갱신일 : 2016-12-21
Stages of Cervical Cancer
자궁경부암의 병기
Key Points for This Section
. After cervical cancer has been diagnosed, tests are done to find out if cancer cells have spread within the cervix or to other parts of the body.
. There are three ways that cancer spreads in the body.
. The following stages are used for cervical cancer:
. Stage I
. Stage II
. Stage III
. Stage IV
요점
. 자궁경부암의 진단을 받으면, 각종 검사를 하여 암세포가 자궁경부의 내부에 만 퍼졌는지 혹은 다른 부위로 퍼졌는지 검사한다.
. 암이 인체에서 퍼지는 길은 3가지이다.
. 자궁경부암에 적용되는 병기는 다음과 같다.
. 1기
. 2기
. 3기
. 4기
After cervical cancer has been diagnosed, tests are done to find out if cancer cells have spread within the cervix or to other parts of the body.
The process used to find out if cancer has spread within the cervix or to other parts of the body is called staging. The information gathered from the staging process determines the stage of the disease. It is important to know the stage in order to plan treatment. The following tests and procedures may be used in the staging process:
자궁경부암의 진단을 받으면, 각종 검사를 하여 암세포가 자궁경부의 내부에 만 퍼졌는지 혹은 다른 부위로 퍼졌는지 검사한다
.암이 자궁경부 내부에만 퍼졌는지 혹은 다른 부위로 퍼졌는지 알아내기 위한 과정은 병기 결정하기라 부른다. 병기측정과정에서 수집된 정보는 그 질병의 병기를 결정한다. 치료계획을 수립하기 위해서는 병기를 알아내는 것이 중요하다. 다음의 검사와 절차는 병기측정과정에 이용될 수 있다:
•CT scan (CAT scan): A procedure that makes a series of detailed pictures of areas inside the body, taken from different angles. The pictures are made by a computer linked to an x-ray machine. A dye may be injected into a vein or swallowed to help the organs or tissues show up more clearly. This procedure is also called computed tomography, computerized tomography, or computerized axial tomography.
. CT스캔(CAT스캔): 다양한 각도에서 촬영한 인체내부의 여러 부위에 대한 연속적인 상세영상을 만드는 과정. 이 영상은 X-레이에 연결된 컴퓨터에 의해 만들어진다. 기관이나 조직이 보다 선명하게 보이도록 염료를 정맥에 주사하거나 혹은 입으로 삼킨다. 이 과정은 컴퓨터 단층촬영이라고도 부른다.
•PET scan (positron emission tomography scan): A procedure to find malignant tumor cells in the body. A small amount of radioactive glucose (sugar) is injected into a vein. The PET scanner rotates around the body and makes a picture of where glucose is being used in the body. Malignant tumor cells show up brighter in the picture because they are more active and take up more glucose than normal cells do.
. PET스캔(양전자방사 단층촬영화상): 인체 내의 악성종양세포를 발견하기 위한 시술. 소량의 방사선 글루코즈(당)를 정맥에 주사한다. PET스캐너가 몸 주위를 돌면서 인체에서 당이 이용된 부위의 영상을 만든다. 악성종양세포는 이 사진에서 보다 밝게 빛난다. 왜냐하면 악성세포는 정상세포 보다 더 활동적이고 더 많은 당을 흡수하기 때문이다
•Ultrasound exam: A procedure in which high-energy sound waves (ultrasound) are bounced off internal tissues or organs and make echoes. The echoes form a picture of body tissues called a sonogram.
. 초음파 검사: 고 에너지 음파(초음파)를 내부조직이나 기관에 쏘아서 메아리를 만든다. 메아리가 초음파사진이라는 인체조직의 사진을 만든다. 이 영상은 추후에 판독을 위해 프린트를 할 수 있다.
•Chest x-ray: An x-ray of the organs and bones inside the chest. An x-ray is a type of energy beam that can go through the body and onto film, making a picture of areas inside the body.
. 흉부 X-레이: 흉부내부의 기관과 뼈의 X-레이. X-레이는 인체를 통과하여 필름에 닿아, 인체 내부의 영상을 만들 수 있는 일종의 에너지 광선이다.
•Cystoscopy: A procedure to look inside the bladder and urethra to check for abnormal areas. A cystoscope is inserted through the urethra into the bladder. A cystoscope is a thin, tube-like instrument with a light and a lens for viewing. It may also have a tool to remove tissue samples, which are checked under a microscope for signs of cancer.
. 방광경검사 : 비정상 부위를 찾아내려고 방광과 자궁 내부를 관찰하는 검사. 방광경은 자궁을 경유하여 방광에 삽입된다. 방광경은 조명과 관찰경이 달린 가늘고 튜브처럼 생긴 기구이다. 이 기구에는 조직샘플을 제거하는 장치가 달려있어, 샘플은 암의 징후를 찾기 위해 현미경으로 검사한다.
