암의 완화의료는 무엇이며 언제 고려하는가?

Palliative Care in Cancer

암의 완화의료

Reviewed: October 20, 2017

재검토 : 2017년 10월 20일

On This Page

이곳에서 다룰 내용

• What is palliative care?

완화의료란 무엇인가?

• Who gives palliative care?

누가 완화의료를 담당하는가?

• What issues are addressed in palliative care?

완화의료에서는 무엇을 다루는가?

• When is palliative care used in cancer care?

암 치료에서는 완화의료를 언제 사용하나?

• How does a person access palliative care?

완화의료를 받으려면 어떻게 해야 하나?

• What is the difference between palliative care and hospice?

완화의료와 호스피스 간에는 어떤 차이가 있나?

• Who pays for palliative care?

완화의료에 대해 누가 비용을 대나?

• Is there any research that shows palliative care is beneficial?

완화의료가 유익하다는 연구가 있나?

• Does NCI support palliative care research?

국립암연구소는 완화의료 연구를 지원하고 있나?

What is palliative care?

완화치료의 정의

Palliative care is care given to improve the quality of life of patients who have a serious or life-threatening disease, such as cancer. Palliative care is an approach to care that addresses the person as a whole, not just their disease. The goal is to prevent or treat, as early as possible, the symptoms and side effects of the disease and its treatment, in addition to any related psychological, social, and spiritual problems. Palliative care is also called comfort care, supportive care, and symptom management. Patients may receive palliative care in the hospital, an outpatient clinic, a long-term care facility, or at home under the direction of a physician.

완화의료란 암과 같이 중증이나 생명을 위협하는 병을 앓고 있는 환자의 삶의 질을 향상시키기 위해 주어지는 치료법이다. 완화의료란 단지 그들의 질병만이 아니라 그 사람 전체를 다루는 치료법이다. 목표는 가능한 한 빨리 질병의 증상과 부작용과 그 치료를 예방하거나 치료하는 것이며, 이와 관련된 어떠한 심리적, 사회적, 정신적 문제도 예방하거나 치료하는 것이다. 완화의료(palliative care)는 컴포트 케어, 보조 케어, 증상관리라고도 한다. 환자들은 병원과 외래환자 진료소, 장기요양시설, 또는 의사의 지시에 따라 집에서 완화의료를 받을 수 있다.

Who gives palliative care?

누가 완화의료를 담당하나?

Palliative care is usually provided by palliative care specialists, health care practitioners who have received special training and/or certification in palliative care. They provide holistic care to the patient and family or caregiver focusing on the physical, emotional, social, and spiritual issues cancer patients may face during the cancer experience.

완화의료란 대개 완화의료에서 특별한 훈련 및/또는 인증을 받은 완화의료 전문가, 의료전문가가 제공한다. 그들은 암 환자들이 암을 겪어내는 동안 직면할 수 있는 신체적, 감정적, 사회적, 정신적 문제에 초점을 맞춘 환자와 가족 또는 보호자에게 총체적인 관리를 제공한다.

Often, palliative care specialists work as part of a multidisciplinary team that may include doctors, nurses, registered dieticians, pharmacists, chaplains, psychologists, and social workers. The palliative care team works in conjunction with your oncology care team to manage your care and maintain the best possible quality of life for you.

종종 완화의학 전문가들은 의사, 간호사, 등록 영양사, 약사, 성직자, 심리학자 및 사회 복지사를 포함할 수 있는 다원적 팀의 일원으로 일한다. 완화의료팀은 당신의 종양 치료팀과 협력하여 당신의 관리를 관리하고 당신에게 가능한 최상의 삶의 질을 유지하도록 한다.

Palliative care specialists also provide caregiver support, facilitate communication among members of the health care team, and help with discussions focusing on goals of care for the patient.

완화의료 전문가들은 또한 간병인을 지원하고, 의료팀 구성원들 간의 의사소통을 용이하게 하며, 환자를 위한 치료 목표에 초점을 맞춘 논의를 돕는다.

What issues are addressed in palliative care?

완화의료에서는 어떤 문제를 다루는가?

The physical and emotional effects of cancer and its treatment may be very different from person to person. Palliative care can address a broad range of issues, integrating an individual’s specific needs into care. A palliative care specialist will take the following issues into account for each patient:

암과 그것의 치료법은 사람마다 매우 다를 수 있다. 완화의료는 개인의 특정한 요구를 치료로 통합하여 광범위한 문제를 해결할 수 있다. 완화의료 전문가는 각 환자에 대해 다음과 같은 문제를 고려한다.

•Physical. Common physical symptoms include pain, fatigue, loss of appetite, nausea, vomiting, shortness of breath, and insomnia.

