갱신일 : 2016-12-20
General Information About Thyroid Cancer
갑상선암에 대한 일반정보
Key Points for This Section
Thyroid cancer is a disease in which malignant (cancer) cells form in the tissues of the thyroid gland.
Age, gender, and exposure to radiation can affect the risk of thyroid cancer.
Medullary thyroid cancer is sometimes caused by a change in a gene that is passed from parent to child.
Possible signs of thyroid cancer include a swelling or lump in the neck.
Tests that examine the thyroid, neck, and blood are used to detect (find) and diagnose thyroid cancer.
Certain factors affect prognosis (chance of recovery) and treatment options.
요 점
. 갑상선암은 갑상선의 조직에 악성(암)세포들이 형성되는 질병이다.
. 나이와 성性, 및 방사선에의 노출 등이 갑상선의 위험에 영향을 미칠 수 있다.
. 갑상선수질암은 때로는 부모로부터 아이에게 유전이 되는 유전자의 변화 에 의해 야기된다.
. 갑상선암이 의심되는 신호는 목 부위의 부종이나 멍울 등이 포함된다.
. 갑상선과 목, 혈액을 조사하는 검사가 갑상선암의 발견 및 진단을 위해
필요하다.
. 어떤 요소들은 예후와 치료선택에 영향을 미친다.
Thyroid cancer is a disease in which malignant (cancer) cells form in the tissues of the thyroid gland.
The thyroid is a gland at the base of the throat near the trachea (windpipe). It is shaped like a butterfly, with a right lobe and a left lobe. The isthmus, a thin piece of tissue, connects the two lobes. A healthy thyroid is a little larger than a quarter. It usually cannot be felt through the skin.
갑상선암은 갑상선의 조직에 악성(암)세포들이 형성되는 질병이다.
갑상선은 기관氣管 부근의 목 밑에 있는 분비샘이다. 갑상선은 좌우로 엽葉이 붙어있어 나비모양으로 생겼다. 얇은 조직조각인 협부峽部는 두 개의 전립선 엽을 연결하고 있다. 건강한 갑상선은 25센트 동전보다 약간 더 크다.
갑상선은 보통 피부를 통해서는 만져지지 않는다.
The thyroid uses iodine, a mineral found in some foods and in iodized salt, to help make several hormones. Thyroid hormones do the following:
•Control heart rate, body temperature, and how quickly food is changed into energy (metabolism).
•Control the amount of calcium in the blood.
There are four main types of thyroid cancer:
•Papillary thyroid cancer: The most common type of thyroid cancer.
•Follicular thyroid cancer. Hürthle cell carcinoma is a form of follicular thyroid cancer and is treated the same way.
•Medullary thyroid cancer.
•Anaplastic thyroid cancer.
See the PDQ summary on Unusual Cancers of Childhood for information about childhood thyroid cancer.
갑상선은 일부 음식이나 요오드 첨가 소금에 존재하는 미네랄인 요오드를 이용하여 수종의 호르몬을 만드는데 도움을 준다. 갑상선 호르몬은 다음의 역할을 한다:
. 심박동수와 체온, 그리고 신진대사(음식이 에너지로 변하는 속도)의 조절.
. 혈액내의 칼슘의 양을 조절.
갑상선암에는 다음의 4종류가 대표적이다:
. 유두성 갑상선암: 가장 흔한 종류의 갑상선암
. 여포성 갑상선암: 휘르트레 세포암종은 여포성 갑상선암의 한 형태이며 여 포성 암과 같은 방법으로 치료한다.
. 수질성髓質性 갑상선암:
. 악성 갑상선암
Age, gender, and exposure to radiation can affect the risk of thyroid cancer.
Anything that increases your risk of getting a disease is called a risk factor. Having a risk factor does not mean that you will get cancer; not having risk factors doesn’t mean that you will not get cancer. Talk with your doctor if you think you may be at risk. Risk factors for thyroid cancer include the following:
•Being between 25 and 65 years old.
