해 화학요법을 시작하는 조기 폐경 여성 이른 난소부전을 예방하기 위해 이 새로운 선택지를 고려해야 한다,”고 무어 박사는 추천하였다.

Other NCI-supported studies have examined new methods to assess the impact of cumulative drug exposures on fertility in males. A 2014 study at St. Jude Children’s Research Hospital involved drugs called alkylating agents—a class of drugs used to treat a variety of pediatric cancers and known to affect sperm production. An NCI-funded team of researchers, led by Daniel Green, M.D., developed a new formula called the cyclophosphamide equivalent dose, or CED, to calculate each survivor’s cumulative treatment exposure to alkylating agents. Nearly half (48 percent) of the studied survivors had normal sperm concentrations, 28 percent had low sperm counts, and 25 percent produced no sperm. The average CED for those who produced no sperm was 10.8 grams per square meter (g/m2) of body surface area; for those with low sperm counts, the CED was 8.5 g/m²; and for those with normal sperm concentrations, the CED was 6.6 g/m².

다른 국립암연구소가 자금 지원을 한 연구는 남성 측의 출산능력에 미치는 약물 노출의 누적의 영향을 평가하기 위해 새로운 방법을 조사하였다. 2014년에 실시된 세인트 주드 소아연구병원의 연구에는 다양한 소아암 치료에 사용되며 정자 생산에 영향을 미치는 것으로 알려진 계열의 약물인 알킬화제로 알려진 약물이 들어있다. 다니엘 그린 박사가 주도한 한 건의 국립암연구소가 자금지원을 한 연구 팀은 암 생존자들의 알킬화제의 치료에 노출된 누적치를 계산하기 위해 사이클로포스파미드(항암제의 일종) 투약 방식의 투여량 (CED)이라는 새로운 공식을 개발하였다. 연구 대상 암 생존자의 거의 절반 (48%)이 정상적인 정자 농도를 보였고, 28%는 정자 수가 정상보다 적었으며, 25%는 아예 정자를 생산하지 못하였다.

The results provide greater precision in identifying which young patients may want to consider sperm banking before cancer treatment to preserve their fertility. Dr. Green said that “based on these results, we would recommend pretreatment fertility preservation to be offered, wherever clinically possible, to any male whose projected treatment is expected to include a cyclophosphamide equivalent dose greater than 4 g/m².”

연구 결과는 어느 젊은 환자가 자신의 생식능력의 보존을 위해 암 치료 전에 정자를 정자은행에 보관하기를 원하는지 알아내는데 보다 정확도를 제고한다. “이런 연구 결과를 바탕으로, 어떤 남성 환자에게 예상되는 치료가 체적 당 4 g/m² 이상의 CED (사이크로포스파미드 투약 방식의 투여량) 가 예상되면, 임상적으로 가능하기만 하면 치료 전 생식능력 보전책을 추천하고 싶다.”고 그린 박사가 말했다.

Turning Discovery into Health

새로운 발견을 건강으로 전환하기

Without a full understanding of their options, cancer survivors of reproductive age cannot make the most informed decisions about potential treatments and their impact on fertility. The President’s Cancer Panel, a Federal Advisory Committee whose members are appointed by the President, is coordinated by NCI. In 2004, the Panel issued a report, Living Beyond Cancer: Finding a New Balance, that proposed fertility preservation as a key issue for cancer survivors of reproductive age. Additional recommendations include:

자신에게 주어진 선택지에 대한 충분한 이해를 하지 못하면, 생식연령의 암 경험자는 잠재적 치료법과 생식능력에 관한 치료의 영향에 대하여 가장 잘 이해한 상태에서 결정을 할 수 없다. 대통령이 멤버들을 지명하는 대통령의 암 패널인 연방자문위원회는 국립암연구소와 조정한다. 2004년에, 패널은 암을 넘어 생활하기 : 새로운 균형을 찾기라는 보고서를 제출하였고, 그 내용은 생식연령의 암 경험자에 대한 핵심 이슈로서 생식능력 보존을 제안하였다. 추가적인 권고 (추천)사항은 다음과 같다. :

•Providing individuals of reproductive age with culturally sensitive and plain language information about the potential effects of cancer treatment and their options for fertility preservation

생식연령의 환자들에게 암 치료의 잠재적 영향과 생식능력의 보존에 대한 자신의 선택에 대한 문화적으로 민감하며 일상 언어로 된 정보를 제공하기.

•Providing parents of young cancer patients with information about the possible effects of treatment on fertility

젊은 암 환자의 부모들에게 생식능력에 관한 치료의 가능한 영향에 대한 정보를 제공하기.