신체적인 문제.

일반적인 신체적 증상으로는 통증, 피로, 식욕감퇴, 구역질, 구토, 호흡곤란, 불면증 등이 있다.

•Emotional and coping. Palliative care specialists can provide resources to help patients and families deal with the emotions that come with a cancer diagnosis and cancer treatment. Depression, anxiety, and fear are only a few of the concerns that can be addressed through palliative care.

감정적인 문제와 대처

완화의료 전문가들은 환자와 가족들이 암의 진단과 암 치료와 함께 오는 감정을 다루는 것을 도울 수 있는 자원을 제공할 수 있다. 우울증과 불안, 공포는 완화의료를 통해 해결할 수 있는 몇 안 되는 걱정거리일 뿐이다.

•Spiritual. With a cancer diagnosis, patients and families often look more deeply for meaning in their lives. Some find the disease brings them closer to their faith or spiritual beliefs, whereas others struggle to understand why cancer happened to them. An expert in palliative care can help people explore their beliefs and values so that they can find a sense of peace or reach a point of acceptance that is appropriate for their situation.

영적인 문제

암 진단으로 환자와 가족들은 종종 그들의 삶에서 의미를 더 깊이 찾는다. 어떤 사람들은 그 질병이 왜 그들에게 암이 일어났는지 이해하기 위해 애쓰는 반면, 어떤 사람들은 그 질병이 그들의 믿음이나 영적 믿음에 더 가까이 다가감을 발견한다. 완화의학 전문가는 사람들이 자신의 신념과 가치관을 탐구하도록 도울 수 있어, 그들이 처한 상황에 맞는 화평의 감을 찾거나 암을 수용하는 경지에 도달할 수 있다.

•Caregiver needs. Family members are an important part of cancer care. Like the patient, they have changing needs. It’s common for family members to become overwhelmed by the extra responsibilities placed upon them. Many find it hard to care for a sick relative while trying to handle other obligations, such as work, household duties, and caring for other family members. Uncertainty about how to help their loved one with medical situations, inadequate social support, and emotions such as worry and fear can also add to caregiver stress.

간병인의 스트레스

가족 구성원들은 암 치료에서 중요한 부분이다. 환자와 마찬가지로 가족들도 할 일에 변화가 생길 수 있다. 가족 구성원들이 그들에게 주어진 추가적인 책임에 압도되는 것도 흔한 일이다. 많은 사람들은 직장과 가사, 그리고 다른 가족 구성원들을 돌보려고 노력하면서 아픈 가족(환자)을 돌보기 어렵다는 것을 안다. 사랑하는 사람을 어떻게 도울 것인지에 대한 불확실성과 부적절한 사회적 지원, 걱정과 두려움 같은 감정 또한 간병인의 스트레스를 가중시킬 수 있다.

These challenges can compromise caregivers’ own health. Palliative care specialists can help families and friends cope and give them the support they need.

이러한 과제는 간병인 자신의 건강을 해칠 수 있다. 완화의료 전문가들은 가족과 친구들이 그들이 필요로 하는 도움을 주고 대처하는데 도움을 줄 수 있다.

•Practical needs. Palliative care specialists can also assist with financial and legal worries, insurance questions, and employment concerns. Discussing the goals of care is also an important component of palliative care. This includes talking about advance directives and facilitating communication among family member, caregivers, and members of the oncology care team.

실제적인 스트레스

완화의료전문가들은 또한 재정 및 법적 걱정, 보험 관련 의문사항, 고용에 대한 우려를 도울 수 있다. 치료의 목표를 논의하는 것도 완화의 중요한 요소다. 여기에는 사전 지침에 대해 이야기하고 가족과 간병인 및 종양 치료팀 구성원 간의 의사소통을 촉진하는 것이 포함된다.

When is palliative care used in cancer care?

암 치료에서 완화의료는 언제 필요한가?

Palliative care may be provided at any point along the cancer care continuum, from diagnosis to the end of life. When a person receives palliative care, he or she may continue to receive cancer treatment.

암 치료의 전 과정을 통틀어 진단부터 수명을 다하는 시점까지 완화의료가 제공될 수 있다. 완화의료를 받으면서도 암 치료를 계속 받을 수 있다.

How does a person access palliative care?

환자는 어떤 경로로 완화의료를 받을 수 있나?

Your oncologist (or someone on your oncology care team) is the first person you should ask about palliative care. He or she may refer you to a palliative care specialist, depending on your physical and emotional needs. Some national organizations have databases for referrals. For example, the Center to Advance Palliative Care has a list of providers by state The national Hospice and Palliative Care Organization’s website also has a list of providers.