•Laparoscopy: A surgical procedure to look at the organs inside the abdomen to check for signs of disease. Small incisions (cuts) are made in the wall of the abdomen and a laparoscope (a thin, lighted tube) is inserted into one of the incisions. Other instruments may be inserted through the same or other incisions to perform procedures such as removing organs or taking tissue samples to be checked under a microscope for signs of disease.
. 복강경검사: 질병의 징후를 검사하기 위해 복부내부를 살펴보는 수술적 검사. 복부의벽에 조그맣게 절개를 하고 복강경을 절개구 중하나에 삽입한다. 다른 기구도 같은 절개구나 다른 절개구에 삽입하여 장기를 제거하거나 조직검사를 위해 샘플을 적출할 수 있다. 이런 저런 절개를 통하여 다른 기구를 삽입하여, 향후 현미경으로 조사하기 위해 기관이나 조직의 샘플 채취하는 등의 조처를 취한다.
•Pretreatment surgical staging: Surgery (an operation) is done to find out if the cancer has spread within the cervix or to other parts of the body. In some cases, the cervical cancer can be removed at the same time. Pretreatment surgical staging is usually done only as part of a clinical trial.
치료 전 외과적 조치 :
암이 자궁경부 내에만 있는지 아니면 다른 장기로 퍼졌는지를 알기 위해 수술을 할 수 있다. 어떤 경우에는, 자궁경부암을 이 예비수술에서 제거할 수 도 있다. 치료 전 수술을 통한 병기측정은 보통 임상실험의 일부로서만 시행된다.
이러한 검사들의 결과는 자궁경부암의 병기를 결정하기 위해 원발암 조직검사의 결과와 더불어 검토된다.
The results of these tests are viewed together with the results of the original tumor biopsy to determine the cervical cancer stage.
이러한 검사들의 결과는 자궁경부암의 병기를 결정하기 위해 원발암 조직검사의 결과와 더불어 검토된다.
There are three ways that cancer spreads in the body.
The three ways that cancer spreads in the body are:
암이 체내에서 퍼지는 세 가지 길이 있다.
체내에서 암이 퍼지는 3가지 길은:
•Through tissue. Cancer invades the surrounding normal tissue.
•Through the lymph system. Cancer invades the lymph system and travels through the lymph vessels to other places in the body.
•Through the blood. Cancer invades the veins and capillaries and travels through the blood to other places in the body.
. 조직을 통하여. 암은 둘러싸고 있는 정상 조직으로 침투한다.
. 림프계를 통하여. 암은 림프계에 침입하여 림프관을 통해 인체의 다른 부위로 이동한다.
. 혈액을 통하여. 암세포는 정맥과 모세혈관에 침입하여 혈액을 통해 인체의 다른 부위로 이동한다.
When cancer cells break away from the primary (original) tumor and travel through the lymph or blood to other places in the body, another (secondary) tumor may form. This process is called metastasis. The secondary (metastatic) tumor is the same type of cancer as the primary tumor. For example, if breast cancer spreads to the bones, the cancer cells in the bones are actually breast cancer cells. The disease is metastatic breast cancer, not bone cancer.
The following stages are used for cervical cancer:
암세포가 1차(원발)암에서 터져나가 림프액이나 혈액을 통해 인체의 다른 곳으로 이동하면, 2차암이 생길 수 있다. 이 과정을 전이라 부른다. 2차(전이)암은 1차암과 같은 종류의 암이다. 예를 들면, 유방암이 뼈로 퍼졌으면 뼈 속에 있는 암세포는 실제로 유방암 세포이다. 이 병은 전이 유방암이지 골암이 아니다.
자궁경부암에 적용되는 병기는 다음과 같다:
Carcinoma in Situ (Stage 0)
In carcinoma in situ (stage 0), abnormal cells are found in the innermost lining of the cervix. These abnormal cells may become cancer and spread into nearby normal tissue.
전암상태(0기)
전암상태에서는, 비정상세포가 자궁경부의 가장 안쪽 내벽에서 발견된다. 이러한 비정상세포들은 암이 되고 가까운 정상조직으로 퍼진다.
Stage I
In stage I, cancer is found in the cervix only. Stage I is divided into stages IA and IB, based on the amount of cancer that is found.
1기
1기에는, 암이 자궁경부에서만 발견된다. 1기는 발견된 암의 수에 따라 1기A와 1기B로 나누어진다.
•Stage IA:
A very small amount of cancer that can only be seen with a microscope is found in the tissues of the cervix. Stage IA is divided into stages IA1 and IA2, based on the size of the tumor.
. In stage IA1, the cancer is not more than 3 millimeters deep and not more than 7 millimeters wide.
. In stage IA2, the cancer is more than 3 but not more than 5 millimeters deep, and not more than 7 millimeters wide.
. 1기A:
오직 현미경으로만 보일 수 있는 미세한 암이 자궁경부의 조직에서 발견된다. 1기A는 종양의 크기에 따라 1기A1과 1기A2로 나누어진다.