•Conducting further research to determine what fertility preservation options are possible for children and young adolescent cancer patients

소아 및 어린 청소년 암 환자들을 위해 어떤 생식능력 보존 선택이 가능한지를 결정하기 위해 더 많은 연구를 수행하기.

•Advocating for health insurance to cover fertility preservation procedures and infertility treatment services for cancer patients/survivors whose fertility may be damaged by cancer treatment.

자신의 생식능력이 암 치료에 의해 손상을 입을지도 모르는 암 환자/경험자를 위해 생식능력 보존 절차와 불임 치료 서비스를 제공하는 건강보험을 지지 옹호하기.

NCI champions informed-decision making. Nearly a decade ago, the American Society of Clinical Oncology (ASCO) recommended that oncologists discuss possible treatment-related infertility with all cancer patients of reproductive age and refer them to reproductive specialists. Recent studies have shown that these conversations rarely occur. In response to recommendations made by the President’s Cancer Panel, ASCO and the Institute of Medicine, NCI championed research to evaluate the quality of fertility preservation conversations between survivors and clinicians to determine whether these conversations could be enhanced to improve the lives of cancer survivors. Significantly, one NCI-study found that even though clinicians may inform their patients about the risks of cancer treatment on fertility, patients seldom received guidance on what to do next. This finding, along with other NCI-funded research, is changing the conversation between clinicians and patients.

국립암연구소는 환자가 충분히 숙지한 상태에서 의사결정을 하는 것을 지지한다. 거의 십년 전만해도, 미국임상종양학회 (ASCO)의 권고사항은 종양전문의가 생식연령의 모든 암 환자들과 치료 관련 불임의 가능성을 토의하고 그들에게 생식능력 전문의를 알려주기를 권고하였다. 최근의 연구에 의하면 이런 대화는 거의 하지 않는다고 한다. 대통령의 암 패널이 만든 권고안에 대응하여, ASCO와 의학연구소 및 국립암연구소는 이런 대화들이 암 경험자들의 삶을 향상시킬 수 있는지 여부를 확인하기 위해 암 경험자와 임상의들 간에 생식능력 보존 대화의 질을 평가하는 연구를 적극 지지한다. 의미심장하게도, 한 국립암연구소의 연구에 의하면, 임상의들이 자신들의 환자에게 생식능력에 관한 암 치료의 위험성에 대하여 알려준다 해도, 환자들은 치료 후에 어떤 조치를 취할지에 관한 지침을 제대로 받아들이지 않는다. 다른 국립암연구소 후원 연구와 더불어 이 발견은 임상의들과 환자들 간의 대화가 변하고 있다.

“To ensure quality of survivorship, informed dialogues about patients’ concerns and desires for their future need to be part of the initial treatment planning process.…”

“생존의 질을 확보하기 위해, 그들의 장래를 위한 환자의 관심과 욕구에 대한 충분히 숙지한 상태의 대화가 첫 번의 치료 계획수립 과정의 한 부분이 될 필요가 있다.”

“…[I]f discussions about fertility do not happen until after cancer treatment has been completed, it is often too late to preserve reproductive options.”

“암 치료가 완전히 끝날 때까지 생식능력에 관한 토의가 생기지 않는다면, 가끔은 생식능력의 선택지를 보존하기에는 너무 늦었다.”

—Julia Rowland, Ph.D.

줄리아 로우랜드 박사

Director, Office of Cancer Survivorship, NCI

국립암연구소 암 경험자실 이사

Collaboration bridges gaps between science and practice. An emerging collaboration involving scientists and researchers across the United States is encouraging more in-depth conversations about fertility options between clinicians and patients. Several NCI-designated cancer centers, such as the Robert H. Lurie Comprehensive Cancer Center at Northwestern University, are part of the Oncofertility Consortium. This consortium is a national interdisciplinary network of specialists, scientists, and scholars who examine the relationships between health, disease, survivorship, and fertility preservation in young cancer patients. The consortium has successfully increased awareness of fertility options, developed tools—such as a website, iPhone apps, and decision aids—and launched a national fertility hotline for AYA cancer patients.

협력연구는 과학과 실제 간의 간격을 메운다. 미국 전역에 걸쳐 과학자들과 연구자들이 포함된 새로이 떠오르는 협력연구가 임상의와 환자들 간의 생식능력 선택에 관한 보다 깊이 있는 대화를 조장하고 있다. 노스웨스턴 대학의 로버트 H 루리 종합암센터 같은 국립암연구소가 지정한 몇몇 암센터들은 Oncofertility Consortium의 일부이다. 이 컨소시엄은 전국적인 전문가와 과학자와 건강과 질병, 생존과 젊은 암환자의 생식능력 보존 간의 관계를 연구하는 학자들의 전국적인 다학제 네트워크이다. 컨소시엄은 생식능력 선택지의 인식과 웹사이트와 아이폰 앱 및 의사결정 보조 같은 발달된 독들을 성공적으로 증가시켰고 소아 및 어린 성년 암환자들을 위한 전국 규모의 생식능력 핫라인을 발족하였다.