•Being female.
•Being exposed to radiation to the head and neck as a child or being exposed to radiation from an atomic bomb. The cancer may occur as soon as 5 years after exposure.
•Having a history of goiter (enlarged thyroid).
•Having a family history of thyroid disease or thyroid cancer.
•Having certain genetic conditions such as familial medullary thyroid cancer (FMTC), multiple endocrine neoplasia type 2A syndrome, and multiple endocrine neoplasia type 2B syndrome.
•Being Asian.
연령, 성별, 및 방사선에의 노출이 갑상선암의 위험에 영향을 줄 수 있다.
질병에 걸릴 위험을 증가시키는 그 어떤 것도 위험요소라 부른다. 위험요소를 갖고 있다 해서 암에 걸린다는 의미는 아니며, 위험요소가 없다고 해서 암에 걸리지 않는다는 의미도 아니다. 스스로 생각해봐서 위험할 것 같으면 의사와 의논하라. 갑상선암의 위험요소는 아래와 같다:
. 25세에서 65세 사이임
. 여성임
. 어린이 시절 머리와 목이 방사선에 노출 되거나, 혹은 원자탄의 방사선에 노출됨. 암은 노출 후 5년이 되자마자 발병할 수 있다.
. 갑상선종(갑상선의 확대)의 이력이 있음.
. 갑상선의 질병이나 갑상선암의 가족력이 있음.
. 가족성 갑상선 수질암, 복합내분비성신생물2A형 증후군이나 2B형증후군 같은 특정한 유전질환이 있음
. 아시아계 미국인
Medullary thyroid cancer is sometimes caused by a change in a gene that is passed from parent to child.
The genes in cells carry hereditary information from parent to child. A certain change in a gene that is passed from parent to child (inherited) may cause medullary thyroid cancer. A test has been developed that can find the changed gene before medullary thyroid cancer appears. The patient is tested first to see if he or she has the changed gene. If the patient has it, other family members may also be tested. Family members, including young children, who have the changed gene can decrease the chance of developing medullary thyroid cancer by having a thyroidectomy (surgery to remove the thyroid).
갑상선 수질암은 때로는 부모에게서 자식으로 유전되는 유전자의 변화에 의해 발병된다.
세포 속의 유전자들은 부모에게서 자식으로 유전정보를 전달한다. 부모에서 자식으로 전달되는(유전하는) 하나의 유전자에 어떤 변화가 생겨도 갑상선 수질암을 유발할 수 있다. 갑상선 수질암이 나타나기 전에 변화된 유전자를 찾아낼 수 있는 실험이 개발 중에 있다. 먼저 환자를 검사하여 환자가 변화된 유전자를 갖고 있는지를 알아본다. 만일환자가 갖고 있다면 다른 가족 구성원들도 검사를 받을 수 있다. 어린이를 포함하여, 변화된 유전자를 보유한 가족들은 갑상선절제술을 받음으로써 갑상선 수질암의 병 가능성을 줄일 수 있다.
Possible signs of thyroid cancer include a swelling or lump in the neck.
Thyroid cancer may not cause early symptoms. It is sometimes found during a routine physical exam. Symptoms may occur as the tumor gets bigger. Other conditions may cause the same symptoms. Check with your doctor if you have any of the following problems:
•A lump in the neck.
•Trouble breathing.
•Trouble swallowing.
•Hoarseness.
갑상선암을 의심할만한 징후는 목의 부종이나 멍울 등이 포함된다.
갑상선암은 조기 증상을 보이지 않을 수도 있다. 때로는 정기 신체검사 중에 발견될 수도 있다. 종양이 커지면서 증상들이 나타날 수 있다. 다른 질환들도 같은 증상을 유발할 수 있다. 아래 문제들 중 하나라도 나타나면 의사와 의논하라:
. 목에 멍울(덩어리)
. 호흡장애
. 삼키기 장애
. 목이 쉼(쉰 목소리)
Tests that examine the thyroid, neck, and blood are used to detect (find) and diagnose thyroid cancer.