. 1기A1에는, 암이 깊이는 3mm 이하이고, 넓이는 7mm 이하이다.
. 1기A2에는, 암이 깊이가 3mm 이상 5mm 이하이고, 넓이는 7mm 이하이다.
Stage IB
•Stage IB is divided into stages IB1 and IB2.
. 1기B:
1기B는 1기B1과 1기B2로 나누어진다.
In stage IB1:
•the cancer can only be seen with a microscope and is more than 5 millimeters deep and more than 7 millimeters wide; or
•the cancer can be seen without a microscope and is 4 centimeters or smaller.
In stage IB2, the cancer can be seen without a microscope and is larger than 4 centimeters.
. 1기B1 에서는:
. 암은 현미경으로만 보이고 깊이는 5mm이하 넓이는 7mm이하 : 혹 . 암은 현미경이 없이도 볼 수 있으며, 크기는 4cm 나 혹은 약간 작다.
. 1기B2에는, 암은 현미경 없이도 볼 수 있으며, 크기는 4cm이상이다.
Stage II
In stage II, cancer has spread beyond the cervix but not to the pelvic wall (the tissues that line the part of the body between the hips) or to the lower third of the vagina. Stage II is divided into stages IIA and IIB, based on how far the cancer has spread.
2기
2기에는, 암은 자궁경부를 넘어 퍼졌으나 골반벽(엉덩이 사이 부위의 내벽을 구성하는 조직)이나 혹은 아래로 질의 1/3까지는 퍼지지 않았다. 2기는 암이 어디까지 퍼졌나에 따라 2기A와 2기B로 나누어진다.
•Stage IIA: Cancer has spread beyond the cervix to the upper two thirds of the vagina but not to tissues around the uterus. Stage IIA is divided into stages IIA1 and IIA2, based on the size of the tumor.
. In stage IIA1, the tumor can be seen without a microscope and is 4 centimeters or smaller.
. In stage IIA2, the tumor can be seen without a microscope and is larger than 4 centimeters.
. 2기A: 암은 자궁경부를 넘어서 질膣의 상부 2/3가지 퍼졌으나 자궁 주위의 조직까지는 퍼지지 않았다. 2기A는 종양의 크기에 따라 2기A1과 2기A2로 나누어진다.
. 2기A1에는, 종양이 현미경의 도움 없이도 보이고, 크기는 4cm 혹은 그 이하이다.
. 2기A2에는, 종양은 현미경의 도움 없이도 보이고, 크기는 4cm 이상이다.
•Stage IIB: Cancer has spread beyond the cervix to the tissues around the uterus.
. 2기B : 암은 자궁경부를 넘어서 자궁주위의 조직까지 퍼졌다.
Stage III
In stage III, cancer has spread to the lower third of the vagina, and/or to the pelvic wall, and/or has caused kidney problems. Stage III is divided into stages IIIA and IIIB, based on how far the cancer has spread.
3기
3기에는 암이 아래로 질의 1/3까지 퍼졌고/혹은, 골반 벽 까지 퍼졌고/혹은, 신장까지 영향을 미쳤다. 3기는 암이 얼마나 퍼졌느냐에 따라 3기A와 3기B로 나누어진다.
•Stage IIIA:
Cancer has spread to the lower third of the vagina but not to the pelvic wall.
3기A :
암은 아래로 질의 1/3까지 퍼졌지만 골반 벽까지는 퍼지지 않았다.
•Stage IIIB:
•Cancer has spread to the pelvic wall; and/or
•the tumor has become large enough to block the ureters (the tubes that connect the kidneys to the bladder). This blockage can cause the kidneys to enlarge or stop working.
. 3기B :
. 암은 이미 골반 벽까지 퍼졌다: 및/혹은
. 종양은 자궁(자궁은 신장과 방광과도 연결 한다)을 막아버릴 만큼 커졌다.
종양이 자궁을 막아버리면 신장이 커지거나 작동을 중지할 수 있다.
Stage IV
In stage IV, cancer has spread to the bladder, rectum, or other parts of the body. Stage IV is divided into stages IVA and IVB, based on where the cancer is found.
4기
4기에는, 암은 방광이나 직장 혹은 다른 부위까지 퍼졌다. 4기는 암이 어디에서 발견되느냐에 따라 4기A와 4기B로 나누어진다.
•Stage IVA:
Cancer has spread to nearby organs, such as the bladder or rectum.
. 4기A:
암은 방광이나 직장 같은 인근 장기까지 퍼졌다.
•Stage IVB:
Cancer has spread to other parts of the body, such as the liver, lungs, bones, or distant lymph nodes.
. 4기B:
암은 간, 폐, 뼈, 혹은 림프절 같은 인체의 다른 부위로 퍼졌다.
3. 재발 자궁경부암
재발 자궁경부암은 일단 암을 치료한 이후 재발한 암이다. 암은 자궁경부나 인체의 다른 부위에도 재발할 수 있다.