Teresa Woodruff, Ph.D., a principal investigator on two NIH grants, coined the term “oncofertility” to describe this new area of science and medicine that bridges oncology and reproductive medicine and applies the latest findings to young patients. Dr. Woodruff, the current head of the Oncofertility Consortium, is optimistic about the direction the group is headed. Referring to conversations clinicians might have today with patients, she says, “You have cancer today, but what I want to talk about is what is going to happen when you survive this disease, it changes the dynamic. In 10 years, I hope there is no need for the term 'oncofertility.’”

두 건의 국립보건원 연구 지원 장려금을 책임지고 있는 수석 연구원인 테레사 우드로프 박사는 종양학과 생식관련 의학을 접목하고 젊은 환자들에게 최신 연구 결과를 적용하는 이 새로운 과학 및 의학 분야를 설명하기 위해 “oncofertility”라는 용어를 만들어 냈다. Oncofertility Consortiumdml 현행 수장인 우드로프 박사는 이 그룹이 지향하는 방향에 대하여 낙관적이다. 임상의들이 오늘날 환자들과 나눈 대화들을 언급하면서, “오늘 당신에게 암이 있어도, 내가 말하고자 하는 것은 당신이 이 병을 극복하고 살아남았을 때 무슨 일이 일어날 것인가이다. 역학관계를 바꿀 것이다. 10년 후에는 ‘oncofertility’라는 말 자체가 필요 없어지기를 희망한다.”고 우드로프 박사가 말했다.

Other NCI-funded research is helping patients better understand their options to preserve their fertility before treatment begins. One computerized decision aid tool, Banking on Fatherhood after Cancer, describes how sperm banking works and addresses the psychosocial concerns that patients may have surrounding fertility. It was developed by Leslie R. Schover, Ph.D., professor of behavioral science at the University of Texas M.D. Anderson Cancer Center. A pilot study concluded that the educational tool enhances decisions about sperm bank use.

다른 국립암연구소가 지원하는 연구는 환자들로 하여금 치료가 시작되기 전에 자신들의 생식능력의 보존을 위해 주어진 선택지를 잘 이해하도록 도와주고 있다. 암 치료 후 아버지 씨앗 저축하기라는 한 전산화된 의사결정 보고 기구는 정자 수탁 시스템의 작동 원리와 환자가 생식능력을 둘러싸고 가질 수 있는 정신사회적인 걱정거리를 다룬다. 이것은 텍사스 대학 M.D. 앤더슨 암센터의 행동과학 교수인 레슬리 R. 쇼버 박사가 개발하였다. 한 예비연구에서 교육용 도구가 정자 은행의 이용에 관한 결정을 향상시킨다고 결론지었다.

What’s Next for Fertility Preservation?

생식 (출산) 능력 보존을 위한 다음의 대책은 무엇인가?

Fertility preservation remains a central concern for many young men and women navigating the complexities of cancer treatment decision-making. Recent research suggests a significant need for treatment guidelines. Specifically, a recent NIH-funded study identified the need to “optimize” current experimental procedures. These include ovarian tissue cryopreservation and follicle transplantation (a procedure that allows ovarian tissue containing numerous follicles to be removed, frozen, and then transplanted back into the woman once she has recovered) to preserve fertility in young women with cancer. In 2014, another study called for uniform clinical guidelines for fertility preservation and the creation of a fertility preservation medical society. Combined, these strategies will help standardize fertility preservation techniques and guide clinicians in implementing personalized preservation plans that focus on the patient’s unique needs and circumstances.

생식능력 보존은 암 치료의 결정이라는 복잡한 길을 헤쳐 가는 많은 젊은 남녀들의 최대의 관심이다. 최근의 연구에 의하면 치료 지침의 필요성이 크게 대두됩니다. 특히 최근에 국립보건원이 자금을 지원한 연구에서 현행의 실험과정을 “최적화‘할 필요를 확인하였다. 이런 연구에는 암에 걸린 젊은 여성들의 생식능력 보존을 위해 난소 조직의 동결보존과 여포의 이식 (많은 여포를 함유한 난소 조직을 절제하여 냉동한 후 환자가 회복이 되면 다시 이식하는 시술)도 포함된다. 2014년에는 또 다른 연구에서는 생식능력 보전을 위한 일률적인 임상 지침과 생식능력 보존을 위한 의학회의 창설을 요구하였다. 종합하면, 이런 전략들은 환자만의 독특한 니즈와 환경에 초점을 맞춘 맞춤형 보존 계획을 수행하는데 필요한 생식능력 보존 기술과 지침을 표준화하는데 도움이 될 것이다.