당신의 종양전문의(또는 당신의 종양 치료팀의 누군가)는 당신이 완화의료에 대해 가장 먼저 물어봐야 할 사람이다. 전문의는 당신의 신체적, 정서적 필요에 따라 당신을 완화의료 전문가에게 의뢰할 수도 있다. 일부 국가 기관에는 의뢰를 위한 데이터베이스가 있다. 예를 들어, 완화의료센터에는 각주별 제공자 목록이 있다. 국립 병원 및 완화의료 기구의 웹사이트에도 제공자 목록이 있다.

What is the difference between palliative care and hospice?

완화의료와 호스피스와의 차이점은 무엇인가?

Whereas palliative can begin at any point along the cancer care continuum, hospice care begins when curative treatment is no longer the goal of care and the sole focus is quality of life.

완화는 암 치료 전 과정 중 어느 시점에서나 시작될 수 있지만, 호스피스 치료는 치료의 목표가 더 이상 아니며 유일한 초점은 삶의 질일 때 시작된다.

Palliative care can help patients and their loved ones make the transition from treatment meant to cure or control the disease to hospice care by:

완화의료는 환자와 사랑하는 사람이 질병을 치료하거나 통제하기 위한 치료에서 호스피스 치료로 전환하는 데 도움을 줄 수 있다.

•preparing them for physical changes that may occur near the end of life

•helping them cope with the different thoughts and emotional issues that arise

•providing support for family members

•생의 말기에 일어날 수 있는 신체적 변화에 대비

•이런 과정에 발생하는 다양한 생각과 감정적 문제에 대처하도록 지원

•가족 구성원에 대한 지원 제공

Who pays for palliative care?

완화의료의 비용은 누가 대나?

Private health insurance usually covers palliative care services. Medicare and Medicaid also pay for some kinds of palliative care. For example, Medicare Part B pays for some medical services that address symptom management. Medicaid coverage of some palliative care services varies by state. If patients do not have health insurance or are unsure about their coverage, they should check with a social worker or their hospital’s financial counselor.

민간 의료 보험은 보통 완화의료 서비스를 보장한다. 국민건강보험(메디케어)과 저소득층 의료보장제도(메디케이드)는 몇몇 종류의 완화의료에 대한 비용을 지불한다. 예를 들어, 메디케어 파트 B는 증상 관리를 다루는 일부 의료 서비스에 대해 지불한다. 일부 완화의료서비스에 대한 메디케이드 보장은 주마다 다르다. 만약 환자들이 건강보험에 가입하지 않았거나 보장범위에 대해 확신이 없다면, 그들은 사회복지사나 병원의 재정 상담원에게 확인해봐야 한다.

Is there any research that shows palliative care is beneficial?

완화의료가 유익하다는 연구결과가 있나?

Research shows that palliative care and its many components are beneficial to patient and family health and well-being. In recent years, some studies have shown that integrating palliative care into a patient’s usual cancer care soon after a diagnosis of advanced cancer can improve their quality of life and mood, and may prolong survival (1, 2). The American Society of Clinical Oncology recommends that all patients with advanced cancer receive palliative care (2).

연구는 완화의료와 완화의료의 많은 요소들이 환자와 가족의 건강과 복지에 유익하다는 것을 보여준다. 최근 몇 년 동안, 일부 연구는 진전된 암 진단 후 곧 완화의료를 환자의 일상적인 암 치료로 통합하면 그들의 삶의 질과 기분을 향상시킬 수 있고, 생존을 연장시킬 수 있다는 것을 보여주었다. 미국임상종양학회는 암이 진행된 모든 환자에게 완화의료(2)를 받을 것을 권고한다.

Does NCI support palliative care research?

국립암연구소는 완화의료 연구를 지원하는가?

NCI supports a number of projects, including clinical trials, in the area of symptom management and palliative care. Call NCI's Cancer Information Service at 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237) for information about clinical trials of supportive and palliative care.

NCI는 증상 관리 및 완화의료 분야에서 임상실험을 포함한 여러 프로젝트를 지원한다. 지원 및 완화의료 임상시험에 대한 정보는 1-800-4-CANCER(1-800-422-6237)로 NCI의 암 정보 서비스에 문의하시오.

In addition, NCI’s Division of Cancer Prevention supports research that addresses prevention and treatment of many cancer-related symptoms, including nausea and vomiting, fatigue, peripheral neuropathy, pain, and sleep problems.

또한 NCI의 암 예방과는 메스꺼움과 구토, 피로, 말초신경통, 통증, 수면 장애 등 많은 암 관련 증상의 예방과 치료를 다루는 연구를 지원한다.

Selected References

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암의 완화의료는 무엇이며 언제 고려하는가?

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