The following tests and procedures may be used:
•Physical exam and history : An exam of the body to check general signs of health, including checking for signs of disease, such as lumps or swelling in the neck, voice box, and lymph nodes, and anything else that seems unusual. A history of the patient’s health habits and past illnesses and treatments will also be taken.
•Laryngoscopy : A procedure in which the doctor checks the larynx (voice box) with a mirror or with a laryngoscope. A laryngoscope is a thin, tube-like instrument with a light and a lens for viewing. A thyroid tumor may press on vocal cords. The laryngoscopy is done to see if the vocal cords are moving normally.
•Blood hormone studies: A procedure in which a blood sample is checked to measure the amounts of certain hormones released into the blood by organs and tissues in the body. An unusual (higher or lower than normal) amount of a substance can be a sign of disease in the organ or tissue that makes it. The blood may be checked for abnormal levels of thyroid-stimulating hormone (TSH). TSH is made by the pituitary gland in the brain. It stimulates the release of thyroid hormone and controls how fast follicular thyroid cells grow. The blood may also be checked for high levels of the hormone calcitonin and antithyroid antibodies.
•Blood chemistry studies : A procedure in which a blood sample is checked to measure the amounts of certain substances, such as calcium, released into the blood by organs and tissues in the body. An unusual (higher or lower than normal) amount of a substance can be a sign of disease in the organ or tissue that makes it.
•Ultrasound exam: A procedure in which high-energy sound waves (ultrasound) are bounced off internal tissues or organs and make echoes. The echoes form a picture of body tissues called a sonogram. The picture can be printed to be looked at later. This procedure can show the size of a thyroid tumor and whether it is solid or a fluid -filled cyst. Ultrasound may be used to guide a fine-needle aspiration biopsy.
•CT scan (CAT scan): A procedure that makes a series of detailed pictures of areas inside the body, taken from different angles. The pictures are made by a computer linked to an x-ray machine. A dye may be injected into a vein or swallowed to help the organs or tissues show up more clearly. This procedure is also called computed tomography, computerized tomography, or computerized axial tomography.
•Fine-needle aspiration biopsy of the thyroid: The removal of thyroid tissue using a thin needle. The needle is inserted through the skin into the thyroid. Several tissue samples are removed from different parts of the thyroid. A pathologist views the tissue samples under a microscope to look for cancer cells. Because the type of thyroid cancer can be hard to diagnose, patients should ask to have biopsy samples checked by a pathologist who has experience diagnosing thyroid cancer.
•Surgical biopsy : The removal of the thyroid nodule or one lobe of the thyroid during surgery so the cells and tissues can be viewed under a microscope by a pathologist to check for signs of cancer. Because the type of thyroid cancer can be hard to diagnose, patients should ask to have biopsy samples checked by a pathologist who has experience diagnosing thyroid cancer.
갑상선과 목, 및 혈액을 조사하는 검사가 갑상선암을 찾고 진단하는데 사용된다.
다음의 검사와 처치가 사용될 수 있다:
신체검사 및 병력(病歷): 목과 성대 및 림프절의 멍울이나 부종과 무언가 비정상 같은 질병의 징후를 체크하는 것을 포함한 일반적인 건강상의 징후를 검사하기 위한 신체검사. 환자의 건강습관과 과거의 질병 및 치료의 이력 역시 챙겨야 한다.
. 후두경 검사: 의사가 거울이나 후두경으로 성대를 검사하는 처치. 후두경은 전등과 관찰용 렌즈가 달린, 가느다랗고 튜브처럼 생긴 기구이다. 갑상선 종양은 성대를 누를 수 있다. 성대가 정상적으로 작동하는지를 보기위해 후두경 검사를 한다.