Experts in the field of fertility preservation have also identified a number of activities to address common communication barriers that exist within and outside the clinical setting. These include:

생식능력 보존 분야의 전문가들은 또한 임상적 환경의 내외에 존재하는 흔한 소통의 장벽에 대처하기 위한 일련의 행동을 확인하였다. 이런 것에는 다음의 것들이 있다.:

•Resource development: Design comprehensive educational materials to facilitate patient-provider discussions

자료의 개발 : 환자와 자료 제공자 간의 토론을 촉진하기 위한 종합적인 교육 자료를 디자인한다.

•Partnership development: Encourage partnerships with advocacy groups and professional organizations to amplify efforts to equip adolescents and young adults with much needed fertility preservation information

파트너십의 개발 : 청소년과 어린 성인들에게 많은 필요한 생식능력 보존 정보를 제공하려는 노력을 확대하기 위해지지 그룹과 전문가 조직으로 파트너십을 촉구한다.

•IT infrastructure development: Develop an IT infrastructure, such as a virtual educational series, that supports the research and clinical goals of fertility preservation

IT 기반시설의 개발 : 연구와 생식능력의 임상 목표를 지원하는 가상 교육 시리즈 같은 IT 기반시설을 개발한다.

Research to Practice: NCI’s Role

실행을 위한 연구 : 국립암연구소의 역할

NCI supports vital research to advance awareness and understanding of the effects of cancer treatment on fertility. NCI’s ongoing leadership in fertility preservation research has resulted in knowledge, resources, and tools to inform new and existing options for cancer survivors. NCI collaborates closely with the Eunice Kennedy Shriver National institute of Child Health and Human Development (NICHD) in supporting the annual meetings of the Oncofertility Consortium. A member of the consortium and grantee funded by NCI, Kemi Jona, PhD, developed an educational program with special training modules in oncofertility for aspiring young scientists and their teachers intended specifically for use with high school girls in inner city settings. NCI remains dedicated to expanding the lifespan and enhancing the quality of life for cancer survivors by supporting research and developing resources that address the unique fertility preservation needs and desires of AYA cancer survivors.

국립암연구소는 생식능력에 관한 암 치료 효과의 인식과 이해를 높이는데 필수적인 연구를 지원한다. 생식능력의 보존 연구에 있어서 국립암연구소의 계속되는 리더십은 결과적으로 암 생존자 (경험자)들을 위해 새로운 선택지와 현행의 선택지를 알리기 위한 지식과 자료 및 도구들을 얻도록 하였다. Oncofertility Consortium의 연례 회의를 지원하는데 있어 국립암연구소는 Eunice Kennedy Shriver National institute of Child Health and Human Development (NICHD)와 긴밀하게 협력한다. 컨소시엄의 회원이며 국립암연구소의 지원금 수혜자인 케미 조나 박사가 온코퍼틸리티에 관한 특수한 훈련 모듈이 있는 교육 프로그램을 만들었고, 그 용도는 특별히 도시의 여고생용으로 사용하고자 하는 젊은 과학자들과 선생들의 열망을 충족하기 위해서이다. 국립암연구소는 지속적으로 암 생존자 (경험자)들의 수명을 연장하고 삶의 질을 향상하는데 헌신하고 있으며 그 수단은 청소년과 어린 성인들 특유의 생식능력 보존의 니즈와 욕구에 대처하는 연구를 지원하고, 자료를 개발하는 것이다.

Key Takeaway

요점

NCI supports adolescent and young adult cancer survivors through continued investment in fertility preservation research. NCI’s contributions include updated treatment guidance, resources, decision aids, and other tools to facilitate informed decision-making and advance science to improve and expand fertility preservation options.

국립암연구소는 생식능력 보존 연구에 대한 끊임없는 투자를 통하여 청소년과 젊은 성인 암 생존자들을 지원한다.

국립암연구소의 출연出捐에는 숙지 상태의 의사결정을 촉진하고 생식능력 보존 선택지를 향상시키고 확장하기 위해 과학의 발달을 도모하기 위한 갱신된 치료 지침과 자료, 결정 보조 및 기타 수단이 포함된다.

Selected Resources

출전

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