. 혈액 내 호르몬 검사: 혈액 샘플을 채취하여 체내의 기관이나 조직에서 혈액으로 분비된 특정 호르몬의 양을 검사하는 것. 어떤 물질의 양이 비정상적으로 많거나 적으면 그 물질을 만드는 기관이나 조직의 병의 징후일 수 있다. 갑상선 자극 호르몬(TSH)의 비정상 수치여부를 알기위해 혈액을 검사한다. 갑상선 자극 호르몬은 뇌 속에 있는 뇌하수체에 의해 만들어진다. TSH는 갑상선 호르몬의 분비를 자극하고 여포성 갑상선암이 얼마나 빨리 자라는지를 통제한다. 혈액이 호르몬 칼시토닌과 항갑상선 항원의 수치가 높은지 여부를 조사하기 위해서도 혈액을 검사한다.
. 혈액의 화학적 구조 검사: 체내의 기관이나 조직에 의해 혈액으로 분비된 칼슘 같은 특정한 물질의 양을 측정하기 위해 혈액의 샘플을 검사하는 것. 어떤 물질이 비정상적으로 많거나 적으면 그 물질을 만드는 기관이나 조직의 질병의 징후일 수 도 있다.
. 초음파검사: 고 에너지 음파가 내부의 조직이나 기관에 부딪혀서 반향을 만드는 장치. 반향은 초음파사진이라는 신체조직의 영상을 만든다. 영상은 나중에 판독을 하기 위해 프린트할 수 있다. 이 장치는 갑상선 종양의 크기와 이것이 딱딱한 것인지 혹은 체액이 채워진 낭포인지 보여 준다. 초음파는 세침천자생검의 유도에도 사용될 수 있다.
. CT스캔: 다양한 각도에서 촬영한 신체내부의 각 부위의 세밀한 연속 사진을 만드는 장치. 이 영상은 X-레이에 연결된 컴퓨터에 의해 만들어진다. 염료를 혈관에 주사하거나 입으로 삼켜 기관이나 조직이 보다 선명하게 보이도록 한다. 이 시술은 컴퓨터 단층촬영, 컴퓨터화 단층촬영 혹은 컴퓨터화 축상 단층촬영이라 부른다.
. 갑상선의 세침천자생검(가느다란 바늘로 조직을 흡입하여 조직검사 함): 가느다란 바늘을 이용한 갑상선 조직의 적출. 바늘을 피부를 통하여 갑상선에 찔러 넣는다. 몇 개의 조직 샘플을 갑상선의 여러 부분에서 제거한다. 병리학자는 현미경으로 조직 샘플을 검사하여 암세포를 찾는다. 갑상선암의 종류를 진단하기 매우 어렵기 때문에, 환자는 갑상선암의 진단 경험이 있는 병리학자가 조직 샘플을 검사하도록 요청해야한다.
수술적생검: 수술 중에 갑상선 결절이나 갑상선의 한 개의 엽(葉)을 제거하여, 암의 징후를 검사하기 위해 병리학자가 현미경으로 세포나 조직을 볼 수 있다. 갑상선암의 종류는 진단이 매우 어렵기 때문에, 환자는 갑상선암 의 진단 경험이 있는 병리학자가 조직 샘플을 검사하도록 요구해야한다.
Certain factors affect prognosis (chance of recovery) and treatment options.
The prognosis (chance of recovery) and treatment options depend on the following:
•The age of the patient.
•The type of thyroid cancer.
•The stage of the cancer.
•The patient's general health.
•Whether the patient has multiple endocrine neoplasia type 2B (MEN 2B).
•Whether the cancer has just been diagnosed or has recurred (come back).
일부 요인들은 예후(회복의 가능성)와 치료 선택에 영향을 미칠 수 있다.
예후와 치료선택은 다음에 달려있다:
. 환자의 나이
. 갑상선암의 종류
. 암의 병기
. 환자의 전반적 건강상태
. 환자가 복합내분비성신생물 2B형 이 있는지 여부
. 암 진단을 받았거나 암이 재발되었는지 여부